تكشف هذه الدراسة النقاب عن PDT كأول طريقة تم الإبلاغ عنها للحث على تكوين مستعمرة صغيرة في المبيضات ، متجاوزة التأثيرات الثابتة لبروميد الإيثيديوم والفلوكونازول. تتطلب هذه الملاحظة الجديدة مزيدا من الاستكشاف لكشف آثارها على كل من القضاء على الفطريات عن طريق تقليل الفوعة وظهور آليات المقاومة.
يمنع PDT بوساطة RB بشكل فعال نمو C. glabrata ، مما يشير إلى نهج علاج بديل محتمل لعدوى المبيضات. كحساس ضوئي منشط بالضوء ، ينتج RB الأكسجين الفردي وأنواع الأكسجين التفاعلية (ROS) عند تعرضه لطول موجي معين. يتسبب هذا الإجهاد التأكسدي في تلف المكونات الخلوية الأساسية مثل الدهون والبروتينات والأحماض النووية13 ، مما يؤدي إلى خلل في الميتوكوندريا ، كما هو موضح في هذه الدراسة. هذا يجعل من الصعب على المبيضات تطوير المقاومة من خلال الآليات التقليدية التي لوحظت مع الأدوية المضادة للفطريات القياسية.
تظهر سلالات الخميرة الثلاث المستخدمة في هذه الدراسة ، T0 و T3n و T3p ، أنماط نمو متميزة. يبقى T0 دون علاج ، بينما يخضع T3n و T3p ل RB-PDT ثلاث مرات. يعرض T3n مستعمرات عادية الحجم ، بينما يعرض T3p مستعمرات صغيرة. قد يشير النمو البطيء للمستعمرات الصغيرة إلى تغيرات في الطاقة الخلوية والتمثيل الغذائي. يمكن أن يؤدي النمط الظاهري الصغير ، الذي يرتبط غالبا بخلل الميتوكوندريا4 ، إلى ضعف التنفس الهوائي ، وبالتالي التأثير على حركية النمو الكلي. قد يؤثر ضعف التنفس الهوائي في المستعمرات الصغيرة على ضراوتها أو قابليتها للأدوية أو قدرتها على الاستمرار في بيئات مختلفة. يحمل هذا الاتصال آثارا سريرية محتملة ويوفر سبلا لاتجاهات البحث المستقبلية.
بروميد الإيثيديوم ، وهو عامل إقحام الحمض النووي ، يمنع تخليق الحمض النووي للميتوكوندريا ويحلل الحمض النووي للميتوكوندريا الموجود ، ويحول المبيضات إلى مستعمرات صغيرة مع خلل في الميتوكوندريا14. يمكن أن يؤدي الفلوكونازول ، الذي يشيع استخدامه لعلاج عدوى المبيضات ، إلى مقاومة الأدوية وتطور المستعمرة الصغيرة في C. glabrata6. قد تظهر الطفرات الصغيرة مقاومة للأدوية الآزولية من خلال تنشيط عامل النسخ PDR1 وتنظيمه للجينات CDR1 و CDR215. علاوة على ذلك ، بسبب الفقدان الجزئي أو الكامل للحمض النووي للميتوكوندريا ، تتعرض وظيفة الميتوكوندريا للخطر16.
أثبت PDT فعاليته في تقليل الفوعة البكتيرية17 ، وتحفيز الحساسية للمضادات الحيوية18 ، وتقليل تكوين الأغشية الحيوية19 في البكتيريا. الدراسات على PDT ضد الالتهابات الفطرية محدودة20. يثير هذا الاكتشاف أسئلة مثيرة للاهتمام حول كيفية تأثير RB-PDT على الميتوكوندريا في C. glabrata. لفهم كيفية تأثير RB-PDT على خلايا الخميرة بشكل كامل ، فإن فهم الآليات الجزيئية التي تسبب تغيرات النمو أمر بالغ الأهمية. ومع ذلك ، فإن الطفرات الصغيرة التي يسببها PDT قيد الدراسة حاليا ، ولا تزال أسسها الآلية التفصيلية غير واضحة. هناك حاجة إلى مزيد من التحقيق لتحديد ما إذا كانت هناك أي اختلافات بين المستعمرات الصغيرة التي تم إنشاؤها بطرق مختلفة. إن فهم كيفية تشكل البيتيت في أنواع المبيضات أمر مهم لدراسة العلاقة بين وظيفة الميتوكوندريا والإمراضية. علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون الطفرات الصغيرة بمثابة نموذج لاستكشاف آليات مقاومة الأدوية المضادة للفطريات.
الدراسة الحالية ، بينما تقدم رؤى قيمة حول آثار PDT بوساطة RB على C. glabrata وظهور مستعمرات صغيرة ، لها بعض القيود التي يجب مراعاتها. أولا ، ركزت الدراسة بشكل أساسي على التجارب في المختبر ، وترجمة هذه النتائج إلى إعدادات سريرية تستدعي مزيدا من التحقيق. بالإضافة إلى ذلك ، تتطلب الآليات الجزيئية المحددة الكامنة وراء تكوين المستعمرات الصغيرة بعد RB-PDT وآثارها المحتملة على مقاومة الأدوية المضادة للفطريات مزيدا من الاستكشاف المتعمق. علاوة على ذلك ، بينما قارنت الدراسة أنماط نمو سلالات الخميرة المختلفة ، يمكن أن توفر التحليلات الجزيئية والجينية الإضافية فهما أعمق للتغيرات الأيضية والجينية المرتبطة بتكوين مستعمرة صغيرة.
علاوة على ذلك ، لم يتم تناول التباين المحتمل في الاستجابة ل RB-PDT بين العزلات السريرية المختلفة ل C. glabrata في هذه الدراسة ، مما يسلط الضوء على الحاجة إلى تحقيقات أوسع خاصة بالسلالة. ستكون الدراسات المستقبلية التي تتناول هذه القيود حاسمة لفهم أكثر شمولا للآثار المترتبة على PDT بوساطة RB وظهور مستعمرات صغيرة في سياق استراتيجيات العلاج المضادة للفطريات.
باختصار ، يكشف هذا التحقيق أن aPDT يحفز C. glabrata (C2-1000907) طفرات صغيرة مع ضعف وظيفة الميتوكوندريا. قد تقدم هذه الآلية الفريدة طريقة جديدة للدراسات المضادة للفطريات. لا يزال يتعين توضيح آلية العمل الدقيقة الكامنة وراء المستعمرات الصغيرة التي يسببها PDT ، وسيكون استكشاف الاختلافات المحتملة عن الطرق الأخرى أمرا حاسما لتحسين الاستراتيجيات العلاجية.