$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
ارتفاع ضغط السائل الخلالي (IFP) هو السمة المميزة للأورام الصلبة1. يتم اختلال تسرب السائل إلى الخلالي من الأوعية الدموية شديدة النفاذية بسبب خروج السائل بسبب الأوردة داخل الورم المضغوطة وغياب اللمفاويات1،2،3. بالتنسيق مع المعلمات الفيزيائية الحيوية الأخرى غير الطبيعية داخل البيئة المكروية للورم (TME) ، بما في ذلك الإجهاد الصلب والتصلب ، يقوض IFP المرتفع فعالية توصيل الأدوية النظامية والمحلية4،5،6. يتراوح ضغط السائل الخلالي في الأورام الصلبة من 5 مم زئبق (الورم الأرومي الدبقي والورم الميلانيني) إلى 30 مم زئبق (سرطان الخلايا الكلوية) مقارنة ب 1-3 مم زئبق في الأنسجة الطبيعية2. ارتفاع IFP مسؤول عن زيادة تدفق السوائل نحو هامش الورم ويعرض الخلايا اللحمية والخلايا المتسللة والمكونات الأخرى خارج الخلية لإجهاد القص 1,4. تحافظ التغيرات الميكانيكية البيولوجية على TME المثبط للمناعة ، على سبيل المثال ، عن طريق زيادة النبتة البطانية ، التي تدعم تكوين الأوعية الدموية ، وهجرة الخلايا السرطانية وغزوها ، وتحويل تعبير عامل النمو β (TGF-β) ، وتصلب اللحمة7،8،9.
استكشفت العديد من الدراسات العلاجات القائمة على الطاقة بقصد تقليل IFP ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية منخفضة الكثافة ، والموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة ، والمجالات الكهربائية النبضية ، والعلاجات الحرارية5،10،11. ثبت أن التسخين إلى درجات حرارة تتراوح بين 40-43 درجة مئوية ، ويشار إليه باسم ارتفاع الحرارة المعتدل ، يزيد من نضح الدم في الورم وبالتالي قد يساهم في توسيع الأوردة المضغوطة وتقليل ضغط الأوعية الدموية عن طريق تسهيل داخل الأوعية وتصريف السائل الخلالي11،12. أظهرت بعض الدراسات الحديثة إمكانية ارتفاع الحرارة لتقليل IFP وبالتالي تسهيل توزيع الدواء أو عوامل التباين داخل الورم13,14. تظهر هذه الدراسات أيضا زيادة تسلل الخلايا التائية بعد ارتفاع الحرارة مقارنة بعدم وجود مجموعات تحكم علاجية13.
تحفز النتائج الواعدة من التجارب على الصغيرة في الجسم الحي مزيدا من الدراسات التي تستخدم الأساليب الحسابية لتعزيز فهم كيفية تأثر المعلمات الفيزيائية داخل TME بالتدخلات الفيزيائية4،15،16،17. يمكن أن تكمل نتائج النماذج الحسابية الدراسات التجريبية في الجسم الحي للكشف عن علاقة السبب والنتيجة الكامنة وراء التدفئة المحلية (أو مصادر الطاقة الخارجية الأخرى) و IFP. يمكن أن يكون هذا مفيدا بشكل خاص نظرا للتحديات المتعلقة بقياس الاختلافات المكانية في IFP باستخدام محولات الضغط القائمة على القسطرة والإبرة ، والتي توفر عادة قياسات نقطية9،16،18،19. وفي سياق إيصال العقاقير، يعد فهم الآليات البيوفيزيائية الرئيسية أمرا ضروريا لتحديد بروتوكول التسخين المناسب وكذلك الإطار الزمني لحقن المخدرات لتعزيز احتمال التوزيع الفعال للدواء. يمكن أن تعطي المعلومات الكمية من حيث التغيرات في الخصائص الفيزيائية الحيوية ل TME ، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر IFP ، نظرة ثاقبة لتفسير الاستجابة المناعية (على سبيل المثال ، تسلل الخلايا التائية) للمنبهات الخارجية.
نقدم بروتوكولا للنمذجة الحسابية للتغييرات بوساطة حرارية على ملفات تعريف IFP للورم. على وجه التحديد ، يوضح البروتوكول كيفية نمذجة جهاز مخصص للحيوانات الصغيرة لتقديم العلاج الحراري المتحكم فيه بتيار الترددات الراديوية ، ومحاكاة ملفات تعريف درجة الحرارة العابرة بعد التسخين ، والمحاكاة الديناميكية للسوائل المزدوجة لحساب التباين المكاني والزماني للورم IFP استجابة للعلاج الحراري. يعكس هذا النموذج السمات الأساسية للإعداد التجريبي الذي استخدمناه في نموذج الورم تحت الجلد (McArdle RH7777 ، ATCC) في دراسة تجريبية سابقة20.
يوضح الشكل 1 النموذج الحسابي الذي طبقناه لحساب التغيرات المستحثة حراريا في IFP في ورم محاط بأنسجة طبيعية. تم تصميم زوج من الإبر تحت الجلد التي يتم إدخالها في الورم لتوفير التسخين بتيار الترددات الراديوية عند 500 كيلو هرتز. يفترض وجود مادة مسامية في مجال الورم ، وتتكون من مرحلتين: تمثل المرحلة الصلبة المصفوفة الصلبة خارج الخلية ، وتمثل المرحلة السائلة السائل الخلالي. في حالة تغير الضغط أو تشوه المصفوفة الناتج عن حافز خارجي ، على سبيل المثال زيادة درجة الحرارة ، يتم إعادة ترتيب المكونات الصلبة والسائلة. هذا يسبب حركة السائل الخلالي من خلال المصفوفة الصلبة خارج الخلية16،17،21.
من نظرية المرونة المسامية ، فإن موتر الإجهاد S (Pa) (المعادلة [1]) هو مزيج من المصطلح المرن الذي يصف التغير في حجم المكون الصلب بالنسبة للظروف الأولية ، ومصطلح مسامي يصف الإجهاد الناجم عن الضغط الهيدروستاتيكي لمكون السائل.
(1)
حيث ، λ ، μ (Pa) هي معلمات Lamé ، E هي موتر الإجهاد ، e هو موتر الإجهاد الحجمي ، Pi (Pa) هو ضغط السائل الخلالي (I هي مصفوفة الهوية). تفترض ظروف الحالة المستقرة للمكون الصلب تحت الضغط المسامي المرن ، مما يعني أن مكونات موتر الإجهاد متعامدة ،
.
يوضح الشكل 2 نظام المعادلات الرياضية المطبقة في النموذج المرن المسامي الموصوف والتفاعل بين مكونات النموذج متعدد الفيزياء المقدم. يتضمن سير عمل عمليات المحاكاة الحسابية ما يلي:
معادلات المشكلة الكهربائية. يوفر حل معادلات المشكلة الكهربائية مصدر حرارة التردد اللاسلكي المتوسط زمنيا Q (تسخين جول). تحقيقا لهذه الغاية ، يتم استخدام تقريب شبه ثابت لمعادلات ماكسويل لحساب توزيع المجال الكهربائي المتوسط زمنيا E (V / m) (الشكل 2 ، الكتلة 1).
معادلات المسألة الحرارية. يوفر حل معادلة Pennes bioheat (الشكل 2 ، الكتلة 2) التباين المكاني والزماني لدرجة الحرارة T (°C) نتيجة لمصدر الحرارة (Q) المرتبط بالطاقة الكهرومغناطيسية الممتصة ، والتسخين السلبي المرتبط بالتوصيل الحراري للأنسجة (
) ، وتأثير المشتت الحراري لتروية الدم في الأنسجة (cWb (T) (T - Tb)). يقترب مصطلح المشتت الحراري من التبادل الحراري بين الدم المتدفق في الأوعية الدموية الدقيقة والأنسجة المجاورة حيث يتم امتصاص الطاقة الكهرومغناطيسية. تتضمن معادلة انتقال الحرارة أيضا مصطلح advection (
) ، الذي يصف التغير في درجة الحرارة الناجم عن حركة السائل الخلالي عبر المصفوفة خارج الخلية للنموذج المرن المسامي. ومع ذلك ، فإن هذا المصطلح له تأثير ضئيل على ملف درجة الحرارة مقارنة بالآليات الأخرى المسؤولة عن تغير درجة الحرارة.
معادلات مشكلة الموائع الديناميكية. معادلة حفظ الكتلة (الشكل 2 ، الكتلة 3) جنبا إلى جنب مع قانون دارسي (الشكل 2 ، الكتلة 4) يعطي كناتج التباين المكاني والزماني لضغط السائل الخلالي Piالناتج عن التوازن بين المصدر (
) والحوض (
) للسائل. يصف مصطلح الضغط العابر على الجانب الأيسر من معادلة
حفظ الكتلة ، إعادة ترتيب المكونات السائلة والصلبة في المادة المسامية. يحدث هذا بسبب اختلاف ضغط السائل الخلالي ، Pi ، مدفوعا باختلاف ضغط الأوعية الدموية Pvكدالة لدرجة الحرارة.
الفرق بين ضغط الأوعية الدموية (Pv) وضغط السائل الخلالي (Pi) هو مصدر السائل الذي يتدفق عبر المصفوفة خارج الخلية. يرتبط مصطلح الحوض بفرق الضغط بين الأوعية اللمفاوية (PL) والفضاء الخلالي (Pi). في الأنسجة الطبيعية ، يكون الضغط في الأوعية الدموية اللمفاوية (~ -6-0 مم زئبق) أقل بمرتين من ضغط السائل الخلالي13. يضمن فرق الضغط هذا فعالية الأوعية اللمفاوية لتصريف فائض السائل المتسرب من جدار الأوعية الدموية إلى الخلالي. بالنسبة لنموذج الورم المقدم هنا ، أهملنا مساهمة الجهاز اللمفاوي4،16،22.
تستخدم التعبيرات الرياضية من المعادلات (2) إلى (5) لوصف الاعتماد على درجة حرارة التوصيل الكهربائي والحراري للأنسجة ونضح الدمالأنسجة 23,24. يتم استخدام نموذجين رياضيين مختلفين لوصف الاعتماد على درجة حرارة نضح الدم في المجالات الطبيعية وأنسجة الورم ،على التوالي 24,25. تظهر النماذج أن نضح الدم يزداد مع ارتفاع درجة الحرارة إلى تسع مرات مقارنة بخط الأساس في الأنسجة الطبيعية وحوالي مرتين فقط من قيمة خط الأساس في مجال الورم. بالنسبة لكلا النموذجين ، تقتصر الزيادة في تروية الدم على درجات الحرارة ضمن نطاق ارتفاع الحرارة المعتدل (أقل من 45 درجة مئوية). تجدر الإشارة إلى أن التعبيرات الرياضية ، المعادلات (4) و (5) ، لا تصف بشكل كامل الآليات الكامنة وراء التغيرات المعتمدة على درجة الحرارة في نضح الدم في النوعين المختلفين من الأنسجة. ومع ذلك ، فإنها تساعد في تمثيل التروية المحدودة التي تميز عادة البيئة المكروية للورم مقارنة بالأنسجة الطبيعية.
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
في هذه الدراسة ، استخدمنا المعادلتين (6) و (7) لنمذجة ضغط الأوعية الدموية كدالة لتروية الدم لكل من نماذج الأنسجة الطبيعيةوالأورام 26. من المعادلتين (4) و (5) ، يمكن التعبير عن معدل تدفق الدم كنسبة بين نضح الدم وكثافة الدم. العلاقة بين تدفق الدم وضغط الأوعية الدموية راسخة في الأدبيات3: معدل تدفق الدم والمقاومة الهندسية (أو الموصلية ، Lp) للأوعية الدموية تحدد فرق الضغط داخل الأوعية الدموية. يمكن التعبير عن ضغط الأوعية الدموية كدالة لدرجة الحرارة (المعادلتان (6) و (7)) ، بالاستفادة من هذه العلاقة والنموذج المعتمد على درجة الحرارة لنضح الدم (المعادلتان (4) و (5)).
يتم وصف تنفيذ سير العمل الحسابي (الشكل 2) والخصائص المعتمدة على درجة الحرارة لنماذج الأنسجة بالتفصيل في القسم التالي. يتم سرد جميع خصائص المواد وأوصافها وقيم خط الأساس (أي في درجة حرارة الجسم) في الجدول 1. راجع جدول المواد للحصول على تفاصيل حول COMSOL Multiphysics المثبتة على جهاز كمبيوتر يستخدم لتنفيذ هذا البروتوكول الحسابي. تم تصميم المشكلة الكهربائية باستخدام وحدة AC / DC ؛ تم نمذجة انتقال الحرارة الحيوية باستخدام فيزياء نقل الحرارة. وتم نمذجة مشكلة ديناميكا الموائع باستخدام واجهة الرياضيات.