تمت الموافقة على البروتوكول ويتوافق مع اللوائح والمبادئ التوجيهية المناسبة لمجلس المراجعة المؤسسية (لجنة البحث والأخلاقيات). بعد الحصول على موافقة خطية مستنيرة ، يتم شراء مفاصل الظنبوب الفخذي البشرية من مرضى هشاشة العظام (OA) (درجة كيلغرين لورانس الإشعاعية 4) 30 الذين يحتاجون إلى استبدال الركبة بالكامل كجزء من علاجهم. تم استبعاد مفاصل المرضى الذين يعانون من أي علامات للأورام أو الالتهابات أو التهاب المفاصل (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو النقرس) من الدراسة. يتم التأكد من أن جميع الإجراءات تتم في ظل ظروف معقمة ، مع الالتزام بالبروتوكولات المختبرية القياسية طوال العملية التجريبية.
1. الحصول على مفاصل الظنبوب الفخذي
- الحصول على مفاصل الركبة (مفاصل الفخذ الظنبوبي) من متبرعين بشريين يحتاجون إلى بتر فوق الركبة كجزء من العلاج أو من المصابين بهشاشة العظاممن الدرجة الرابعة 30 (الأدلة الإشعاعية التي تظهر انخفاضا ملحوظا في مساحة المفصل مع التصلب الغضروفي) الذين يخضعون لاستبدال الركبة بالكامل.
ملاحظة: تأكد من الحصول على الموافقة المستنيرة من المرضى الذين يتبعون مبادئ إعلان هلسنكي. ضمان الالتزام بقواعد لجنة الأخلاقيات ومجلس المراجعة المؤسسية.
- استبعد أي مفاصل تظهر عليها أعراض العدوى أو الالتهاب.
2. معالجة المفاصل المحصودة
- ضع المفاصل الظنبوبية الفخذية المحصودة في محلول ملحي مخزن بالفوسفات (PBS) 1x في ظروف معقمة.
- قم بإعداد منطقة معقمة تحت الغطاء عن طريق وضع وسادة سفلية معقمة. انقل المفاصل المحصودة إلى الوسادة السفلية.
- قم بتثبيت مفاصل الفخذ الظنبوب المقطعة عن طريق إمساك العظم تحت الغضروف مع توجيه الغضروف في الاتجاه الصعودي.
- باستخدام شفرة مشرط (رقم 22) ، قم بحصاد نشارة الغضروف المستطيلة الشكل من المناطق غير الحاملة للوزن لمرضى الزراعة العضوية في غضون 1-2 ساعة من الحصول على المفصل.
- احصد أقسام الغضروف 8 مم × 10 مم من الطبقة السطحية إلى الطبقة العميقة.
- اغسل شرائح الغضروف بمحلول 1x PBS وضعها في طبق بتري يحتوي على 1-2 مل من وسط DMEM العادي.
- افرم شرائح الغضروف بشكل جيد إلى حجم أقل من 1 مم × 1 مم × 1 مم بشفرة مشرط (رقم 22).
ملاحظة: تأكد من أن شرائح الغضروف أو الغضروف المفروم لا تجف ؛ ضعها في وسط ثقافة أو PBS خال من المصل.
3. عزل الخلايا الغضروفية
- ضع الغضروف المفروم في قارورة T-25 منتصبة تحتوي على 10 مل من Dulbecco's Modified Eagle Medium F12 (DMEM-F12) مع 0.15٪ كولاجيناز من النوع الثاني للهضم الأنزيمي. اترك القارورة دون إزعاج لمدة 12-14 ساعة في حاضنة ثاني أكسيد الكربون2 ، مع ضمان ظروف الاستزراع القياسية31.
ملاحظة: يجب استخدام وسط DMEM-F12 عادي بدون آثار للمصل ، حيث يعطل المصل العمل الأنزيمي.
- بعد الهضم طوال الليل ، انقل الوسط الذي يحتوي على الخلايا المنبعثة إلى أنبوب طرد مركزي جديد ومعقم يحتوي على كمية متساوية من DMEM-F12 + 10٪ مصل الأبقار الجنينية (FBS) ، باستخدام مصفاة خلوية لفصل الخلايا عن الحطام. الخلايا التي تم إطلاقها هي "الخلايا الغضروفية".
- الطرد المركزي للخلايا المفلترة بسرعة 1200 × جم لمدة 5 دقائق عند 37 درجة مئوية.
- تخلص من المادة الطافية دون إزعاج الحبيبات. أعد تكوين الحبيبات التي تم الحصول عليها في 1 مل من الوسط وعد الخلايا القابلة للحياة التي تم إطلاقها باستخدام مقايسة استبعاد التربان الأزرق.
- قم بتحميل الخلايا الغضروفية في قارورة T-25 بتركيز 10,000 خلية / سم² وقم بتوسيعها إلى رقم المرور المطلوب باستخدام DMEM-F12 الذي يحتوي على 10٪ FBS. تشمل المكونات الإضافية في الوسط حمض الأسكوربيك (62 ميكروغرام / مل) ، و L-glutamine (2.5 ملي مولار / لتر) ، والبنسلين - الستربتومايسين (100 وحدة دولية / مل) ، والأمفوتريسين ب (2 ميكروغرام / مل).
- قم بتحديث الوسط كل 3 أيام وحصاد الخلايا عند التقاء فرعي باستخدام 0.125٪ تريبسين يحتوي على حمض الإيثيلين ديامين رباعي الأسيتيك (EDTA).
4. عزل الغضروف المبدع المشتق من فحص التصاق الفيبرونيكتين (FAA-CPs)
- قبل 12 ساعة من إطلاق الخلايا الغضروفية ، قم بإعداد 10 مل من 1x PBS يحتوي على 1 ملي مولار من MgCl2 (10 ميكرولتر) و 1 ملي من CaCl2 (10 ميكرولتر) ، و 100 ميكرولتر من Fibronectin (10 ميكرولتر / مل) 32.
- قم بتغطية العدد المطلوب من الآبار من صفيحة 6 آبار (1.5 مل / 9.3 سم2) باستخدام المحلول المحضر.
- أغلق الطبق بإحكام وضعه في الثلاجة طوال الليل عند 4 درجات مئوية.
- بالإضافة إلى ذلك ، احصل على نشارة الغضروف بطريقة مشابهة لتلك الموضحة لعزل الخلايا الغضروفية (الخطوات 2.1-2.5).
- إخضاع نشارة الغضروف للهضم الأنزيمي المتسلسل بين عشية وضحاها (0.2٪ بروناز لمدة 3 ساعات ؛ متبوعا بنسبة 0.04٪ من النوع الثاني من الكولاجيناز لمدة 12 ساعة) في حمام مائي يهتز يتم الحفاظ عليه عند 37 درجة مئوية للحصول على الخلايا الغضروفية الفردية.
- في اليوم التالي ، قم بإزالة اللوحة المكونة من 6 آبار المغطاة ب Fibronectin من الثلاجة وقم بإزالة Fibronectin الزائد.
ملاحظة: يجب إزالة الفيبرونيكتين الزائد ببطء ولطف دون إزعاج الطلاء الموجود في قاع البئر. يعد وجود MgCl2 (10 ميكرولتر) و 1 ملي مولار من CaCl2 أمرا بالغ الأهمية لضمان ارتباط الخلايا.
- أضف 2-3 مل من وسط DMEM-F12 العادي في الآبار المطلية.
- قم بزرع الخلايا الغضروفية التي تم إطلاقها في الآبار المطلية بكثافة تحميل تبلغ 4000 خلية / بئر واترك الصفيحة دون إزعاج لمدة 20 دقيقة.
- بعد الحضانة ، قم بإزالة الوسائط الزائدة والخلايا غير الملتصقة. أضف 2-3 مل من وسائط النمو القياسية المستخدمة للخلايا الغضروفية (DMEM-F12 + 10٪ FBS).
- الحفاظ على الخلايا الملتصقة في ظل ظروف الاستزراع القياسية لمدة 10-12 يوما للحصول على استنساخ CPC (مستعمرات من >32 خلية).
- عزل باستخدام 0.125٪ trypsin-EDTA لمدة 180 ثانية ، وأعد صفيحة المستنسخة بنسبة 1 استنساخ / 5 سم² ، وقم بتوسيع CPs متعددة النسيلة المخصبة إلى التقاء المطلوب. يشار إلى هذه الخلايا التي تم الحصول عليها باسم "FAA-CPCs".
- زراعة الخلايا بشكل أكبر في وسط DMEM-F12 + 10٪ FBS + عامل النمو المحول بيتا 2 (TGFβ2: 1 نانوغرام / مل) + عامل نمو الخلايا الليفية (FGF2: 5 نانوغرام / مل).
ملاحظة: يجب ألا تتجاوز حضانة الخلايا على الصفائح المغلفة بالفيبرونكتين 20 دقيقة ، حيث قد تبدأ الخلايا الغضروفية أيضا في الالتصاق. خلال فترة الالتصاق التي تبلغ 20 دقيقة ، يجب أن يكون الوسط خاليا من المصل. بعد ذلك ، يجب زراعة الخلايا التي تلتصق بتكوين المستنسخة في وسط يحتوي أيضا على FBS. يجب عزل المستنسخة فقط بعد التأكد من أن كل استنساخ يحتوي على أكثر من 32 خلية. هذا لتجنب مكبرات الصوت العبورية. يجب أن يشمل التوسع الإضافي للنسخ بعد التربسين عوامل النمو الإضافية المذكورة. تؤدي كثافة التحميل البالغة 4000 خلية غضروفية / 9.3 سم2 من صفيحة مطلية بالفبرونكتين ، بعد حضانة لمدة 20 دقيقة متبوعة بغسيل ، إلى التصاق 80-100 خلية في المجموع. من بين هؤلاء ، سيتقدم حوالي 20 نسخة مستنسخة للنمو وتحقيق مضاعفة عدد السكان من 5 في غضون 10-12 يوما.
5. عزل الغضروف المهاجر
- حلق الخرطوفات الخرطوفية (10 مم × 5 مم × 1 مم) من المفصل المفصلي المحصود وضعها في صفيحة معقمة مكونة من 6 آبار تحتوي على وسائط DMEM-F12 مع 10٪ FBS و 10 ملي مولار جلوتاماكس (2-3 نباتات / بئر) 33.
- اترك اللوحة مع المصانع الخارجية دون إزعاج لمدة 48 ساعة في حاضنة ثاني أكسيد الكربون2 يتم الاحتفاظ بها عند 37 درجة مئوية.
- بعد يومين ، انقل المخططات إلى أنبوب طرد مركزي يحتوي على 10 مل من محلول الكولاجيناز 0.1٪ للهضم الأنزيمي. احتضان الأنبوب عند 37 درجة مئوية لمدة ساعتين.
ملاحظة: تتطلب النباتات التحويلية شطفها باستخدام 1x PBS قبل الهضم الأنزيمي ، حيث يمكن أن تؤدي آثار المصل إلى تعطيل عمل الإنزيم. للغسيل ، اغمس النباتات الخارجية في طبق بتري مملوء ب 2-3 مل من 1x PBS ؛ هذا أيضا لضمان عدم التلوث بأي خلايا غضروفية تم إطلاقها. يجب تقليل التعامل مع المصانع إلى الحد الأدنى ، وذلك لتجنب إجهاد الأسلاف التي بدأت في الهجرة.
- بعد الهضم ، اشطف النباتات الخارجية باستخدام 1x PBS وضعها مرة أخرى في نفس آبار اللوحة التي تحتوي على وسائط DMEM-F12 جديدة مع 10٪ FBS و 10 ملي مولار من وسط Glutamax.
- حافظ على اللوحة في ظروف الاستزراع القياسية في الحاضنة. راقب هجرة الغضروف في الأيام اللاحقة.
- عند الوصول إلى التقاء فرعي ، قم بحصاد MCPs باستخدام 0.125٪ من التربسين المحتوي على EDTA.
- قم بتوسيع MCPs باستخدام وسيط التمدد القياسي ، والذي يتضمن DMEM-F12 ، الذي يحتوي على 10٪ FBS و 10 ملي مولار من Glutamax.
6. التوصيف الظاهري للخلايا الغضروفية و FAA-CPs و MCPs
- تحليل قياس التدفق الخلوي (FACS)
ملاحظة: يتم اتباع الخطوات التالية لتحليل FACS لمجموعات الخلايا المحصودة.
- قم بتربسين الخلايا وفقا للبروتوكول القياسي باستخدام 0.125٪ من التربسين وأجهزة الطرد المركزي عند 1200 × جم ، 5 دقائق ، في درجة حرارة الغرفة للحصول على حبيبات الخلية.
- تخلص من المادة الطافية ، واغسلها وأعد تعليقها باستخدام 1x PBS.
- انقل التعليق إلى الأنابيب ذات العلامات الخاصة ب FACS.
- قسم المعلق بالتساوي إلى أنبوبين: أنبوب "غير ملطخ" يعمل كعنصر تحكم (تعليق الخلية بدون جسم مضاد) وأنابيب "ملطخة" تعمل كاختبارات (تعليق الخلية مع الجسم المضاد).
- اتبع ورقة البيانات الفنية للأجسام المضادة الفردية / علامات مجموعة التمايز (CD) للتلطيخ. تشمل الأجسام المضادة للمقارنة CD105-FITC و CD73-PE و CD90-PE و CD106-APC (علامات التعبير الإيجابية). CD34-PE و CD45-FITC و CD14-FITC (علامات التعبير السلبية)34،35 ؛ CD166-BB515 و CD146-PE (علامات غضروفية محتملة)36،37.
ملاحظة: علامات القرص المضغوط حساسة للضوء. لضمان تنفيذ الخطوات في الظلام.
- احتضان معلق الخلية بجسم مضاد لمدة 30 دقيقة في الظلام.
- بعد التلوين ، أضف 1 مل من 1x PBS إلى الأنابيب وأجهزة الطرد المركزي عند 1200 × جم ، 5 دقائق ، درجة حرارة الغرفة للحصول على حبيبات الخلية.
- تخلص من ثلاثة أرباع المادة الطافية. أعد تعليق الحبيبات في المحتوى الطافي المتبقي عن طريق التريتوري اللطيف.
- تابع لتحليل FACS.
7. qRT-PCR
ملاحظة: يتضمن تحليل qRT-PCR للتعبير الجيني تقييم الكولاجين من النوع الأول (COL1A1) ، ونوع الكولاجين X (COL10A1) ، وعامل النسخ المرتبط ب Runt (RUNX2) للتعبير الضخامي ، و SOX-9 و Aggrecan (ACAN) و Collagen من النوع الثاني (COL2A1) لتكوين الغضروف.
- استخرج الحمض النووي الريبي من مجموعات الخلايا باستخدام المجموعات المتوفرة تجاريا وفقا لتعليمات الشركة المصنعة.
- بعد الاستخراج ، قم بتقييم نسبةA 260 / A280 وتركيز الحمض النووي الريبي.
- استخدم 280 نانوغرام من الحمض النووي الريبي المستخرج لبناء الحمض النووي التكميلي (cDNA).
- ابدأ qRT-PCR باستخدام Sybr Green ، كل تفاعل يحتوي على تركيز نهائي قدره 7 نانوغرام من (كدنا) على جهاز التدوير الحراري.
- تطبيع تعبير mRNA النسبي لكل جين إلى جين التدبير المنزلي المرجعي GAPDH (ΔCt).
- احسب التعبير النسبي لكل جين باستخدام تقنية 2-ΔΔCt من خلال مقارنة قيمة ΔCt لكل جين على حدة بقيمة FAA-CPs (ΔΔCt) 37.
8. التمايز متعدد السلالات
ملاحظة: تحفز الوسائط التفاضلية المتاحة تجاريا تمايز ثلاثي السلالات إلى سلالات شحمية المنشأ وعظمية وغضروفية.
- للتمايز الدهني ، خلايا البذور بكثافة تحميل 1000 خلية / سم2 في صفيحة زراعة الخلايا والزراعة باستخدام وسط التمايز الدهني (تغيير متوسط - مرة واحدة في 3 أيام) حتى التقاء فرعي بنسبة 80٪ لمدة 3 أسابيع.
- للتمايز العظمي والغضروفي ، اتبع نظام زراعة الحبيبات لمدة 28 يوما38.
- أجهزة الطرد المركزي 0.5 × 106 خلايا عند 400 × جم لمدة 12 دقيقة عند 37 درجة مئوية لتشكيل الكريات وبدء التمايز باستخدام وسط التمايز العظمي والغضروفي.
- قم بإصلاح الكريات وتضمينها وتقسيمها للتلوين التأكيدي (الخطوة 9).
9. تلطيخ تأكيدي
- في حالة خلايا النسب الشحمية ، قم بإصلاح الخلايا بالفورمالين المخزن ، واغسلها وصمة عارها بالزيت الأحمر O (0.5٪). قم بتلطيخ أدوات التحكم (المزروعة على وسيط DMEM قياسي مع 10٪ FBS) أيضا.
- راقب تحت المجهر واحصل على الصور.
- بالنسبة لخلايا النسب العظمية المتمايزة ، قم بتلطيخ أليزارين الأحمر (2٪).
ملاحظة: تنطبق بروتوكولات تلوين تأكيدية متعددة على الخلايا المتمايزة الغضروفية.
- تلطيخ ألسيان بلو: تلطيخ الخلايا الثابتة باللون الأزرق ألسي لمدة 5 دقائق وصبغ البقع باللون الأحمر المحايد.
- لتقييم محتوى الجليكوزامينوجليكان (GAG) ، قم بإجراء تلطيخ Safranin O: تلطيخ الشرائح باستخدام Hematoxylin الحديد من Wiegert متبوعا بالحضانة اللاحقة بالكحول الحمضي (1٪) ، والمحلول الأخضر السريع (0.05٪) ، وحمض الأسيتيك (1٪) ، ومحلول Safranin O (1٪).
- تلطيخ تولويدين الأزرق: تلطيخ الشرائح باللون الأزرق تولويدين (0.1٪) لمدة 5 دقائق.
- تلطيخ PicroSirius Red: قم بتلطيخ الشرائح ب Picrosirius Red (0.1٪) وقم بصبغة مضادة باستخدام صبغة Hematoxylin.
ملاحظة: بعد التلوين ، قم بتجفيف الشرائح باستخدام الكحول المتدرج وقم بإزالتها باستخدام الزيلين. قم بتركيب الشرائح باستخدام حامل ثنائي بوتيل فثاليت بوليسترين زيلين (DPX) ، وراقبها تحت المجهر ، واحصل على الصور.
- بالنسبة للكيمياء النسيجية المناعية (النوع الثاني من الكولاجين) تلطيخ الحبيبات المتمايزة الغضرورية ، قم بإخضاع أقسام الحبيبات لاسترجاع المستضد الأنزيمي باستخدام إنزيمات بروناز (1 مجم / مل) والهيالورونيداز (2.5 مجم / مل).
- احتضان الأقسام بجسم مضاد أحادي النسيلة الأولي للفأر من النوع الثاني ، متبوعا بجسم مضاد مضاد للماعز المضاد للفأر 1: 250 HRP ثانوي.
- قم بتلطيخ الشرائح بكروموجين 3،3 ′-Diaminobenzidine (DAB) وقم بمضاد تلطيخها باستخدام الهيماتوكسيلين.
- راقب تحت المجهر والتقط الصور.
10. تحديد محتوى GAG / DNA
- هضم الكريات المتمايزة الغضروانية باستخدام محلول غراء سيستين عند 65 درجة مئوية لمدة 16 ساعة.
- تقدير تركيز الحمض النووي باستخدام كاشف Picrogreen38 والحصول على شدة التألق عند الأطوال الموجية - الإثارة: 480 نانومتر ، الانبعاث: 520 نانومتر باستخدام قارئ لوحة ELISA.
- قم بتقييم إجمالي محتوى GAG باستخدام طريقة صبغة ثنائي ميثيل الميثيلين الزرقاء38.
- قم بقياس الكثافة البصرية عند 525 نانومتر باستخدام قارئ لوحة ELISA.
- تطبيع قيم GAG إلى قيم الحمض النووي وحساب نسبة GAG / DNA الإجمالية.