Aspergillus fumigatus (A. fumigatus) هو فطر منتشر في كل مكان ، حيث يستنشق الشخص العادي ما بين 100 و 1,000 كونيديا على أساسيومي 1. في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة المكتسب أو الخلقي ، مثل أولئك الذين يخضعون للعلاج الكيميائي أو الذين يعانون من سرطان الدم ، يمكن أن يؤدي A. fumigatus إلى داء القلاب الغازي الشديد. في كل عام، يصاب أكثر من 200,000 شخص في جميع أنحاء العالم بداء الرشاشيات. على الرغم من استخدام مضادات الفطريات للوقاية والعلاج بمشتقات الآزول ، إلا أن معدل الوفيات لا يزال بين 30٪ و 95٪ 2،3. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلاج له آثار جانبية كبيرة ، و 7٪ من A. fumigatus المزارع مقاومة بالفعل للآزول4.
أظهر العلاج بالخلايا التائية المهندسة بمستقبلات مستضد الخيميرية (CAR) نجاحا سريريا في علاج الأمراض الخبيثة وحقق نتائج واعدة قبل السريرية في مكافحة الأمراض المعدية مثل داء الرشاشياتالغازي 5،6،7،8. أظهرت خلايا Af-CAR-T الموصوفة سابقا والتي تستهدف بروتينا في جدار الخلية ل A. fumigatus hyphae نتائج واعدة في النماذج قبل السريرية6.
إن انخفاض خطر الإصابة بمرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف ، ومتلازمة إطلاق السيتوكين ، والسمية العصبية يجعل خلايا CAR-NK بديلا قيما لخلايا CAR-T كعلاج "جاهز" للعدوى الحادة9. بالإضافة إلى ذلك ، ثبت أن الخلايا القاتلة الطبيعية تلعب دورا مهما في الاستجابة المناعية المضادة للفطريات. عند تحفيزها باستخدام A. fumigatus ، تفرز الخلايا القاتلة الطبيعية السيتوكينات مثل IFN-ɣ والكيموكينات مثل CCL-3 و CCL-4 وتطلق حبيبات سامة للخلايا10،11.
يعد خط الخلايا NK-92 مصدرا شائعا للخلايا القاتلة الطبيعية للهندسة الوراثية ، حيث يوفر ميزة التكاثر والتوسع السريع في ظروف الاستزراع البسيطةنسبيا 12. أظهرت العديد من الدراسات قبل السريرية الإمكانات العلاجية لخلايا NK-92 المنقولة ب CAR في علاج كل من الأورام الدموية والأورام الصلبة. العديد من التجارب السريرية جارية للتحقيق في سلامتها وفعاليتها واستخدامها المحتمل كعلاج خلوي "جاهز"13.
يعد تحقيق كفاءات عالية في التعدي والتعبير المستقر للجينات المعدلة وراثيا في الخلايا القاتلة الطبيعية أمرا صعبا. في حين أن الطرق الفيروسية تعد بكفاءة عالية ، إلا أنها تنطوي على خطر حدوث طفرات في الإدخال مع تكوين الأوراماللاحق 9،14. يوفر أحدث جيل من ناقلات الينقولات Sleeping Beauty (SB) نظاما آمنا وقويا وقابلا للتطبيق اقتصاديا لنقل الجينات المستقر ، والتغلب على قيود طرق توصيل الجينات الفيروسية والعابرةغير الفيروسية 15.
لذلك ، يحدد هذا البروتوكول منهجية جديدة لتوليد خلايا Af-CAR-NK-92 ، والتي يمكن أن تكون بمثابة خيار علاجي "جاهز" للمرضى الذين يعانون من داء الرشاشيات الغازي الذي يهدد الحياة. تتجلى فعالية هذا النهج من خلال زيادة إنتاج IFN-ɣ عند التحفيز باستخدام A. fumigatus خيوط.