مقالة منهجية

تقييم محلل اختبار نقطة الرعاية لقياس الكريات البيض في الدم المحيطي

DOI:

10.3791/63364

⸱

مارس 22, 2022

 ,  ,  ,  ,  ,  , 
1National Center for Respiratory Medicine, National Clinical Research Center for Respiratory Disease, State Key Laboratory of Respiratory Disease, Guangzhou Institute of Respiratory Health, First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, 2Laboratory Department, Fifth affiliated (Zhuhai) Hospital of Zunyi Medical University

* These authors contributed equally

في هذه المقالة

ملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يتم تقديم بروتوكول لقياس الكريات البيض في الدم المحيطي باستخدام محلل الكريات البيض القائم على بطاقة POCT هنا. تم اختبار عينات الدم نفسها من قبل اثنين من محللي أمراض الدم الآلي لتقييم اتساق ودقة النتائج. أظهرت النتائج أن المحلل الذي تم تقييمه كان له علاقة جيدة مع النظام المرجعي.

الملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

خلايا الدم البيضاء (WBC) هي مؤشر مهم للالتهاب في الجسم ، ويمكن أن تساعد في التمييز بين الالتهابات البكتيرية والفيروسية. في الوقت الحاضر ، فإن معظم المؤسسات الطبية الأولية في الصين لديها نسبة ضعيفة من اعتماد تكنولوجيا اختبار الدم ، وهناك حاجة ماسة إلى نظام للكشف عن أمراض الدم مع ارتفاع نسبة السعر إلى الأداء وسهولة التشغيل في مراكز الرعاية الصحية الأولية. تقدم هذه الورقة مبدأ وإجراءات تشغيل محلل الكريات البيض القائم على بطاقة اختبار نقطة الرعاية (POCT) (النظام المقيم) ، والذي تم استخدامه للكشف عن مؤشرات WBC مثل العدلات والخلايا الليمفاوية وخلايا المجموعة المتوسطة (بما في ذلك الحمضات والخلايا القاعدية والخلايا الوحيدة) في الدم الكامل. تمت مقارنة نتائج النظام الذي تم تقييمه بنتائج اثنين من محللي أمراض الدم الأوتوماتيكيين التجاريين (النظام المرجعي). تم تحليل العلاقة والاتساق بين النظام الذي تم تقييمه والأنظمة المرجعية التجارية. أظهرت النتائج أن عدد WBC وعدد الخلايا المحببة التي اكتشفتها الأنظمة التي تم تقييمها ومراجعتها أظهرت ارتباطا إيجابيا قويا (r s = 0.972 و 0.973 ، على التوالي) ، في حين أظهر عدد الخلايا الليمفاوية ارتباطا منخفضا نسبيا (rs = 0.851). أظهرت مؤامرة Bland-Altman أن الفرق الرئيسي بين القيم التي اكتشفها النظام الذي تم تقييمه والأنظمة المرجعية يقع ضمن حدود 95٪ من الاتفاق (LoA) ، مما يشير إلى أن النظامين في اتفاق جيد. في الختام ، يتمتع النظام الذي تم تقييمه بعلاقة ممتازة واتساق قوي ومقارنة موثوقة مع نتائج أجهزة تحليل أمراض الدم التلقائية المستخدمة على نطاق واسع. إنه مثالي للكشف عن WBC في المؤسسات الطبية الأولية حيث لا يتوفر محلل أمراض الدم التلقائي الكامل من خمس فئات ، خاصة خلال فترة الوقاية والسيطرة الطبيعية ل COVID-19.

المقدمة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يعد عدد خلايا الدم البيضاء (WBC) أو التفاضلية مؤشرا مهما يعكس التهاب الجسم ، والذي يمكن أن يميز العدوى البكتيرية عن العدوى الفيروسية. تحليل WBC مفيد أيضا لتوجيه تشخيص المتابعة والعلاج1. في الوقت الحاضر ، تم استخدام محلل أمراض الدم الأوتوماتيكي بالكامل المكون من خمسة تصنيفات على نطاق واسع في الوحدات الطبية الكبيرة والمتوسطة الحجم ، لأنه تلقائي ، ولديه كفاءة عالية ، ويحقق نتائج دقيقة وموثوقة ، ويقلل بشكل فعال من كثافة عمل فنيي المختبرات. يلعب دورا مهما في الفحص السريري 2,3. ومع ذلك ، فإن معظم المؤسسات الطبية الأولية ، مثل مراكز الرعاية الصحية المجتمعية والعيادات الخاصة ، لديها معدل اعتماد منخفض لمحلل أمراض الدم. وفقا لدراسة متعددة المراكز على مستوى البلاد حول بناء المختبرات السريرية في الصين ، فإن بناء المختبرات للمؤسسات الطبية الأولية غير كاف ، كما يتضح من صغر حجم المختبرات ، وعدم كفاية نقل المواهب ، وانتشار العلوم والتكنولوجيا إلى الريف ، من بين عوامل أخرى4.

منذ ديسمبر 2019 ، بدأ COVID-19 في الانتشار في جميع أنحاء العالم وتطور إلى وباء عالمي. وفي "عصر ما بعد الوباء"، اقترحت سلسلة من السياسات الوطنية لتنفيذ تدابير الوقاية والمكافحة الطبيعية للحالات الوبائية. يلعب مختبر المؤسسات الطبية الأولية دورا هاما في التشخيص والعلاج على مستوى القاعدة الشعبية والوقاية من الأمراض ومكافحتها. إنه خط الدفاع الأول والسيطرة في المواقف الوبائية ، وهو أمر بالغ الأهمية للوقاية من COVID-19 والسيطرة عليه5. أظهرت بعض الدراسات أن الكشف عن الخلايا الليمفاوية والعدلات في الدم المحيطي سيساهم في فحص مرضى COVID-19 وتشخيصهم وعلاجهم ، وأنه يمكن أيضا استخدام نسبة العدلات / الخلايا الليمفاوية كمؤشرات إنذار مبكر سريرية ل COVID-19 6,7 الشديدة والحرجة. علاوة على ذلك ، فإن الكشف عن الكريات البيض له فائدة في توفير تقرير سريع. يمكن للمؤسسات الطبية والصحية الأولية إجراء الكشف عن الكريات البيض على نطاق واسع للمساعدة في الكشف عن العدوى المشتبه بها وفحصها في الوقت المناسب.

محلل الكريات البيض القائم على بطاقة POCT (نظام تقييمي ؛ انظر جدول المواد) هو محلل خلايا الدم من ثلاثة تصنيفات على أساس المعيار الذهبي "مبدأ كولتر". يوفر النظام الذي تم تقييمه نتائج تحليل كمي لرسم بياني واحد ل WBC وسبعة معلمات دم بما في ذلك عدد WBC وعدد الخلايا المحببة (Gran #) والنسبة المئوية للخلايا المحببة (Gran٪) وعدد الخلايا الليمفاوية (Lym #) والنسبة المئوية للخلايا الليمفاوية (Lym٪) وعدد الخلايا الوسيطة (Mid#) والنسبة المئوية للخلايا الوسيطة (Mid٪). وهي تعتمد على التكنولوجيا المبتكرة القائمة على البطاقات ولديها مزايا مثل توافر مجموعة أدوات الكشف لشخص واحد ، وعدم وجود نفايات سائلة ، والكشف السريع في 30 ثانية ، وخالية من الصيانة الروتينية ، والتشغيل سهل الاستخدام. لذلك ، فهي مناسبة بشكل خاص للمؤسسات الطبية الأولية. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم أداء الكشف السريري لمحلل الكريات البيض القائم على بطاقة POCT من خلال المقارنة مع اثنين من محللي أمراض الدم التجارية الأوتوماتيكية بالكامل (النظام المرجعي 1 والنظام المرجعي 2 ؛ انظر جدول المواد) من مختبرات مستشفيين عامين على نطاق واسع.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تمت الموافقة على هذه الدراسة واستخدام عينات الدم البشري من قبل لجنة الأخلاقيات في أول مستشفى تابع لجامعة قوانغتشو الطبية (GYYY-2016-73). أعطى جميع المشاركين موافقتهم الخطية بشكل مستقل أو من خلال والديهم (في حالة الأطفال).

1. المعلومات الأساسية للجنة الدراسات

ملاحظة: تم جمع الدم الوريدي من المرضى الذين زاروا أول مستشفى تابع لجامعة قوانغتشو الطبية (المستشفى 1) والمستشفى الخامس التابع (تشوهاي) التابع لجامعة زوني الطبية (المستشفى 2). الأداة المستخدمة لفحص الدم الروتيني في المستشفى 1 هي النظام المرجعي 1 ، بينما يستخدم المستشفى 2 النظام المرجعي 2.

  1. تم جمع ما مجموعه 1066 عينة دم من المرضى الذين زاروا المستشفى 1 (532) والمستشفى 2 (534) وخضعوا لفحوصات الدم الروتينية خلال يناير 2021.
    ملاحظة: تم اختيار المرضى عشوائيا ، وجاءوا من أقسام متعددة ويعانون من أمراض مختلفة.
  2. استبعاد المرضى الذين لديهم سجلات طبية غير كاملة، وأولئك الذين لم يكونوا متعاونين أو رفضوا إعطاء موافقة مستنيرة. استبعاد المرضى الذين أظهرت عينات دمهم انحلال الدم أو دم الكيل أو الغيوم، أو إذا كان الدم غير كاف في الحجم أو مخزنا لأكثر من 24 ساعة.

2. دراسة التدفق وقياسات الاهتمام

ملاحظة: يحتاج النظام الذي تم تقييمه إلى 5 ميكرولتر من عينة الدم لتحديد WBC ومعلمات التصنيف الثلاثة. بعد جمع الدم ، تم استخدام النظام الذي تم تقييمه والنظام المرجعي لفحص الدم الروتيني.

  1. الكشف عن WBC ومعلمات التصنيف الثلاثة لعينات الدم 532 و 534 باستخدام النظام المرجعي والنظام الذي تم تقييمه ، على التوالي.
    1. دع فنيا مدربا تدريبا عاليا يعيد ترقيم عينات الدم المختارة بشكل عشوائي بعد الانتهاء من الاختبار السريري باستخدام النظام المرجعي. ثم قم بتسليم العينات إلى فني آخر مدرب تدريبا عاليا للكشف عن معايير WBC والتصنيف باستخدام النظام الذي تم تقييمه.
  2. الكشف عن نتائج النظامين.
  3. اطلب من فني ثالث تحليل المؤشرات الخمسة (وهي عدد WBC ، Gran # ، Gran ، Lym # ، Lym٪) التي يشاركها كل من الأنظمة التي تم تقييمها والمراجع فقط.

3. إجراءات استخدام النظام الذي تم تقييمه

ملاحظة: يستخدم النظام الذي تم تقييمه مبدأ المعاوقة الكهربائية (مبدأ كولتر) لحساب WBC في عنصر الكشف. ينقسم بروتوكول الاختبار إلى ستة أجزاء: بدء تشغيل المحلل ، وإعداد الاختبار ، وجمع الدم ، وخلط الكواشف ، وتحليل العينات ، وإيقاف تشغيل المحلل.

  1. بدء تشغيل المحلل
    1. أدر مفتاح الطاقة [O/I] الموجود في الجزء الخلفي من المحلل إلى [I]. تحقق من أن ضوء المؤشر الخاص بالمحلل قيد التشغيل.
    2. أدخل اسم المستخدم وكلمة المرور الصحيحين في مربع حوار تسجيل الدخول وانقر على تسجيل الدخول. تأكد من أن النظام يقوم بإجراء الفحص الذاتي وتهيئة بدء التشغيل تلقائيا ثم يعرض الصفحة الرئيسية لتحليل العينات .
  2. التحضير للاختبار
    ملاحظة: يتطلب اختبار عينة الدم الكامل أربعة مواد استهلاكية: مشرط الدم ، كاشف انحلالي ، ماصة كمية مع أنبوب شعري في الداخل ، ووحدة الكشف عن خلايا الدم (الشكل 1).
    1. انقر فوق العينة التالية ، وأدخل الجنس والاسم والمعلومات السريرية الأخرى بشكل صحيح (كما هو مطلوب) ، وحدد مجموعة مرجعية مناسبة. انقر فوق موافق لحفظ المعلومات.
      ملاحظة: الفئات العمرية المختلفة لها فاصل مرجعي خاص بها، لذا فإن اختيار المجموعة المرجعية المناسبة يمكن أن يحصل على مطالبة إنذار أكثر ملاءمة. حديثي الولادة: 1-28 يوما من العمر. الأطفال: من 29 يوما إلى 14 سنة؛ الذكر / الأنثى / العام البالغ: أكثر من أو يساوي 15 عاما.
    2. قم بتمزيق الغشاء الرقيق لوحدة الكشف عن خلايا الدم، واضغط على زر مستودع الدخول/الخروج ، وضع وحدة الكشف عن خلايا الدم في مستودع الجهاز بشكل صحيح، مع توجيه فتحتها للخارج.
    3. ثقب فيلم ختم كاشف انحلالي بطرف ماصة كمية.
  3. جمع الدم
    1. جمع الدم الشعري: قم بتطهير إصبع البنصر الأيسر باستخدام قطعة قطن مغموسة في الكحول بطريقة واحدة ومرة واحدة. بعد أن يجف الكحول بشكل طبيعي ، استخدم مشرط دم لثقب جلد إصبع البنصر الأيسر.
      1. اضغط بلطف على أول قطرة دم وامسحها بقطعة قطن. اضغط على ما يكفي من الدم لتشكيل "قطرة ماء" كاملة وجمع 5 ميكرولتر من عينة الدم باستخدام الأنبوب الشعري داخل الماصة الكمية.
    2. جمع الدم الوريدي: جمع 5 ميكرولتر من عينة الدم الوريدية التي تم الحصول عليها مسبقا باستخدام الأنبوب الشعري داخل الماصة الكمية. استخدمت جميع الاختبارات في هذه الدراسة الدم الوريدي الذي تم جمعه من كل مريض (5 مل) باستخدام وعاء فراغي يحتوي على مضاد للتخثر EDTA-K2 . أكمل جميع الاختبارات في غضون 30 دقيقة إلى 24 ساعة.
  4. خلط الكواشف
    1. أدخل الماصة الكمية في الكاشف الانحلالي (2.5 مل) واضغط عليها بإحكام لإطلاق عينة الدم من الأنبوب الشعري.
    2. امزج الدم في الأنبوب الشعري والكاشف الانحلالي عن طريق قلبه رأسا على عقب 15-20 مرة بسرعة ثابتة ، حتى لا يبقى دم أحمر واضح في الأنبوب الشعري. في هذه الدراسة ، يتم خلط عينة الدم مع كاشف انحلالي بنسبة 1: 500.
  5. تحليل العينات
    1. افتح الغطاء واضغط على المحلول في وحدة الكشف عن خلايا الدم.
    2. اضغط على زر إدخال/إنهاء المستودع . بعد دخول وحدة الكشف عن خلايا الدم إلى المستودع، اضغط على الزر العد .
      ملاحظة: يشير ضوء مؤشر أخضر وامض إلى أن المحلل يقوم بالعد. ستخرج وحدة الكشف عن خلايا الدم تلقائيا من المستودع بعد العد ، ويجب إزالتها والتخلص منها بشكل صحيح. يستغرق كل اختبار 30 ثانية فقط.
    3. على واجهة المحلل ، انقر فوق الزر موافق مرتين للتأكد من أن وحدة الكشف عن خلايا الدم قد تم إخراجها.
    4. على واجهة المحلل ، انقر فوق الزر طباعة لطباعة نتائج الاختبار.
  6. إيقاف تشغيل المحلل
    1. على واجهة المحلل ، انقر فوق زر إيقاف التشغيل ، وحدد نعم في مربع الحوار الذي ينبثق على الواجهة. تحقق من أن النظام يبدأ في تنفيذ تسلسل إيقاف التشغيل.
    2. اضبط مفتاح [O/I] الموجود في الجزء الخلفي من الكمبيوتر المركزي على [O] بعد اكتمال تسلسل إيقاف التشغيل.

4. التحليل الإحصائي

  1. الكشف عن القيم المتطرفة باستخدام طريقة الانحراف الطلابي المتطرف المعمم (ESD) والقضاء على هذه القيم المتطرفة لمتابعة التحليل الإحصائي وفقا لمتطلبات الجمعية الأمريكية لتوحيد المختبرات السريرية (CLSI) EP9-A3 وثيقة8.
  2. حساب المعلمات الوصفية مثل الوسائل والانحرافات المعيارية (SDs) للبيانات المستمرة الموزعة بشكل طبيعي ؛ الوسيطات والنطاقات الربيعية 25٪ -75٪ للبيانات الموزعة بشكل غير طبيعي ؛ والترددات والنسب المئوية للبيانات الفئوية.
  3. استخدم اختبار بيرسون χ2 أو اختبار فيشر الدقيق لتحديد درجة العلاقة بين المتغيرات الفئوية. استخدم اختبار Twoed-Sample T-test أو اختبار Mann-Whitney U لمقارنة البيانات الرقمية بين المجموعات.
  4. إظهار التوزيع والارتباط الخطي للنتائج المكتشفة للنظامين بواسطة مخططات مبعثرة. تطبيق اختبار سبيرمان للارتباط غير البارامتري للوصول إلى درجة العلاقة بين المتغيرات الكمية. استخدم مخططات Bland-Altman ومعامل الارتباط داخل الفئة (ICC) للتحقق من الاتفاق بين القيم الكمية التي يكتشفها النظامان.
  5. تحليل البيانات عن طريق البرامج الإحصائية التي تختارها. تعتبر قيمة P < 0.05 ذات دلالة إحصائية.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

عينة من البيانات
تم تسجيل ما مجموعه 1066 مريضا في مركزين بحثيين ، بما في ذلك المستشفى 1 (n = 532) والمستشفى 2 (n = 534). ويبين الجدول 1 خصائص المريض. وتبلغ نسبة الذكور 49.9 في المائة ويبلغ متوسط العمر 52 (32، 66) سنة. ويتألف المرضى المسجلون في الدراسة من المرضى الداخليين (51.1٪) ، والمرضى الخارجيين (39.0٪) ، ومرضى الفحص البدني (8.4٪). وكانت العينات التي تم اختبارها من المرضى الذين زاروا أقسام الطب الباطني (30.6٪)، وأقسام الجراحة (19.1٪)، وأقسام أمراض النساء والتوليد (9.0٪)، وأقسام الأ...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

مع تقدم الطب المخبري الحديث ، أصبح من المعتاد الآن رؤية العديد من تقنيات الكشف المستخدمة في نفس المختبرات أو في مختبرات مختلفة لتحديد نفس العلامة السريرية. ونتيجة لذلك، ينبغي زيادة التركيز على اتساق نتائج الاختبارات لمساعدة العيادات في تقديم تفسيرات وأحكام دقيقة لنتائج الاختبار. ووفقا للتحقيق، فإن القيمة الإجمالية لمعدات المختبرات في المستشفيات الثالثة والمختبرات المستقلة أعلى بكثير من قيمتها في المستشفيات الأولية والمؤسسات الطبية الأخرى4. على الرغم من أن هذا النوع من المعدات له مزايا الكشف عن الع...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

ليس لدى المؤلفين ما يكشفون عنه.

شكر وتقدير

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تم دعم هذه الدراسة من قبل مؤسسة البحث العلمي الطبي في مقاطعة قوانغدونغ ، الصين (A2019224). ووافقت مجموعات التمويل على تصميم الدراسة، وتحليل البيانات، وإعداد المخطوطات، وقرار النشر. ولم يتلق أي تمويل آخر لهذه الدراسة.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
وحدة الكشف عن خلايا الدمChuanghuai Medical Technology Co.، Ltd. (شنتشن ، الصين)المواد الاستهلاكية لنظام تقييم
Blood LancetChuanghuai Medical Technology Co.، Ltd. (Shenzhen ، الصين)الاستهلاكية لنظام تقييم
كاشف انحلاليChuanghuai Medical Technology Co.، Ltd. (شنتشن ، الصين)الاستهلاكية للنظام
الذي تم تقييمهIBM SPSS Statistics 25International Business Machines Corp., Armonk, NYSoftware for Data
Analysis MedCalc 11.4.2.02021 MedCalc Software Ltdبرنامج لتحليل البيانات
Microsoft Excel 2019برامج Microsoftلتحليل البيانات
اختبار نقطة الرعاية (POCT) محلل الكريات البيض المستند إلى البطاقةChuanghuai Medical Technology Co., Ltd. (Shenzhen ، الصين)CX-2000نظام تم تقييمه
ماصة كمية مع أنبوب شعري داخلChuanghuai Medical Technology Co.، Ltd. (Shenzhen ، الصين)الاستهلاكية للنظام الذي تم تقييمه
محلل أمراض الدم الأوتوماتيكي بالكامل من Siemens والكواشف والمواد الاستهلاكية ذات الصلة SiemensHealthcare Diagnostics Inc.نظام ADVIA 2120iالمرجعي 2
UniCel DxH 800 نظام التحليل الخلوي Coulter والكواشف والمواد الاستهلاكية ذات الصلةBeckman Coulter، Inc.النظام المرجعيDxH 800
المواد المواد شركة المواد 1

المراجع

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Agbaria, A. H., et al. Diagnosis of inaccessible infections using infrared microscopy of white blood cells and machine learning algorithms. The Analyst. 145 (21), 6955-6967 (2020).
  2. Mlinaric, A., et al. Autovalidation and automation of the postanalytical phase of routine hematology and coagulation analyses in a university hospital laboratory. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine. 56 (3), 454-462 (2018).
  3. Genzen, J. R., et al. Challenges and opportunities in implementing total laboratory automation. Clinical Chemistry. 64 (2), 259-264 (2018).
  4. Kang, F., Li, W., Wang, W., Chen, B., Wang, Z. A nationwide multicenter study on clinical laboratory construction in China. Chinese Journal of Hospital Administration. 35 (10), 867-871 (2019).
  5. Rawaf, S., et al. Lessons on the COVID-19 pandemic, for and by primary care professionals worldwide. The European Journal of General Practice. 26 (1), 129-133 (2020).
  6. Balla, M., et al. COVID-19, Modern pandemic: a systematic review from front-line health care providers' perspective. Journal of Clinical Medicine Research. 12 (4), 215-229 (2020).
  7. Cheng, B., et al. Predictors of progression from moderate to severe coronavirus disease 2019: a retrospective cohort. Clinical Microbiology and Infection. 26 (10), 1400-1405 (2020).
  8. Budd, J. Measurement procedure comparison and bias estimation using patient samples; approved guideline-third edition. Clinical and Laboratory Standards Institute. 33 (11), (2013).
  9. Wang, Y. Development trend of testing instruments in grass-roots hospitals. Medical Equipment. 24 (03), 26-27 (2011).
  10. Miesler, T., Wimschneider, C., Brem, A., Meinel, L. Frugal innovation for point-of-care diagnostics controlling outbreaks and epidemics. ACS Biomaterials Science & Engineering. 6 (5), 2709-2725 (2020).
  11. Vesper, H. W., Myers, G. L., Miller, W. G. Current practices and challenges in the standardization and harmonization of clinical laboratory tests. The American Journal of Clinical Nutrition. 104, Suppl 3 907-912 (2016).
  12. Vaz Fragoso, C. A. Epidemiology of lung disease in older persons. Linics in Geriatric Medicine. 33 (4), 491-501 (2017).
  13. Qian, C., Xie, T. Regional differences and demographic reasons of population aging in Guangdong Province. Scientific Research on Aging. 5 (01), 46-56 (2017).
  14. de Graaf, A. J., Hiemstra, S. W., Kemna, E. W. M., Krabbe, J. G. Evaluation of a POCT device for C-reactive protein, hematocrit and leukocyte differential. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine. 55 (11), 251-253 (2017).
  15. Chabot-Richards, D. S., George, T. I. White blood cell counts: reference methodology. Clinics in Laboratory Medicine. 35 (1), 11-24 (2015).
  16. Green, R., Wachsmann-Hogiu, S. Development, history, and future of automated cell counters. Clinics in Laboratory Medicine. 35 (1), 1-10 (2015).
  17. Henry, B. M., de Oliveira, M. H. S., Benoit, S., Plebani, M., Lippi, G. Hematologic, biochemical and immune biomarker abnormalities associated with severe illness and mortality in coronavirus disease 2019 (COVID-19): a meta-analysis. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine. 58 (7), 1021-1028 (2020).
  18. Flanagan, B., Keber, B., Mumford, J., Lam, L. Hematologic conditions: leukocytosis and leukemia. FP Essentials. 485, 17-23 (2019).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه

طلب إذن

الوسوم

Point Of Care TestingLeukocyte AnalyzerWhite Blood CellBlood Cell DetectionHematology AnalyzerPeripheral Blood LeukocytesCapillary Blood CollectionGranulocyte CountLymphocyte CountBland Altman Analysis

مقالات ذات صلة