$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
تصف المخطوطة نموذج MPS للكبد المستخدم لتقييم DILI. يسهل MPS توليد أنسجة الكبد الدقيقة ثلاثية الأبعاد التي يتم الحفاظ عليها وظيفية للغاية تحت التدفق لمدة تصل إلى 4 أسابيع. يتم زرع PHHs / HKCs على سقالات مغلفة بالكولاجين لتشكيل أنسجة دقيقة للكبد يتم تقطيعها بوسط نمو ، وبعد اجتياز فحص مراقبة الجودة ، يتم جرعاتها بالمركبات. هنا ، نعرض بيانات عن troglitazone و pioglitazone ، وهما مركبان متشابهان هيكليا ولكن مع شدة DILI مختلفة.
في اليوم 4 ، قبل جرعات الدواء ، يتم تقييم فحص مراقبة الجودة للأنسجة الدقيقة المشكلة للكبد ويتكون من إطلاق LDH وتوليف اليوريا (الشكل 1 أ). تهدف مراقبة الجودة إلى التأكد من أن MPS الكبد ينتج أنسجة دقيقة للكبد متسقة للغاية وتعمل. يتم إنشاء البيانات المقدمة هنا من ثلاث تجارب وتظهر مستويات جيدة من التكاثر مع تباين منخفض داخل الدراسة وفيما بينها. بعد زراعة لمدة 8 أيام ، يتم تقييم مقاييس صحية وكبدية متعددة (الألبومين ، اليوريا ، CYP3A4 ، ATP) وتظهر الأنسجة الدقيقة الضابطة مستويات عالية من وظائف الكبد وقابلية التكاثر (الشكل 1B ، C). يظهر الفحص المجهري لمرحلة التباين وتلطيخ IF للأنسجة الدقيقة للكبد (انظر المادة التكميلية) اتساقا عاليا في البذر في جميع أنحاء القنوات الدقيقة للسقالة ويكشف عن توزيع HKCs في الأنسجة الدقيقة PHH (الشكل 1D)

الشكل 1: تنتج MPS للكبد بيانات قابلة للتكرار بدرجة عالية وأنسجة دقيقة متسقة. (أ) مقاييس مراقبة الجودة للأنسجة الدقيقة للكبد ثلاثية الأبعاد في اليوم 4 ، وتقييم الوظائف في نهاية الدراسة في اليوم 8 - (ب) الألبومين واليوريا ، (ج) CY3A4 و ATP). يتم جمع البيانات من 3 تجارب. في كل تجربة ، كان هناك 3 نسخ مكررة للتحكم في السيارة. البيانات المعروضة هي متوسط ± SD ، N = 9. (د) الفحص المجهري لتباين الطور (10x و 20x) و IF للأنسجة الدقيقة للكبد ثلاثية الأبعاد الناتجة عن استزراع PHHs و HKCs في منصة MPS للكبد لتقييم DILI. لتصور HKCs ، قبل البذر ، تم تحويل HKCs مع ناقل فيروسي غدي يعبر عن eGFP (انظر المواد التكميلية). يتم عرض الصور المجهرية التمثيلية. تم إجراء النقل والتصوير كتجربة قائمة بذاتها لإثبات توطين الخلية ولم يتم إجراؤها باستخدام بروتوكول DILI الموصوف. يتم التحقق من صحة خلايا HKCs مسبقا داخل الشركة قبل استخدامها في زراعة الخلايا التجريبية ويجب أن يكون لها مستويات منخفضة من التنشيط بعد الذوبان ؛ يتم تقييم ذلك عن طريق قياس المؤشرات الحيوية IL-6 و TNF-alpha. الرجاء الضغط هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.
من المعروف أن تروجليتازون يسبب DILI الشديد. بعد ترخيصها لعلاج مرض السكري من النوع 2 ، تم سحبها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بعد 3 سنوات في السوق بسبب تكرار إصابة الكبد المرتبطة باستخدامه. حتى الآن ، فشلت الدراسات الحيوانية المنشورة في التنبؤ بقدرة تروجليتازون على التسبب في إصابة شديدة في الكبد. كما لم يتم الكشف عن سمية هذا المركب في المقايسات الكبدية القياسية 2D في المختبر 14.
تم إعطاء الأنسجة الدقيقة للكبد في MPS جرعة من troglitazone لمدة 96 ساعة ، وتسبب في استجابة سامة حادة ، مدفوعة ب Cmax ، والتي تم اكتشافها عن طريق إطلاق ALT و LDH وانخفاض سريع في إنتاج الألبومين واليوريا ، في حوالي 15 × Cكحد أقصى ، بعد التعرض الحاد للتروجليتازون (الشكل 2 أ). كانت نقطة النهاية الخلوية (محتوى ATP) ونشاط CYP3A4 (لتقييم التحول الحيوي الأيضي) ، التي تم أخذ عينات منها بعد التعرض لمدة 96 ساعة ، والسمية المؤكدة الأخرى الناجمة عن قيم troglitazone و EC: 50 قابلة للمقارنة إلى حد كبير مع نقاط النهاية الأخرى (الشكل 2B). تكشف صور الفحص المجهري لبرايتفيلد التي تم التقاطها بعد زراعة لمدة 8 أيام في MPS عن نسيج دقيق صحي للكبد ، يتم بذره بشكل موحد في جميع أنحاء السقالة (التحكم في السيارة) على عكس موت / تدهور الأنسجة المعمم كما هو موضح في النسخ المتماثلة المعالجة بالتحكم الإيجابي و troglitazone في أعلى تركيزين للاختبار (الشكل 2C).

الشكل 2: تحديد خطر DILI من troglitazone باستخدام نقاط نهاية متعددة سامة للكبد. تم تعريض الأنسجة الدقيقة للكبد لسبعة تركيزات اختبار من troglitazone لمدة 96 ساعة ومقارنتها ب (A) إطلاق LDH ، وإطلاق ALT ، وإنتاج الألبومين ، وتخليق اليوريا ، ونشاط CYP3A4 ، ومحتوى ATP. الخطوط الزرقاء - التعرض لمدة 48 ساعة (نقاط نهاية الوسائط فقط) ، الخطوط الحمراء - التعرض لمدة 96 ساعة. كان التحكم الإيجابي 100 ميكرومتر كلوربرومازين. يتم قياس جميع نقاط النهاية من نفس مزارع MPS الكبد. البيانات المعروضة هي متوسط ± SD ، N = 3. (ب) ملخص أرقام E:50 الناتجة عن البيانات. N.D. = البيانات غير قابلة للرسم. الخط = لم يتم فحصه. (ج) الفحص المجهري التمثيلي للأنسجة المجهرية للكبد بعد زراعة لمدة 8 أيام (التكبير 10x). الرجاء الضغط هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.
كما تم التحقيق في سمية الكبد بعد التعرض للبيوجليتازوني. Pioglitazone هو مركب معروف بأنه منخفض القلقDILI 4 ولم يمارس سمية كبدية في ثقافات خلايا الكبد الأولية الكلاسيكية ثنائية الأبعاد وحتى في بعض النماذج ثلاثية الأبعاد الأكثر تقدما10,11. لوحظت تأثيرات سامة كبدية خفيفة في كلتا النقطتين الزمنيتين المختبرتين (الشكل 3). لم يتم الكشف عن إطلاق LDH أو ALT ؛ ومع ذلك ، بعد 48 ساعة ، لوحظ انخفاض طفيف في إنتاج الألبومين واليوريا ، عند حوالي 25x Cكحد أقصى (الشكل 3A). كما لوحظ انخفاض طفيف جدا في محتوى ATP عند تركيزات عالية من البيوجليتازون ، لكن هذا لم يكن كبيرا. يتم عرض قيم EC: 50 الناتجة عن منحنيات الاستجابة للجرعة في الشكل 3B. كشف الفحص المجهري عن تغيير طفيف في الأنسجة الدقيقة بعد التعرض لمدة 96 ساعة للبيوجليتازون عند أعلى تركيزين تم اختبارهما (الشكل 3C). تظهر النتائج قدرة MPS الكبد على اكتشاف سمية المركبات ذات القلق الخفيف DILI.

الشكل 3: تحديد خطر DILI من بيوجليتازون باستخدام نقاط نهاية متعددة سامة للكبد. تم تعريض الأنسجة الدقيقة للكبد لسبعة تركيزات اختبار من بيوجليتازون لمدة 96 ساعة ومقارنة ب (A) إطلاق LDH ، وإطلاق ALT ، وإنتاج الألبومين ، وتخليق اليوريا ، ونشاط CYP3A4 ، ومحتوى ATP. الخطوط الزرقاء - التعرض لمدة 48 ساعة (نقاط نهاية الوسائط فقط) ، الخطوط الحمراء - التعرض لمدة 96 ساعة. كان التحكم الإيجابي 100 ميكرومتر كلوربرومازين. يتم قياس جميع نقاط النهاية من نفس مزارع MPS الكبد. البيانات المعروضة هي متوسط ± SD ، N = 3. (ب) ملخص أرقام EC:50 المستمدة من البيانات. N.D. = البيانات غير قابلة للرسم. الخط = لم يتم فحصه. (ج) الفحص المجهري التمثيلي للأنسجة المجهرية للكبد بعد زراعة لمدة 8 أيام (التكبير 10x). الرجاء الضغط هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.
من خلال تقييم جميع نقاط النهاية الوظيفية والمؤشرات الحيوية لمخرجات السمية التي قد تمثل في الجسم الحي أو السيناريوهات السريرية (إطلاق LDH ، تخليق اليوريا ، إنتاج الألبومين ، نشاط CYP3A4 ، محتوى ATP ، إطلاق ALT) وتأكيد البيانات المتولدة لكل من المركبات المختبرة بجرعات في نطاق جرعة من سبع نقاط لمدة 48 ساعة و 96 ساعة ، تم إنشاء خريطة حرارية للحصول على "توقيع السمية الكبدية" ، المساعدة في تحديد المركبات ذات المستوى المتفاوت من قلق DILI (الشكل 4).

الشكل 4: تحديد "توقيع السمية" مع MPS الكبد. خريطة حرارية تظهر تروجليتازون وبيوجليتازون من ست نقاط نهاية وظيفية خاصة بالكبد (إطلاق LDH ، تخليق اليوريا ، إنتاج الألبومين ، إصدار ALT ، نشاط CYP3A4 ، ومحتوى ATP) بعد التعرض لمدة 48 ساعة و 96 ساعة لنطاق جرعة من سبع نقاط. يتم إنشاء كل قيمة ك المتوسط ، N = 3 ، ويتم تسويتها للتحكم في العينات. تمثل القيم الموجودة على أشرطة الألوان زيادة أضعاف على عناصر التحكم الأساسية. الرجاء الضغط هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.
المواد التكميلية: تصوير المجهر الفلوري للأنسجة الدقيقة وتقييم التأهيل المسبق للخلايا. الرجاء الضغط هنا لتنزيل هذا الملف.