سرطان الخلايا الكبدية (HCC) هو سادس أكثر أنواع السرطان تشخيصا وثالث أكثر أسباب الوفاة شيوعا بسبب السرطان في جميع أنحاء العالم ، مع أكثر من 900,000 حالة جديدة و 800,000 حالة وفاة في عام 20201. عامل الخطر الرئيسي هو تليف الكبد ، والذي يحدث نتيجة للعدوى الفيروسية (فيروسات التهاب الكبد B و C) ، وتعاطي الكحول ، ومرض السكري ، والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي2. إدارة سرطان الكبد معقدة إلى حد ما ، وتتوفر العديد من خيارات العلاج ، بما في ذلك الاستئصال الجراحي ، والاستئصال الحراري أو الكيميائي ، والزرع ، والانصمام الكيميائي عبر الشرايين ، والإشعاع ، والعلاج الكيميائي ، اعتمادا على مرحلة المرض 2,3. سرطان الكبد هو ورم مقاوم للعلاج الكيميائي مع تكرار المرض في ما يصل إلى 70 ٪ من المرضى بعد العلاج العلاجي2.
على الرغم من الدرجة العالية من عدم تجانس الورم ، يرتبط سرطان الكبد بنتيجتين شائعتين: (i) سرطان الكبد هو نقص الأكسجين للغاية ، و (ii) يرتبط نقص الأكسجة في الورم بزيادة عدوانية الورم وفشل العلاج. يؤدي الانتشار غير المنضبط لخلايا سرطان الكبد إلى ارتفاع معدل استهلاك الأكسجين الذي يسبق الأوعية الدموية ، مما يخلق بيئة دقيقة ناقصة الأكسجين. ثم يؤدي انخفاض مستويات الأكسجين داخل الورم إلى مجموعة من الاستجابات البيولوجية التي تؤثر على عدوانية الورم والاستجابة للعلاج. غالبا ما يتم التعرف على العوامل المسببة لنقص الأكسجة (HIFs) على أنها منظمات النسخ الأساسية في الاستجابة لنقص الأكسجة 2,3. وبالتالي ، فإن القدرة على اكتشاف نقص الأكسجة أمر بالغ الأهمية لتصور أنسجة الأورام وتحديد المواقع التي يتعذر الوصول إليها ، والتي تتطلب إجراءات غازية. كما أنه يساعد على فهم أفضل للتغيرات الجزيئية التي تؤدي إلى عدوانية الورم وتحسين نتائج علاج المريض.
يشيع استخدام التصوير الجزيئي باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) في تشخيص العديد من أنواع السرطان وتحديد مراحلها ، بما في ذلك سرطان الكبد. على وجه الخصوص ، يمكن أن يؤدي الاستخدام المشترك لتصوير PET ثنائي التتبع الذي يتضمن [18 F] Fluorodeoxyglucose ([18F] FDG) و [11C] Acetate إلى زيادة الحساسية الكلية بشكل كبير في تشخيص سرطان الكبد 4,5. من ناحية أخرى ، يمكن تحقيق تصوير نقص الأكسجة باستخدام علامة نقص الأكسجين شائعة الاستخدام [18 F] فلوروميزونيدازول ([18F] FMISO). في الممارسة السريرية ، يعد التقييم غير الجراحي لنقص الأكسجة مهما للتمييز بين أنواع مختلفة من الأورام والمناطق لتخطيط العلاج الإشعاعي6.
أصبح التصوير قبل السريري أداة لا غنى عنها للتقييم غير الجراحي والطولي لنماذج الفئران للأمراض المختلفة. يمثل نموذج سرطان الكبد القوي والقابل للتكرار بدرجة كبيرة منصة مهمة للبحوث قبل السريرية والانتقالية في الفيزيولوجيا المرضية لسرطان الكبد البشري وتقييم العلاجات الجديدة. جنبا إلى جنب مع التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، يمكن توضيح السلوكيات في الجسم الحي لتوفير رؤى مهمة على المستوى الجزيئي لأي نقطة زمنية معينة. هنا ، نصف بروتوكولا لتوليد الطعوم الخارجية لربط الشريان الكبدي (HAL) وتحليل استقلاب الورم في الجسم الحي باستخدام [18 F] FMISO و [18F] FDG PET / MR. إن دمج HAL يجعل نموذجا مناسبا لطعوم الفئران المعدلة وراثيا أو المستحثة كيميائيا لدراسة نقص الأكسجة في الورم في الجسم الحي ، حيث يمكن ل HAL أن يمنع بشكل فعال إمداد الدم الشرياني للحث على نقص الأكسجة داخل الورم 7,8. بالإضافة إلى ذلك ، على عكس التلوين الكيميائي المناعي خارج الجسم الحي باستخدام بيمونيدازول ، يمكن تصور التغيرات في استقلاب الورم نتيجة لنقص الأكسجة بسهولة وقياسها بدقة غير جراحية باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، مما يتيح التقييم الطولي لاستجابة العلاج أو قياس ظهور المقاومة3،7،8 . تسمح طريقتنا الموضحة هنا بإنشاء نموذج قوي لنقص الأكسجين في سرطان الكبد جنبا إلى جنب مع المراقبة غير الغازية لنقص الأكسجة في الورم باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني / التصوير بالرنين المغناطيسي لدراسة بيولوجيا سرطان الكبد في الجسم الحي.