الأنسولين هو هرمون ابتنائي تنتجه خلايا β جزيرة البنكرياس والمنظم الرئيسي لعملية التمثيل الغذائي للجلوكوز والدهون. من بين وظائفه العديدة ، ينظم الأنسولين امتصاص الجلوكوز ، وتخليق الجليكوجين ، وتكوين الجلوكوز ، وتخليق البروتين ، وتكوين الدهون ، وتحلل الدهون1. الإشارة الجزيئية الأولية بعد تفاعل الأنسولين مع مستقبلاته (IR) هي تنشيط نشاط كيناز بروتين التيروزين الجوهري ل IR2 ، مما يؤدي إلى الفسفرة الذاتية3 والتنشيط اللاحق لعائلة من البروتينات تعرف باسم ركائز مستقبلات الأنسولين (IRS) ، والتي ترتبط ببروتينات المحول مما يؤدي إلى تنشيط سلسلة من كينازات البروتين4 . ينشط الأنسولين مسارين رئيسيين للإشارات: فوسفاتيديلينوسيتول 3-كيناز (PI3K) - بروتين كيناز ب (AKT) وبروتين كيناز المنشط راس ميتوجين (MAPK). الأول يشكل نقطة فرع رئيسية أو عقدة 4,5 لتنشيط العديد من المستجيبات النهائية المشاركة في وظائف فسيولوجية متنوعة ، بما في ذلك تنظيم توازن الوقود ، في حين أن الأخير ينظم نمو الخلايا والتمايز 4,6. تعتمد إجراءات الأنسولين في النهاية على نوع الخلية والسياق الفسيولوجي7.
أحد الأنسجة الأيضية الرئيسية المستجيبة للأنسولين هو النسيج الدهني. الأنسجة الدهنية البيضاء هي أكثر أنواع الدهون وفرة في البشر والقوارض ، موزعة داخل الدهون تحت الجلد (بين الجلد والعضلات) والدهون الحشوية (حول الأعضاء في تجويف البطن). نظرا لحجمها الكبير ، فإن الخلايا الشحمية أو الخلايا الدهنية هي أكثر أنواع الخلايا وفرة في الأنسجة الدهنية. يمكن أن تكون هذه الخلايا الدهنية بنية / بيج (مولد للحرارة) ، وردي (في الغدة الثديية) ، وأبيض 8,9. تحافظ الخلايا الشحمية البيضاء على احتياطيات الطاقة الرئيسية في الجسم في شكل دهون ثلاثية ، وهي عملية تعتمد على الأنسولين. يعزز الأنسولين نقل الجلوكوز وتكوين الدهون ، بينما يمنع تحلل الدهون أو انهيار الدهون 7,10. كما أنه يسهل تمايز الخلايا preadipocytes إلى الخلايا الشحمية - الخلايا الناضجة لتخزين الدهون11.
تحدث مقاومة الأنسولين عندما ينتج مستوى الأنسولين الطبيعي استجابة بيولوجية موهنة ، مما يؤدي إلى فرط الأنسولين في الدم التعويضي12. مقاومة الأنسولين هي حالة مرتبطة بزيادة الوزن والسمنة5 ، والتي عندما تؤدي مجتمعة إلى مرض السكري من النوع 2 (T2D) وأمراض التمثيل الغذائي الأخرى13. فرط الأنسولين في الدم يعوض مقاومة الأنسولين في الأنسجة المحيطية للحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم الطبيعية14. ومع ذلك ، فإن فقدان الخلايا β أو استنفادها في نهاية المطاف ، جنبا إلى جنب مع تفاقم مقاومة الأنسولين ، يؤدي إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم بما يتفق مع T2D5. لذلك ، يمكن أن تسهم مقاومة الأنسولين وفرط الأنسولين في الدم في تطور أمراض التمثيل الغذائي المشتقة من السمنة15. علاوة على ذلك ، قد تسبب السمنة التهابا موضعيا مزمنا منخفض الدرجة يعزز مقاومة الأنسولين في الأنسجة الدهنية15،16،17. بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي التغيرات المشتقة من السمنة في الأنسجة الدهنية ، مثل التليف والالتهاب وانخفاض تكوين الأوعية الدموية وتكوين الدهون ، إلى انخفاض مستويات مصل الأديبونيكتين (محسس الأنسولين) وزيادة إفراز عوامل مثل مثبط منشط البلازمينوجين 1 (PAI-1) ، والأحماض الدهنية الحرة ، والإكسوسومات في مجرى الدم ، مما يؤدي إلى تفاقم مقاومة الأنسولين17.
لا تزال العديد من الجوانب الكامنة وراء مقاومة الأنسولين غير معروفة. تم تطوير نماذج في المختبر وفي الجسم الحي لدراسة الآليات التي تتوسط مقاومة الأنسولين في الأنسجة المستهدفة الرئيسية ، بما في ذلك الأنسجة الدهنية. تتمثل ميزة النماذج في المختبر في أن الباحثين لديهم سيطرة أكبر على الظروف البيئية ويمكنهم تقييم مقاومة الأنسولين في أنواع معينة من الخلايا. على وجه الخصوص ، تحتوي خلايا السلائف الشحمية (APCs) على النمط الظاهري الفردي لأنسجة المتبرع ، والتي قد تعكس علم وظائف الأعضاء بشكل أفضل من خطوط الخلايا الشحمية. العامل الرئيسي الذي يحفز مقاومة الأنسولين في المختبر هو عامل نخر الورم α (TNF-α). TNF-α هو سيتوكين التهابي تفرزه الخلايا الشحمية والبلاعم في الأنسجة الدهنية18. في حين أنه مطلوب لإعادة تشكيل الأنسجة الدهنية المناسبة وتوسيعها19 ، فإن التعرض طويل الأمد لعامل نخر الورم α يحفز مقاومة الأنسولين في الأنسجة الدهنية في الجسم الحي وفي الخلايا الشحمية في المختبر20. يؤدي العلاج المزمن α TNF-لعدة أنواع من الخلايا إلى زيادة فسفرة سيرين لكل من IR و IRS-1 ، وبالتالي تعزيز انخفاض فسفرة التيروزين21. زيادة فسفرة IRS-1 على بقايا سيرين يمنع نشاط الأشعة تحت الحمراء التيروزين كيناز وقد تكون واحدة من الآليات الرئيسية التي من خلالها العلاج المزمن TNF-α يضعف عمل الأنسولين22,23. ينشط TNF-α المسارات التي تتضمن مثبط سيرين / ثريونين كيناز للعامل النووي ĸB كيناز β (IKKβ) وكيناز محطة c-Jun N (JNK) 24. يحفز JNK برنامج نسخ التهابي معقد ولكن أيضا يفسفر مباشرة IRS-16.
أصبح فهم التسبب في مقاومة الأنسولين مهما بشكل متزايد لتوجيه تطوير العلاجات المستقبلية ضد T2D. أثبتت APCs أنها نموذج ممتاز لدراسة بيولوجيا الخلايا الدهنية ، بما في ذلك حساسية ومقاومة الأنسولين ، ولتحديد الخصائص الجوهرية للخلايا الشحمية بشكل مستقل عن البيئة الجهازية. يمكن الحصول على APCs بسهولة من مستودعات دهنية مختلفة ، وفي ظل الظروف المناسبة ، يتم تمييزها إلى خلايا دهنية ناضجة. باستخدام هذه الطريقة ، يمكن تقييم التأثيرات المباشرة على مقاومة / حساسية الأنسولين في الخلايا الشحمية.