يصمم هذا البروتوكول قنية يمكن استخدامها للتحكم في نطاق الحركة للتلاعب بالرفع والدفع في الوخز بالإبر ، وبالتالي تحسين الاستقرار والسلامة. وبالتالي يمكن أن يخدم كلا من التطبيق السريري والبحث العلمي لعلاج الوخز بالإبر.
مقالة منهجية
يصمم هذا البروتوكول قنية يمكن استخدامها للتحكم في نطاق الحركة للتلاعب بالرفع والدفع في الوخز بالإبر ، وبالتالي تحسين الاستقرار والسلامة. وبالتالي يمكن أن يخدم كلا من التطبيق السريري والبحث العلمي لعلاج الوخز بالإبر.
تعتمد الفعالية العلاجية للوخز بالإبر على كل من السلامة والاستقرار ، مما يجعل هذه العوامل ضرورية في أبحاث التلاعب بالوخز بالإبر. ومع ذلك ، فإن التلاعب اليدوي يقدم أخطاء لا مفر منها ، والتي يمكن أن تؤثر على موثوقية نتائج البحث. لمواجهة هذا التحدي ، تم تصميم قنية تحكم فريدة في الرفع والدفع في هذه الدراسة ، مما يوفر تعديلا مرنا لسعة الحركة. تم إنشاء القنية باستخدام تقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد، وتم التحقق من فعاليتها في الحفاظ على الاستقرار من خلال تسجيل نطاق حركة إبرة الوخز بالإبر باستخدام تقنية الاستشعار البصري. تظهر نتائج الدراسة أن قنية التحكم تعزز بشكل كبير استقرار التلاعب بالوخز بالإبر ، مما يقلل من الخطأ البشري. يشير هذا الابتكار إلى أن القنية يمكن أن تكون بمثابة أداة مساعدة قيمة لضمان دقة وسلامة الأبحاث التجريبية المتعلقة بالوخز بالإبر. يمكن أن يساهم اعتماده أيضا في توحيد ممارسات الوخز بالإبر ، مما يضمن نتائج بحثية أكثر اتساقا ودقة ، وهو أمر ضروري للتقدم المستقبلي في أبحاث الوخز بالإبر والتطبيقات السريرية.
يتم إجراء التلاعب بالإبر بعد إدخال الإبرة في جلد المريض إما للحث على إحساس بالإبرة يعرف باسم "DeQi" (والذي يشير إلى الإحساس بتحريض تشي الزوال عند نقطة الوخز بالإبر) أو لضبط اتجاه وشدة الإحساس بالإبرة. كجزء أساسي من الوخز بالإبر ، تنتج تقنيات الوخز بالإبر المختلفة تأثيرات متفاوتة1. التلاعب بالإبر هو عامل حاسم يؤثر على فعالية علاج الوخز بالإبر2،3. أظهرت الأبحاث أن الإشارات التي يتم تنشيطها بواسطة تقنية الرفع والدفع أقوى من تلك التي تسببها طرق الوخز بالإبرالأخرى 4.
يرتبط التأثير العلاجي للوخز بالإبر ارتباطا وثيقا بشدة التحفيز5،6،7 ، والتي بدورها تعتمد على نوع التلاعب بالإبر المستخدم. نتيجة لذلك ، تعد علاقة التأثير الكمي للتلاعب بالوخز بالإبر مجالا رئيسيا للبحث التجريبي8،9،10. يعد التوحيد القياسي والاستنساخ أمرا بالغ الأهمية لضمان الصلاحية العلمية لأبحاث الوخز بالإبر11. تتطلب كلتا طريقتي الرفع والدفع والالتواء ترددا محددا وسعة العملية12،13 ، واختيار نقاط الوخز مهم أيضا لعلاج الأمراض14. ومع ذلك ، يعتمد الوخز بالإبر اليدوي على المشغلين البشريين ، مما يجعل من الصعب الحفاظ على تردد وسعة ثابتين أثناء التلاعببالإبرة 15. بالإضافة إلى ذلك ، يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة لتجنب المضاعفات مثل استرواح الصدر عن طريق التحكم بعناية في عمق واتجاه إدخال الإبرة في مناطق معينة من الجسم16،17.
وبالتالي ، فإن أحد أكثر التحديات إلحاحا في الدراسة العلمية للتلاعب بالوخز بالإبر هو تطوير وحدات تحكم لتحسين استقرار تقنيات الوخز بالإبر ، وهو أمر حيوي لضمان سلامة وتوحيد ممارسات الوخز بالإبر18.
يعد الرفع والدفع أحد أكثر تقنيات الوخز بالإبر الأساسية شيوعا. يتضمن رفع الإبرة لأعلى ودفعها لأسفل بعد إدخالها في نقطة الوخز بعمق معين. تسمى الحركة الصعودية بالرفع ، بينما تعرف الحركة الهبوطية بالدفع. تتكرر هذه العملية لتحقيق التأثير السريري المطلوب ، حيث يعتمد مستوى التحفيز على سعة وتكرار حركات الرفع والدفع19،20،21،22. حاليا ، يتم التحكم في سعة تقنية الرفع والدفع بشكل أساسي من قبل الممارس ، وغالبا ما يتم تقييم فعاليتها بناء على الإحساس ب "De Qi" (الشعور بتحريض الزوال qi عند نقطة الوخز بالإبر)23،24،25. ومع ذلك ، لا يوجد معيار ثابت لتقييم استقرار وسلامة هذه التقنية ، ويعتمد عمق إدخال الإبرة كليا على مهارة الممارس.
لتعزيز التوحيد القياسي في الوخز بالإبر ، تم تطوير العديد من التقنيات الجديدة لتحل محل الوخز بالإبر اليدوي التقليدي ، بما في ذلك الوخز بالإبر الكهربائية النبضية ، والوخز بالإبر بالموجات فوق الصوتية ، والوخز بالإبر بالميكروويف ، والوخز بالإبر بالليزر ، والوخز بالإبر بموجة الصدمة خارج الجسم26. في حين أن هذه الطرق تساعد إلى حد ما في توحيد آثار الوخز بالإبر ، إلا أنها لا يمكن أن تحل محل الوخز بالإبر اليدوي التقليدي بالكامل في الممارسة السريرية. لذلك ، يظل توحيد التلاعب بالوخز بالإبر اليدوي أمرا ضروريا.
لمعالجة المشكلات المذكورة أعلاه ، صممت هذه الدراسة قنية إبرة الوخز بالإبر تعمل على تحسين سلامة واستقرار تقنية الرفع والدفع. تم تصنيع قنية التحكم المستخدمة في الدراسة باستخدام تقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد (انظر جدول المواد) ، ويتكون الهيكل العام من ثلاثة مكونات: القنية ، وكم الإبرة ، والسدادة القابلة للتعديل ، جنبا إلى جنب مع إبر الوخز بالإبر التي تستخدم لمرة واحدة (الشكل 1). تم إنتاج القنية وغطاء الإبرة والسدادة القابلة للتعديل من خلال تقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد (انظر الملف التكميلي 1 ، والملف التكميلي 2 ، والملف التكميلي 3).
تقدم القنية العديد من المزايا: أولا ، يتم التحكم في السعة بواسطة السدادة ، مما يقلل بشكل كبير من العبء على الممارسين. ثانيا ، يمنع فصل الإبرة والقنية التلوث أثناء الوخز بالإبر ؛ وثالثا ، يسمح المقياس القابل للتعديل بالتحكم الدقيق في عمق الإبرة واتساع ، مما يتيح الضبط المجاني حسب الحاجة. توفر نتائج هذه الدراسة أداة مساعدة آمنة للبحث التجريبي حول التلاعب بالوخز بالإبر ، وهو أمر بالغ الأهمية للنهوض بتوحيد تقنيات الوخز بالإبر.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
تم إجراء جميع الإجراءات في البروتوكول على مواد محاكاة بشرية متاحة تجاريا (انظر جدول المواد) بدلا من البشر ، لذلك لم تكن هناك قضايا أخلاقية متورطة في هذه الدراسة. كما تم الحصول على موافقة مستنيرة من جميع المتطوعين الذين شاركوا في الدراسة. كان المشاركون في هذه التجربة 20 طالبا من كلية أكوموكس وتوينا بجامعة شنغهاي للطب الصيني التقليدي. أكمل هؤلاء الطلاب الدورات الدراسية حول تقنية الوخز بالإبر والرفع والدفع كجزء من منهج "علم الوخز بالإبر والكي الكي"27. بالإضافة إلى ذلك ، كان لديهم ما يقرب من عام من الخبرة العملية في الوخز بالإبر البشرية من خلال الدروس والممارسة العملية. وترد تفاصيل المعدات والبرامج المستخدمة في جدول المواد.
1. تصنيع قنية التحكم
2. تصوير الفيديو
3. تكوين المشروع لبرنامج التقاط الحركة وتحليلها وتحليل الفيديو
4. تحليل البيانات
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
تأثير القنية على استقرار التلاعب بالرفع والدفع
تم إنشاء الرسوم البيانية بناء على البيانات من مشغل واحد ، كما هو موضح في الشكل 3 والشكل 4 والشكل 5. يمثل المحور الأفقي في كل شكل الوقت ، ويمثل المحور الرأسي موضع نقطة التتبع على طرف إبهام المشغل ، ويسجل مسار الحركة لهذه النقطة. يوضح خطان بألوان مختلفة مسارات الحركة مع القنية وبدونها.
نطاقات الحركة أثناء تلاعب الرفع والدفع في المحور X والمح...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
صممت هذه الدراسة قنية بشكل مبتكر لتحسين استقرار وسلامة الوخز بالإبر ورفع وإدخال التلاعب وأجرت تجارب لتقييم فعاليتها. استخدم الباحثون النمذجة ثلاثية الأبعاد للتصميم الهيكلي والراتنج الأبيض كمادة للطباعة ثلاثية الأبعاد. بالمقارنة مع تصنيع قالب معدني ، توفر تقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد مزايا التكلفة المنخفضة والتعديلات الهيكلية الأسهل. بالإضافة إلى ذلك ، نظرا لأن الإبرة التي تستخدم لمرة واحدة موضوعة بشكل جانبي في أخدود غلاف الإبرة (الشكل 2) ، فلا يوجد اتصال بشر...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
تم دعم هذا العمل من قبل مشروع الميزانية التابع للجنة التعليم ببلدية شنغهاي (رقم المنحة 2021LK099) والمؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية في الصين (المنحة رقم 82174506).
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| معهد خلاط خلاط بي في | خلاط 4.2.2 LTS | خلاط هو مجموعة إنشاء ثلاثية الأبعاد مجانية ومفتوحة المصدر. وهو يدعم كامل خط أنابيب 3D &[مدش] ؛ النمذجة والتزوير والرسوم المتحركة والمحاكاة والعرض والتركيب وتتبع الحركة ، وحتى تحرير الفيديو وإنشاء الألعاب. يستخدم المستخدمون المتقدمون واجهة برمجة تطبيقات Blender للبرمجة النصية Python لتخصيص التطبيق وكتابة الأدوات المتخصصة. غالبا ما يتم تضمينها في إصدارات Blender المستقبلية. Blender مناسب تماما للأفراد والاستوديوهات الصغيرة الذين يستفيدون من خط الأنابيب الموحد وعملية التطوير سريعة الاستجابة. | |
| مواد المحاكاة البشرية | Dongguan Jiangzhao silicon industry Co. ، LTD | الوخز بالإبر تمرين نموذج الجلد | الوخز بالإبر المحمولة نموذج الجلد ، محاكاة الجلد ، مع طبقة الدكتايل ، يمكن أن تحاكي بشكل أفضل الشعور بالوخز بالإبر. |
| IBM SPSS Statistics | IBM | R26.0.0.0 | يوفر برنامج IBM SPSS Statistics تحليلا إحصائيا متقدما للمستخدمين من جميع مستويات الخبرة. من خلال تقديم مجموعة شاملة من الإمكانات ، فإنه يوفر المرونة وسهولة الاستخدام بما يتجاوز البرامج الإحصائية التقليدية. |
| بريزم 9 | GraphPad Software ، ذ م م. | GraphPad Prism 9.5.0 (525) | Prism هو برنامج لرسم الرسوم البيانية. |
| يوفر Simi Reality Motion Systems | Simi Reality Motion Systems GmbH | Simi Motion 2D / 3D | Simi Motion an منصة واسعة لالتقاط الحركة وتحليل الحركة 2D / 3D. |
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه
طلب إذن