توضح هذه المقالة تفاصيل طرق تشخيص أمراض القلب الخلقية للفئران (CHD) باستخدام تخطيط صدى القلب الجنيني ، والتشريح ، والتقاط الصور الفلورية الأسقفية (EFIC) باستخدام المجهر الأسقفي متحد البؤر (ECM) متبوعا بإعادة البناء ثلاثي الأبعاد (3D).
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة منهجية
* These authors contributed equally
توضح هذه المقالة تفاصيل طرق تشخيص أمراض القلب الخلقية للفئران (CHD) باستخدام تخطيط صدى القلب الجنيني ، والتشريح ، والتقاط الصور الفلورية الأسقفية (EFIC) باستخدام المجهر الأسقفي متحد البؤر (ECM) متبوعا بإعادة البناء ثلاثي الأبعاد (3D).
أمراض القلب الخلقية (CHDs) هي الأسباب الرئيسية لوفاة الرضع في الولايات المتحدة. في 1980s وما قبلها ، توفي معظم المرضى الذين يعانون من أمراض القلب التاجية المعتدلة أو الشديدة قبل سن الرشد ، مع الحد الأقصى للوفيات خلال الأسبوع الأول من الحياة. أدت التطورات الملحوظة في التقنيات الجراحية وأساليب التشخيص والإدارة الطبية إلى تحسينات ملحوظة في النتائج. لتلبية الاحتياجات البحثية الحرجة لفهم عيوب القلب الخلقية ، قدمت نماذج الفئران منصة بحث مثالية ، حيث أن لديها تشريح قلب مشابه جدا للبشر ومعدلات حمل قصيرة. سمح الجمع بين الهندسة الوراثية وأدوات التنميط الظاهري عالية الإنتاجية بتكرار وتشخيص عيوب القلب الهيكلية لزيادة توضيح المسارات الجزيئية وراء أمراض القلب التاجية. يتيح استخدام تخطيط صدى القلب الجنيني غير الباضع لفحص الأنماط الظاهرية للقلب في نماذج الفئران إلى جانب الدقة العالية لالتقاط الصور الفلورية الأسقفية (EFIC) باستخدام الفحص المجهري الأسقفي متحد البؤر (ECM) التشريح المرضي مع إعادة البناء ثلاثي الأبعاد (3D) عرض مفصل لتشريح عيوب القلب الخلقية المختلفة. يحدد هذا البروتوكول سير عمل كامل لهذه الطرق للحصول على تشخيص دقيق لعيوب القلب الخلقية للفئران. سيسمح تطبيق بروتوكول التنميط الظاهري هذا على الكائنات الحية النموذجية بالتشخيص الدقيق لأمراض الشرايين التاجية ، مما يؤدي إلى إلقاء نظرة ثاقبة على آليات أمراض الشرايين التاجية. يوفر تحديد الآليات الأساسية لأمراض القلب التاجية فرصا للعلاجات والتدخلات المحتملة.
أمراض القلب الخلقية (CHDs) هي أكثر العيوب الخلقية الوليدية شيوعا 1,2 ، حيث تؤثر على حوالي 0.8٪ -1.7٪ من حديثي الولادة وتؤدي إلى وفيات ومراضة كبيرة لحديثي الولادة3. يشار بقوة إلى المسببات الوراثية مع CHDs 4,5. تم استخدام نماذج الفئران المعدلة وراثيا على نطاق واسع لفهم تعقيد أمراض الشرايين التاجية والآليات التي تسببها بسبب الفئران التي لديها قلوب من أربع غرف وتسلسل الحمض النووي التنموي القلبي المماثل في الفئران والأجنة البشرية6. يعد تحديد النمط الظاهري لمتحولات الفئران الخطوة الأولى الأساسية في توصيف وظيفة الجين المستهدف. تعد نماذج الفئران التي تعبر عن تأثيرات جرعة الجينات ، والتي يمكن أن تؤدي فيها طفرة جينية واحدة إلى مجموعة من العيوب القلبية التي تحاكي أمراض الشرايين التاجية البشرية ، مهمة لفهم تعقيد أمراض القلب التاجية والآليات التي تسببها.
توضح هذه المقالة خط أنابيب لتوصيف الأنماط الظاهرية القلبية في نماذج الفئران. تستخدم الطرق المطبقة مخطط صدى القلبالجنيني 7 ، يليه التشريح وعلم أمراض الأنسجةECM 7,8 ، والذي يمكن أن يعرض التشريح التفصيلي لتطوير الأنماط الظاهرية لقلب الفئران. مخطط صدى القلب الجنيني هو طريقة غير جراحية تسمح بالتصور المباشر لأجنة متعددة بدقة تصوير معقولة. بالإضافة إلى ذلك ، يوفر مخطط صدى القلب الجنيني تحديدا سريعا للعدد الإجمالي للأجنة في القمامة ، ومراحل نموها ، والاتجاه النسبي والموقع في قرن الرحم. باستخدام تدفق دوبلر / اللون الطيفي ، يمكن تحديد الأجنة غير الطبيعية بناء على الهيكل أو اضطراب الدورة الدموية أو تقييد النمو أو تطور الهيدروبس. نظرا لأن دراسة مخطط صدى القلب للجنين هي تقنية غير جراحية ، فيمكن استخدامها للمسح في عدة أيام ومراقبة التغيرات في ديناميكا الدم أو مورفولوجيا القلب. يتطلب الحصول على تصوير عالي الجودة لتخطيط صدى القلب الجنيني ممارسة ومهارة ، حيث قد يتم تفويت عيوب معينة في القلب بسبب نقص الخبرة والمعرفة. لهذا السبب ، يمكن الحصول على تحليل أكثر تحديدا لمورفولوجيا القلب من خلال مزيج من التشريح وعلم أمراض الأنسجة ECM. يوفر التشريح تصورا مباشرا لبنية القوس ، والعلاقات النسبية للشريان الأورطي والشريان الرئوي ، وحجم البطينين والأذينين ، وموضع القلب بالنسبة للصدر ، والهياكل القصبية الرئوية. ومع ذلك ، قد يكون من الصعب تقييم الميزات الداخلية مثل صمامات القلب وسمك الجدار من خلال التشريح وحده. وبالتالي ، يوصى بعلم أمراض الأنسجة ECM لتشخيص قاطع. ECM التشريح المرضي هو تقنية تصور عالية الدقة تسمح بإعادة بناء كل من 2D و 3D لمكدس الصور9. يتم الحصول على هذه الصور من خلال التصوير الفلوري الأسقفي التسلسلي لعينة مدمجة بالبارافين حيث يتم تقسيمها بشكل رقيق في فاصل زمني ثابت بواسطة ميكروتوم تلقائي. على عكس الأنسجة الكلاسيكية ، يتم التقاط الصور كقسم قبل قطعها من الكتلة بحيث يتم التقاط جميع الصور داخل نفس الإطار المرجعي. لهذا السبب ، يمكن إعادة بناء مكدس الصور 2D الذي تنتجه ECM التشريح المرضي بسهولة وموثوقية في ثلاثة أبعاد. يتم ذلك باستخدام عارض DICOM ، والذي يسمح بتصور 3D للصور في المستويات التشريحية الثلاثة: الإكليلية والسهمية والمستعرضة. من عمليات إعادة البناء 3D عالية الدقة هذه ، يمكن إجراء تشخيص نهائي للقلب. يمكن أن يوفر تطبيق طرق التصور الثلاثة المختلفة هذه ، إما بشكل فردي أو مجتمعة ، توصيفات دقيقة لعيوب القلب الهيكلية في أجنة الفئران.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
يعد استخدام الفئران في هذه الدراسات ضروريا لأن الفئران لديها قلوب من أربع غرف يمكنها تقليد أمراض الشرايين التاجية البشرية. تم توفير الرعاية البيطرية للفئران وإيوائها في مرفق رعاية الحيوانات المعتمد من جمعية تقييم واعتماد رعاية المختبر (AAALAC) التابعة للمؤسسة. تم اتباع بروتوكولات صارمة لتقليل انزعاج الفئران والإجهاد والألم والإصابة. تم القتل الرحيم للفئران باستخدام غاز CO2 ، وهو أمر مقبول للقوارض الصغيرة وفقا لإرشادات الجمعية الطبية البيطرية الأمريكية بشأن القتل الرحيم. أجريت الدراسات على الفئران في هذه المخطوطة باستخدام بروتوكول IACUC معتمد في جامعة بيتسبرغ.
1. مخطط صدى القلب الجنيني
ملاحظة: مخطط صدى القلب هو أداة قوية لتحديد تشوه القلب والأوعية الدموية والعيوب خارج القلب في الفئران. نظرا لصغر حجم أجنة الفأر (حوالي 1-2 مم عند الحمل ، 3.5 مم عند الولادة) ، يلزم وجود معدات تخطيط صدى القلب فائقة التردد مع الفحص المجهري الحيوي بالموجات فوق الصوتية (UBM). يوفر UBM مجسات مختلفة عالية التردد (30-50 ميجاهرتز) مع نافذة تصوير صغيرة (15 مم × 14 مم) توفر الدقة (30 ميكرومتر محوري × 68 ميكرومتر جانبي) لتصور جنين فأر واحد في كل مرة. يوفر محول الطاقة 40 ميجاهرتز صورا عالية الدقة لتحديد الأنماط الظاهرية للقلب والأوعية الدموية7.
2. التشريح
ملاحظة: بمجرد الاشتباه في الأنماط الظاهرية القلبية غير الطبيعية باستخدام تخطيط صدى القلب للجنين ، يتم جمع الأجنة وتثبيتها عن طريق غمر الجسم بالكامل في المحلول المثبت: إما 10٪ فوسفات فورمالين مخزن أو 4٪ بارافورمالدهيد (PFA). افحص التشكل الخارجي والداخلي للعينة ، بحثا عن تشوهات تشريحية عيانية أو تشوهات.
3. التضمين
4. المجهر الأسقفي متحد البؤر (ECM)
ملاحظة: بعد التضمين المناسب ، تخضع الأجنة لجمع الصور بشكل متسلسل عبر ECM لتحليل التشريح المرضي. يمكن استرداد الشرائح الفردية من الميكروتوم لمزيد من الدراسات.
5. إعادة الإعمار ثلاثية الأبعاد (3D)
ملاحظة: الغرض من إعادة البناء ثلاثي الأبعاد هو معالجة مكدس صور 2D من تصوير ECM إلى مقاطع فيديو ثلاثية الأبعاد في الاتجاهات الإكليلية والسهمية والعرضية واستخدام مقاطع الفيديو ثلاثية الأبعاد لتشخيص التشوهات الهيكلية والتشريحية في العينات.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
لوحظ أن أجنة الفئران التي تعاني من عيوب الدورة الدموية الكبيرة قاتلة جنينية. يمكن التعرف على مجموعة متنوعة من أمراض القلب التاجية من خلال مخطط صدى القلب الجنيني عالي الإنتاج وغير الباضع باستخدام وجهات نظر مختلفة (الشكل 1).
عيوب الحاجز: أكثر أمراض الشرايين التاجية شيوعا هي عيوب الحاجز مثل عيب الحاجز البطيني (VSD) وعيب الحاجز الأذيني البطيني (AVSD) وعيب الحاجز الأذيني (ASD)1. يمكن تصور VSD أو AVSD بسهولة باستخدام صور 2D وصور ...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
تم استخدام الفئران المعدلة وراثيا لفهم الآليات المرضية لعيوب القلب الخلقية. تحاول البروتوكولات التي نقدمها في هذه الدراسة تبسيط وتوحيد عملية تقييم عيوب قلب الجنين الفئران. ومع ذلك ، هناك خطوات مهمة يجب ملاحظتها أثناء البروتوكول. تنمو أجنة الفئران بشكل ملحوظ خلال كل يوم من أيام الحمل ، ويمكن تحديد الوقت الصحيح لحصاد الفأر عن طريق إجراء مخطط صدى القلب للجنين بدقة. يمكن استخدام مخطط صدى القلب الجنيني لفحص أمراض القلب والأوعية الدموية للجنين. تسمح صورة 2D بتحديد التشريح غير الطبيعي ووظيفة القلب ، بمساعدة دوبلر الملون لفحص تد...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
يعلن المؤلفون عدم وجود تضارب في المصالح في هذه المخطوطة.
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| 1x محلول ملحي مخزن بالفوسفات (PBS) ، PH7.4 | Sigma Aldrich | P3813 | |
| 1.5 مل أنابيب Eppendorf (أو قارورة مفضلة لتخزين الأنسجة) | SealRite | 1615-5599 | |
| محلول فوسفات الفورمالين المخزن 10٪ | فيشر كيماويكال | SF100-4 | |
| 100٪ | مختبرات إيثانول ديكون | 2701 | |
| 16٪ بارافورمالدهايد (PFA) fixative | ThermoScientific | 28908 | تركيز العمل 4٪ محضر طازجا في 1x PBS عند 4 درجات ؛ C |
| 50 مل أنابيب | Falcon | 352070 | |
| 6 & ndash ؛ 12 لوحة بئر أو قارورة 20 مل ؛ لتخزين الأجنة | Falcon | 353046 | |
| تشريح المجهر | دبابيس تشريح Leica | MDG36 | |
| (درجة A1 أو A2) | FST | 26002-15 | |
| لوحة تشريح | FST | FB0875713 | طبق بتري بقاعدة بارافين |
| التضمين | Sakura | 4133 | |
| مقص ضيق جدا (10.5 سم) FST | 14088-10 | 1 & ndash ؛ 2 أزواج | |
| تطبيق فيجي / صورة J | المعاهد الوطنية للصحة | Fiji.sc | |
| طرف دقيق (0.05 مم × 0.01 مم) ملقط تشريح (11 سم) | FST | 11252-00 | 2 أزواج |
| ملقط ساخن ؛ | FST | 11252-00 | لتوجيه الأجنة علامة |
| صناعية لكتل الشمع | Sharpie | 2003898 | Formatted للاستخدام المختبري |
| Jenoptik ProgRes C14plus Microscope Camera | Jenoptik | 017953-650-26 | |
| Jenoptik ProgRess CapturePro الاستحواذ على البرمجيات | Jenoptik | jenoptik.com | |
| دورق زجاجي كبير | فيشر S111053 العلمي | لذوبان البارافين | |
| Leica M165 FC مجهر مجهر (بصريات تكبير 16.5: 1) | Leica | M165 FC | |
| OsiriX MD الإصدار 12.0 | OsiriX | osirix-viewer.com | |
| بارابلاست تضمين شمع البارافين | Millipore Sigma | 1003230215 | |
| دورق زجاجي صغير | فيشر S111045 | ||
| ملعقة صغيرة مثقبة (14.5 سم) | FST | 10370-17 | |
| مقص فاناس مستقيم (4 & ndash ؛ 8 مم) | FST | 15018-10 | زوج |
| من المجهر الحيوي بالموجات فوق الصوتية Vevo2100 فائق التردد | FUJIFILM VisualSonics Inc. | Vevo2100 | |
| زيلين | فيشر كيماويات | UN1307 |
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.