$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
مقارنة بين طرق الحفظ بالتبريد بخطوة واحدة والحفظ بالتبريد بالنيتروجين السائل
تم تقييم جدوى PBHSCs المحفوظة بالتبريد بعد الاسترداد باستخدام فحوصات AO / PI. كما هو موضح في الشكل 2 أ ، وجد أن جدوى PBHSCs المحفوظة بالتبريد عند -80 درجة مئوية باستخدام CPA هي 91.29٪ (ن = 3 ، SD = 1.86) ، بينما بالنسبة لتلك المحفوظة في النيتروجين السائل ، كانت الجدوى 90.07٪ (ن = 3 ، SD = 1.64). وأشار التحليل الإحصائي إلى عدم وجود فرق يعتد به بين الطريقتين (ص > 0.05). ومع ذلك ، أثبتت طريقة الحفظ بالتبريد المكونة من خطوة واحدة أنها أسرع وأكثر ملاءمة. تشير هذه النتائج إلى أن طريقة الحفظ بالتبريد ذات الخطوة الواحدة هي بديل ممتاز للحفاظ على الخلايا.
يتفوق تأثير الحفظ بالتبريد ل CPA على PBHSCs على طريقة الحفظ بالتبريد التقليدية
تم الكشف عن بقاء الخلايا ل PBHSCs المحفوظة بالتبريد بعد الاسترداد بواسطة فحوصات AO / PI و Annexin V / PI. كما هو موضح في الشكل 2 ، وصلت صلاحية الخلية لست عينات PBHSCs المستردة المحفوظة باستخدام CPA إلى 89.38٪ (ن = 6 ، SD = 1.87 ، الشكل 2 ب) و 88.20٪ (ن = 6 ، SD = 2.72 ، الشكل 2 ج) ، على التوالي ، في هذين المقايسين. ومع ذلك ، فإن تلك التي تم الحفاظ عليها بواسطة TCPA كانت 79.55٪ (ن = 6 ، SD = 3.16 ، الشكل 2 ب) و 73.05٪ (ن = 6 ، SD = 7.47 ، الشكل 2 ج). تشير هذه النتائج إلى أن CPA هو مادة تبريد أكثر فعالية ل PBHSCs مقارنة ب TCPA ، مما يؤدي إلى الحفاظ على بقاء الخلية ومعدلات التعافي بشكل أفضل.
تحافظ PBHSCs المحفوظة مع CPA على بنية الهيكل العظمي الكامل للسيتو ونشاط الميتوكوندريا
يشير التعريف الضيق للهيكل الخلوي إلى شبكة ألياف البروتين والأنابيب الدقيقة (MT) والخيوط الدقيقة (MF) والخيوط الوسيطة (IF) في الخلايا حقيقية النواة34. في هذه الدراسة ، قمنا بشكل أساسي بالتحقيق في السلامة الهيكلية ل MT و MF بعد الحفظ بالتبريد ل PBHSCs لإثبات أن PBHSCs يمكن أن تحافظ على سلامة الهيكل الخلوي بعد حفظ CPA بالتبريد لتسمية هياكل الخيوط الدقيقة والأنابيب الدقيقة للخلايا الحية ، تم استخدام الببتيد الدوري لقلم الشبح الفلوري Alexa Fluor 488 ونظائر Taxol المسماة بمجموعة الفلورسنت بالأشعة تحت الحمراء البعيدة كمجسات فلورية ، على التوالي. كما هو موضح في الشكل 3 أ ، ب ، لا تزال PBHSCs المحفوظة بواسطة CPA تحافظ على هياكل الخيوط الدقيقة والأنابيب الدقيقة السليمة.
تم تصنيف الميتوكوندريا من PBHSCs المحفوظة بواسطة CPA بمحلول صبغة الرودامين 123 ، وتم استخدام PBHSCs المعالجة ب H2O2 كعنصر تحكم إيجابي. أظهرت النتائج (الشكل 3 ج) أن بنية الميتوكوندريا لوحظت في الخلايا المحفوظة CPA ، بينما لم يتم ملاحظتها في مجموعة التحكم الإيجابية. كما تم الكشف عن الميتوكوندريا المسماة 123 بالرودامين عن طريق قياس التدفق الخلوي. وجد أن PBHSCs المحفوظة ب CPA حافظت على نشاط أفضل للميتوكوندريا من الطريقة التقليدية (الشكل 4).
تحافظ PBHSCs المحفوظة مع CPA على القدرة على تكوين المستنسخة
قمنا بتقييم القدرة التكاثرية والتمايزية ل PBHSCs المحفوظة مع CPA و TCPA من خلال إجراء فحوصات تشكيل المستعمرات. على وجه التحديد ، قمنا بتقييم قدرة PBHSCs على تكوين مستعمرات BFU-E و CFU-E و CFU-GEMM في الثقافة. كان العدد الإجمالي للمستعمرات التي لوحظت في مجموعة الخلايا الطازجة 70.33 (ن = 6 ، SD = 14.02). في المقابل ، أظهرت مجموعة CPA ما مجموعه 65.33 مستعمرة (ن = 6 ، SD = 8.07) ، بينما أظهرت مجموعة TCPA عددا أقل بكثير من 46.17 مستعمرة (ن = 6 ، SD = 8.50). توضح هذه النتائج أن PBHSCs المحفوظة مع CPA حافظت على قدراتها التكاثرية والتمايزية مقارنة بالتحكم في الخلايا الطازجة ، كما يتضح من الأعداد المتشابهة من تكوينات المستعمرات عبر سلالات الخلايا المختلفة. في المقابل ، أظهرت PBHSCs المحفوظة مع TCPA انخفاضا في إمكاناتها التكاثرية والتفاضلية. تشير هذه النتائج إلى أن PBHSCs المحفوظة بالتبريد مع CPA تحتفظ بشكل أفضل بقدراتها الوظيفية (الشكل 5 والشكل 6).
تقييمات سلامة CPA في المختبر
تم إجراء المراقبة المختبرية لانحلال الدم في كريات الدم الحمراء للأرانب. لاختبار تأثيرات أحجام مختلفة من CPA (تتراوح من 0.1-0.5 مل) والمحلول الملحي العادي (يتراوح من 2.0-2.4 مل) على انحلال الدم ، تمت إضافة 2.5 مل من معلق كرات الدم الحمراء للأرانب بنسبة 2٪ إلى أنابيب الاختبار الزجاجية جنبا إلى جنب مع CPAs أو المحلول الملحي العادي. كما تم تضمين المراقبة السلبية (الماء المعقم للحقن) والمراقبة الإيجابية (المحلول الملحي العادي). في الأنابيب التي تحتوي على CPAs أو محلول ملحي عادي ، استقرت كريات الدم الحمراء في قاع الأنبوب ، وكان المحلول العلوي واضحا وعديم اللون. بعد الاهتزاز ، تم تشتيت كريات الدم الحمراء بشكل موحد. أظهرت مجموعة التحكم الإيجابية (الماء المعقم) لونا أحمر ساطعا ، ولم يلاحظ أي تقسيم طبقي ، مع بقاء كمية صغيرة فقط من كرات الدم الحمراء في قاع الأنبوب (الشكل 7). تشير هذه النتائج إلى أن CPAs لا تسبب انحلال الدم أو تكاثف كرات الدم الحمراء للأرانب. تم تقييم تهيج الأوعية الدموية ل CPA في الأرانب النيوزيلندية. تم تلطيخ الأقسام المرضية بصبغة الهيماتوكسيلين واليوزين (HE) ، وتم إجراء ملاحظات تهيج سريرية وموضعية عامة بعد الإعطاء النهائي. لم يلاحظ أي تفاعلات غير طبيعية في التجارب ، ولم يلاحظ أي تغيرات مرضية في مواقع الإدارة المحلية. تشير هذه النتائج إلى أن CPA لا يسبب تهيج الأوعية الدموية في الأرانب النيوزيلندية.
في تجربة فرط الحساسية الجهازية النشطة في خنازير غينيا ، تم استخدام CPA لتوعية بالحقن داخل الصفاق بمقدار 1.25 مل / كجم و 2.5 مل / كجم 3x والحقن الوريدي 2.5 مل / كجم و 5 مل / كجم للإثارة. لم يلاحظ فرط الحساسية السريع في خنازير غينيا حتى 21 يوما بعد آخر تحسس ، مما يشير إلى أن CPA لا يسبب الحساسية المفرطة السريعة في خنازير غينيا (الجدول 2).
تم تقييم السمية الجهازية الحادة في الفئران ICR. تم حقن خمسة فئران تجريبية وخمسة فئران ضابطة ب CPA والمحلول الملحي العادي بجرعة 50 مل / كجم من وزن الجسم. لم تكن ردود فعل المجموعة التجريبية أكبر من ردود فعل المجموعة الضابطة. لم تلاحظ نوبات أو استلقاء على وجهها لأسفل في أي من المجموعتين ، ولم تلاحظ أي أعراض غير طبيعية أخرى. علاوة على ذلك ، لم يكن هناك فقدان كبير في الوزن في أي من المجموعتين. تشير هذه النتائج إلى أن CPAs لا تظهر سمية جهازية حادة لفئران ICR (الجدول 3 والجدول 4).
تقييم الزرع الذاتي ل PBHSCs المحفوظة باستخدام CPA
لتقييم فعالية زرع PBHSCs المحفوظة مع CPA لعلاج أمراض الدم ، تم تجنيد ستة مرضى ، وتم زرع PBHSCs المحفوظة مع CPA في خمسة مرضى. كانت عملية الزرع ناجحة في جميع المرضى باستثناء مريض واحد ، والذي خضع لعملية زرع خيفية أخرى بسبب تكرار المرض. تم استخدام عدد العدلات ≥ 0.5 × 109 خلايا / لتر وعدد الصفائح الدموية ≥ 20 × 109 خلايا / لتر كعلامات على الزرع الناجح.
تم زرع العينات b و c و e في مرضى سرطان الغدد الليمفاوية المقابلين ، وكانت دورة إعادة البناء الوظيفية 9 أيام و 9 أيام و 10 أيام على التوالي. تم زرع العينات A و F في المرضى الذين يعانون من سرطان الدم النخاعي الحاد ، وكانت دورة إعادة البناء الوظيفية 36 يوما و 16 يوما على التوالي. تلقى المريض عينات d علاجا آخر بسبب تكرار المرض. باستثناء البيانات المتعلقة بإعادة تكوين الدم وإعادة التكوين المناعي التي تعطلت بسبب العدوى في دورة 36 يوما ، كان متوسط الوقت اللازم لنجاح الزرع في خمس حالات 11 يوما ، مع استيفاء كل من عدد العدلات والصفائح الدموية للمعايير المطلوبة. هذه المدة أقصر من دورة إعادة تكوين المكونة للدم لمدة 12.5 يوما المذكورة في الأدبيات السابقة19. في دراستنا ، في ظل فترات إعادة التكوين المماثلة ، كان التركيز النهائي ل DMSO في صيغة CPA 2٪ فقط ، وهو أقل بشكل ملحوظ من تركيز 3.5٪ الذي يتم الاستشهاد بهعادة 20. والأهم من ذلك ، لم يلاحظ أي ردود فعل سلبية لدى المرضى ، مما يؤكد سلامة وفعالية طريقة الحفاظ على الخلايا الجذعية المكونة للدم في التطبيقات السريرية (الجدول 5).
كشف التحليل السكاني الفرعي ل PBHSCs أن السكان الفرعيين للخلايا من أسلاف اللمفاويات الشائعة (CLP) وأسلاف الخلايا الضخمة / كريات الدم الحمراء (MEP) في PBHSCs المحفوظة مع CPA كانت أعلى من تلك الموجودة في النظام التقليدي. ومع ذلك ، لم تكن المجموعات الفرعية للخلايا من أسلاف الخلايا المحببة / البلاعم (GMP) مختلفة بشكل كبير. قد تفسر هذه النتائج إعادة تكوين الدم والمناعة الأسرع التي لوحظت في المرضى المعالجين (الشكل 8A-C).

الشكل 1: نماذج التسلسل الهرمي المكونة للدم. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 2: جدوى الخلايا ل PBHSCs. (أ) كانت جدوى PBHSCs المحفوظة بطريقة الخطوة الواحدة مع CPA 91.29٪ (SD = 1.86) ، وتلك المحفوظة بطريقة النيتروجين السائل كانت 90.07٪ (SD = 1.64) ، ص > 0.05 فيما يتعلق بطريقة الحفظ بالتبريد بخطوة واحدة وطريقة الحفظ بالتبريد بالنيتروجين السائل. (ب) كان معدل استرداد PBHSCs المخزنة مع CPA 89.38٪ (n = 6 ، SD = 1.87) ، وهو أعلى بكثير من معدل الاسترداد البالغ 79.55٪ من PBHSCs المخزنة مع TCPA (n = 6 ، SD = 3.16) ، كما تم قياسه بواسطة اكتشاف AO / PI. (ج) كانت جدوى الاسترداد ل PBHSCs المحفوظة مع CPA 88.20٪ (ن = 6 ، SD = 2.72) ، وهو أعلى بكثير من جدوى الاسترداد ل 73.05٪ من PBHSCs المحفوظة مع TCPA (ن = 6 ، SD = 7.47) ، كما تم قياسه بواسطة الكشف عن الملحق V / PI بعد الاسترداد. P<0.01 (اختبار T) فيما يتعلق بتكلفة الاكتساب وTCPA. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 3: التحليل الهيكلي ل PBHSCs المحفوظة بواسطة CPA و TCPA. (أ) هيكل الخيوط الدقيقة ل PBHSCs ، بما في ذلك مجموعة الخلايا الطازجة ، ومجموعة CPA ، ومجموعة TCPA ، ومجموعة التحكم الإيجابية ، كما هو موضح بواسطة الببتيد الدوري لقلم الشبح الفلوري Alexa Fluor 488. (ب) هيكل الأنابيب الدقيقة ل PBHSCs ، بما في ذلك مجموعة الخلايا الطازجة ، ومجموعة CPA ، ومجموعة TCPA ، ومجموعة التحكم الإيجابية ، كما هو موضح من خلال نظائر Taxol التي تحمل علامة مجموعة الفلورسنت بالأشعة تحت الحمراء البعيدة. (ج) تم الكشف عن نشاط الميتوكوندريا ل PBHSCs المسماة بالرودامين 123 (بما في ذلك مجموعة الخلايا الطازجة ، ومجموعة CPA ، ومجموعة TCPA ، ومجموعة التحكم الإيجابية) عن طريق قياس التدفق الخلوي. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 4: التحليل الوظيفي ل PBHSCs المحفوظة بواسطة CPA و TCPA. نشاط الميتوكوندريا ل PBHSCs ، بما في ذلك مجموعة الخلايا الطازجة ، ومجموعة CPA ، ومجموعة TCPA ، ومجموعة التحكم الإيجابية ، كما تم اكتشافها بواسطة قياس التدفق الخلوي. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 5: اختبار إمكانات تكوين المستعمرة. إمكانية تكوين المستعمرات ل PBHSCs المحفوظة مع CPA و TCPA ، بما في ذلك CFU-E و BFU-E و CFU-GM و CFU-GEMM ، مقارنة ب PBHSCs الجديدة. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 6: العدد الإجمالي للمستعمرات. كان العدد الإجمالي للمستعمرات في مجموعة الخلايا الطازجة 70.33 (ن = 6 ، SD = 14.02) ، وكان العدد الإجمالي للمستعمرات في مجموعة CPA 65.33 (ن = 6 ، SD = 8.07) ، وكان العدد الإجمالي للمستعمرات في مجموعة TCPA 46.17 (ن = 6 ، SD = 8.50). الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 7: تقييم سلامة CPA عن طريق الاختبارات على. يتم عرض الصور التمثيلية التي تم التقاطها بدقة 10x في A1-B2. (أ ، ب) تقييم تهيج الأوعية الدموية ل CPA في الأرنب النيوزيلندي. كانت A1 و B1 هي مخططات قسم الأنسجة المرضية لمجموعة المراقبة السلبية التي تم إعدادها بعد 72 ساعة و 14 يوما بعد آخر إعطاء ، على التوالي. A2 و B2 كانت مخططات قسم الأنسجة المرضية لمجموعة CPA التي تم إعدادها بعد 72 ساعة و 14 يوما بعد آخر إعطاء ، على التوالي. (ج) المراقبة المختبرية لانحلال الدم في كريات الدم الحمراء في الأرانب. تمثل الأنابيب المسماة a-e مجموعة CPA ، وكانت الأنابيب المسماة f هي مجموعة التحكم السلبية ، وكانت الأنابيب المسماة g هي المجموعة الضابطة الإيجابية. لم يحدث انحلال الدم في مجموعة CPA والمجموعة الضابطة السلبية ، بينما حدث انحلال الدم في المجموعة الضابطة الإيجابية. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 8: تحليل المجموعات السكانية الفرعية PBHSCs. (أ) CLP ، (ب) MEP ، و (C) من 6 مرضى محفوظين مع CPA و TCPA. (أ) كان متوسط نسب CLP ل CPA و TCPA 16.38٪ (ن = 6 ، SD = 13.53) و 8.97٪ (ن = 6 ، SD = 7.88) ، كانت المجموعات الفرعية من CLP في PBHSCs المجمدة في CPA أعلى من تلك الموجودة في TCPA. ص > 0.05 (اختبار T) فيما يتعلق ب CPA و TCPA. (ب) كان متوسط نسب الهندسة الكهربائية والميكانيكية ل CPA و TCPA 61.07٪ (ن = 6 ، SD = 12.85) و 55.4٪ (ن = 6 ، SD = 11.37) ، كان السكان الفرعيون من MEP في PBHSCs المجمدة في CPA أعلى من تلك الموجودة في TCPA. ص > 0.05 (اختبار T) فيما يتعلق ب CPA و TCPA. (ج) كان متوسط نسب GMP ل CPA و TCPA 62.68٪ (ن = 6 ، SD = 8.20) و 64.70٪ (ن = 6 ، SD = 11.66) ، كان السكان الفرعيون ل GMP في PBHSCs المجمدة في CPA أعلى من تلك الموجودة في TCPA. ص > 0.05 (اختبار T) فيما يتعلق ب CPA و TCPA. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
| مكونات CPA | نسبة التركيز | مكونات TCPA | نسبة التركيز |
| ثنائي ميثيل سلفوكسيد | 4٪ (حجم / حجم) | ثنائي ميثيل سلفوكسيد | 10٪ (حجم حجمي / حجم) |
| الألبومين البشري | 5٪ (م / حجم) | الألبومين البشري | 5٪ (م / حجم) |
| الجلوكوز | 2٪ (م / حجم) | - | - |
| ديكستران 40 | 2٪ (م / حجم) | - | - |
| جليسيروفوسفات الصوديوم | 0.5٪ (على أساس حجمي) | - | - |
الجدول 1: مكونات ونسبة تركيز CPA و TCPA.
| مجموعة | رقم | عدد بدرجات مختلفة من فرط الحساسية |
| سالب | إيجابي ضعيف | موجب | إيجابي قوي | إيجابي قوي للغاية |
| التحكم السلبي | 8 | 8 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| التحكم الإيجابي | 8 | 0 | 0 | 0 | 5 | 3 |
| CPA جرعة منخفضة | 8 | 8 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| CPA جرعة عالية | 8 | 8 | 0 | 0 | 0 | 0 |
الجدول 2: تفاعلات فرط الحساسية في خنازير غينيا بعد العلاج ب CPA. أظهرت مجموعة التحكم السلبية ، ومجموعة CPA ذات الجرعة المنخفضة ، ومجموعة CPA ذات الجرعة العالية ردود فعل سلبية لفرط الحساسية. في المقابل ، أظهرت جميع خنازير غينيا في المجموعة الضابطة الإيجابية ردود فعل إيجابية قوية لفرط الحساسية ، حيث عانت ثلاثة خنازير غينيا من الحساسية المفرطة.
| مجموعة | ترقيم | جرعة الإعطاء (مل) | الوزن (جم) |
| 0 ساعة | 24 ساعة | 48 ساعة | 72 ساعة |
| التحكم السلبي | 1101 | 1.1 | 21.45 | 22.08 | 22.84 | 23.14 |
| 1102 | 1 | 20.17 | 20.98 | 21.49 | 22.29 |
| 1103 | 1 | 19.54 | 20.42 | 21.36 | 21.81 |
| 1104 | 1 | 18.67 | 19.38 | 20.25 | 21.21 |
| 1105 | 0.9 | 17.67 | 18.34 | 19.42 | 20.28 |
| المجموعة التجريبية | 2106 | 1.1 | 21.42 | 21.97 | 22.35 | 23.02 |
| 2107 | 1 | 20.67 | 21.32 | 21.84 | 22.44 |
| 2108 | 1 | 19.12 | 20.22 | 21.24 | 22.55 |
| 2109 | 1 | 18.62 | 19.31 | 20.02 | 21.24 |
| 2110 | 0.9 | 17.57 | 18.83 | 19.41 | 20.28 |
الجدول 3: ملخص وزن الفأر في تجربة السمية الحادة. لم تظهر المجموعة الضابطة السلبية والمجموعة التجريبية أي فقدان كبير في الوزن بعد إعطاء الدواء. زاد وزن جميع التجارب تدريجيا ضمن نطاق معقول بعد التغذية التقليدية لمدة 24 ساعة و 48 ساعة و 72 ساعة بعد الإعطاء.
| مجموعة | ترقيم | جرعة الإعطاء (مل) | وقت المراقبة |
| 4 ساعات | 24 ساعة | 48 ساعة | 72 ساعة |
| التحكم السلبي | 1101 | 1.1 | - | - | - | - |
| 1102 | 1 | - | - | - | - |
| 1103 | 1 | - | - | - | - |
| 1104 | 1 | - | - | - | - |
| 1105 | 0.9 | - | - | - | - |
| المجموعة التجريبية | 2106 | 1.1 | - | - | - | - |
| 2107 | 1 | - | - | - | - |
| 2108 | 1 | - | - | - | - |
| 2109 | 1 | - | - | - | - |
| 2110 | 0.9 | - | - | - | - |
الجدول 4: ملاحظة السمية الجهازية الحادة في الفئران. في الجدول ، - يعني عدم وجود تفاعلات سمية جهازية حادة. لم تظهر المجموعة الضابطة السلبية والمجموعة التجريبية أي تفاعلات سمية جهازية حادة بعد الجرعات لمدة 4 ساعات و 24 ساعة و 48 ساعة و 72 ساعة بعد تناولها.
| خصائص المريض | أبحاثنا | ورد في الأدبيات |
| N | 6 | 52 |
| عمر | 53 (35-61) | 55 (21-66) |
| المليمتر | 0 | 24 |
| HL | 2 | 23 |
| مكافحة غسل الأموال | 2 | 0 |
| CGHL / NHL | 1 | 0 |
| PMBL / NHL | 1 | 0 |
| نوع المرض الآخر | 0 | 5 |
| القائمة على العلاج الإشعاعي | 2 | 34 |
| القائم على العلاج الكيميائي | 3 | 18 |
| لا. خلايا CD34 + المزروعة (106 / كجم) | 4.1 (2.9-5.4) | 6.5 (1.5-24.7) |
| ANC >0.5×109 / L الانتعاش (متوسط اليوم ، النطاق ، تم استبعاد البيانات غير الطبيعية) | 10 (8-11) | 11 (10-13) |
| PLT >20×109 / L الانتعاش (متوسط اليوم ، النطاق ، تم استبعاد البيانات غير الطبيعية) | 11 (9-16) | 12.5 (0-19) |
| غثيان | 0 | 15 |
| القيء | 0 | 4 |
| دوخة | 0 | 1 |
| أي مضاعفات | 0 | 20 |
الجدول 5: إحصاءات بيانات HSCT. خصائص المريض وتعافيه المكونة للدم بعد ASCT.