$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
يمكن تحقيق التجديد المحتمل للغضاريف المفصلية ، التي تحتوي على أنسجة زجاجية ، من خلال تحسين نوعي الخلايا الأصلية: الخلايا الغضروفية والغضروفية. في حين أن الأبحاث المكثفة حول الخلايا الغضروفية قد قدمت رؤى قيمة حول دورها في إصلاح الغضروف ، فقد دفعت الأسئلة حول طبيعة الأنسجة المتجددة إلى بذل جهود لتعزيز نمطها الظاهري واستكشاف العلاجات البديلة3. تظهر الغضروفات ، التي تم تحديدها على أنها مجموعة سكانية فرعية خلوية حديثة نسبيا ، واعدة بسبب خصائصها الوسيطة المتأصلة ، وزيادة تكوين الغضروف ، والسمات الضخامية المحدودة12. تتضمن الطريقتان الأساسيتان لحصاد الأسلاف وتعزيزها التصاق الفيبرونيكتين التفاضلي ومقايسة الزرع القائمة علىالهجرة 18،32. كما تم وصف عزل FAA-CPs البشرية باستخدام أنسجة الغضروف المفصلي ، حيث أبلغ عن إمكانات تكاثرية عالية ومتعددةالقدرات 16،17. تشير دراسات التوصيف في المختبر التي تقارن FAA-CPs و MCPs بالخلايا الغضروفية إلى إمكانات فائقة ل FAA-CPs و MCPs لإظهار أنماط ظاهرية أعلى من الغضروف وأقل تضخمية ، مما يعكس ملفا إيجابيا مع زيادة تراكم GAGوإنتاجه 15،24،31،39. تشير الدراسات المحدودة في الجسم الحي إلى أن الغضروف المنشأ يمكن أن يخفف من تطور هشاشة العظام ويظهر نتائج مفيدة في إصلاح عيوب العظم الغضروفي عند استخدامها مع السقالات الحيوية. في السنوات الأخيرة ، تم بذل جهود بحثية كبيرة لتعزيز والكشف عن الإمكانات الكاملة لأمراض الغضروف.
توفر هذه المقالة بروتوكولا مفصلا لعزل الخلايا المقيمة في الغضروف. الخلايا الأولية والأكثر شيوعا التي يتم إطلاقها من الغضروف هي الخلايا الغضروفية. ومع ذلك ، فإن الغضروف المهضوم إنزيميا هو مجموعة غير متجانسة من الخلايا التي لا تحتوي فقط على الخلايا الغضروفية ولكن أيضا أسلاف بتركيز منخفض جدا ، الأمر الذي يتطلب التخصيب في ظل ظروف المختبر .
من خلال ملاحظة الأدلة الظرفية التي تشير إلى تورط هذه الخلايا في دفع النمو الوضعي ، قام Dowthwaite et al. بعزل وتوصيف أمراض الغضروف. تم اشتقاق هذه الأسلاف من الطبقة السطحية للغضروف المفصلي من خلال استخدام مقايسة التصاق الفيبرونكتين10. تم استخراج هذه المجموعة المتميزة من عجول الجنين من خلال عملية تنطوي على التصاق انتقائي ب Fibronectin. ثبت أنه يمتلك مرونة نمطية وقدرة عالية على تكوين المستعمرات ، جنبا إلى جنب مع تعبير جين محدد مصير الخلية Notch-1. إلى جانب هذه التحقيقات الأولية ، كشف توصيف الأسلاف من الغضروف المفصلي البشري عن مستويات مرتفعة من تعبير SOX9 و Notch1 ، وتفضيل CD49e / CD29 ، وزيادة نشاط التيلوميراز مقارنة بالخلايا الغضروفية الناضجة12،32. تم إنشاء هذا البروتوكول أيضا في أنسجة الغضروف البشري المصابة بالتهاب المفاصل العظمي ، حيث تظهر التقارير وجوده ليس فقط في الغضروف السطحي ولكن أيضا في الطبقات العميقة من الغضروف ، حيث تستخدم العديد من المجموعات الثقافات متعددة النسيلة للثقافات أحادية النسيلة11،12.
من ناحية أخرى ، Koelling et al. التحقيق في المشاركة المحتملة للغضروفات في التوجيه والهجرة استجابة لإصابة الغضروف ، مما ساهم في إصلاحالأنسجة 18. علاوة على ذلك ، Seol et al. أظهر أنه استجابة لإصابة الغضروف ، أظهر الأسلاف هجرة متزايدة من خلال بروتين مجموعة عالية الحركة 1 (HMGB1) والجهاز الكيميائي بوساطة RAGE19. Elsaesser et al. لاحظ أيضا القدرة الفائقة على الهجرة للغضروفات الأنفية مقارنة بالخلايا الغضروفية و BM-MSCs22. وجدت دراسة أجراها Joos et al. أن إطلاق عامل النمو المشتق من الصفائح الدموية - BB (PDGF-BB) وعامل النمو الشبيه بالأنسولين 1 (IGF-1) عزز هجرة الغضروف المنشأ ، في حين أن إنترلوكين 1 بيتا (IL-1β) وعامل نخر الورم ألفا (TNFα) يثبط حركة السلف بعد الإصابة40. تم إجراء تقرير حديث يقارن أربع طرق مختلفة لعزل MCP من حيث طرق عزلها وظروف الاستزراع ، ويتم شرح الطريقة الموصى بها في هذه المادة33. أدى نهج عزل الأسلاف بناء على قدراتهم المهاجرة إلى خلايا لم تظهر إمكانات غضروفية عالية فحسب ، بل أظهرت أيضا خصائص مشابهة للخلايا الجذعية الوسيطة.
في المختبر ، باتباع بروتوكولات موحدة ، تم تحقيق عزل ناجح لجميع الأنواع الفرعية الثلاثة. علاوة على ذلك ، أظهرت الدراسات المقارنة الرائدة السمات المتفوقة ل FAA-CPs مقارنة بالخلايا الغضروفية12،15،41. كما تم استكشاف المقارنات بين الغضروفات، مما يكشف أن MCPs تظهر إمكانات أعلى24. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه نظرا لأن الأنواع الفرعية الثلاثة معزولة عن نفس النسيج وأن السلف في شكله الأصلي منخفض جدا في وجوده عند إطلاقه الأولي من الغضروف المفصلي - الذي يحتوي بشكل أساسي على الخلايا الغضروفية - فهناك حاجة لإثرائها باستخدام الثقافات المختبرية .
تضمنت طرق التقييم الشاملة فرز الخلايا المنشطة بالفلورة (FACS) ، وتفاعل البوليميراز المتسلسل للنسخ العكسي (RT-PCR) ، والتحليل المجهري الإلكتروني ، ودراسات معايرة عامل النمو ، وتقنيات وضع العلامات على الخلايا ، والتنميط المناعي ، وتقييم إمكاناتها العلاجية لعلاج هشاشة العظام والعيوب الغضروفي باستخدام نماذج في الجسم الحي 12،24،42.
تشير النتائج الحالية إلى أن عزل الأنواع الفرعية الثلاثة ممكن حتى من مفاصل هشاشة العظام ، وإن كان يتطلب فترة توسع طويلة. والجدير بالذكر أننا نؤكد على أهمية تجنب إضافة عوامل النمو أثناء النمو النسيلي ، مما يسلط الضوء على الحاجة الحاسمة لإدخال عوامل إضافية أثناء توسع هذه الخلايا. تلعب الخطوات الحاسمة ، مثل توقيت الحضانة على الألواح المطلية بالفيبرونكتين ، وإضافة عوامل النمو في نقاط زمنية مختلفة ، والحد الأدنى من التعامل مع التصادم ، من بين الأساسيات الأخرى المذكورة ، دورا مهما في زراعة الخلايا المحصودة وتوسعها. من الضروري أيضا التأكد من أن الخلايا تصل إلى التقاء لا يزيد عن 75٪ -80٪ في أي نقطة زمنية.
حظيت إمكانات الأمراض الغضروفية باهتمام كبير بسبب تفوقها على العلاجات القائمة على الخلايا شائعة الاستخدام في مجال إصلاح الغضروف ، وهي BM-MSCs والخلايا الغضروفية. تظهر هذه الأسلاف واعدة ، مع العديد من التجارب في الجسم الحي التي تظهر كفاءتها في استبدال معيار الرعاية الحالي. كمجموعة فرعية تم اكتشافها مؤخرا ، لا يزال التوصيف والمعلومات حول نمطها الظاهري جارية ، حيث من المقرر أن تبدأ أول تجربة سريرية باستخدام FAA-CPs لعلاج العيوب الغضروفي في عام 2024. وبالتالي ، فإن عزل وتوسيع الخلايا المشتقة من الغضروف ، وخاصة الغضروف ، أمر بالغ الأهمية ويبشر بالإصلاح القائم على الخلايا في مجال تجديد الغضاريف.