هنا، نقدم طريقة موحدة لقياس kinesthesia السلبي الكوع باستخدام عتبة للكشف عن الحركة السلبية (TDPM) التي هي مناسبة لإعداد البحوث.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
هنا، نقدم طريقة موحدة لقياس kinesthesia السلبي الكوع باستخدام عتبة للكشف عن الحركة السلبية (TDPM) التي هي مناسبة لإعداد البحوث.
Proprioception هو عنصر مهم من الحركة الخاضعة للرقابة. عتبة الكشف عن الحركة السلبية (TDPM) هي طريقة شائعة الاستخدام لقياس النقل الفرعي ل كينستيم في إعدادات البحث. وقد تبين أن نموذج البرنامج الوطني للآفات صالح وموثوق به؛ ومع ذلك، فإن المعدات والأساليب المستخدمة في TDPM تختلف بين الدراسات. وعلى وجه الخصوص، فإن أجهزة مختبر البحوث لإنتاج الحركة السلبية للأطراف غالبا ما تكون مخصصة مصممة من قبل مختبرات فردية أو يتعذر الوصول إليها بسبب ارتفاع التكلفة. هناك حاجة إلى طريقة موحدة، صالحة، وموثوق بها لقياس TDPM باستخدام المعدات المتاحة بسهولة. والغرض من هذا البروتوكول هو توفير طريقة موحدة لقياس TDPM عند الكوع تكون اقتصادية وسهلة الإدارة، وتنتج نتائج كمية لأغراض القياس في البيئات القائمة على البحوث. تم اختبار هذه الطريقة على 20 من البالغين الأصحاء دون ضعف عصبي ، وثمانية بالغين يعانون من السكتة الدماغية المزمنة. النتائج التي تم الحصول عليها تشير إلى أن هذه الطريقة هي طريقة موثوقة لقياس TDPM الكوع في البالغين الأصحاء, ويوفر الدعم الأولي للصحة. ومن المرجح أن يجد الباحثون الذين يسعون إلى تحقيق توازن بين القدرة على تحمل تكاليف المعدات ودقة القياس هذا البروتوكول الفوائد.
المعلومات الناقبة هي مساهم مهم في السيطرة على الحركة البشرية. ترافق العجز الروبي مجموعة واسعة من الحالات العصبية مثل السكتة الدماغية1,2,3,4,5,6, مرض باركنسون7, واضطرابات عصبية حسية8. كما تبين أن إصابات العظام مثل الرباط وتمزق العضلات تقلل وظيفة التقبل الروبى9. غالباً ما يتم اختبار بناء proprioception في مقاييس النتائج السريرية عن طريق الكشف عن التعديلات الصغيرة التي يطبقها المزود في وضع الإصبع أو إصبع اليد10،11،12،13،14. وتنتج هذه التدابير قياسات خشنة نسبيا: "غائب"، "ضعيف"، "طبيعي"12. في حين كافية للكشف عن الإعاقات الإجمالية الادراكية، مطلوبة أساليب الاختبار الميكانيكية المختبرية لقياس بدقة ضعف خفية14،15،16.
غالباً ما يقسم الباحثون والأطباء إلى تحولات فرعية للقياس. الأكثر شيوعا submodalities التحقيق من proprioception هي الشعور الموقف المشترك (JPS) و kinesthesia ، وعادة ما تعرف بمعنى الحركة3،16،17. وغالبا ما يتم اختبار الشعور موقف مشترك عن طريق مهام مطابقة النشطة، حيث الأفراد تكرار زاوية مشتركة مرجعية18،19. ويقاس عادة Kinesthesia باستخدام عتبة للكشف عن الحركة السلبية (TDPM)، حيث يتم نقل الطرف المشارك بشكل سلبي ببطء، مع المشارك يشير إلى النقطة التي يتم الكشف عن الحركة لأول مرة16،17،19. يتطلب قياس TDPM عادة استخدام معدات متخصصة لتوفير الحركة السلبية البطيئة والإشارة إلى نقطة الكشف17.
وقد تم العثور على نتائج صالحة وموثوقة في المفاصل المختلفة باستخدام TDPM طرق9،16،19،20،21،22. ومع ذلك، هناك تباين كبير في معدات وأساليب TDPM، مما يخلق تحديا للمقارنة بين النتائج عبر الدراسات16،17. غالبًا ما تطور المختبرات حركات الأطراف وأجهزة القياس الخاصة بها ، أو تستخدم أجهزة تجارية وبرامج باهظة الثمن16. وتختلف أيضاً سرعات الحركة السلبية؛ ومن المعروف أن سرعة الحركة تؤثر على عتبات الكشف7،16،23. وهناك حاجة إلى طريقة موحدة وسهلة التكاثر قادرة على قياس قياس TDPM عبر مجموعة من مستويات الانحطاط. لأن التشريح وعلم وظائف الأعضاء من كل مشترك يختلف، يجب أن تكون البروتوكولات مشتركة محددة19. البروتوكول الموضح هنا محدد لمفصل الكوع. ومع ذلك، قد تكون أساليب هذا البروتوكول مفيدة لإنشاء بروتوكولات للمفاصل الأخرى.
لزيادة قابلية التعميم عبر مختبرات البحوث الحسية، فإن الجهاز المفضل لتوفير الحركة السلبية لاختبار TDPM الكوع تكون متاحة تجاريا بتكلفة معقولة. وتحقيقا لهذه الغاية، تم اختيار آلة حركة سلبية مستمرة الكوع (CPM) (نطاق السرعة المتاحة 0.23 درجة / س – 2.83 درجة / الثانية) لإنتاج الحركة الآلية، متسقة. توجد عادة آلات CPM في مستشفيات إعادة التأهيل ومخازن الإمدادات الطبية ويمكن استئجارها أو اقترضتها لخفض تكاليف البحث. وتشمل الاحتياجات الإضافية من المعدات الأصناف التي توجد عادة في مختبرات الاستشعار (أي أجهزة الاستشعار في أجهزة قياس الكهرب والجرموغرافيا الكهربائية) ومخازن الأجهزة (مثل الأنابيب والخيوط والشرائط البلاستيكية).
تم اختبار مجموعتين مختلفتين لاستكشاف خصائص القياس لهذا البروتوكول TDPM: البالغين الأصحاء والبالغين المصابين بالسكتة الدماغية المزمنة. بالنسبة للبالغين المصابين بالسكتة الدماغية المزمنة ، تم اختبار الذراع الهينسيل (أي أقل تأثرًا). قد يبدو الشعور الحركي في الكوع ipsilesional في البالغين المصابين بالسكتة الدماغية المزمنة طبيعيًا مع الاختبارات السريرية ، ولكن ضعف عند تقييمها باستخدام طرق المختبر الكمي5،15. ويوضح هذا المثال أهمية تطوير واستخدام مقاييس حساسة ودقيقة للضعف الضموري، ويجعل هذا العدد مجموعة مفيدة لأغراض الاختبار. للتحقق من صحة هذا البروتوكول، استخدمنا مجموعة معروفة طريقة24. قارنا TDPM إلى مقياس كمي آخر من kinesthesia، اختبار Kinesthesia موجز (BKT). وقد ثبت أن BKT حساسة لضعف الأطراف العليا ipsilesional بعد السكتة الدماغية25. تم استخدام الإصدار المستند إلى الكمبيوتر اللوحي (tBKT) في هذه الدراسة لأنه نفس الاختبار مثل BKT ، الذي يتم إدارته على جهاز لوحي مع المزيد من التجارب. وقد ثبت أن tBKT مستقرة في اختبار اختبار لمدة أسبوع واحد وقياس حساسة لprioceptive الضربة القاضية26. كان الافتراض أن المرفق TDPM وtBKT النتائج ستكون مرتبطة والتحكم sensorimotor من الكوع يساهم في أداء BKT26.
الغرض من هذه الورقة هو تحديد طريقة موحدة لقياس TDPM الكوع التي هي استنساخها باستخدام المعدات المشتركة. وتقدم البيانات المتعلقة بالموثوقية واختبار الصلاحية الأولي للطريقة، فضلا عن جدوى استخدامها للأشخاص الذين ليس لديهم علم أمراض معروف، وأولئك الذين افترضوا أن لديهم إعاقات طفيفة في الوفيات.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
وقد وافق مجلس الاستعراض المؤسسي في كلية سانت سكولاستيكا على الدراسة التي وضع هذا البروتوكول واختُبِر في إطاره.
1. تلفيق الشاشة البصرية
2- إعداد معدات الاختبار
3- إعداد المشارك لاختبارات TDPM
4- إدارة اختبار TDPM
| رقم الإصدار التجريبي | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| التأخير (ق) | 1 | القبض | 3 | 1 | 2 | القبض | 3 | 1 |
الجدول 1: حالات التأخير في الوقت الموحدة والأماكن التجريبية المصيدة. يتم تضمين تأخير وقت بدء المحاكمة المتنوعة لمنع محاولات المشارك لتخمين متى ستبدأ الحركة. يتم تضمين تجارب الصيد لاختبار ما إذا كان المشارك يكشف الحركةبالفعل 19,31.
5. حساب نقاط TDPM الخاصة بالمشارك

الشكل 2: مثال على تتبع مقياس الغدد الكهربائية مع نقطة الكشف. يتم عرض تتبع خط الكهربائي (الخط الأخضر) ونقطة بداية حركة الحركة السلبية المستمرة (CPM) وحركة الجهاز والنقطة التي تم فيها الكشف عن حركة المشاركين المشار إليها (الذروة الزرقاء الأولى). الفرق بين قراءات الكهربائي في بداية التجربة (الدائرة الوردية) وعند نقطة الكشف (دائرة برتقالية) يحدد قيمة TDPM لتلك التجربة. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المشاركين:
باستخدام البروتوكول المقدم هنا، تم قياس TDPM الكوع في مختبر البحوث الأكاديمية لمجموعتين مختلفتين من الأفراد: 20 البالغين الأصحاء، وثمانية بالغين يعانون من السكتة الدماغية المزمنة. تم تجنيد المشاركين في كلتا المجموعتين من المجتمع المحلي باستخدام منشورات ورسائل البريد الإلكتروني وكلمة من فمه. وتم اختبار البالغين الأصحاء (14 أنثى، وستة ذكور؛ ومتوسط العمر = 28 (7.9) سنة؛ و19 من اليمين وواحد من الأعسر) لتوليد نتائج تمثيلية للسكان غير المُعذَّبين. وكانت معايير الإدماج هي: سن 18 إلى 85 سنة؛ القدرة...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
البروتوكول المعروضة توضح كيفية قياس TDPM الكوع بطريقة موحدة باستخدام آلة CPM المشتركة لتوفير الحركة السلبية. عبر 20 مشارك صحي تم العثور على متوسط قياس TDPM الكوع لتكون مشابهة لمتوسط القيمة التي حددت في الدراسات السابقة باستخدام الاجهزة قياس TDPM أخرى7,19,32, وأسفرت عن نتائج موثوقة عبر جلسات الاختبار. TDPM من الكوع ipsilesional بين ثمانية مشاركين مع السكتة الدماغية المزمنة في المتوسط اختلف بشكل كبير, وربما ذات مغزى سريريا, من الس...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
ويعلن أصحاب البلاغ أنهما لا يملكان مصالح مالية متنافسة.
ويود المؤلفون أن يشكروا الدكتور جون نيلسون على الدعم التقني الذي تقدمه إلى فريق الإدارة البيئية ومعدات قياس الكهربامترات المستخدمة هنا.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| 3/4 بوصة قطر الأنابيب | البلاستيكية شارلوت | الأنابيب ليتم تقطيعها إلى أطوال من: 30 بوصة / 76.2 سم (x2) ؛ 8 بوصات / 20.3 سم (x2) ؛ 44 بوصة / 111.8 سم (x1) ؛ 32 بوصة / 81.3 سم (x1). | |
| 3/4 بوصة قطر PVC نهاية الأنابيب (x3) | شارلوت الأنابيب | ||
| 3/4 بوصة قطر PVC المحملة (x1) | شارلوت الأنابيب | ||
| 45 درجة ؛ الكوع PVC (x1) | شارلوت الأنابيب | ||
| 90 درجة ؛ أكواع PVC (x2) | رياضي شارلوت بايب | ||
| 3M | |||
| برنامج اقتناء Delsys (EMGworks) | شريط Delsys | ||
| على الوجهين | 3M | ||
| شريط لاصق | 3M | يستخدم للمساعدة في إزالة خلايا الجلد الميتة على جلد المشارك قبل وضع مستشعر مخطط كهربية العضل. | |
| الحركة السلبية المستمرة للكوع (CPM) | Artromot | Chattanooga Artromot E2 Compact Elbow CPM. نموذج 2038 | |
| مقياس كهربية | القياس الحيوي ، المحدودة | ||
| مطافش أطباق كيس الدقيق (x2) | أساسيات | الغرفة المستخدم لإنشاء شاشة مرئية. | |
| مفتاح الزناد الخارجي المحمول | Qualisys | Trigger Switch المستخدم لوضع علامات على حدث مقياس كهربية الزوايا. | |
| سماعات السمع انسداد | كوبي | ||
| إيزوبروبيل الكحول | ماونتن فولز | ||
| الشريط الورقي | 3M | ||
| مسطرة مع علامات بوصة | Westcott | ||
| كرسي الارتفاع | القياسي KI | ||
| String | Quality Park | ما يقرب من 15 بوصة من الخيط المطلوبة. سلسلة تستخدم لتوحيد وضع مقياس كهربية الزوايا. | |
| محول مقياس الزوايا Trigno | مستشعرات تخطيط | ||
| Trigno | |||
| قلم تحديد قابل للغسل | Crayola | ||
| Washcloth | Aramark | يستخدم مع كحول الأيزوبروبيل لتنظيف جلد المشارك قبل وضع مستشعر EMG. |
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.