يقدم هذا البروتوكول طريقة شاملة وفعالة لتحليل إصلاح عظام الفك السفلي. نصف تقنية قابلة للتكرار لكسر الفك السفلي غير المستقر في نموذج الفأر ، مما يسمح بتحليل عملية إصلاح العظام الغضروفي مع الحد الأدنى من تلف الأنسجة وفقدان العظام.
مقالة منهجية
تقنية أقل توغلا لكسر الفك السفلي غير المستقر في نماذج الفئران
في هذه المقالة
ملخص
الملخص
يمكن إجراء كسور غير مستقرة في مواقع الفك السفلي في الفئران ، مما يجعل من الممكن تحليل إصلاح العظام باستخدام وضع التعظم الغضروفي لتعكس هذه العملية بدقة أكبر في الجسم الحي ، من الضروري أن يكون لديك بروتوكول موحد لتجنب فقدان العظام المفرط وتلف الأنسجة الرخوة ، لا سيما في موقع الفك السفلي ، وهو موقع تشريحي يتميز بالحد الأدنى من الوصول. على حد علمنا ، نصف لأول مرة بروتوكولا أقل توغلا لكسر الفك السفلي غير المستقر في الفئران. يتم تخدير الفئران البالغة بالأيزوفلوران وتتلقى جرعة ما قبل الجراحة من البوبرينورفين عن طريق الحقن تحت الجلد. يتم تنفيذ نهج تحت الفك السفلي ، مع إجراء شق جلدي على طول الحدود السفلية للفك السفلي. ترتفع عضلة المضغ في مستوى تحت السمحاق على طول راموس الفك السفلي مع مصعد السمحاق. يتم إجراء كسر رأسي وكامل للراموس من الحدود القاعدية إلى الشق الإكليلي (بين العمليات اللقمة والإكليلية) ، باستخدام جهاز جراحة العظام الكهروإجهادية تحت الري المصلي الملحي عند الحافة القاعدية والمقص لاستكمال كسر راموس الفك السفلي. يتم إغلاق نهج الجلد بواسطة خيوط حريرية. يوفر هذا الإجراء التفصيلي لكسور الفك السفلي غير المستقرة إجراء فعالا يسمح بالحد الأدنى من فقدان العظام وتلف الأنسجة الرخوة. تضمن هذه التقنية نتائج ناجحة ومتسقة لتعكس بدقة عملية إصلاح العظام الغضروفي في نماذج الفئران.
المقدمة
يتضمن إصلاح العظام عمليات التعظم الغشائي والغضروفي ، اعتمادا على الكسر أو تثبيت قطع العظم. يعتمد إصلاح العظام بعد استئصال العظام أو الكسور على التعظم الغشائي ، في حين أن الكسور غير المستقرة أو قطع العظم ضعيف الاستقرار تتماسك وفقا لطريقة التعظم الغضروفي1. يتميز إصلاح العظام الغشائية بتكوين العظام عن طريق التمايز المباشر للخلايا الوسيطة إلى بانيات العظم ، بينما يتضمن إصلاح العظام الغضروفي تكوين قالب غضروفي عابر ، والذي يتمايز إلى بانيات العظم لتشكيل الكالسالعظمي 2.
إصلاح العظام يعتمد على الأنسجة المتعددة والتفاعلات الخلوية; كما أنه يتأثر بالعوامل الخاصة بالموقع والقوة التي تمارس على الكالس3. عظم الفك السفلي هو عظم متحرك يدعم قوى المضغ ، ويتكون في الغالب من العظم القشري. تتأثر عملية إصلاح عظم الفك السفلي بموقع واتجاه الكسر. من المعروف أن إصابات العضلات والسمحاق قد تؤثر على توحيد العظام بالإضافة إلى فقدان العظام المهم في موقعالكسر 4،5،6.
يتضمن تحليل إصلاح عظام الفك السفلي الغضروفي بروتوكولات موحدة وقابلة للتكرار لمقارنات قيمة وغير متحيزة. فيما يتعلق بالأدبيات ، أبلغ عدد قليل فقط من المؤلفين عن بروتوكولات لكسور الفك السفلي غير المستقرة في نماذج الفئران3،7 ، ومعظمها باتجاه أمامي عند المستوى المولي8. من خلال تطوير هذه التقنية ، نهدف إلى تجنب إصابات العضلات والسمحاق والحد من فقدان العظام في موقع الكسر لتحليل عملية إصلاح العظام الغضروفي بشكل أفضل دون عوامل مربكة. بالإضافة إلى ذلك ، كان الغرض من تطوير تقنية جديدة لكسر الفك السفلي في الفئران هو تقليل آلام ما بعد الجراحة وموت المتكرر في مثل هذه الجراحة في الصغيرة. لأول مرة ، نصف بروتوكولا أقل توغلا لكسر الفك السفلي غير المستقر على مستوى الراموس في الفئران. يتجنب بروتوكول in vivo هذا التلف العضلي والسمحاق المفرط أو فقدان العظام في موقع الكسر ويساعد على تقليل مستوى الألم بعد الجراحة وخطر وفاة.
البروتوكول
يتبع هذا البروتوكول إرشادات رعاية لمعهد Imagine وقد تم التحقق من صحته من قبل اللجان الأخلاقية والوزارة الفرنسية (APAFIS 26995).
1.
- حدد عدد لكل مجموعة. نوصي ب 12 لكل مجموعة. تحديد جنس الفئران وعمرها. تم تكييف هذا البروتوكول لفئران C57BL / 6J البالغة من العمر 6 أسابيع (ذكر أو أنثى).
- إعطاء ، على الأقل 1 قبل الإجراء ، هلام المكملات الغذائية للتأقلم.
2. الإجراء الجراحي
- تحضير المواد المطلوبة. قم بتعقيم الأدوات: المقص ، سائق الإبرة ، الملقط ، إدراج وقبضة جهاز جراحة العظام الكهرضغطية ، والمصعد. قم بإعداد قفازات معقمة ، وخيوط حريرية (4/0) ، وشاحقة ، وشاش قطني ، ومحلول بوفيدون يود بنسبة 10٪ ، وطاولة تسخين ، وأيزوفلوران ، وقناع الخطم لاستنشاق الأيزوفلوران.
- تحضير البوبرينورفين بمعدل 0.1 مجم / كجم ، مخفف في مصل فسيولوجي معقم قابل للحقن. يتم تطبيق البوبرينورفين عن طريق الحقن تحت الجلد بإبرة 25G قبل 30 دقيقة من الجراحة.
- قم بإعداد لوح التسخين (37 درجة مئوية) ، ووضع دعامة الرغوة عليها ، وقم بإصلاح قناع الخطم بإبر صغيرة أو شريط لاصق.
- ضع الفأر في خزان الأيزوفلوران للحث ، مع انتشار الأيزوفلوران (4٪). اختبر عمق التخدير عن طريق إجراء قرصة إصبع القدم. في حالة الحث الكافي ، سيتم ملاحظة عدم وجود منعكس الدواسة.
- ضع الفأر المخدر على ظهره على لوحة التسخين المغطاة بحقل معقم يتم الاحتفاظ به عند 37 درجة مئوية أثناء الإجراء بأكمله. ضع القناع على الخطم لاستنشاق الأيزوفلوران المستمر (الصيانة بنسبة 2.5٪). إصلاح أطراف الماوس مع شريط لاصق.
- ضع زيوت تشحيم العين بشكل ثنائي لمنع جفاف العين الناجم عن التخدير العام. حلق الشعر تحت الفك السفلي ، وارتد قفازات معقمة ، وقم بتطهير الجلد بعدة ضربات شديدة من محلول بوفيدون اليود بنسبة 10٪ والكحول.
- قم بإجراء النهج الجلدي تحت الفك السفلي كما هو موضح أدناه.
- قم بإجراء شق جلدي من زاوية الفك السفلي إلى التقاطع الخلفي 1/3 - 2/3 الأمامي للفرع الأفقي للفك السفلي باستخدام مقص صغير.
- قم بتشريح الأنسجة تحت الجلد لكشف عضلة المضغة.
- قم بفك عضلة المضغ المرفقة باستخدام مصعد السمحاق من الحدود السفلية للفك السفلي.
- ارفع عضلة المضغ في مستوى تحت السمحاق على طول راموس الفك السفلي باستخدام المصعد.
- قم بإنشاء بضع عظم صغير (بطول 3 مم) عند الحد السفلي للفك السفلي باستخدام جهاز جراحة العظام الكهرضغطية تحت الري في المصل الملحي (10 مل / دقيقة كحد أقصى) عند الحد السفلي للفك السفلي ، في الأمام لزاوية الفك السفلي ، في الجزء الخلفي من التقعر (الشكل 1 ، الشكل 2).
- حدد موقع الحد الخلفي للفك السفلي والشق الإكليلي (باستخدام المقص الدقيق أو الملقط) وأكمل الكسر باستخدام مقص صغير مستقيم يتم إدخاله على طول الفك السفلي لتجنب فتحة عضلة المضغ الإضافية والإصابة. للسماح بالتوجيه الصحيح للكسر ، ضع المقص بشكل عمودي على الحد السفلي للفك السفلي.
- تحقق من اكتمال الكسر تماما: يجب ملاحظة الحركة الكاملة بين جزأين عظميين أثناء التعبئة الناعمة للجزأين 2 بالملقط.
- أغلق نهج الجلد بخيوط حريرية (4/0) بخيوط منفصلة. ليست هناك حاجة إلى خياطة في السمحاق.
ملاحظة: بدلا من ذلك ، يمكن خياطة نهج الجلد بخيوط أخرى غير قابلة للامتصاص (على سبيل المثال ، خيوط البولي بروبلين). - قم بإجراء الأشعة السينية الجانبية الرأسية لتأكيد اتجاه الكسر (الشكل 3).
- ضع الماوس مرة أخرى في خزان الأيزوفلوران لإعادة التحريض لفترة قصيرة قبل إجراء الأشعة السينية. بعد ذلك ، ضع الماوس في التمديد ، على الجانب الجانبي ، مع وضع الرأس قليلا في فرط التمدد لتحليل الأشعة السينية.
- في حالة الكسر الموضوع في الأمام على مستوى الضرس الفك السفلي أو عندما يفصل الكسر زاوية الفك السفلي (الشكل 4) ، لاحظ زيادة غير طبيعية في حجم الكالس العظمي. في هذه الحالات ، استبعد من الدراسة لتجنب أي تحيز في التحليل.
- افحص الفئران حتى تستعيد وعيها قبل وضعها مرة أخرى في القفص.
3. رعاية ما بعد الجراحة
- قم بإعداد قفص فأر بدون طعام وتخصيب شديد لتجنب أي قوى مضغ.
- اعزل الفأر الذي تم تشغيله في قفص واحدلمدة 1 الأسبوع حتى يلتئم الجلد تماما. في أسبوع واحد بعد الجراحة ، قامت المجموعة بتشغيل إناث الفئران معا في نفس القفص.
- تطبيق البوبرينورفين (0.1 ملغ/كغ) عن طريق الحقن تحت الجلد بعد 4 ساعات و24 ساعة و48 ساعة و72 ساعة بعد الإجراء.
- قم بإطعام الفئران بجل الحمية الناعم خلال جميع فترات ما بعد الجراحة من اليوم 0 إلى نهاية فترة التوحيد (أي 28 يوما) لتجنب الألم والإزاحة الثانوية للكسر.
- قم بوزن الفئران يوميا من اليوم 0 إلى اليوم 4 بعد الكسر ، في الصباح ، قبل حقن البوبرينورفين ، ثم 3 مرات في الأسبوع حتى التضحية بالحيوان (14 يوما بعد الكسر).
- تقييم رفاهية بعد الجراحة لتحسين رعاية بعد الجراحة. استخدم مقياس الدرجات في الجدول 1 لتقييم حالة ما بعد الجراحة للحيوان وتكييف المتابعة. عندما تكون النتيجة > 1 ، يتم إعطاء حقن البوبرينورفين ، وعندما تكون النتيجة > 3 و / أو في حالة فقدان الوزن > 20٪ من الوزن قبل الجراحة على الرغم من إثراء الطعام ، يجب مناقشة القتل الرحيم (الجدول 1).
النتائج
أما بالنسبة للإجراءات الجراحية في الجسم الحي ، لإجراء هذا الإجراء على النحو الأمثل لكسر الفك السفلي غير المستقر في نموذج الفأر ، يلزم التعلم والتدريب المحددين.
تسمح هذه التقنية لكسر الفك السفلي غير المستقر بدراسة عملية إصلاح العظام الغضروفي بعد القتل الرحيم ، تم جمع عينات الفك السفلي في 4٪ بارافورمالدهيد (24 ساعة). بعد إزالة الكلس الكامل باستخدام EDTA pH 8 ، تم تضمين الأقسام في البارافين. تم إجراء المقاطع التسلسلية السهمية ، وإزالة البارافين في محلول إزالة البارافين ، ثم إعادة ترطيبها قبل تلطيخ Sirus Red / Alcian Blue ، باستخدام البروتوكولات القياسية. أكدت الصور النسيجية تكوين مسمار ناعم بقالب غضروفي (الشكل 5). يكتمل التئام العظام بعد 4 أسابيع من الكسر ، كما هو موضح في تحليلات التصوير المقطعي المحوسب الدقيق. نقترح دراسة عملية إصلاح العظام في نقاط رئيسية مختلفة من بداية تكوين الكالس (على سبيل المثال ، كل 7 أيام (اليوم 7 ، 14 ، 21) أو أكثر حسب الهدف من الدراسة) إلى نهاية التئام العظام (أي اليوم 28) ، مع التحليلات النسيجية والتحويلية المحظوظة الدقيقة.
استنادا إلى تحليل بأثر رجعي لهذا الإجراء تم إجراؤه على 58 فأرا من النوع البري (خلفية C57BL / 6J) ، فإن معدل نجاح البروتوكول هو 86.3٪ ومعدل استبعاد 13.7٪. كان الاستبعاد بسبب الموت التلقائي المبكر في الفترة المبكرة بعد الجراحة (3٪) ، أو قرار القتل الرحيم للفئران التي قدمت درجة حرجة (1٪ ؛ درجة > 3 و / أو في حالة فقدان الوزن > 20٪) ، أو في حالة الوضع غير الطبيعي لبضع العظم ، مع انقسام غير طبيعي لزاوية الفك السفلي (5٪) ، أو عندما كان الكسر على المستوى المولي (ن = 1/58). لوحظت العدوى في الحالة الأخيرة ، مع انقسام غير طبيعي للكسر على المستوى المولي (ن = 1/58 ؛ الجدول 2).
الشكل 1: صورة للنهج الجلدي تحت الفك السفلي للفرع الصاعد للفك السفلي. يتم كسر الحد السفلي للفك السفلي باستخدام إدراج بيزوتومي ، مما يسمح بالحد الأدنى من فقدان العظام (السهم). الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
الشكل 2: تلطيخ الفك السفلي للفأر. منظر جانبي للفك السفلي الفك السفلي من النوع البري البالغ من العمر 6 أسابيع (ملطخ باللون الأحمر الأليزارين / الألسيا الأزرق): 1. اللقمة ، 2. عملية الإكليل ، 3. الشق الإكليلي ، 4. عملية الزاوية ، 5. الحدود الخلفية للراموس ، 6. الحدود القاعدية (أو السفلية) للفك السفلي. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
الشكل 3: الأشعة السينية لجمجمة الفأر. الأشعة السينية الجانبية لجمجمة فأر من النوع البري يبلغ من العمر 6 أسابيع (منظر سهمي) تظهر جانب الفك السفلي للفأر غير المكسور (يسار) وجانب الفك السفلي للفأر المكسور واتجاه كسر الفك السفلي غير المستقر (الأسهم) ، من الحدود السفلية إلى الشق الإكليلي ، الموضوعة في الأمام إلى اللقمة (يمين). الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
الشكل 4. الأشعة السينية لجمجمة الفأر في ظل ظروف دون المستوى الأمثل. الأشعة السينية الجانبية لجمجمة فأر من النوع البري يبلغ من العمر 6 أسابيع (منظر سهمي) تظهر كسرا غير طبيعي في زاوية الفك السفلي (الأسهم). الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
الشكل 5: النتائج التمثيلية. النتائج في اليوم 14 بعد الكسر في فأر من النوع البري (C57BL / 6J). مناظر إكليلية ثلاثية الأبعاد تمثيلية لفحص μCT المعاد بناؤه لموقع كسر الفك السفلي ، تظهر الكالس العظمي (الأسهم البيضاء). صور تمثيلية لغضروف الكالس (صبغ سيروس ريد / ألسيان بلو) تؤكد وجود عملية إصلاح العظام الغضروفي الداخلي. الاختصارات: B = عظم ، C = الغضروف. شريط المقياس: 200 ميكرومتر. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.
| 0 | 1 | 2 | |
| الجانب الحيواني | عادي | تقليل المرحاض | شعر مكشكش، مقوس للخلف |
| سلوك | عادي | قصور الحركة | قصور الحركة ، وتقليل تناول الطعام ، وفقدان الوزن > 10٪ |
| العلامات السريرية | عادي | التهاب الندبة | ندبة مفتوحة ، عدوى |
الجدول 1. مقياس درجات الرفاهية بعد الجراحة.
| ن = 58 فأر | |
| معدل النجاح | 86.3 % |
| معدل الاستبعاد : | 13.7 % |
| الموت التلقائي المبكر | 3% |
| الدرجة الحرجة < 3 و / أو فقدان الوزن > 20٪ | 1% |
| انقسام كسر غير طبيعي إلى زاوية الفك السفلي | 5% |
| انقسام غير طبيعي للكسر ، على المستوى المولي | 1.7 % |
الجدول 2. معدلات نجاح واستبعاد البروتوكول.
المناقشة
تسمح هذه التقنية بتحقيق كسور الفك السفلي غير المستقرة في نموذج الفأر ضمن الحد الأدنى من النهج المفتوح في وقت إجراء قصير (حوالي 10 دقائق أو أقل). يحد هذا الإجراء قصير الوقت من خطر الإصابة بأمراض وموتها ، خاصة في الصغيرة مثل الفئران. للحصول على نتائج قابلة للمقارنة في تحليل عملية إصلاح العظام الغضروفي ، يجب توخي الحذر بشكل خاص لإجراء كسور الفك السفلي في نفس الاتجاه دون انقسام غير طبيعي لزاوية الفك السفلي ، حيث يمكن أن يؤدي هذا التأثير غير المرغوب فيه إلى زيادة حجم الكالس العظمي بشكل غير طبيعي وتأخير فترة التوحيد. لا يؤثر هذا البروتوكول الخاص بكسر الفك السفلي على نمو قاطع الفك السفلي بعد الجراحة. لتحسين فعالية هذا البروتوكول ، ننصح المجرب بممارسة الرياضة أولا على التي تم قتلها رحيما من نفس العمر وتشريحها مباشرة بعد كسر الفك السفلي لتصور اتجاه الكسر مباشرة إذا لزم الأمر.
تساهم أسلاف اللحمة المتوسطة التي تهاجر من العضلات المجاورة إلى الكالس في إصلاح العظام6. لقد ثبت أن السمحاق وإصابة العضلات يؤثران على توحيد العظام5،6. بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي أقسام العضلات الواسعة إلى زيادة خطر النزيف وقد تؤدي إلى عدوى ما بعد الجراحة. تم تطوير جراحة الحوط إلى حد كبير في مجال جراحة العظام القحفية الوجهية. تم الإبلاغ عن أن لديها معدلات أقل من إصابة الأنسجة الرخوة وألم ما بعد الجراحة عند مقارنتها بقطع العظم التقليدي7،9. لتقليل إصابة عضلة المضغ والسمحاق ، استخدمنا جراحة الحمضة لبدء الكسر عند الحد السفلي للفك السفلي وأكملنا الكسر بالمقص في المستوى العلوي من الراموس لتجنب قسم عضلات المضغ الواسع. هذا يعني التحكم في موضع الحدود الخلفية للفك السفلي والشق الإكليلي قبل كسر الجزء العلوي من الراموس بالمقص. لم نواجه صعوبة في إكمال الكسر باستخدام مقص صغير مستقيم بعد أن بدأنا بجراحة انضغاطية في الحافة السفلية للفك السفلي. لقد جربنا هذا الإجراء في الفئران البالغة ذات الخلفيات الجينية المختلفة (C57BL / 6J ، CD1 (النتائج غير معروضة)) ، مع كثافة عظام مختلفة وأحجام الفك السفلي (الوعظ ، micrognathia). ومع ذلك ، ننصح بالتحقق من أن طول المقص مناسب لكسر الراموس العلوي مرة واحدة فقط لتجنب أي انقسامات غير طبيعية في الكسر.
يتم تقليل خطر النزيف في هذا الإجراء بسبب هذا النهج المفتوح البسيط. في حالة حدوث نزيف مفرط قد يحدث أثناء رفع العضلات ، فإن الضغط القصير على موقع الجراحة بالشاش يوقف النزيف. قد يحدث خطر محتمل لعدوى موقع العملية في حالة كسر السن المولي عندما يكون كسر الفك السفلي في وضع أمامي للغاية. يمكن الكشف عن هذا التأثير الضار في الأشعة السينية الجانبية بعد الجراحة. في هذه الحالة ، يجب استبعاد من الدراسة. قد تكون عدوى ما بعد الجراحة في موقع العملية أيضا بسبب ورم دموي. يمكن منع ذلك عن طريق إجراء خيوط جلدية منفصلة ، مما يسمح بالإخلاء التلقائي عند حدوث نزيف غير طبيعي قبل الجراحة. يتجنب التخدير العام بالإيزوفلوران مقابل الحقن داخل الصفاق معدلات الوفيات المفرطة المرتبطة بالآثار المؤلمة الضارة للحقن داخل الصفاق. في تجربتنا ، لم نلاحظ أي موت مرتبط مباشرة بالتخدير العام مع الأيزوفلوران.
قد تظهر الفئران انخفاضا في تناول الطعام بعد الجراحة. في حالة عدم كفاية تناول الطعام أو زيادة الوزن غير الكافية، يمكن إضافة مسحوق الطعام المنخل إلى الجل. لتحسين تناول الطعام بعد الجراحة ، نوصي بإعطاء جل المكملات الغذائية مع الطعام قبل أسبوع واحد على الأقل من إجراء الإقامة. نوصي بإجراء أشعة سينية إضافية أثناء المتابعة (كل أسبوع ، أثناء المتابعة) وفي وقت التضحية لتقييم إزاحة الكسور المحتملة. في الحالات غير المرضية ، يكتمل توحيد العظام بعد 4 أسابيع من الكسر.
وصف العديد من المؤلفين بروتوكولات مختلفة لكسور الفك السفلي غير المستقرة في الفئران3،10،11. يمكن أن تكون الأدوات المستخدمة لإجراء قطع العظم مختلفة ، وهي المثاقب ، والملاقط الجراحية ، وما إلى ذلك. ومع ذلك ، قد يؤدي استخدام المثاقب إلى فقدان أكبر للعظام وإصابات الأنسجة الرخوة. على حد علمنا ، فإن هذا الإجراء الخاص بكسور الفك السفلي غير المستقرة هو أول إجراء يربط جراحة الحمض والمقص لإكمال قطع العظم. تتميز هذه التقنية بالحفاظ على الأنسجة الرخوة مع السماح بقطع العظم الدقيق مع الحد الأدنى من فقدان العظام.
أما بالنسبة لجميع التقنيات ، فإن هذه الطريقة لها بعض القيود. فضلنا إجراء الكسر باستخدام المقص بعد البدء به باستخدام إدخال الجراحة الكهرضغطية لتجنب أي قسم ممتد لعضلات المضغ وإصابة السمحاق التي قد تؤدي إلى تفاقم تأخير التوحيد المحتمل و / أو تكوين التهاب المفاصل الكاذب. ومع ذلك ، فإن هذه التقنية تعني التحكم في موضع الشق الإكليلي دون تصور كامل للراموس الفكي السفلي لإجراء الكسر في نفس الاتجاه. وبالتالي ، من المتوقع وجود منحنى تعليمي ، اعتمادا على التجربة الجراحية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون من الصعب تصور اتجاه كسر الفك السفلي على الأشعة السينية اعتمادا على جهاز الأشعة السينية. لم نستخدم التصوير المصغر في الجسم الحي لتأكيد اتجاه الكسر ، لأنه يمكن أن يضر بتعافي الفأر بسبب زيادة مدة التخدير العام.
تتضمن دراسة عملية إصلاح العظام الغضروفي تحقيق الكسور غير المستقرة ، مما يسمح بفهم أفضل لعملية إصلاح العظام. هذه الخطوة ضرورية إذا أردنا النظر في التجارب قبل السريرية في نماذج الفئران التي تحتوي على عيوب في إصلاح العظام بهدف تطوير تطبيقات سريرية جديدة لعلاج إصلاح العظام المعيبة والداء الكاذب في المرضى في سياق الأمراض الوراثية أو في حالة عواقب ما بعد الصدمة أو ما بعد الورم.
الإفصاحات
يعلن أصحاب البلاغ عدم وجود تضارب في المصالح.
شكر وتقدير
الدراسة مدعومة جزئيا من قبل قسم العمل الخيري في Mutuelles AXA من خلال كرسي الرأس والقلب و ANR BonyBrain. نعرب عن تقديرنا لجميع أعضاء منصة SFR Necker INSERM US24 ، LEAT Imagine ، باريس ، فرنسا ، لمساهمتهم في تحقيق الإجراء.
المواد
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| بوبرينورفين: بوبريكير 0.3 مجم / كجم | مصعد رعاية | ||
| عرض OBWEGESER 6 مم الطول 17.5 سم ؛ | كولين الطبي | HA 5905 | |
| : لوحة وسادة موريا 11 سم N & deg ؛ 5 | MORIA | 9906 | |
| طاولة تدفئة Bioseblab 55 سم × 33 سم | Bioseblab | 707 | |
| حامل إبرة : حامل إبرة مايكرو هالسي - معدني | لابوديرم | 21,100 | |
| نيو كلير | Merck Millipore, Darmstadt, Germany | 109843 | |
| أوكري جل أنبوب 10 جم (زيوت تشحيم للعيون) tvm | lab | 3.70045E + 12 | |
| Piezotome 2 ASS FINAL | ACTEON | X57402 | |
| Piezotome إدراج Piezocision PZ3 | ACTEON | F87574 | |
| مقص مايكرو & nbsp ؛ | MORIA | MC52 | |
| خيوط الحرير PERMA HAND SEIDE / MERSILK | ETHICON | REF 18501G | |
| مقص مستقيم | MORIA | 4877A | |
| Vetflurane (isoflurane) 250 مل | VIRBAC | VET066 (Centravet) |
المراجع
- Thompson, Z., Miclau, T., Hu, D., Helms, J. A. A model for intramembranous ossification during fracture healing. J Ortho Res. 20 (5), 1091-1098 (2002).
- Bahney, C. S., et al. Cellular biology of fracture healing. J Ortho Res. 37 (1), 35-50 (2019).
- Yu, Y. Y., Lieu, S., Hu, D., Miclau, T., Colnot, C. Site specific effects of zoledronic acid during tibial and mandibular fracture repair. PLoS One. 7 (2), e31771(2012).
- Landry, P. S., Marino, A. A., Sadasivan, K. K., Albright, J. A. Effect of soft-tissue trauma on the early periosteal response of bone to injury. J Trauma. 48 (3), 479-483 (2000).
- Colnot, C. Skeletal cell fate decisions within periosteum and bone marrow during bone regeneration. J Bone Miner Res. 24 (2), 274-282 (2009).
- Julien, A., et al. Direct contribution of skeletal muscle mesenchymal progenitors to bone repair. Nat Commun. 12 (1), 2860(2021).
- McGuire, C., Boudreau, C., Prabhu, N., Hong, P., Bezuhly, M. Piezosurgery versus conventional cutting techniques in craniofacial surgery: A systematic review and meta-analysis. Plast Reconstr Surg. 149 (1), 183-195 (2022).
- Wong, S. A., et al. Chondrocyte-to-osteoblast transformation in mandibular fracture repair. J Orthop Res. 39 (8), 1622-1632 (2021).
- Vercellotti, T. Technological characteristics and clinical indications of piezoelectric bone surgery. Minerva Stomatol. 53, 207-214 (2004).
- Wong, S. A., et al. Chondrocyte-to-osteoblast transformation in mandibular fracture repair. J Orthop Res. 39 (8), 1622-1632 (2021).
- Tian, Y., et al. HIF-1α regulates osteoclast activation and mediates osteogenesis during mandibular bone repair via CT-1. Oral Dis. 28 (2), 428-441 (2022).
إعادة الطباعة والأذونات
طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه
طلب إذن