$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
يتوافق استخدام عينات الدم البشري مع إرشادات IRB بجامعة بوسطن والمعاهد الوطنية للصحة (NIH). على وجه التحديد ، العينات من بنك وتم تحديد هويتها بالكامل. لا تعتبر هذه العينات موضوعات بشرية من قبل مكتب مجلس المراجعة المؤسسية (IRB) في جامعة بوسطن.
1. تحضير محلول مخزون البكتيريا والمضادات الحيوية
- تحضير محلول مخزون المضادات الحيوية (كبريتات الجنتاميسين أو الأموكسيسيلين) بتركيز 1 مجم / مل مذاب في محلول ملحي معقم 1x مخزن بالفوسفات (PBS) أو مذيب ثنائي ميثيل سلفوكسيد (DMSO) في أنابيب صغيرة سعة 1.5 مل. قم بإذابة كبريتات الجنتاميسين في محلول PBS المعقم والأموكسيسيلين في مذيب DMSO المعقم. بعد ذلك ، قم بتخزين محلول المضادات الحيوية في درجة حرارة 2-8 درجة مئوية كما هو مقترح.
- لجعل D 2O يحتوي على وسائط مرق مولر-هينتون (MHB) المعدلة حسب الكاتيون ، أضف 220 مجم من قاعدة مرق MHB إلى 10 مل من D 2 O لجعل 100٪ D2O يحتوي على وسط. تعقيم الحل عن طريق التصفية مع مرشحات من حجم المسام 200 نانومتر.
ملاحظة: استخدم هذا البروتوكول دائما لصنع وتعقيم المحاليل المتوسطة في خطوات أخرى.
- لتحضير عينات بكتيرية لتصوير SRS ، أضف 2 مل من وسائط MHB العادية ، التي لا تحتوي على الديوتيريوم ، إلى أنبوب زراعة معقم مستدير القاع ، ثم قم بتسخينه عند 37 درجة مئوية.
- استخدم حلقة معقمة لاختيار مستعمرة بكتيرية واحدة (الإشريكية القولونية BW 25113 أو Pseudomonas aeruginosa ATCC 47085) من الثقافة الطازجة على طبق أجار الصويا tryptic. ثم قم بتعليقه في وسائط الاستزراع قبل التسخين والدوامة برفق لتحضير تعليق البكتيريا.
- احتضان البكتيريا عند 37 درجة مئوية في شاكر بسرعة 200 دورة في الدقيقة (دورة في الدقيقة) حتى تصل إلى المرحلة اللوغاريتمية.
2. D2 O علاج الدمج في وجود المضادات الحيوية (الشكل 2 أ)
- تحقق من تركيز البكتيريا عن طريق قياس الكثافة البصرية (OD) باستخدام مقياس ضوئي بطول موجي يبلغ 600 نانومتر.
- قم بتخفيف المحلول البكتيري باستخدام وسط MHB العادي ، الذي لا يحتوي على الديوتيريوم ، للوصول إلى تركيز الخلية النهائي 8 × 105 CFU / mL. دوامة بلطف لخلط الخلايا البكتيرية.
- تحضير 300 ميكرولتر من المحلول البكتيري في سبعة أنابيب صغيرة سعة 1.5 مل ، و 600 ميكرولتر من المحلول البكتيري في أنبوب صغير واحد سعة 1.5 مل.
- أضف 4.8 ميكرولتر من محلول مخزون المضادات الحيوية (جنتاميسين أو أموكسيسيلين) (1 مجم / مل) إلى الأنبوب الصغير الذي يحتوي على 600 ميكرولتر من المحلول البكتيري ، لجعل التركيز النهائي للمضادات الحيوية 8 ميكروغرام / مل.
- خذ 300 ميكرولتر من المحلول من 8 ميكروغرام / مل من محلول البكتيريا المحتوية على المضادات الحيوية ، وأضفه إلى 300 ميكرولتر أخرى من المحلول البكتيري ، لصنع مضاد حيوي مخفف مزدوج (4 ميكروغرام / مل) يحتوي على محلول بكتيري.
- كرر التخفيف التسلسلي المزدوج للمضادات الحيوية الاختبارية ، الجنتاميسين ، أو الأموكسيسيلين ، حتى يتم الوصول إلى الأنبوب الصغير بأقل تركيز (0.25 ميكروغرام / مل) ، وتخلص من 300 ميكرولتر من الأنبوب. بالنسبة لكل من الجنتاميسين والأموكسيسيلين ، تتراوح التركيزات التسلسلية من 0.25 ميكروغرام / مل - 8 ميكروغرام / مل.
- اترك أنبوبا واحدا بدون مضادات حيوية للتحكم الفارغ. سيكون هذا هو التحكم الإيجابي لفحص نشاط التمثيل الغذائي البكتيري دون علاج بالمضادات الحيوية ولكن مع علاج D2O.
- اترك أنبوبا واحدا بدون مضادات حيوية ولا يوجد D2O للتحكم السلبي.
- احتضان القسمة البكتيرية مع بعض المضادات الحيوية (جنتاميسين أو أموكسيسيلين) التي تحتوي على وسط MHB لمدة 1 ساعة.
- أثناء الحضانة ، قم بإعداد تخفيف تسلسلي للمضادات الحيوية بنسبة 100٪ D 2 O تحتوي على وسط بنفس تدرج تركيز المضادات الحيوية المحضرة في الخطوة2.6. بالنسبة لكل من الجنتاميسين والأموكسيسيلين ، تتراوح التركيزات التسلسلية من 0.25 ميكروغرام / مل - 8 ميكروغرام / مل.
- بعد 1 ساعة من العلاج بالمضادات الحيوية ، أضف 700 ميكرولتر من المضادات الحيوية المخففة بشكل متسلسل و 100٪ D 2 O المحتوي على MHB المتوسط إلى 300 ميكرولتر من البكتيريا المعالجة بالمضادات الحيوية في نفس تركيز المضادات الحيوية (أعدت في الخطوة2.6) ، على التوالي.
- على سبيل المثال ، أضف 700 ميكرولتر من وسط MHB المحتوي على 100٪ D2O (يحتوي على 8 ميكروغرام / مل من المضادات الحيوية) إلى 300 ميكرولتر من 8 ميكروغرام / مل من البكتيريا المعالجة بالمضادات الحيوية. بنفس الطريقة ، انقل إلى الأنابيب المقابلة للتركيز التالي ، وقم بالتجانس عن طريق السحب لأعلى ولأسفل عدة مرات.
- أضف 700 ميكرولتر من وسط MHB المحتوي على 100٪ D2 الخالي من المضادات الحيوية إلى 300 ميكرولتر من البكتيريا الخالية من المضادات الحيوية (المحضرة في الخطوة 2.6.1) كعنصر تحكم فارغ.
- احتضن عند 37 درجة مئوية في شاكر الحضانة عند 200 دورة في الدقيقة لمدة 30 دقيقة إضافية.
ملاحظة: في هذه الخطوة ، يكون التركيز النهائي ل D2O في الوسط للاختبار 70٪.
- أولا بالطرد المركزي 1 مل من المضادات الحيوية و D2O عينة بكتيرية معالجة عند 6200 × جم لمدة 5 دقائق عند 4 درجات مئوية ، ثم يغسل مرتين بالماء النقي. أخيرا ، قم بإصلاح العينات في محلول فورمالين 10٪ وقم بتخزينها في 4 درجات مئوية.
3. تحضير البكتيريا في بيئة البول (الشكل 2 ب)
- لتحضير E. coli BW 25113 في المرحلة اللوغاريتمية ، اتبع الخطوات في 1.4 و 1.5.
- تحقق من تركيز البكتيريا عن طريق قياس OD باستخدام مقياس ضوئي بطول موجي 600 نانومتر.
- لتقليد عينات التهاب المسالك البولية السريرية14،18،41 ، قم برفع محلول الإشريكية القولونية إلى 10 مل من البول غير المحدد للوصول إلى تركيز الخلية النهائي البالغ 10 6 CFU / mL.
- قم بتصفية البول المسننة بالإشريكية القولونية باستخدام مرشح 5 ميكرومتر ، ثم قسم المحلول البكتيري في 300 ميكرولتر إلى سبعة أنابيب صغيرة سعة 1.5 مل ، و 600 ميكرولتر من المحلول البكتيري في أنبوب صغير واحد سعة 1.5 مل.
- إجراء علاج الدمج D 2 O في وجود المضادات الحيوية وجمع العينات كما هو موضح في الخطوات السابقة من 2.4 إلى2.10.
4. تحضير البكتيريا في بيئة الدم (الشكل 2 ج)
- لتحضير Pseudomonas aeruginosa ATCC 47085 في المرحلة اللوغاريتمية ، اتبع الخطوات عند 1.4 و 1.5.
- لتقليد عينات عدوى مجرى الدم السريرية42,43 ، ارتفاع P. aeruginosa في 1 مل من دم الإنسان غير المحدد للوصول إلى تركيز 107 CFU / mL.
- أضف 9 مل من الماء النقي المعقم لتحلل الدم.
- قم بتصفية الدم المسننة P. aeruginosa باستخدام مرشح 5 ميكرومتر. ثم حصاد البكتيريا إلى حجم 1 مل عن طريق الطرد المركزي عند 6200 × جم لمدة 5 دقائق عند 4 درجات مئوية. أضف 9 مل من MHB العادي الذي تم تسخينه مسبقا إلى محلول البكتيريا ودوامة برفق. التركيز النهائي للبكتيريا هو 106 CFU / مل
- قسم محلول الدم P. aeruginosa المسنن في 300 ميكرولتر من القسمة إلى سبعة أنابيب صغيرة سعة 1.5 مل ، و 600 ميكرولتر من المحلول البكتيري في أنبوب صغير واحد سعة 1.5 مل.
- إجراء علاج الدمج D 2 O في وجود المضادات الحيوية وجمع العينات كما هو موضح في الخطوات السابقة من 2.4 إلى2.10.
5. تصوير SRS لدمج التمثيل الغذائي D2O في بكتيريا واحدة
- اغسل 1 مل من محلول البكتيريا الثابتة بالماء النقي ثم جهاز طرد مركزي عند 6200 × جم لمدة 5 دقائق عند 4 درجات مئوية. إزالة طاف . إثراء الحل البكتيري إلى حوالي 20 ميكرولتر.
- قم بإيداع المحلول البكتيري على غطاء زجاجي مطلي ب poly-L-lysine. شطيرة وختم العينة للتصوير SRS.
- صورة البكتيريا عند تردد اهتزاز C-D عند 2168 سم -1 باستخدام مجهر SRS.
- أدخل واضبط الطول الموجي للمضخة على 852 نانومتر باستخدام برنامج التحكم على جهاز كمبيوتر.
- قم بقياس طاقة الليزر باستخدام مقياس الطاقة. اضبط قوة ليزر المضخة عند العينة على ~ 8 ميجاوات وقوة ليزر ستوكس عند العينة على ~ 40 ميجاوات عن طريق ضبط لوحة نصف الموجة أمام خرج الليزر.
ملاحظة: في مجهر SRS ، يوفر ليزر الفيمتو ثانية القابل للضبط بمعدل تكرار 80 ميجاهرتز ليزر الإثارة (680 إلى 1300 نانومتر) و Stokes (1045 نانومتر).
- من خلال ضبط مسامير مرايا الانعكاس ، قم بمحاذاة المضخة مكانيا وحزم ستوكس وتوجيه الحزمتين إلى مجهر عمودي مجهز بنظام مرآة 2D galvo للمسح بالليزر.
- استخدم هدف الغمر في الماء 60x لتركيز المضخة وليزر ستوكس على العينة.
- استخدم مكثف الزيت لجمع الإشارات من العينة في الاتجاه الأمامي.
- استخدم مرشح تمرير النطاق الترددي لتصفية ليزر ستوكس قبل توجيهه إلى الصمام الثنائي الضوئي.
- استخرج إشارة رامان المحفزة بواسطة مضخم قفل واكتشف الإشارات بواسطة الصمام الثنائي الضوئي.
- اضبط كل صورة SRS لتحتوي على 200 × 200 بكسل ووقت بقاء البكسل لمدة 30 ميكروثانية في لوحة تحكم البرنامج. إجمالي وقت الاستحواذ لصورة واحدة هو ~ 1.2 ثانية. اضبط حجم الخطوة على 150 نانومتر ، بحيث يكون حجم الصورة حوالي 30 × 30 ميكرومتر2. قم بتصوير ثلاثة مجالات عرض على الأقل لكل عينة.
6. معالجة الصور وتحليل البيانات (الشكل 3)
- للحصول على متوسط شدة إشارة C-D ، افتح صور SRS ومعالجتها باستخدام برنامج ImageJ.
- أولا ، قم بتحويل صور SRS إلى صور من النوع 8 بت بألوان مقلوبة بالنقر فوق Image | اكتب | 8 بت، ثم تحرير | عكس الأزرار في برنامج ImageJ.
- بعد ذلك ، قم بتصفية الصور باستخدام تمويه Gaussian بالنقر فوق معالجة | الفلاتر | أزرار طمس Gaussian وتعيين سيغما (نصف القطر) إلى 1.
- استخدم ضبط عتبة الصورة لتحديد المنطقة البكتيرية. انقر على الصورة | ضبط | عتبة للتأكد من تطابق أحجام البكتيريا المحددة مع تلك الموجودة في صور SRS الأصلية. تخلص من الجسيمات الصغيرة عن طريق ضبط عتبة الحجم لتحديد الجسيمات. انقر على تطبيق.
- تطبيق تحليل | أزرار تحليل الجسيمات لتسمية وتحديد منطقة البكتيريا.
- بالنقر فوق الزر إظهار الكل في مدير عائد الاستثمار إلى صورة SRS الأصلية غير المعالجة ، قم بتسمية نفس المنطقة من البكتيريا ، وحدد متوسط كثافة كل نقطة بيانات بالنقر فوق الزر قياس في مدير عائد الاستثمار.
- ضع دائرة حول منطقة الخلفية في صورة SRS الأصلية وقم بقياس متوسط كثافة الخلفية. يتم الحصول على متوسط شدة C-D لكل بكتيريا عن طريق خصم شدة إشارة الخلفية.
7. تحديد كمية الحساسية لمضادات الميكروبات عن طريق SC-MIC
ملاحظة: تم تحديد القيمة الحدية عند 0.60 لتحديد SC-MIC وفقا للتحليل الإحصائي لشدة SRS C-D للظروف النشطة الأيضية والمثبطة لعملية التمثيل الغذائي للبكتيريا عند تركيزات مختلفة من التعرض للدواء40. تم تزويد كثافة C-D للمجموعات الحساسة للمضادات الحيوية والمقاومة للمضادات الحيوية بالتوزيع الطبيعي.
- ارسم منحنى خاصية تشغيل جهاز الاستقبال (ROC) وقم بتقييم عتبة القطع عند 0.60. بناء على هذه القيمة الفاصلة ، يمكن تعريف SC-MIC كمؤشر لفعالية المضادات الحيوية لتحديد المجموعة غير النشطة الأيضية والنشطة الأيضية.
- لتحليل بيانات تصوير SRS كميا ، ارسم الرسوم البيانية لشدة إشارة C-D لكل مجموعة بكتيريا معالجة بتركيز المضادات الحيوية المخففة بشكل متسلسل. تشير نقاط البيانات الملونة إلى بكتيريا فردية مختلفة.
- تطبيع شدة C-D للمجموعة المعالجة بالمضادات الحيوية إلى متوسط كثافة المجموعة الضابطة دون علاج بالمضادات الحيوية. تحديد نتائج SC-MIC لمجموعات مختلفة من البكتيريا والمضادات الحيوية عن طريق تحديد شدة إشارة SRS في منطقة C-D مقابل تركيزات مختلفة من المضادات الحيوية باستخدام قيمة القطع عند 0.60.
- تحقق من صحة ومقارنة قراءات SC-MIC مع MIC المحددة باستخدام مقايسة التخفيف الدقيق للمرق التقليدية.
- وفقا لمعهد المعايير السريرية والمخبرية (CLSI) ، يتم تفسير فئة الحساسية بناء على نتائج التصوير الأيضي SRS لكل سلالة بكتيرية تم اختبارها على أنها "حساسة" أو "مقاومة" أو "متوسطة".