يعد القياس الدقيق لحركية الهيكل العظمي في الجسم الحي ضروريا لفهم وظيفة المفاصل السليمة والبديلة ، وتأثير علم الأمراض ، وتطور المرض ، وآثار العلاجات. يعد تحديد حركية الهيكل العظمي بشكل غير جراحي على سطح المفصل (التهاب المفاصل) أمرا بالغ الأهمية لفهم أمراض المفاصل وأمراضها ، مثل هشاشة العظام ، ولكنه يمثل تحديا تقنيا. في السابق ، قدمت التقنيات التي تستخدم علامات سطح الجلد لاستنتاج حركة الهيكل العظمي نظرة ثاقبة مهمة حول الحركية الصحية والمرضية. ومع ذلك ، لا يمكن تحقيق علم المفاصل الدقيق باستخدام هذه التقنيات ، خاصة أثناء الأنشطة الديناميكية مثل أنشطة الحياة اليومية. هذه الأنظمة البصرية محدودة بطبيعتها في الدقة بسبب حركة الجلد بالنسبة للعظام الأساسية ، وهي المصدر الرئيسي للخطأ في تحليل الحركة البشرية1،2.
الطرق الحديثة الحالية لقياس حركية الهيكل العظمي ثلاثي الأبعاد (3D) هي التتبع المستند إلى الصور ، وهي التصوير الشعاعي بالفيديو ثنائي السطح (BVR) 3 والتصوير المقطعي المحوسب التسلسلي (CT) الأحجام4 والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) 5. على الرغم من أن التقنيات العادية القائمة على التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي ثلاثية الأبعاد دقيقة للغاية ويمكن الوصول إليها في العديد من المستشفيات في جميع أنحاء العالم ، إلا أنها غير قادرة على قياس الحركة الديناميكية للمفاصل. تم تطوير تقنيات التصوير مثل المسح المقطعي المحوسب4D 6 والتصوير بالرنين المغناطيسيالديناميكي 7 في السنوات الأخيرة لحل هذا القصور. ومع ذلك ، فإن هذه الطرق إما تعرض المرضى لجرعة إشعاعية عالية أو تعاني من دقة زمنية منخفضة.
من خلال الجمع بين خوارزميات الرؤية الحاسوبية الجديدة وأنظمة الأشعة السينية التقليدية ، ثبت أن BVR دقيق للمفاصل المتعددة في والبشر. تم حلها إما باستخدام خوارزميات التتبع المستندة إلى العلامة أو المستندة إلى النموذج. تتعقب الأساليب القائمة على العلامات حبات التنتالوم التي يتم إدخالها في العظام أو الأنسجة الرخوة وهي مثالية للاختبار على وفي المختبر. ومع ذلك ، فهي غازية باهظة للأبحاث البشرية في الجسم الحي . لحسن الحظ ، توفر التحسينات في خوارزميات التتبع المستندة إلى النموذج بديلا قابلا للتطبيق. تتضمن مناهج تتبع BVR المستندة إلى النموذج في البشر إعداد مجموعات الصور الحجمية المكتسبة بواسطة التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي في وضع ثابت والتقاط حركات الاهتمامات في مجال رؤية اثنين من الأشعة السينية. تقوم معظم تطبيقات التتبع المستندة إلى النموذج بعد ذلك بإنشاء صور شعاعية معاد بناؤها رقميا (DRR) للعظم أو الغرسة من صور التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي الثابت ومطابقتها مع الصور الشعاعية بالفيديو المحسنة بالميزات باستخدام المقاييس التي توضح التشابه بين DRRs والصور الشعاعية بالفيديو8. تسمى هذه العملية "تتبع" العظم أو الزرع.
متغيرات الإخراج الأساسية لتتبع العظام أو الغرسات هي حركية الجسم الصلبة ، والتي يمكن من خلالها حساب حركية المفاصل ، واستطالة الأربطة9،10 ، وتباعد المفاصل كبديل لسمك الغضروف11 ، والتلامس المشترك12،13 ، والمؤشرات الحيوية الأخرى. في الآونة الأخيرة ، قمنا بتوثيق دقة تتبع BVR المستند إلى النموذج في حساب الميكانيكا الحيوية للمعصم ، وتقويم مفصل الرسغ الكلي (TWA) ، والمفصل الزندي الإشعاعي البعيد (DRUJ) 14،15. في القسم التالي ، يتم تقديم بروتوكول مفصل لهذه الطريقة التي تم التحقق من صحتها لدراسة حركة الرسغ الهيكلي وتقويم مفصل الرسغ الكلي والمفصل الزندي الإشعاعي البعيد أثناء المهام المختلفة. نقوم بتقسيم أحجام الصور القائمة على الكثافة للعظام والغرسات من أحجام صور التصوير المقطعي المحوسب ، وتتبع أحجام الصور الجزئية هذه داخل الصور الشعاعية بالفيديو ، وتحديد النتائج مثل مركز الدوران ونمط التلامس والتباين الزندي لإثبات نقاط القوة والقيود في هذه الطريقة.