يؤدي غرس حمض الأوليك باستمرار في الشريان الرئوي لخنزير بالغ مخدر إلى فشل تنفسي حاد ، مما يتيح إجراء تجارب خاضعة للرقابة أثناء المعاوضة التنفسية الحادة.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة منهجية
نموذج خنزير للفشل التنفسي الحاد مع التسريب المستمر لحمض الأوليك
في هذه المقالة
ملخص
الملخص
يحدد هذا البروتوكول نموذجا للضائقة التنفسية الحادة باستخدام ضخ حمض الأوليك الذي يتم تناوله مركزيا في خنازير يوركشاير. قبل التجريب ، خضع كل خنزير للتخدير العام ، والتنبيب الرغامي ، والتهوية الميكانيكية ، وتم تجهيزه بقسطرة وصول الأوعية الدموية المركزية الوريدية الوداجية الثنائية. تم إعطاء حمض الأوليك من خلال قسطرة شريان رئوي مخصصة بمعدل 0.2 مل / كجم / ساعة. استمر التسريب لمدة 60-120 دقيقة ، مما تسبب في ضيق التنفس. خلال التجربة ، تم رصد معلمات مختلفة بما في ذلك معدل ضربات القلب ومعدل التنفس وضغط الدم الشرياني والضغط الوريدي المركزي وضغط الشريان الرئوي وضغط إسفين الشعيرات الدموية الرئوية وثاني أكسيد الكربون في نهاية المد والجزر وضغوط مجرى الهواء القصوى وضغوط الهضبة. حول علامة 60 دقيقة ، لوحظ انخفاض في ضغط الأكسجين الشرياني الجزئي (PaO2) وجزء من الهيموجلوبين المشبع بالأكسجين (SpO2). حدث عدم استقرار الدورة الدموية الدوري ، مصحوبا بزيادات حادة في ضغط الشريان الرئوي ، أثناء التسريب. بعد التسريب ، كشف التحليل النسيجي لحمة الرئة عن تغييرات تشير إلى تلف متني وعمليات المرض الحادة ، مما يؤكد فعالية النموذج في محاكاة المعاوضة التنفسية الحادة.
المقدمة
يحمل استخدام نماذج الخنازير في الأبحاث الانتقالية أهمية كبيرة في تعزيز فهمنا للطب البشري1. توفر نماذج الخنازير ، بسبب أوجه التشابه الفسيولوجية والتشريحية مع البشر ، منصة قيمة لدراسة الأمراض المعقدة والتدخلات العلاجية1. في سياق الفشل التنفسي الحاد ، توفر نماذج الخنازير فرصة فريدة للتحقيق في الآليات الفيزيولوجية المرضية ، وتقييم استراتيجيات العلاج ، وتقييم التدخلات المحتملة1،2،3. تسمح القدرة على تكرار الجوانب الرئيسية لفسيولوجيا الجهاز التنفسي البشري والاستجابات لمختلف المحفزات في نماذج الخنازير ب....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
البروتوكول
حصل البروتوكول على موافقة من لجنة رعاية واستخدام المؤسسية بجامعة فاندربيلت (البروتوكول M1800176-00) والتزم بصرامة بإرشادات المعهد الوطني للصحة لرعاية واستخدام المختبر. تم استخدام ذكور وإناث خنازير يوركشاير ، التي تزن حوالي 40-45 كجم ، في هذه التجربة. تم الحصول على من مصدر تجاري (انظر جدول المواد). لا تتضمن الممارسة الحالية فحص أي حالات طبية موجودة مسبقا في الخنازير المكتسبة. وفي حين أنه من المسلم به أن هذه الممارسة يمكن أن تتداخل مع النتائج المقصودة أو تخفيها، فإنها تعتبر غير مرجحة وفقا للبائع، وهذا القيد مقبول.
1. إعداد
- التخدير والتهوية
- تخدير الخنزير بالحق....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
النتائج
تظهر البيانات التجريبية المبكرة للخنزير الواحد زيادة في RIVA-RI قبل التغييرات في تدابير مراقبة الجهاز التنفسي الأخرى (RR و SpO2) ، بما يتماشى مع التغييرات في PaO2 (الشكل 3). الانخفاض في PaO2 هو النتيجة "الإيجابية" التي يعتزم هذا النموذج تحقيقها. تظهر البيانات الأولية أيضا أن RIVA-RI يزداد وينخفض PaO2 مع تطور المرض بدءا من علامة 30 دقيقة (الشكل 3 ؛ السهم الأحمر). PaO2 هي المعلمة الديناميكية الدموية الأكثر أهم.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المناقشة
العنصر الرئيسي في هذا البروتوكول هو مراقبة حالة الدورة الدموية للخنزير عن كثب أثناء إعطاء حمض الأوليك للحث على الضائقة التنفسية15. من الأهمية بمكان أن يأخذ الباحثون الوقت اللازم لوضع أجهزة مراقبة الدورة الدموية بشكل مناسب. عيب واحد محدد لهذا النموذج هو عدم استقرار الدورة الدموية المحتمل الذي قد ينشأ نتيجة التهاب وإصابة الأوعية الدموية التنفسية8،10،18. على الرغم من أن الإد.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
الإفصاحات
تم تقديم براءة اختراع مؤقتة للملكية الفكرية المرتبطة بتحليل الموجي الوريدي التنفسي غير الغازي من قبل المؤلفين (BA و CB و KH).
شكر وتقدير
يود المؤلفون أن يشكروا الدكتور خوسيه أ. دياز وجيمي أدكوك وماري سوزان فولتز ومختبر SR Light في المركز الطبي بجامعة فاندربيلت على مساعدتهم ودعمهم. تم دعم هذا العمل بمنحة من المعهد الوطني للقلب والرئة والدم التابع للمعاهد الوطنية للصحة (BA; R01HL148244). المحتوى هو مسؤولية المؤلفين وحدهم ولا يمثل بالضرورة الآراء الرسمية للمعاهد الوطنية للصحة.
....الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المواد
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| 1٪ إيزوفلوران | بريمال ، بوسطن ، ماساتشوستس ، الولايات المتحدة الأمريكية | 26675-46-7 | https://www.sigmaaldrich.com/US/en/product/aldrich/792632?gclid=Cj0KCQjw9fqnBhDSARIsAHl cQYS_W-q6tS2LQw2Qn7Roa3T GIpTLPf52351vrhgp44foEcRozPqt YaAtvfEALw_wcB |
| القسطرة الشريانية | Merit Medical ، جنوب الأردن ، يوتا ، الولايات المتحدة الأمريكية | MAK401 | MAK Mini Access Kit 4F |
| ضغط الدم Amp | AD الأدوات ، كولورادو سبرينغز ، كولورادو ، الولايات المتحدة الأمريكية | FE117 | https://www.adinstruments.com/products/bp-blood-pressure-amp |
| القسطرة الوريدية | السهم الدولي ، كليفلاند ، أوهايو ، الولايات المتحدة الأمريكية | AK-09800 | 8.5 Fr. × 4 "(10 سم) |
| محولات الضغط القابل للتصرف | AD Instruments ، كولورادو سبرينغز ، كولورادو ، كولورادو ، الولايات المتحدة | الأمريكية MLT0670 | https://www.adinstruments.com/products/disposable-bp-transducers |
| إدواردز لايف ساينس ثلاثي المرحلة القنيات الوريدية | إدواردز لايف ساينس ، إيرفين ، كاليفورنيا | TF293702 | https://www.graylinemedical.com/products/edwards-lifesciences-triple-stage-venous-cannulas-venous-dual-stage-cannula-tf293702?variant=31851942576185&gad=1& ؛ gclid = Cj0KCQiAr8eqBhD3ARIsAIe -buNdmkzavUBaIx-1be7boWn2kW hbUR6QCjaobB08uuK9qJW66JvY TM4aAufGEALw_wcB |
| مقص كيلي | MPM للإمدادات الطبية ، التملك الحر ، نيوجيرسي 07728 | 104-5516 | https://www.mpmmedicalsupply.com/products/kelly-scissors |
| كيندال 930 رغوة أقطاب | كهربائية Covidien ، مانسفيلد ، ماساتشوستس ، الولايات المتحدة الأمريكية | 22935 | https://www.cardinalhealth.com/en/product-solutions/medical/patient-monitoring/electrocardiography/monitoring-ecg-electrodes/radiolucent-electrodes/kendall-930-series-radiolucent-foam-electrodes.html |
| كيتامين هيدروكلوريد 100 مجم / مل ، محلول قابل للحقن ، 10 مل | باترسون بيطري ، لوفلاند ، كولورادو 80538 | 07-894-8462 | https://www.pattersonvet.com/ProductItem/078948462?omni=ketamine |
| برنامج LabChart 8 | AD Instruments ، كولورادو سبرينغز ، كولورادو ، الولايات المتحدة الأمريكية | N / A | |
| Lahey Retractor | BOSS Instruments LTD ، Gordonsville ، VA 22942 | 18-1210 | https://bossinstruments.com/product/7-3-4-lahey-thyroid-retractor-6mmx28mm/ |
| حمض الأوليك | سيجما ألدريتش ، ميرك ، دارمشتات ، ألمانيا | O1008 | https://www.sigmaaldrich.com/US/en/product/sial/o1008?gclid=CjwKCAjwzJmlBhBBEiwAEJy Lu2047wRpXqF_Z2BegUyhgZJ _WygsWfErhgrGCIyMp8PxwNH sTZ8qARoCl1QQAvD_BwE& gcl src = aw.ds |
| القسطرة الطرفية IV القسطرة الوعائية 18-24 G 1.16 بوصة | McKesson ، إيرفينغ ، تكساس ، الولايات المتحدة الأمريكية | 329830 | https://mms.mckesson.com/product/329830/Becton-Dickinson-381144 |
| Piezoelectrode | MuRata Manuractoring Co، Ltd. ، Nagaokakyo ، كيوتو ، اليابان | 7BB-12-9 | https://www.murata.com/en-us/products/productdetail?partno=7BB-12-9 |
| PlasmaLyte | Baxter International ، ديرفيلد ، إلينوي ، الولايات المتحدة الأمريكية | 2B2544X | https://www.ciamedical.com/baxter-2b2544x-each-solution-plasma-lyte-a-inj-ph-7-4-1000ml |
| قسطرة الشريان الرئوي | إدواردز علوم الحياة ، إيرفين ، كاليفورنيا | 131F7 | سوان جانز 7F × 110 سم ؛ |
| أنابيب القصبة الهوائية القياسية | Teleflex ، موريسفيل ، نورث كارولاينا 27560 | 5-10313 | https://www.teleflex.com/usa/en/product-areas/anesthesia/airway-management/endotracheal-tubes/standard-tubes/index.html |
| SurgiVet Clearview Foley Catheter ، 8 Fr ، 55 سم سيليكون | Penn Veterinary Supply ، Inc ، West Rendering ، PN 13971 | SVCFC1030 | https://www.pennvet.com/customer/portal/catalog/home?urile=wcm:path%3APennVet+Catalog/Super+Sku+Catalog/SS0672/Surgivet+Clearview+Silicone+Foley+Catheters |
| التيلازول (تيلتامين هيدروكلوريك وزولازيبام حمض الهيدروكلورايد) ، محلول قابل للحقن ، 5 مل | باترسون بيطري ، لوفلاند ، أول أكسيد الكربون 80538 | 07-801-4969 | https://www.pattersonvet.com/ProductItem/078014969?omni=telazol |
| ويلش ألين E-MacIntosh شفرة | منظار الحنجرة القياسيةMFIMedical ، سان دييغو ، كاليفورنيا 92131 | WLA-69242 | https://mfimedical.com/products/welch-allyn-e-macintosh-standard-laryngoscope-blade?variant=12965771870285¤cy = USD& utm_medium=product_sync & utm_source=google& utm_content =sag_organic& utm_campaign=sag _organic& gclid = Cj0KCQiAr8eqBhD 3ARIsAIe-buMhpgM96qRXkCUKA 6Mhmdat0p93JbecCGTaLStexhV pkUVa9VkWUzgaAr-iEALw_wcB |
| Xylazine HCl 100 مجم / مل ، محلول قابل للحقن ، 50 مل | باترسون بيطري ، لوفلاند ، CO 80538 | 07-894-5244 | https://www.pattersonvet.com/ProductItem/078945244 |
| يوركشاير بيجز | أوك هيل جينيكس ، يوينغ ، إلينوي ، الولايات المتحدة الأمريكية | 138274 | أنثى / ذكر خنازير - يوركشاير / لاندراس 81-100 رطل |
المراجع
- Judge, E. P., et al. Anatomy and bronchoscopy of the porcine lung. A model for translational respiratory medicine. Am J Respir Cell Mol Biol. 51 (3), 334-343 (2014).
- Anna Bassols, C. P., et al. The pig as an a....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
إعادة الطباعة والأذونات
