تحدد هذه الدراسة نهجا فعالا وغير جراحي لزرع تقويم العظام لطعوم سرطان الثدي المشتقة من المريض في الفئران. تم فصل أنسجة ورم الثدي باستخدام إنزيمات خاصة بالإنسان والتحريض الميكانيكي ، وأعيد تعليقها بنسبة 1: 1 v / v من Matrigel: RPMI 1640 ، وتم حقنها بشكل تقويمي في ضمادات الدهون الثديية الأربية لفئران NSG (الشكل 1 والشكل 2). لضمان دقة نماذج PDX ، تم التحقق من توافق عينة ورم المريض الأصلية مع الأورام التي تم تمريرها باستخدام تقنيات التشريح المرضي والجيني المعمول بها. تم تحديد تعبير المستقبلات باستخدام تلطيخ الكيمياء المناعية (IHC) لمستقبلات سرطان الثدي القياسية ، بما في ذلك مستقبلات هرمون الاستروجين (ER) ومستقبلات هرمون البروجسترون (PR) ومستقبلات عامل نمو البشرة البشري 2 (HER2) (الشكل 3). تم تقييم التشكل الخلوي باستخدام تلطيخ الهيماتوكسيلين واليوزين (H & E) لشرائح الورم المقطعة وتفسير أخصائي علم الأمراض الخبير للأقسام الملطخة. تم التحقق من صحة الحفاظ على المشهد الجيني والاحتفاظ بالخلايا البشرية باستخدام تسلسل الحمض النووي الريبي السائب ومصادقة التكرار الترادفي القصير (STR) (الشكل 4 والجدول 1). بالإضافة إلى ذلك ، لم يحدد اختبار مسببات الأمراض أي تلوث للمريض أو عينات الورم التي تم تمريرها ، وهي خطوة تحقق أساسية نظرا لاستخدام الفئران التي تعاني من نقص المناعة.

الشكل 1: نظرة عامة على البروتوكول. تمثيل تفكك الورم وسير عمل الحقن. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
تم تحضير فئران NSG للحقن باستخدام كريم مزيل الشعر يتم تطبيقه بالتناوب في اتجاه عقارب الساعة وعكس اتجاه عقارب الساعة لإزالة الفراء تماما من منطقة وسادة الدهون الثديية الأربية (الشكل 2 أ). تم مسح كريم إزالة الشعر الزائد من جلد البطن المكشوف باستخدام شاش معقم ، وتم تطهير المنطقة بضمادة كحولية (الشكل 2 ب). تم وضع إبرة معقمة محملة بخلايا سرطانية منفصلة بزاوية 45 درجة تقريبا 0.5-1 مم ذيلية إلى وسادات دهون الثدي الثديية الأربية الرابعة (الشكل 2 ج). تم حقن الخلايا السرطانية بطريقة خاضعة للرقابة في وسادات دهن الثدي الأربية الرابعة (الشكل 2 د). تم الكشف عن نمو الورم في البداية عن طريق الجس الرقمي للوسادات الدهنية. بعد ذلك ، تم تتبع تطور حجم الورم كميا باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) (الشكل 2E). تم قياس كل من وزن الجسم (الشكل 2F) وأحجام الورم (الشكل 2G) أسبوعيا لمراقبة التقلبات في الوزن وتطور أحجام الورم. تم فحص الأورام بصريا لمراقبة الجروح مثل التقرح التي قد تتطلب الإنهاء المبكر. يظهر النقش الثنائي الناجح ل PDX في وسادات الدهون الثديية الأربية في الشكل 2H ، وتظهر منصات الدهون بعد استئصال الأورام في الشكل 2I.

الشكل 2: تحضير الفئران ، وحقن PDX ، ومراقبة تطور الورم. (أ) تم إزالة الشعر من وسادات الدهون الثديية جيدا. (ب) عرض موقع الحقن مع رؤية واضحة لمناطق الحقن المستهدفة. (ج) وضع المحقنة على وسادة الدهون ، عادة 0.5-1 مم ذيلية إلى وسادة دهنية حسب طول الإبرة. يشير السهم الأبيض إلى المنطقة المستهدفة للإبرة عند الإدخال. (د) تصوير حقن الخلايا المنفصلة في وسادة دهون الثدي الأربية الرابعة اليسرى. يجب أن تكون الإبرة بزاوية 45 درجة تقريبا كما هو موضح للحقن. (ه) صورة التصوير بالرنين المغناطيسي التمثيلية للأورام المطعمة ثنائيا في موقع الحقن. يتم تمييز الأورام باللون الأخضر. (و) التقدم التمثيلي لأوزان الجسم بالجرام بعد حقن الخلايا السرطانية (ن = 5). يمثل الخط الأزرق الداكن انحدارا خطيا بسيطا ، وهو غير صفري بشكل ملحوظ (ص < 0.0001). اكتسبت الفئران ، في المتوسط ، 22 مجم.اليوم 1. التظليل الأزرق الداكن هو فاصل ثقة بنسبة 95٪ ، والتظليل الأزرق الفاتح هو فاصل تنبؤ بنسبة 95٪ ، والخطوط البرتقالية هي قياسات طولية لوزن الجسم. (ز) التقدم التمثيلي لأحجام الورم الفردية في مم3 بعد حقن الخلايا السرطانية (ن = 10). يمثل الخط الأزرق الداكن الانحدار الأسي. كان وقت مضاعفة حجم الورم 19.08 يوما. التظليل الأزرق الداكن هو فاصل ثقة بنسبة 95٪ ، والتظليل الأزرق الفاتح هو فاصل تنبؤ بنسبة 95٪ ، والخطوط البرتقالية هي أحجام الورم الطولية. (ح) النقش الثنائي الناجح لخلايا PDX في وسادات الدهون الثديية الأربية. لاحظ أنه يمكن رؤية الأوعية الدموية وهي تغذي كل ورم. تحدد الأسهم البيضاء الأورام. (I) منطقة وسادة الدهون الثديية الأربية بعد استئصال الأورام. (ح ، أنا) الوحدات الموجودة على المسطرة بالسنتيمتر. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.
نشأ PDX التمثيلي (PEN_056) من أنثى قوقازية تبلغ من العمر 31 عاما مصابة بسرطان الثدي الغازي في المرحلة 3A. كان للورم الأساسي ، الذي تم جمعه من الثدي الأيمن ، حالة مستقبلات ER و PR سلبية ، HER2 إيجابي (ER-PR-HER2 +). أظهر تلطيخ IHC لمستقبلات ER و PR و HER2 توافقا بين المريض وأورام PDX (الشكل 3). ومع ذلك ، يظهر PDX تعبيرا أكبر عن HER2 ، والذي قد يكون بسبب النمو الانتقائي لخلايا HER2 +. أكد تقييم أخصائي علم الأمراض للأقسام الملطخة ب H & E وجود سرطان ضعيف التمايز مع مورفولوجيا وعلم الخلايا متسق في كل من عينات المريض و PDX (الشكل 3).

الشكل 3: مستقبلات IHC وتلوين H & E. (العمود الأيسر) تلطيخ IHC لمستقبلات ER و PR و HER2 وتلطيخ H & E في ورم المريض. لا تظهر بقع ER و PR أي تلطيخ إيجابي واضح ، كما هو متوقع. تظهر بقع HER2 إيجابية ل HER2 (بني). (العمود الأيمن) تلطيخ IHC لمستقبلات ER و PR و HER2 وتلوين H & E في عينة PDX التي تم تمريرها. يشبه تلطيخ المستقبلات إلى حد كبير تلك التي شوهدت في عينة المريض ، على الرغم من أن HER2 يظهر تعبيرا أكبر بعد المرور. شريط المقياس: 50 ميكرومتر ؛ التكبير: 20x. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.
أكد التنميط الجيني للتكرار الترادفي القصير (STR) تشابها بنسبة >80٪ عبر 13 موقعا وراثيا محددا بواسطة إرشادات الإجماع ASN-0002-2022 لمجموعة ثقافة الخلايا من النوع الأمريكي (ATCC) بالإضافة إلى 3 مواقع إضافية (الجدول 1). أكد تسلسل الحمض النووي الريبي السائب (RNA-seq) لعينة ورم المريض و PDX مستويات مكافئة من المحاذاة مع أحدث جينوم مرجعي بشري (T2T CHM13v2.0) ، مع محاذاة 82.3٪ و 79.1٪ من القراءات ، على التوالي. علاوة على ذلك ، أظهر ورم المريض و PDX ارتباطا إيجابيا قويا بقيمة بيرسون r البالغة 0.9559 (الشكل 4 أ). كشف تحليل تخصيب مجموعة الجينات الذي يقارن PDX مقابل ورم المريض أن أفضل 10 مسارات غنية بشكل كبير من العمليات البيولوجية لعلم الأنطولوجيا الجينية كانت في الغالب مجموعات جينية مناعية ، مما يشير إلى أن غالبية التباين النسخي بين PDX ورم المريض مستمد من نقص الخلايا المناعية في عينة PDX (الشكل 4 ب).
| د5اس 818 | D13S317 | D7S820 | VWA | TH01 | ص | TPOX | CSF1PO | D3S1358 | د21 إس 11 | د18 إس51 | Penta_E | Penta_D | D8S1179 | FGA |
| ورم المريض | 12 13 | 8 8 | 8 9 | 17 17 | 9 9.3 | X X | 8 10 | | 15 16 | 29 31.2 | 16 19 | 12 13 | 14 14 | 10 14 | 21 25 |
| ورم PDX | 13 14 | 8 8 | 8 9 | 17 17 | 9 9.3 | X X | 10 10 | | 15 15 | 29 29 | 16 19 | 12 13 | 14 14 | 10 14 | 21 25 |
الجدول 1: المصادقة القصيرة للتكرار الترادفي (STR).

الشكل 4: ارتباط تسلسل الحمض النووي الريبي وإثراء مجموعة الجينات. (أ) مخطط مبعثر يصور log2 الأعداد الطبيعية لكل مليون (CPM) لجميع الجينات من ورم المريض (المحور x) و PDX (المحور y). تم العثور على ارتباط إيجابي قوي ، بقيمة بيرسون r تبلغ 0.9559. (ب) مخططات ريدج لأفضل 10 مجموعات جينات عملية بيولوجية لعلم الأنطولوجيا الجيني المخصب عند مقارنة PDX مقابل. ورم المريض. تصور المنحنيات توزيع درجة التخصيب لكل مجموعة جينات. يمثل اللون قيمة FDR q لكل مجموعة جينات. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.