على مدى عقود، تمت دراسة المواد القابلة للتحلل الحيوي على نطاق واسع واستخدامها في التطبيقات الطبية الحيوية مثل تطبيقات العظام 1،2 والأسنان 3،4 والقحف والفص 5. على عكس الغرسات والمواد الدائمة ، تتحلل المعادن القابلة للتحلل الحيوي والسيراميك والبوليمرات ومركباتها تدريجيا في الجسم بمرور الوقت عبر تفاعلات كيميائية مختلفة في البيئة الفسيولوجية. على سبيل المثال ، المعادن القابلة للتحلل الحيوي مثل سبائك المغنيسيوم (Mg) 1,6,7 وسبائك الزنك (Zn) 8,9 هي مواد واعدة لأجهزة تثبيت العظام. يمكن أن تلغي قابليتها للتحلل البيولوجي الحاجة إلى العمليات الجراحية الثانوية لإزالة الغرسات بعد التئام العظام. أظهر السيراميك القابل للتحلل الحيوي مثل أسمنت فوسفات الكالسيوم (CPCs) إمكانات مثيرة لعلاج كسور ضغط العمود الفقري لهشاشة العظام في رأب الحدباء عن طريق الجلد10. توفر CPCs الدعم الميكانيكي للجسم الفقري المكسور وتتحلل تدريجيا بعد التئام الكسر.
كما تم استكشاف البوليمرات القابلة للتحلل الحيوي ، مثل بعض السكريات والبوليستر ، على نطاق واسع للتطبيقات الطبية الحيوية. على سبيل المثال، أظهر هيدروجيل الشيتوزان كعديد متعدد السكاريد القابل للتحلل الحيوي قدراته على منع العدوى وتجديد أنسجة الجلد11. حمض البولي ل لاكتيك (PLLA) ، بولي (حمض الجليكوليك) (PGA) ، وبولي (حمض اللاكتيك كو جليكوليك) (PLGA) هي بوليستر مدروس على نطاق واسع لتصنيع سقالات مسامية ثنائية الأبعاد أو 3D لتطبيقات هندسة الأنسجة 12،13،14. علاوة على ذلك ، تدمج المواد المركبة مرحلتين أو أكثر من المعادن والسيراميك والبوليمرات لتوفير وظائف متقدمة لمجموعة واسعة من التطبيقات الطبية الحيوية15،16،17. على سبيل المثال، يمكن استخدام مركبات PLGA وفوسفات الكالسيوم لتصنيع سقالات قابلة للتحلل الحيوي لتطبيقات مثل إصلاح عيوب عظام الجمجمة18. هذه السقالات والغرسات القابلة للتحلل الحيوي يمكن أن تدعم وتعزز نمو الخلايا والأنسجة ثم تتحلل تدريجيا في الجسم بمرور الوقت.
وكما هو مبين في الجدول التكميلي 1، قد يكون للمواد المختلفة القابلة للتحلل البيولوجي آليات ومنتجات ومعدلات تحلل متنوعة. على سبيل المثال ، سبائك المغنيسيوم ، مثل Mg-2 wt ٪ Zn-0.5 wt ٪ Ca (ZC21)1 ، Mg-4 wt٪ Zn-1 wt٪ Sr (ZSr41)19 ، و Mg-9 wt٪ Al-1 wt٪ Zinc (AZ91)20 ، تتحلل عن طريق التفاعل مع الماء ، وتشمل منتجات تحللها بشكل رئيسي أيونات Mg2 + ، وأيونات OH- ، وغاز H2 ، وترسبات معدنية. يختلف معدل تحلل المعادن القابلة للتحلل البيولوجي اعتمادا على تركيباتها المختلفة وهندستها وبيئات تدهورها. على سبيل المثال ، أفاد Cipriano et al.19 أن أسلاك ZSr41 (Ø1.1 × 15 مم) فقدت كتلة 85٪ بينما فقدت أسلاك Mg النقية ذات الهندسة نفسها كتلة 40٪ بعد زرعها في ظنبوب الفئران لمدة 47 يوما. يمكن للمواد الخزفية القابلة للتحلل الحيوي مثل الهيدروكسيباتيت (HA) وفوسفات β-tricalcium (β-TCP) أن تتحلل عن طريق إذابة السائل خارج الخلية التي تحركها المحلول أو تتحلل إلى جزيئات صغيرة ثم تتحلل عبر كل من ذوبان السائل خارج الخلية وعمليات الارتشاف بوساطة الخلايا. قد تشمل منتجات تحلل هذه السيراميك القائم على فوسفات الكالسيوم أيونات Ca2+ ، (PO4) 3- أيونات ، أيونات OH، وترسبات معدنية21. يتأثر معدل تدهور سيراميك فوسفات الكالسيوم بشكل كبير بهياكلها الكريستالية. على سبيل المثال ، أفاد Van Blitterswijk et al.22 أن HA مع 40 vol.٪ micropores لم تفقد أي كتلة بينما فقدت β-TCP مع 40 vol.٪ micropores 30 ± 4٪ كتلة بعد زرعها في ظنبوب الأرانب لمدة 3 أشهر. قد تتحلل البوليمرات مثل PLGA14,23 بسبب التحلل المائي لروابط الإستر في وجود الماء ، وتشمل منتجات التحلل بشكل أساسي أحماض اللاكتيك والجليكوليك. قد يستغرق PLGA 50/50 شهرا واحدا وعدة أشهر ل PLGA 95/5 لتحقيق التدهور الكامل24.
تعد استجابة الخلايا واختبار التوافق الخلوي أمرا بالغ الأهمية لتقييم وفحص مواد الزرع القابلة للتحلل الحيوي هذه للتطبيقات الطبية الحيوية. ومع ذلك ، فإن المعايير الحالية الصادرة عن المنظمة الدولية للتوحيد القياسي (ISO) ، مثل ISO 10993-5: 2009 "التقييم البيولوجي للأجهزة الطبية - اختبارات الجزء 5 للسمية الخلوية في المختبر" ، تم تصميمها في البداية لتقييم السمية الخلوية للمواد الحيوية غير القابلة للتحلل مثل سبائك Ti وسبائك Cr-Co في المختبر 25. على وجه التحديد ، يغطي ISO 10993-5: 2009 فقط اختبارات السمية الخلوية في المختبر للمستخلص ، والاتصال المباشر ، واختبارات الاتصال غير المباشر. في اختبار الاستخراج ، يتم تحضير المستخلص عن طريق غمر العينات في سوائل الاستخراج مثل وسائط الثقافة مع المصل والمحاليل المالحة الفسيولوجية تحت أحد ظروف الوقت ودرجة الحرارة القياسية. ثم يضاف المستخلص أو التخفيف الذي تم جمعه إلى مزرعة الخلايا لدراسة السمية الخلوية. بالنسبة لاختبار الاتصال المباشر ، يتم تحقيق الاتصال المباشر بين العينة والخلايا عن طريق وضع عينة الاختبار على طبقة الخلايا الثابتة (الملتزمة). في اختبار الاتصال غير المباشر ، يتم ماصة وسائط الثقافة التي تحتوي على المصل والأجار المذاب لتغطية الخلايا الموجودة. ثم توضع العينة على طبقة الأجار الصلبة مع أو بدون مرشح.
أظهرت معايير ISO بعض القيود عند تطبيقها لتقييم المواد القابلة للتحلل الحيوي في المختبر. على عكس المواد غير القابلة للتحلل ، فإن سلوكيات التحلل للمواد القابلة للتحلل البيولوجي ديناميكية وقد تتغير في وقت مختلف أو في ظروف بيئية متنوعة (على سبيل المثال ، درجة الحرارة والرطوبة وتكوين الوسائط ونوع الخلية). يقوم اختبار المستخلص فقط بتقييم السمية الخلوية لمنتجات تحلل المادة ولا يعكس العملية الديناميكية لتحلل العينة. كل من اختبارات الاتصال المباشرة وغير المباشرة لمعيار ISO تميز فقط التفاعلات بين الخلايا والعينات الراسخة. علاوة على ذلك ، في اختبار الاتصال غير المباشر ، تكون المواد والخلايا في بيئات دقيقة مختلفة لا تعكس البيئة في الجسم الحي ولا تلتقط التدهور الديناميكي للمواد القابلة للتحلل الحيوي.
الهدف من هذه المقالة هو تقديم ومناقشة طرق اختبار التوافق الخلوي لمختلف مواد الزرع القابلة للتحلل الحيوي لمعالجة القيود المذكورة أعلاه للطرق الموضحة في معايير ISO الحالية. تأخذ الطرق المعروضة في هذه المقالة في الاعتبار سلوك التدهور الديناميكي للمواد المزروعة والظروف المختلفة للتفاعلات بين الخلايا والمواد في الجسم الحي. على وجه التحديد ، توفر هذه المقالة ثلاث طرق لاختبار التوافق الخلوي ، وهي الثقافة المباشرة ، وثقافة التعرض المباشر ، وثقافة التعرض لمختلف المواد القابلة للتحلل البيولوجي ، بما في ذلك البوليمرات القابلة للتحلل الحيوي والسيراميك والمعادن ومركباتها لتطبيقات الزرع الطبية.
في طريقة الاستزراع المباشر ، يتم زرع الخلايا المعلقة في وسائط الاستزراع مباشرة على العينات ، وبالتالي تقييم التفاعلات بين الخلايا المزروعة حديثا والغرسات. في ثقافة التعرض المباشر ، يتم وضع العينات مباشرة على طبقة الخلايا المنشأة لمحاكاة تفاعلات الغرسات مع الخلايا المضيفة الموجودة في الجسم. في ثقافة التعرض ، يتم وضع العينات في إدخالات الآبار الخاصة بها ثم يتم إدخالها إلى آبار الاستزراع ذات الخلايا الثابتة ، والتي تميز استجابات الخلايا المنشأة للتغيرات في البيئة المحلية الناجمة عن تدهور الزرع عندما لا يكون لها اتصال مباشر مع الغرسات. تقوم طرق الثقافة المباشرة وثقافة التعرض المباشر بتقييم الخلايا بشكل مباشر أو غير مباشر على اتصال بمواد الزرع في نفس الثقافة بشكل جيد. تميز ثقافة التعرض الخلايا الملامسة بشكل غير مباشر لمواد الزرع ضمن مسافة محددة في نفس الثقافة جيدا.
تقدم هذه المقالة وصفا مفصلا لاختبار التوافق الخلوي للمواد المختلفة القابلة للتحلل الحيوي وتفاعلاتها مع الخلايا النموذجية ، أي الخلايا الجذعية الوسيطة المشتقة من نخاع العظام (BMSCs). وتشمل البروتوكولات حصاد الخلايا وزراعتها وبذرها وتثبيتها وتلطيخها وتصويرها، إلى جانب تحليلات مواد ووسائط ما بعد الزراعة، والتي تنطبق على مجموعة متنوعة من مواد الزرع القابلة للتحلل الحيوي ومجموعة واسعة من أنواع الخلايا. هذه الطرق مفيدة لفحص المواد القابلة للتحلل الحيوي لمختلف التطبيقات الطبية الحيوية من حيث استجابات الخلايا والتوافق الخلوي في المختبر.