تقدم هذه المقالة تطبيق طريقة الكشف منخفضة التردد على أساس تسلسل سانجر في سرطان الغدد الليمفاوية الوعائية. توفير أساس لتطبيق هذه الطريقة على الأمراض الأخرى.
مقالة منهجية
* These authors contributed equally
تقدم هذه المقالة تطبيق طريقة الكشف منخفضة التردد على أساس تسلسل سانجر في سرطان الغدد الليمفاوية الوعائية. توفير أساس لتطبيق هذه الطريقة على الأمراض الأخرى.
عند مراقبة الحد الأدنى المتبقي من المرض (MRD) بعد علاج الورم ، هناك متطلبات أعلى للحد الأدنى للكشف مقارنة بالكشف عن طفرات مقاومة الأدوية وطفرات الخلايا السرطانية المنتشرة أثناء العلاج. يحتوي تسلسل سانجر التقليدي على اكتشاف طفرة من النوع البري بنسبة 5٪ -20٪ ، لذلك لا يمكن أن يلبي حد اكتشافه المتطلبات المقابلة. تشمل تقنيات الحجب من النوع البري التي تم الإبلاغ عنها للتغلب على هذا تضخيم إزاحة المانع (BDA) ، والحمض النووي المقفل غير القابل للتمديد (LNA) ، والمجسات الخاصة بالنقاط الساخنة (HSSP) ، وما إلى ذلك. تستخدم هذه التقنيات تسلسلات قليلة النوكليوتيدات المحددة لمنع النوع البري أو التعرف على النوع البري ثم دمج هذا مع طرق أخرى لمنع تضخيم النوع البري وتضخيم التضخيم الطافر ، مما يؤدي إلى خصائص مثل الحساسية العالية والمرونة والراحة. يستخدم هذا البروتوكول BDA ، وهو تفاعل البوليميراز المتسلسل من النوع البري جنبا إلى جنب مع تسلسل سانجر ، لتحسين الكشف عن الطفرات الجسدية منخفضة التردد RHOA G17V ، ويمكن أن تصل حساسية الكشف إلى 0.5٪ ، والتي يمكن أن توفر أساسا لمراقبة MRD لسرطان الغدد الليمفاوية للخلايا التائية الوعائية.
الحد الأدنى من المرض المتبقي (MRD) هو عدد قليل من الخلايا السرطانية التي لا تزال موجودة في الجسم بعد العلاج. نظرا لقلة عددهم ، فإنها لا تؤدي إلى أي علامات أو أعراض جسدية. غالبا ما لا يتم اكتشافها بالطرق التقليدية ، مثل التصور المجهري و / أو تتبع بروتينات المصل غير الطبيعية في الدم. تشير نتيجة اختبار MRD الإيجابية إلى وجود خلايا مريضة متبقية. النتيجة السلبية تعني أن الخلايا المريضة المتبقية غائبة. علاج ما بعد السرطان ، يمكن أن تصبح الخلايا السرطانية المتبقية في الجسم نشطة وتبدأ في التكاثر ، مما يتسبب في انتكاسة المرض. يشير اكتشاف MRD إلى أن العلاج لم يكن فعالا تماما أو أن العلاج لم يكن مكتملا. قد يكون السبب الآخر للنتائج الإيجابية ل MRD بعد العلاج هو عدم استجابة جميع الخلايا السرطانية للعلاج أو لأن الخلايا السرطانية أصبحت مقاومة للأدوية المستخدمة1.
سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا التائية المناعية الوعائية (AITL) هو نوع فرعي من سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا التائية المحيطية (PTCL) مشتق من الخلايا التائية المساعدة2. إنه النوع الأكثر شيوعا من سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا التائية ، وهو ما يمثل حوالي 15٪ -20٪ من PTCL3. إنها مجموعة من الأورام الخبيثة ذات الصلة التي تؤثر على الجهاز اللمفاوي. الخلية الأصلية هي الخلية التائية المساعدة الجريبية. يصنفه تصنيف منظمة الصحة العالمية لعام 2016 على أنه سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا التائيةالمناعية الوعائية 4. في عام 2022 ، أعادت منظمة الصحة العالمية تسميته باسم سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا المساعدة العقدية T ، والنوع المناعي الوعائي (nTFHL-الذكاء الاصطناعي) ، جنبا إلى جنب مع سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا المساعدة العقدية T ، والنوع الجريبي (nTFHL-F) وسرطان الغدد الليمفاوية للخلايا المساعدة العقدية التائية ، غير المحددة بطريقة أخرى (nTFHL-NOS) ، والتي يشار إليها مجتمعة باسم سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا التائية المساعدة الجريبية العقدية (nTFHL). وقد تم ذلك لتحديد سماته السريرية والمناعية الهامة وتوقيعات التعبير الجيني المساعد T (TFH) والطفرات. وراثيا ، يتميز nTFHL-الذكاء الاصطناعي بالاستحواذ التدريجي للطفرات الجسدية في الخلايا الجذعية المكونة للدم المبكرة من خلال طفرات TET2 و DNMT3A ، بينما توجد طفرات RHOA و IDH2 أيضا في الخلايا السرطانية TFH5. أظهرت العديد من الدراسات أن طفرة RHOA G17V تحدث في 50٪ -80٪ من مرضى AITL6،7،8،9. يتم تنشيط بروتين RHOA المشفر بواسطة جين RHOA عن طريق ربط جوانوزين ثلاثي الفوسفات (GTP) ويتم تعطيله بواسطة ربط ثنائي فوسفات الجوانوزين (GDP). عند تنشيطه ، يمكن أن يرتبط بمجموعة متنوعة من البروتينات المستجيبة وينظم مجموعة متنوعة من العمليات البيولوجية. من الناحية الفسيولوجية ، يتوسط RHOA هجرة الخلايا التائية وقطبية ، ويلعب دورا في تطور الخلايا الصعترية ، ويتوسط تنشيط إشارات مستقبلات الخلايا التائية السابقة (ما قبل TCR)10. طفرة RHOA G17V هي طفرة فقدان الوظيفة التي تلعب دورا دافعا في التسبب في سرطان الغدد الليمفاوية11. يعد اكتشاف طفرة التردد المنخفض مفيدا لمراقبة MRD ل AITL.
تم استخدام تسلسل سانجر لأكثر من 40 عاما كمعيار ذهبي للكشف عن الطفرات المعروفة وغير المعروفة. ومع ذلك ، فإن حد اكتشافه هو 5٪ -20٪ فقط ، مما يحد من تطبيقه للكشف عن الطفرات منخفضة التردد12,13. في تسلسل سانجر ، يمكن تقليل حساسية الكشف إلى 0.1٪ عن طريق استبدال تفاعل البوليميراز المتسلسل التقليدي ب BDA ، وهي تقنية حظر البرية14. تضيف تقنية BDA بشكل أساسي برايمر غير متطابق مكمل للنوع الطافر عند تصميم الاشعال التقليدية للتنافس مع النوع البري وذلك لتحقيق الغرض من تضخيم النوع الطافر. مفتاح تصميم التمهيدي هو التمهيدي غير المتطابق والتعديل الطرفي. في الوقت نفسه ، وفقا للمبدأ الهيكلي للحمض النووي ، فإن الفرق بين طاقة جيبس الحرة للبادئين يتراوح بين 0.8 كيلو كالوري / مول و 5 كيلو كالوري / مول. خطوة رئيسية أخرى في هذه التقنية هي قمع التضخيم من النوع البري عن طريق ضبط نسبة البادئات من النوع البري وحظر14,15.
في الوقت الحاضر ، تشمل تقنيات الكشف عن الطفرات الجسدية الشائعة منخفضة التردد تفاعل البوليميراز المتسلسل الخاص بالأليل القائم على تفاعل البوليميراز المتسلسل (تفاعل البوليميراز المتسلسل الخاص بالأليل ، ASPCR) ، ونظام الطفرات المقاومة للتضخيم PCR (نظام الطفرات المقاومة للتضخيم - PCR ، ARMS-PCR) المستخدم في التنميط الجيني SNP بمساعدة الاشعال المقاومة للحرارة. يسمح تصميم البادئات للأليلات الطافرة والعادية بالتضخيم الانتقائي وتفاعل البوليميراز المتسلسل الرقمي (Droplet Digital PCR ، ddPCR) ، وهي طريقة لأداء تفاعل البوليميراز المتسلسل الرقمي الذي يعتمد على تقنية قطرات مستحلب الماءوالزيت 16. يتم تجزئة العينة إلى 20000 قطرة ، ولكل قطرة ، يتم تضخيم PCR لجزيئات القالب بحساسية 1 × 10-5 ؛ تضخيم إزاحة المانع (BDA) هو أيضا طريقة تخصيب أليل نادرة قائمة على تفاعل البوليميراز المتسلسل تستخدم للكشف الدقيق والقياس الكمي ل SNVs و indels وصولا إلى 0.01٪ VAF في بيئة متعددة الإرسال ؛ تقنية الحمض النووي المقفلة (الحمض النووي المقفل غير القابل للتمديد ، LNA) ، هي فئة من نظائر الحمض النووي الريبي عالية التقارب حيث يتم قفل حلقة الريبوز في التشكل المثالي لربط Watson-Crick ؛ تتداخل المجسات الخاصة بالنقاط الساخنة (المسبار الخاص بالنقاط الساخنة ، HSSP) ، مع تسلسل التمهيدي المستهدف ، وتتضمن طفرة واحدة ، ويتم تعديلها باستخدام فاصل C3 في نهاية C3 لمنع التضخيم بواسطة qPCR14،16،17،18. عند وجود طفرة في التسلسل ، يرتبط HSSP بشكل تنافسي بالطفرة المستهدفة ويمنع التمهيدي من الارتباط بالتسلسل الطافر المستهدف الذي يوقف تضخيم التسلسل ؛ NGS (تسلسل الجيل التالي) - تسلسل عالي الإنتاجية للغلوبولين المناعي القائم (igHTS) التنميط الشخصي للسرطان عن طريق التسلسل العميق (CAAP-seq) ، وهي طريقة قائمة على التسلسل من الجيل التالي تستخدم لتحديد كمية الحمض النووي المتداول في الخلايا السرطانية (الحساسية هي 1 × 10-4) ؛ الخ. من بينها ، تعتمد معظم الطرق على تفاعل البوليميراز المتسلسل ويمكنها فقط اكتشاف عدد صغير من مواقع الطفرات ، ويمكن للطرق القائمة على NGS اكتشاف مواقع متعددة ، لكن التكلفة مرتفعة ، والعملية معقدة14،16،17،18. كانت هناك تقارير حول اكتشاف طفرات التردد المنخفض RHOA G17V بناء على qPCR ، لكن حد الكشف يمكن أن يصل فقط إلى حوالي 2٪ 19. لا يوجد تقرير عن اكتشاف طفرة التردد المنخفض RHOA G17V بناء على تسلسل سانجر. هنا ، نوضح الزيادة في الحساسية التي حققتها BDA ، وهي كتلة PCR من النوع البري جنبا إلى جنب مع تسلسل سانجر ، لتحسين الكشف عن الطفرات الجسدية منخفضة التردد RHOA G17V ، ويمكن أن تصل حساسية الكشف إلى 0.5٪. كما يتم توفير بيانات إضافية ل IDH2 و JAK1 .
توفر هذه المقالة بروتوكولا مفصلا لمخطط الكشف عن التردد المنخفض RHOA G17V بواسطة تسلسل سانجر وتوفر مرجعا لتطوير المزيد من الكشف عن الطفرات منخفضة التردد بناء على منصة تسلسل سانجر. يمكن استخدام هذه الطريقة للكشف عن الطفرات المحتملة لمقاومة الأدوية ومراقبتها والحد الأدنى من المخلفات في الأورام.
تمت الموافقة على هذه الدراسة من قبل لجنة مراجعة الأخلاقيات الطبية في مستشفى يونغتشو المركزي (رقم الموافقة: 2024022601). وقدم المشاركون موافقتهم المستنيرة.
1. تصميم التمهيدي
2. إعداد العينة واستخراج الحمض النووي
ملاحظة: يتم الحصول على جميع عينات التحقق التجريبية من الدم المحيطي لمرضى سرطان الغدد الليمفاوية البشرية أو نخاع العظام أو عينات الورم الصلب. كانت هناك 10 عينات إيجابية: 3 عينات ورم صلب ، و 4 عينات نخاع عظمي ، و 3 عينات دم محيطية. هناك 30 عينة سلبية من الأشخاص الأصحاء.
3. تضخيم PCR
4. تسلسل منتجات PCR بعد التنقية
قارن تسلسل عينة الاختبار بالتسلسل المرجعي للحصول على حالة طفرة عينة الاختبار. يمكن لتقنية WBT-PCR القائمة على BDA اكتشاف طفرة RHOA G17V المعروفة وغيرها من الطفرات منخفضة التردد في فترة التضخيم لبادئات المنبع والمصب. انظر الشكل 1. كما تم تحليل جينين إضافيين ، وهما IDH2 و JAK1 ، باستخدام هذه الطريقة ، الشكل 2 والشكل 3 ، على التوالي. تظهر النتائج أن هذه الطريقة حساسة للغاية في اكتشاف الطفرات منخفضة التردد.

الشكل 1: نتيجة التسلسل ل RHOA. من أعلى إلى أسفل ، يوضح الشكل الطفرة الأساسية لموقع RHOA G17 التي تم تضخيمها بواسطة WBT-PCR ونتائج التسلسل بعد تضخيم PCR التقليدي المقابل ل RHOA G17 من النوع البري. تظهر الصورة الوسطى نتائج تسلسل طفرة c.50G >T بعد التضخيم باستخدام بادئات WBT-PCR عندما تكون حساسية الكشف 0.5٪. تظهر الصورة السفلية نتائج التسلسل لطفرة c.49-50delinsTT بعد التضخيم باستخدام بادئات WBT-PCR عندما تكون حساسية الكشف 0.5٪. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 2: نتيجة التسلسل ل IDH2. من أعلى إلى أسفل ، يوضح الشكل أعلاه الطفرة الأساسية لموقع IDH2 R172 التي تم تضخيمها بواسطة WBT-PCR ونتائج التسلسل بعد تضخيم PCR التقليدي المقابل ل IDH2 R172 من النوع البري. تظهر الصورة العلوية نتائج تسلسل طفرة c.515G>A بعد التضخيم باستخدام بادئات WBT-PCR عندما تكون حساسية الكشف 0.5٪. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 3: نتيجة التسلسل ل JAK1. من أعلى إلى أسفل ، يوضح الشكل أعلاه الطفرة الأساسية لموقع JAK1 S703 التي تم تضخيمها بواسطة WBT-PCR ونتائج التسلسل بعد تضخيم PCR التقليدي المقابل ل JAK1 S703 من النوع البري. تظهر الصورة العلوية نتائج التسلسل لطفرة c.2108G>T بعد التضخيم باستخدام بادئات WBT-PCR عندما تكون حساسية الكشف 0.5٪. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
| التمهيدي | تسلسل التمهيدي | |
| روا-VF | ATAACCTTGGGTGCCAGGT | |
| RHOA-VR | GCTGAAGACTATGAGCAAGCA | |
| روا-WTB | AGCAAGCATGTCTTTCCACAGGCAAAA | |
| تسلسل التمهيدي | ATAACCTTGGGTGCCAGGT | |
الجدول 1: القائمة التمهيدية النهائية المصممة ل RHOA.
| IDH2 R172 التمهيدي | |
| التمهيدي | تسلسل التمهيدي |
| IDH2-VF | CTGGTTGAAAGATGGCGGCT |
| IDH2-VR | TACCTGGTCGCCATGGGC |
| IDH2-WTB | GCCATGGGCGTGCCTGCCAAAAT |
| تسلسل التمهيدي | CTGGTTGAAAGATGGCGGCT |
| JAK1 الجينات التمهيدي | |
| التمهيدي | تسلسل التمهيدي |
| JAK1-VF | ACTCTGAGGCCGAGTAGTGT |
| JAK1-VR | CCATTATGGACATCAGGACATTC |
| JAK1-WTB | GGACATTCTCACCAAGTAGCAGAAAA |
| تسلسل التمهيدي | ACTCTGAGGCCGAGTAGTGT |
الجدول 2: القائمة التمهيدية النهائية المصممة ل IDH2 و JAK1.
يقدم WTB-PCR المستند إلى تقنية BDA ، الموصوف في هذه المقالة ، برايمر غير متطابق مكمل للنوع الطافر عند تصميم الأوائل التقليدية للتنافس مع النوع البري ، وقمع النوع البري ، وتضخيم المنتج الطافر. بعد ذلك ، تم تسلسل منتجات WTB-PCR لتحليل الطفرة. فائدة WTB-PCR / Sanger هي بساطته وحساسيته العالية. وفقا لمخطط الكشف المحدد في هذه الورقة ، يمكن إضافة معظم المقايسات الحالية المستندة إلى سانجر مع بادئات مثبطة عبر BDA ، وبالتالي زيادة حساسية الكشف. تم تسلسل طفرة RHOA G17V التي تم تقديمها في هذه المقالة بواسطة تسلسل سانجر بعد WTB-PCR بناء على تقنية BDA. عندما تصل كمية إدخال الحمض النووي إلى 400 نانوغرام ، يمكن أن تصل حساسية الكشف إلى 0.5٪ أو حتى 0.1٪. يجب تأكيد حساسية الكشف عن الجينات المختلفة من خلال كمية مدخلات الحمض النووي وتسلسل الجينات وما إلى ذلك.
مفتاح WTB-PCR هو تصميم البادئات ، ويمكن لهذه التقنية اكتشاف الطفرات المعروفة فقط. توضح هذه المقالة تطبيقا لهذه التقنية في تسلسل سانجر. يمكن أيضا تطبيق هذه التقنية على تسلسل الجيل التالي ، وتفاعل البوليميراز المتسلسل الكمي ، وما إلى ذلك ، ويمكن استخدامها أيضا في اكتشاف تفاعل البوليميراز المتسلسل المتعدد. يمكن أن يقلل WTB-PCR من الحد الأدنى لطرق الكشف هذه ويمكن تطبيقه بشكل أفضل على مراقبة MRD. يمكن لمعظم الطرق القائمة على تفاعل البوليميراز المتسلسل اكتشاف عدد صغير فقط من مواقع الطفرات ، ويمكن للطرق القائمة على NGS اكتشاف مواقع متعددة ، لكن التكلفة مرتفعة ، والعملية معقدة14،15،16،17،18. يتميز WTB-PCR بخصائص الحساسية العالية والتكلفة المنخفضة والمرونة القوية ، مما يجعله خيارا مثاليا للكشف عن الطفرات منخفضة التردد ، والتي يمكن أن تحسن بشكل كبير من حساسية الكشف عن تسلسل سانجر وتطبيقه في اكتشاف MRD.
ليس لدى المؤلفين ما يكشفون عنه.
تم الانتهاء من هذا البحث بدعم مالي من شركة Kindstar Global Corporation وبمساعدة قادة مختبر البيولوجيا الجزيئية والزملاء ذوي الصلة. شكرا للشركة والقادة والزملاء المعنيين على دعمهم ومساعدتهم. تستخدم هذه المقالة فقط للبحث العلمي ولا تشكل أي نشاط تجاري.
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| مستخرج الحمض النووي الأوتوماتيكي | 9001301 | كاشف الحمض النووي Qiagen | |
| DNA Q32854 | بيرمومير المتسلسل الحراري فيشر | ||
| P4600 | ميرك | ||
| PCR | C1000 Touch | Biorad | |
| proteinase K محلول | D3001-2-A | بروتيناز أبحاث | |
| K | D3001-2-C | zymo Research | |
| تسلسل مجموعة إنزيم تضخيم | P7670-FIN | Qiagen |
طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه
طلب إذن