يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية

مقالة منهجية

تطبيق الرقعة المشعة 32P في علاج الجدرة

1K مشاهدة

⸱

DOI:

10.3791/68175

⸱

أغسطس 1, 2025

 ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Nursing, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, 2Department of Nuclear Medicine, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, 3Department of Orthopedic Surgery, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine

في هذه المقالة

ملخص

يصف هذا البروتوكول بالتفصيل العملية المحددة وفعاليتها للمرضى الذين يعانون من الجدرة الذين يعالجون بالرقعة المشعة 32P. وهو يغطي المعدات الطبية ، وأخذ عينات الآفات ، وإنتاج أجهزة الضمادات ، وطرق التطبيق ، ورعاية ما بعد الجراحة.

الملخص

الجدرة ، كمرض ريفي حميد يصيب الجلد ، هو نتيجة الانتشار المفرط للأرومات الليفية وترسب غير طبيعي للكولاجين أثناء عملية إصلاح صدمات الجلد. سريريا ، يظهر هذا الاضطراب على شكل تكاثر ليفي يبرز خارج سطح الجلد خارج هوامش الإصابة الأصلية ، مما يؤثر على كل من الوظيفة والجماليات. في العلاج السريري ، تعد الرقعة المشعة 32P علاجا راسخا وفعالا يعتمد على التأثير البيولوجي للأشعة β ، والتي يمكن أن تخترق أنسجة الجدرة ، وتحفز موت الخلايا المبرمج للأرومات الليفية في الجدرة ، وتعيق تكاثر الخلايا ، وتمنع تخليق الكولاجين المفرط وترسب ، وفي النهاية تحقق التأثير العلاجي المطلوب بعد فترة من العلاج. ومع ذلك ، نظرا لأن الإشعاع يتحلل بشكل طبيعي بمرور الوقت ولأن الجدرة لها تباين في متطلبات الجرعة والحجم من مريض لآخر ، فإن البقع المشعة 32P عادة ما تحتاج إلى الاستغناء عنها حسب الطلب وفقا لحالة المريض المحددة. ستوفر هذه المقالة نظرة عامة مفصلة على عملية تصنيع أدوات تطبيق الإشعاع المشعة 32P ، وطرق حساب جرعات المستحضرات الصيدلانية المشعة ، بالإضافة إلى الإجراءات والاعتبارات المحددة للتطبيق السريري.

المقدمة

الجدرة هي آفات جلدية حميدة يمكن أن تؤثر بشكل كبير على المظهر وغالبا ما ترتبط بالألم والإحساس بالحرقان والحكة ، وفي بعض الحالات ، ضعف وظيفة الأطراف ، مما يؤدي إلى إلحاق ضرر كبير بنوعية الحياة1،2. أثناء عملية التئام الجروح الجلدية ، تنمو الجدرة بشكل مفرط بسبب تفاعل العوامل المختلفة ، بما في ذلك العناصر الجزيئية والخلوية والفسيولوجية والكيميائية الحيوية والفيزيائية. يعطل هذا التفاعل آليات إصلاح الجسم ، مما يؤدي إلى فرط نمو غير طبيعي لأنسجة الجدرة3. تبرز الجدرة تدريجيا من سطح الجلد ، وتمتد إلى ما وراء المنطقة الأصلية للتلف وتتسلل إلى الأنسجة السليمة المجاورة دون دقةطبيعية 4. تصنف طرق العلاج بشكل عام إلى التدخل الجراحي والليزر والعلاجات الفيزيائية والدوائية5. على الرغم من أن هذه الطرق تظهر تأثيرات مثبطة على الجدرة ، إلا أن لها قيودا مختلفة. تظهر بعض هذه الأساليب الحد الأدنى من الفعالية ، في حين أن البعض الآخر مكلف أو يؤدي إلى نتائج سريرية غير مرضية6،7. لذلك ، من المهم بشكل خاص العثور على علاج فعال واقتصادي. في المقابل ، فإن استخدام النظائر المشعة (مثل 32P ، 90Y ، 188 Re ، 66 Ho ، 90Sr) ، التي تطلق إشعاع بيتا ، يمكن أن يمنع بشكل كبير فرط نمو الجدرة ويعتبر أحد أكثر طرق العلاج فعالية8. تستهدف الأشعة β النقية الجدرة عن طريق تعديل نشاط الخلايا الليفية ، وتثبيط تخليق ألياف الكولاجين ، وسد الأوعية الدقيقة ، وتقليل تدفق الدم9.

من بين النظائر المختلفة المتاحة (مثل 32P و 90Y و 188Re و 66Ho و 90Sr) ، يعد 32P الخيار الأكثر فعالية من حيث التكلفة للاستخدام السريري. يتم استخدام البقع المشعة 32P بشكل شائع حسب الطلب ، مع عمر نصف مادي يبلغ 14.3 يوما. وتجدر الإشارة إلى أن 32P ينبعث منها β جسيمات بطاقة قصوى تبلغ 1.71 ميجا إلكترون فولت. يبلغ الحد الأقصى لنطاق امتصاص الأنسجة حوالي 7.5 مم ، يتم امتصاص معظمها على أعماق 3 إلى 4 مم10. الأهم من ذلك ، أن الرقعة المشعة 32P تشع فقط الآفة السطحية ، مما يقلل من الضرر الذي يلحق بالأنسجة والأعضاء المحيطة أو العميقة. تشمل المؤشرات السريرية الحالية لهذا النهج الجدرة والأورام الوعائية الجلدية.

الهدف من هذه الدراسة هو تقديم رقعة إشعاعية محلية الصنع 32P ومناقشة تطبيقها السريري بالتفصيل في علاج الجدرة وأهميتها المحتملة. بالمقارنة مع طرق العلاج التقليدية ، مثل العلاج بالليزر ، والعلاج الإشعاعي 90Sr ، وما إلى ذلك ، فإن رقعة الإشعاع 32P لها استهداف أعلى وآثار جانبية أقل ، مما يمكن أن يحسن بشكل فعال تأثيرالعلاج 8. بالإضافة إلى ذلك ، ثبت أن العلاج بالنظائر المشعة له مزايا كبيرة في تقليل معدل تكرار الجدرة11. لذلك ، فإن فهم المؤشرات وعملية العلاج والآثار المحتملة لرقعة الإشعاع 32P سيساعد المرضى والأطباء الذين يفكرون في هذا النهج على اتخاذ قرارات علاجية أكثر استنارة. يستهدف العلاج بالرقعة المشعة الخلايا الليفية المصنوعة من الكولاجين المنتجة في أنسجة الجدرة ، مما يؤدي لاحقا إلى موت الخلايا المبرمج للخلايا ، وتلف الميتوكوندريا ، وتورم الخلايا البطانية في الشعيرات الدموية ، وانسداد الأوعية الدموية التدريجي ، والتسبب في اضطرابات الدورة الدموية الموضعية ، وتثبيط نمو الخلايا الليفية وتكاثرها وتمايزها. هذا يقلل من تخليق الكولاجين وترسب ، وبالتالي تحقيق النتيجة العلاجية المرجوة7.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

تمت مراجعة بروتوكول الدراسة والموافقة عليه من قبل لجنة الموافقة على البحوث السريرية في المستشفى التابع الأول ، كلية الطب بجامعة تشجيانغ [2025B] موافقة أخلاقيات IIT رقم 0225. تم الحصول على موافقة خطية مستنيرة من جميع الرعايا.

تنبيه: قد تشكل المركبات المشعة التي تنبعث منها إشعاعات مؤينة مخاطر صحية على البشر. لذلك ، يتم تنفيذ جميع الإجراءات التي تنطوي على الكواشف المشعة مع تدابير وقائية مناسبة للتقليل إلى أدنى حد من التعرض للإشعاع للمشغلين والبيئة المحيطة. وينظم استخدام المركبات المشعة تنظيما صارما على المستويين المؤسسي والوطني. تم إجراء الإجراءات الموضحة في هذه المقالة في قسم الطب النووي في المستشفى الأول بجامعة تشجيانغ ، حيث يتلقى موظفو الأشعة تدريبا على التعامل مع الإشعاع مفتوح المصدر والالتزام بإرشادات الممارسة التشغيلية المعمول بها. يطلب من جميع المشغلين الخضوع لتدريب متخصص في العمليات المشعة.

1. اختيار المريض

  1. معايير الاشتمال
    1. يتراوح عمر المرضى المختارين الذين يظهرون مظاهر سريرية ، بما في ذلك وجود الجدرة ، بين 18 و 70 عاما ، وبعد إصابة الجلد ، يبرز الجدرة من سطح الجلد ويظهر ميلا للتكاثر المستمر. قد يظهر سطح الجرح إحساسا بالشد أو الحكة أو الحرقان ، في حين أن نسيج الجرح غالبا ما يكون صلبا ومحتقدا ومتدهرا وغير متساو وغير منتظم الشكل.
  2. معايير الاستبعاد
    1. استبعاد المرضى غير الراغبين أو غير القادرين على الالتزام بهذا العلاج ، والمرضى الذين يعانون من جروح لم تلتئم مصحوبة بعدوى أو تقرحات ، وأولئك الذين يعانون من خلل شديد في التخثر ، والمرضى الذين يعانون من أمراض جهازية خطيرة أخرى ، مثل تلك التي تصيب المكونات الدموية أو القلب والأوعية الدموية أو الكبد ، على سبيل المثال لا الحصر.

2. تحديد الآفة

  1. بعد شرح الإجراء والبدائل والفوائد والمخاطر بالتفصيل للمريض ، وبعد التأكد من فهم المريض لجميع الأمور ، اطلب من المريض التوقيع على نموذج موافقة مستنيرة.
  2. وضع العلامات والتصوير: حدد موقع الآفة واتجاهها بدقة.
  3. أخذ العينات: ضع علامة على الخطوط العريضة للآفة الجلدية بعلامة سوداء ، ثم باستخدام شريط لاصق على جانب واحد ، ألصقه على الجلد الذي حددته العلامة ، وانزع الشريط لغرزة الشكل المحدد بواسطة العلامة ، ثم قم بلصق الشريط على ورق أبيض وقم بقص الشكل العلوي على طول المخطط التفصيلي. باستخدام الشكل كقالب ، حدد الشكل على ورق الترشيح وقم بقصه. يتوفر ورق ترشيح على شكل هذه الآفة. (الشكل 1 أ ، ب).
  4. بعد ذلك ، حدد الموقع المحدد للآفة واتجاهها بقلم رصاص على ورقة العينة المقطوعة ، مع الإشارة بوضوح إلى مكان الهوامش العلوية والسفلية (الشكل 1 ج ، د).
  5. استخدم مخططا علاجيا لتوثيق المعلومات الأساسية للمريض وحجم الآفة وكثافة البكسل لكل سم² من ورقة العينة القياسية ومساحة كل آفة. استخدم طريقة الحساب الموضحة أدناه.

3. حساب مساحة الآفات

  1. ضع ورقة مرجعية مقاس1 سم 2 وعينة ورق الترشيح على خلفية سوداء، مع التأكد من أن الجانب غير المميز متجها لأعلى. التقط الصورة باستخدام كاميرا عالية الدقة (الشكل 2 أ).
  2. افتح الصورة على جهاز كمبيوتر مزود ببرنامج Image J. انقر فوق ملف > افتح الصورة أو اسحبها مباشرة إلى شريط القائمة (الشكل 2 ب). ثم قم بتحويل الصورة إلى تنسيق 8 بت (الشكل 2 ج).
  3. انقر فوق ضبط عتبة > (الشكل 2D) ، واسحب شريط التمرير إلى قيمة 200 ، حتى يتماشى اللون الأحمر المتداخل مع منطقة عينة الورق ، وانقر فوق تطبيق (الشكل 2E). عند الانتهاء، سيظهر ورق الترشيح باللون الأبيض (الشكل 2F).
  4. للعد ، انقر فوق خيار تحليل > تحليل الجسيمات (الشكل 2G). سيقوم البرنامج بحساب وحدات البكسل لكل رسم (الشكل 2 ساعة). استخدم وحدات البكسل المرجعية 1.0 سم2 لحساب مساحة كل آفة.
  5. بناء على هذه الطريقة ، احسب وسجل مساحة كل آفة. لكل سم2 من الآفة ، احسب حجم الجرعات عند 20.0 ميكرولتر / سم2.

4. التسجيل في إعداد 32P

  1. استخدم دواء فوسفات الصوديوم [32P] بيرتيكنيتات لتحضير الجص. يتم توفير هذا الدواء من قبل الشركات المصنعة المؤهلة في إنتاج المستحضرات الصيدلانية المشعة ، وهو متاح تجاريا كدواء نهائي.
    ملاحظة: الصيغة الهيكلية: Na-32PO4 (H) -Na ؛ الصيغة الجزيئية: Na2H32PO4 ؛ الوزن الجزيئي: 142. يظهر هذا الدواء كسائل عديم اللون وشفاف وله مدة صلاحية تصل إلى 30 يوما من تاريخ التصنيع.
  2. سجل تاريخ التكوين.
  3. أضف الحجم المحسوب التالي من المحلول الملحي العادي (NS) ، والذي يتضمن حجم الدواء المحدد بالإضافة إلى حجم NS ، وهو أكبر من الحجم المطلوب للعلاج. على سبيل المثال ، إذا كان حجم الولادة 1.4 مل وكان 2.0 مل مطلوبا للعلاج ، فإن إضافة 1.0 مل من المحلول الملحي العادي سيكون كافيا.
  4. تركيز التحضير (mCi / mL): أدخل بيانات العلاج الصحيحة في حقل تاريخ التحضير (عادة ما يكون تاريخ العلاج هو نفس يوم تاريخ التحضير). إجراء العمليات الحسابية استنادا إلى قيم النشاط في الجدول 1. احسب البيانات المطلوبة لإعداد العينة لكل مريض بناء على قيم النشاط في اليوم. ويرد في الجدول 2 ملخص لجميع البيانات.
  5. مدة العلاج: احسب الوقت بالرجوع إلى الجرعة المطلوبة لعلاج المريض. بالرجوع إلى إجماع الخبراء وحسب سمك الجدرة وموقعها واستجابة المريض ، اختر الدواء النووي الذي هو الجرعة المناسبة بعد الحكم الشامل. على سبيل المثال، يتطلب 20 Gy 200 دقيقة، ويتطلب 30 Gy 300 دقيقة، ويتطلب 40 Gy 400 دقيقة.

5. تطبيق دواء الجص

  1. اطلب من الفني أ قياس مستويات الإشعاع في الخلفية في منطقة العمل وتأكيد نموذج جرعة الدواء مع الطبيب المعالج.
  2. اطلب من الفني أ التحقق مرة أخرى مع الطبيب المعالج وإضافة محلول ملحي إلى محلول مخزون 32P (الشكل 3).
  3. اطلب من الفني ب إعداد ضمادة فيلم شفافة ، واختيار النوع وفقا لحجم الآفة. لهذا العلاج ، قم بإزالة ورق الترشيح من المريض ، مع التأكد من أن الاتجاه الأمامي والخلفي والصحيح مرئي بوضوح.
  4. اطلب من كل من الفني أ والفني ب التحقق معا من الأجزاء المختلفة للمريض والجرعة لكل جزء. قد يكون هناك موقع فردي أو متعدد من التندب على نفس المريض ، كل منها مختلف في الحجم والشكل ، وقد يتطلب جرعات مختلفة من الأدوية لمواقع مختلفة. قم بترقيم المواقع المتعددة لضمان التلاعب الدقيق والتحقق من المعلومات مثل عدد وجرعة كل موقع.
  5. اطلب من الفني أ الرجوع إلى الجدول 1 ، وأضف الجرعة المحددة من المحلول الملحي إلى محلول مخزون 32P لتخفيفه ، ثم راجع الجدول 2 واستخدم ماصة لإضافة الجرعة الدقيقة من المحلول إلى كل قطعة من ورق الترشيح. بعد إضافة المحلول ، جفف ورق الترشيح.
  6. اطلب من الفني B المساعدة في إرفاق ورق الترشيح بمركز ضمادتي الفيلم الشفافتين ، باستخدام الرسم التخطيطي لطبقات الرقعة المشعة 32P (الشكل 4 أ). ضعه في صندوق القصدير وسلمه إلى الممرضة (الشكل 4 ب).
  7. ضع الدواء المتبقي في دلو الرصاص المخصص لعلاج التسوس. في نهاية الإنتاج ، تحقق من مستوى الإشعاع في منطقة العمل وسجله.
  8. 32مراقبة جودة التصحيح المشع P
    1. افحص سطح القضيب بحثا عن التلوث. امسح الجزء الأمامي والخلفي من القضيب بقطعة قطن جافة مغموسة في محلول ملحي ، ثم استخدم كاشف جرعة الإشعاع للتحقق من أن عدد الإشعاع على المسحة عند مستويات الخلفية.
    2. توحيد توزيع محلول 32P على ورق الترشيح: امزج محلول 32P بشكل متجانس مع أزرق الميثيلين ، وهو مركب حلقي عطري غير متجانس ينتج محلولا أزرق داكنا ويستخدم بشكل شائع كعامل تلطيخ في التطبيقات الطبية. ضع الخليط على ورق الترشيح باستخدام ماصة دقيقة ولاحظ توحيد اللون على ورق الترشيح لتقييم توحيد توزيع محلول 32P بشكل غير مباشر (الشكل 5).

6. تطبيق خلع الملابس الثابتة

  1. عند استلام صندوق الضمادات ، والرقعة المشعة 32P ، ومخطط العلاج ، تحقق من اسم المريض وموقع العلاج مع الطبيب المشرف.
  2. استخدمي ماكينة حلاقة يمكن التخلص منها لإزالة الشعر من المنطقة حسب الحاجة وامسحيها بكرة قطنية مبللة بالكحول بنسبة 75٪ لإزالة التلوث وزيوت البشرة.
  3. قم بإزالة الجزء الخلفي من ضمادة الفيلم الشفافة ، وحدد الجزء والحجم والاتجاه ، ثم قم بمحاذاة المنطقة المستهدفة وتطبيقها على المنطقة المصابة للمريض. إذا كنت في شك ، فتواصل مع الطبيب المشرف لتأكيد تطبيق الضمادات الصحيح (الشكل 6).
  4. تأكد من وقت بدء علاج الضمادات مع الطبيب المشرف. بناء على مدة العلاج المطلوبة لهذه المنطقة كما هو موضح في الجدول 2 ، سجل أوقات البدء والانتهاء. وإبلاغ المريض بوقت الانتهاء للسماح بإزالة الرقعة المشعة 32P في الوقت المناسب. إبلاغ المريض بالاحتياطات التي يجب اتخاذها أثناء العلاج كما هو موضح أدناه.
    1. الامتناع عن القيام بأي أنشطة تمرينية قوية أو الاستحمام أثناء علاج الضمادات لتجنب نقع الضمادة.
    2. عند استخدام قضيب الضمادة في المناطق ذات الطيات الجلدية ، احم الجلد المجاور لمنع الإصابة بالإشعاع.
    3. لا توجد موانع غذائية محددة. ومع ذلك ، تجنب الأطعمة الحارة والمهيجة والمسببة للحساسية.
  5. في نهاية وقت العلاج ، قم بإزالة الضمادة. ارتد قفازات اللاتكس على كلتا يديك وقم بإزالة الضمادة برفق ، بدءا من جانب الضمادة لضمان الإزالة الكاملة للضمادة بالكامل. سجل الوقت وأبلغ المريض بنهاية علاج العناية بالبشرة المنزلية كما هو موضح أدناه. ضع الرقعة المشعة 32P المستردة في دلو الرصاص المقدم وأكمل السجل.
    1. إذا ظهرت المنطقة حمراء أو منتفخة أو سوداء ، فلا تقم بإجراء علاج خاص. تجنب خدش المنطقة أو فركها أو تهيجها بالصابون ، وتجنب استخدام الماء الساخن جدا لشطفه مباشرة.
    2. لتقشير الجلد ، لا تقم بأي علاج خاص ، وتجنب التواء اليد القوي والتمزق وغيرها من الإجراءات.
    3. للألم أو الحكة ، لا تخدش أو تفرك ، ولا تشطف بالماء الساخن بشكل خاص ، وتجنب تنظيف الصابون المهيج ، وحاول اختيار جل استحمام خفيف. إذا كان الألم أو الحكة لا يطاق ، فاطلب العناية الطبية.
    4. بالنسبة للبثور ، للبثور الصغيرة ، لا تقم بأي معاملة خاصة ؛ تتمزق البثور الصغيرة من تلقاء نفسها ، وتحتاج إلى تعقيمها باليود بوفيدون يوميا. بالنسبة للبثور المتوسطة والكبيرة ، اطلب العناية الطبية.
    5. بالنسبة للتقرح ، اطلب العناية الطبية واستخدم الأدوية على النحو الذي يحدده الطبيب.
    6. لا توجد قيود غذائية خاصة. حاول تجنب الأطعمة الحارة والمهيجة والمسببة للحساسية.
    7. الاستحمام: إذا لم يكن الجلد متقرحا ، فيمكن الاستحمام. تجنب الخدش والفرك وتهيج الندبة بالصابون واستخدام الماء الساخن جدا مباشرة على الندبة لشطفها.
  6. معايير تقييم الفعالية: تحقق من تحسن أو اختفاء الأعراض السريرية (الحكة والألم وما إلى ذلك) ، وتنعيم الجدرة ، وتسطيح السماكة ، وتقليل الحجم ، وتفتيح لون البشرة الموضعي إلى لون بشرة شبه طبيعي. إجراء تقييم شامل من خلال الاستفسار عن أعراض المريض ، ومراقبة الجدرة بشكل عام ، وقياس كل من مساحة الجدرة وسمكها

7. مبادئ توجيهية للمناولة الآمنة للنفايات الطبية المشعة والتخلص منها

  1. إجراء الإجراءات الإشعاعية في المناطق المحددة (على سبيل المثال ، خزانات التوزيع). ارتد معدات الحماية الشخصية المناسبة (PPE) ، مثل مآزر الرصاص والياقات والنظارات الواقية والقفازات والأقنعة ونظارات السلامة.
  2. استخدم دائما معدات مراقبة الجرعة الإشعاعية وارتد مقياس جرعات شخصي لمراقبة التعرض للإشعاع. مراقبة التغيرات في مستويات الخلفية البيئية قبل وبعد العمليات.
  3. التخلص من جميع المواد التي يحتمل أن تكون ملوثة كنفايات مشعة.
  4. بشكل عام ، يجب مراعاة إرشادات وتدابير السلامة التالية عند التعامل مع المستحضرات الصيدلانية المشعة. وفقا للمعيار البيئي البيئي الوطني لجمهورية الصين الشعبية (HJ 1188-2021) بشأن متطلبات الحماية من الإشعاع والسلامة للطب النووي ، اجمع النفايات المشعة 32P بشكل منفصل وقم بتخزينها لمعالجة التسوس. بالنسبة للنفايات المشعة التي تحتوي على نويدات ذات عمر نصف يزيد عن 24 ساعة ، قم بتخزينها لأكثر من 10 أضعاف أطول عمر نصف للنويد. بمجرد تقليل تركيز نشاط النويدات المشعة إلى مستوى يفي بمعايير إلغاء التنظيم ، تخلص منه كنفايات سريرية عادية.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

اختيار المواد
لتحضير بقع الفوسفور -32 (32P) ، تم الحصول على أنواع مختلفة من ورق الترشيح من موردين محليين مرموقين. يجب أن تظهر المصفوفة غير القابلة للذوبان المصممة للاحتفاظ بالمواد المشعة نفاذية وليونة وقدرات امتصاص سائل. يؤثر اختيار نوع ورق الترشيح للتشريب بالمحلول الطبي المناسب بشكل كبير على موثوقية النتائج التجريبية. نظرا لنفاذيتها المتوازنة ومرونتها الكافية ، تتيح هذه المادة توزيعا موحدا للمحلول الطبي. تم استخدام ماصة دقيقة لتطبيق محلول ملحي كعنصر تحكم فارغ على ورق الترشيح. يؤدي ورق التر...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

يعد استخدام البقع المشعة 32P لعلاج الجدرة من بين أكثر الطرق رسوخا واستخداما في التطبيقات السريرية للطب النووي14. يتضمن هذا النهج تطبيق رقعة النظائر المشعة بالقرب من الآفة السطحية ، والاستفادة من التأثيرات البيولوجية للإشعاع المؤين لإحداث تغييرات مورفولوجية ووظيفية في خلايا أنسجة الآفة المحلية لتحقيق الغرض العلاجي15.

يبلغ انتشار الجدرة بين السكان حوالي 4.516٪ ، وغالبا ما ترتبط هذه الحالة بأعراض غير مريح...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

المؤلفون ليس لديهم ما يكشفون عنه.

شكر وتقدير

المؤلفون ليس لديهم اعترافات.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
75 ٪ كرات قطنية كحولية صناعةاللوازم الطبية Cixi City Huabao & شركة تطوير التجارةMQ / LJ-smallتطهير وتطهير البشرة.
ورق الترشيح شركة هانغتشو الخاصة لصناعة الورق3#< / sup>وكيل لامتصاص 32< / sup>P الحل.
الصورة: J المعاهد الوطنية للصحة (NIH)برنامج معالجة الصورhttps://imagej.net/ij/
الماصات اليدويةEppendorf AG3123000292    3123000233  3123000250قياس وحركة السوائل الطبية بدقة.
قفازات مطاطية للتعقيم الطبية المتاحقفازات سري ترانج (تايلاند) شركة عامة محدودة   ؛F840يحمي اليدين من التلوث.
سالينتشاينا أوتسوكا للأدوية2C97B4مخفف وتكوين الدواء.
فوسفات الصوديوم [32< / sup>P] محلول عن طريق الفمتوفر شركة التكنولوجيا الفائقة الذريةH10960254مصدر مشع 32< / sup>P.
مراقبة تلوث السطحIMI International Inc.تنبيه المفتش V2مراقبة تلوث السطح.
خلع الملابس الشفاف نمط3M شركة1624W 9546HPورق ترشيح مغلق ، يحمي الجلد.
شركة محلول إطار

المراجع

  1. Chiu, L. L., et al. Photodynamic therapy on keloid fibroblasts in tissue-engineered keratinocyte-fibroblast co-culture. Lasers Surg Med. 37 (3), 231-244 (2005).
  2. Vivante, H., Salgueiro, M. J., Ughetti, R., Nicolini, J., Zubillaga, M. 32P-patch contact brachyradiotherapy in the management of recalcitrant keloids and hypertrophic scars. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 73 (5), 336-339 (2007).
  3. Leszczynski, R., da Silva, C. A., Pinto, A., Kuczynski, U., da Silva, E. M. Laser therapy for treating hypertrophic and keloid scars. Cochrane Database Syst Rev. 9 (9), Cd011642(2022).
  4. Mineda, K., et al. Cyclical Stretching Induces Excess Intracellular Ca2+ Influx in Human Keloid-Derived Fibroblasts In Vitro. Plastic Reconstruct Surg. 151 (2), 346-354 (2023).
  5. Sun, P., Hu, Z., Pan, B., Lu, X. Targeting of keloid with TRAIL and TRAIL-R2/DR5. J Dermatol Treatment. 32 (8), 957-964 (2021).
  6. Huang, F., Zhang, E., Lei, Y., Yan, Q., Xue, C. Tripterine Inhibits Proliferation and Promotes Apoptosis of Keloid Fibroblasts by Targeting ROS/JNK Signaling. J Burn Care Res. 45 (1), 104-111 (2024).
  7. Memariani, H., Memariani, M., Moravvej, H., Shahidi-Dadras, M. Emerging and Novel Therapies for Keloids: A compendious review. Sultan Qaboos Uni Med J. 21 (1), e22-e33 (2021).
  8. Cockburn, K. C., Moore, C. S., Wright, G. A. Estimation of skin dose rate from a catheter bag filled with P-32 solution. Nuc Med Commun. 36 (6), 651-652 (2015).
  9. Zhang, J., Li, Y., Wen, G., Deng, Y., Yao, H. Novel Application of (32)P Brachytherapy: Treatment of Angiolymphoid Hyperplasia with Eosinophilia in the Right Auricle with 8-Year Follow-Up. Cancer Biother Radiopharms. 33 (7), 282-284 (2018).
  10. Salgueiro, M. J., et al. Biological effects of brachytherapy using a (32)P-patch on the skin of Sencar mice. Appl Radiat Isot. 67 (10), 1769-1774 (2009).
  11. Walsh, L. A., et al. Keloid treatments: an evidence-based systematic review of recent advances. Syst Rev. 12 (1), 42(2023).
  12. Yin, B. Y. Clinical Radionuclide Therapy. , People's Military Medical Publisher. (2003).
  13. Wang, Z. E., Zhang, Q., Wang, Y. Early postoperative 32P patch radiotherapy for keloids: A clinical observation of 84 cases. Chinese J Postgraduates Med. 31 (6), 60-61 (2008).
  14. De Cicco, L., et al. Postoperative management of keloids: low-dose-rate and high-dose-rate brachytherapy. Brachytherapy. 13 (5), 508-513 (2014).
  15. Liu, E. K., Cohen, R. F., Chiu, E. S. Radiation therapy modalities for keloid management: A critical review. J Plastic Reconstruct Aesthetic Surg. 75 (8), 2455-2465 (2022).
  16. Salgueiro, M. J. Bioevaluation of 32P patch designed for the treatment of skin diseases. Nucl Med Biol. 35 (2), 233-237 (2008).
  17. Al-Attar, A., Mess, S., Thomassen, J. M., Kauffman, C. L., Davison, S. P. Keloid pathogenesis and treatment. Plastic Reconstruct Surg. 117 (1), 286-300 (2006).
  18. Ogawa, R. The Most Current Algorithms for the Treatment and Prevention of Hypertrophic Scars and Keloids: A 2020 Update of the Algorithms Published 10 Years Ago. Plastic Reconstruct Surg. 149 (1), 79e-94e (2022).
  19. Trace, A. P., Enos, C. W., Mantel, A., Harvey, V. M. Keloids and Hypertrophic Scars: A Spectrum of Clinical Challenges. Am J Clin Dermatol. 17 (3), 201-223 (2016).
  20. Mustoe, T. A., et al. International Advisory Panel on Scar Management. International clinical recommendations on scar management. Plast Reconstr Surg. 110 (2), 560-571 (2002).
  21. Sahoo, S., Palani, S. T., Saxena, S. K., Babu, D. A., Dash, A. Monte Carlo-based dose calculation for 32P patch source for superficial brachytherapy applications. J Med Physics. 40 (1), 13-17 (2015).
  22. Chike-Obi, C. J., Cole, P. D., Brissett, A. E. Keloids: pathogenesis, clinical features, and management. Semin Plast Surg. 23 (3), 178-184 (2009).
  23. Bhattacharya, N., Bhattacharya, K., Chandran, T. C. Treatment of Keloids with Surgery and Immediate Postoperative Radiotherapy: Knowledge Gained Over 17 Years. Indian J Plastic Surg. 56 (3), 251-259 (2023).
  24. Salgueiro, M. J., Collia, N., Barreiro, M. A. Radioactive treatment of a murine melanoma using a 32P-patch. Nucl Med Commun. 30, 706(2009).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

الوسوم

32P

تم نشر هذه المقالة

الفيديو قريباً

تواصل معنا
أوصِ به للمكتبة

الخصوصية

شروط الاستخدام

السياسات

حقوق الطبع والنشر © 2026 MyJoVE Corporation. جميع الحقوق محفوظة.