يصف البروتوكول أعلاه منهجًا سهل الاستخدام لتقييم الجرعات الإشعاعية، وتحديد قيم α/β في خطوط الخلايا السرطانية، ومثالًا موجزًا على نهج التشعيع في نموذج ما قبل التكين من انبثاث الدماغ لسرطان الثدي. يمكن استخدام هذه الطرق لدراسة أي نموذج من السرطان ولا تقتصر فقط على انبثاث الدماغ من سرطان الثدي. في هذا القسم سوف نناقش التعقيدات ذات الصلة الكامنة تحت التجارب العلاج الإشعاعي قبل الكلينيكي.
يتضمن قياس الجرعات جزأين: 1) معايرة الإخراج مع غرفة مزارع ، بحيث يتم إنشاء معدل الجرعة من وحدة الأشعة السينية ، و 2) إعداد نظام قياس قياس الجرعات العملي باستخدام فيلم radiochromic. فيما يتعلق بمعايرة الإخراج، يوفر TG-61 طريقة قابلة للتكرار في الماء. البروتوكول هنا يستخدم غميكس RMI 457 المياه الصلبة، على النحو الموصى به من قبل XStrahl، الشركة المصنعة للإشعاع. على الرغم من أن قياس الجرعات النسبية (لمحات أو منحنيات جرعة العمق تطبيعها إلى أقصى جرعة) تحليل مع الماء الصلب، يوافق على أفضل من 1٪ مع أن من الماء، وهناك فرق من حوالي 3 إلى 4٪ في الجرعة المطلقة بسبب ارتفاع معامل امتصاص الطاقة الجماعية للمياه الصلبة مقارنة بالماء. ومع ذلك، حيث أن جميع المنشآت من نظام XStrahl استخدام بروتوكول المياه الصلبة لمعايرة الانتاج، ونحن لم تصحيح لهذه الاختلافات. معرفة الناتج يسمح لحساب الوقت التعرض المطلوب لتقديم الجرعة المطلوبة. وضع الفيلم في الإعداد نفسه كما غرفة المزارعين يسمح لنا لتقديم جرعات معروفة للفيلم. مسح الفيلم ثم يوفر الكثافات البصرية. ويمكن بعد ذلك رسم الجرعات على الفيلم على قياس صافي الكثافة البصرية المقابلة (الفرق في الكثافة البصرية بعد التعرض وقبله). ينتج هذا منحنى معايرة الفيلم. عندما نغير الاجهزة التجريبية، يمكن أن يتغير معدل الجرعة في هذه الحالة، لأن معدل الجرعة يعتمد على حجم الحقل وعمقه والمواد التي يتم إشعاعها. يعرض الفيلم مع الإعداد التجريبية يوفر لنا كثافة بصرية صافية، وباستخدام منحنى معايرة الفيلم، يمكننا بعد ذلك تحديد الجرعة المقابلة. تقسيم هذه الجرعة بحلول الوقت الذي تم فيه إشعاع الفيلم، نحصل على معدل الجرعة. ويمكن بعد ذلك استخدام معدل الجرعة هذا لحساب وقت التعرض لتقديم الجرعة المطلوبة للإعداد التجريبي المعطى. البروتوكول الموصوف أعلاه يعالج العديد من الفروق الدقيقة المرتبطة قياس الجرعات الفيلم. على سبيل المثال، بعد التعرض، يتطلب الفيلم حوالي 24 ساعة لتفاعلات المواد الكيميائية في الطبقة النشطة للفيلم لتكون كاملة تقريبا. عدم انتظار هذا القدر من الوقت سيؤدي إلى انخفاض الكثافة البصرية.
لأي دراسة أن يكون قياس الجرعات استنساخها من المهم أن نعرف ونفهم العديد من العناصر الرئيسية للإشعاع معين. على وجه الخصوص، من المهم أن نعرف والتفصيل للباحثين الآخرين في صنع ونموذج من المشعع المستخدمة، نوع المصدر (الأشعة السينية، المشعة، الخ)، والطاقة، طبقة نصف القيمة، حجم الحقل، المصدر إلى السطح والمصدر إلى مسافات isocenter، حجم المواد المشعة، التوهين قبل و backscatter بعد المواد المشععة، معدل الجرعة الخاصة بالتجربة، مخطط التجزئة، معدات قياس الجرعات المستخدمة بالضبط، وبروتوكول قياس الجرعات المستخدمة. كل هذه النقاط من المعلومات هي ما يصف بشكل متماسك نوعية شعاع من المشعع معين قبل تقديم جرعة إلى أي أو خلية19. وثمة نقطة أخرى ذات صلة بالمعلومات من هذا البروتوكول وغيره هي أن معدل الجرعة المحقق في البروتوكول 1 هو مجرد ناتج المشعع المستخدم. بالنسبة لأي تجربة معينة من المهم تحديد معدل الجرعة لهذا الإعداد المحدد(البروتوكول 4) بالمقارنة مع منحنى معايرة الفيلم المشع المولد(البروتوكول 2).
التجريب في المختبر يوفر تفاصيل هامة حول السلوك الإشعاعي من خطوط الخلايا السرطانية. في المختبر clonogenic الخلية البقاء على قيد الحياة المقايسة بدقة تقدير كمي والحساسية الراديوية المتأصلة في خط الخلية20، والمساعدة في تصميم جداول تجزئة في التجارب الحيوانية الخلوية أو الصغيرة اللاحقة21. على وجه التحديد، هذه المقايسة القيم التقريبية للمعلمات α β التي تستخدم في النموذج الخطي التربيعي للتنبؤ موت الخلايا استجابة للعلاج الإشعاعي وفقا للمعادلة:
(المعادلة 9)
حيث SF هو الجزء الباقي من الخلايا القابلة للحياة clonogenically، D هو جرعة الإشعاع في Gy، α β هي المعلمات المجهزة22. وتوفر نسبة α/β مقياساً متأصلاً للحساسية الراديوية الخلوية، مع وجود قيم أعلى ترتبط بزيادة حساسية خط الخلية22. ولأن هذه العلاقة الوظيفية غير خطية فيما يتعلق بالجرعة، فإن الآثار البيولوجية لمخطط تجزئة العلاج الإشعاعي لا ترتبط فقط بمجموع الجرعة التي تم تسليمها ولكن أيضاً بعدد وحجم الكسور23. الجرعة البيولوجية الفعالة (BED) هو مقياس للجرعة البيولوجية الحقيقية التي سلمت إلى الأنسجة ويسمح المقارنة المباشرة لمختلف مخططات كسور24,25. تتطلب معادلة BED تقديرًا α/β فقط، ويتم عرضها أدناه:
(المعادلة 14)
حيث n هو عدد من الكسور من الجرعة D. كلونوجينيك الخلية تقييم α/β وتسهيل المقارنة المباشرة بين مخططات تجزئة العلاج الإشعاعي عبر معادلة BED. ويمكن استخلاص استنتاجات غير صحيحة بشأن استجابة منديل أو جهاز للعلاج الإشعاعي (أو مجموعات من العلاج الإشعاعي مع طرائق أخرى) إذا كان برنامج علاج الإيدز في مجموعات العلاج غير منصف داخل التجارب أو فيما بينها. على سبيل المثال، 2 كسور من 10 GY مقارنة مع 4 كسور من 5 Gy لا تعطي نفس السرير، وبالتالي لا يمكن مقارنة هذه المخططات الزبيدات مباشرة من حيث الاستجابة البيولوجية. معادلة BED، في حين أن ناقصة بسبب القيود الكامنة في النموذج الخطي التربيعي، تقديرات موثوق بها الآثار العادلة لمجموعة واسعة من ظروف العلاجالتجريبية 24،25.
ومن الواضح أن مقايسات بقاء الخلايا ال Clonogenic تلعب دورا هاما في دراسة آثار العلاج الإشعاعي في نماذج السرطان، ولكن التجريب في المختبر يقدم عددا من الخيارات الإضافية لمواصلة استكشاف التفاصيل الميكانيكية لعلم الأحياء الإشعاعية الخلايا السرطانية. واستخدمت تعديلات بسيطة من الخلية كلونوجينيك البقاء على قيد الحياة فحص لتحديد أساليب العمل لبعض العلاج الكيميائي تحسس الراديو، مثل paclitaxel أو etoposide26،27. وتشمل كذلك في المختبر الخيارات التجريبية دراسات الكيمياء المناعية لدراسة مسارات إصلاح الخلوية محددة، مثل γ-H2AX بؤر و / أو 53BP1 تلطيخ لإصلاح كسر الحمض النووي مزدوجة تقطعت بهم السبل28. قد تكون هذه التجارب ذات أهمية خاصة عند مقارنة العلاج الإشعاعي كطرجة واحدة مع العلاجات المركبة ، خاصة عند البحث عن تفاصيل ميكانيكية لخط خلية معين. وتشمل الخيارات التجريبية الأخرى قياسات السيتوكين لفحص الدور الفطري لاستجابة الخلية الالتهابية للإشعاع أو تحليل طريقة موت الخلايا (أي، موت الخلايا، نخر، كارثة ميتوسي، الخ) في ظل ظروف علاجية مختلفة29،30،31. يمكن لهذا النوع من التجارب أن يكمل أو يحل محل التجارب على الحيوانات ويوفر فهماً أكثر اكتمالاً لعلم الأحياء الإشعاعية لخط الخلايا السرطانية. بغض النظر عن اختيار تجارب إضافية لإجراء، معيار كلونوجينيك الخلية البقاء على قيد الحياة على النحو المبين في البروتوكول 3 هو تقييم لاسلكية أولية هامة لخط الخلية.
توفر المعايرات clonogenic وقياس الجرعات الإشعاعية للباحث وسيلة للتخطيط الدقيق للتجارب لتشبه بشكل مباشر السيناريوهات السريرية. مع إضافة نماذج القوارض السرطانية قبل الظهرية الصغيرة ، من الممكن دراسة الاستجابة للإشعاع وحده أو في سياق خطة العلاج في الجسم الحي. قبل استخدام الحيوانات، من المهم تحديد الناتج الجرعة النسبية من الإعداد المحدد إذا كان يختلف عن الإعداد المستخدمة لتحديد الجرعةالناتجة 32،33. عندما يتعلق الأمر بتحديد معدل جرعة لأحجام الحقل من < 10 ملم، واستخدام غرفة التأين يصبح أقل دقة بسبب المحاذاة داخل حقل صغير وحجم جزئي متوسط التأثيرات33. وقد استخدم استخدام فيلم radiochromic لتحديد الانتاج في تركيبة مع التجارب المناعية في الجسم الحي لتحديد الناتج وترسب الجرعة في الماضي16,34,35,36,37,38.