أجريت جميع التجارب التي تنطوي على مواد مشتقة من الإنسان وفقا لإعلان هلسنكي وتمت الموافقة عليها مسبقا من قبل لجنة الأخلاقيات في مستشفى تشونغشان التابعة لجامعة داليان (أرقام الموافقة: KY2023-206-1). تم الحصول على موافقة خطية مستنيرة من جميع المرضى الذين قدموا عينات سريرية لهذه الدراسة. الكواشف والمعدات المستخدمة في هذه الدراسة مدرجة في جدول المواد.
تضمنت معايير الاشتمال أنسجة سرطان القولون والمستقيم الأولية المؤكدة مرضيا ، وحجم عينة كاف (≥1 سم3) ، وعدم وجود تاريخ للعلاج المساعد الجديد (العلاج الكيميائي أو العلاج الموجه) ، والموافقة المستنيرة الموقعة. تضمنت معايير الاستبعاد جودة العينة الرديئة مع نخر أو تليف يتجاوز 50٪ ، ووجود عدوى شديدة متزامنة أو مرض مناعي ذاتي ، وتاريخ من الأورام الخبيثة الأخرى ، ورفض المريض المشاركة.
1. تحضير كاشف ثقافة الخلية
- وسيط ثقافة ل CRC PDOs: قم بإعداد وسيط كامل ل CRC PDOs وفقا للتكوين الموضح في الجدول 1.
- الوسط الكامل (سم) ل TILs16: المكملات RPMI1640 المتوسطة مع 10٪ FBS ، 1٪ بنسلين ستربتومايسين ، HEPES ، 2-ميركابتو إيثانول ، و 3000 وحدة دولية / مل IL-2.
- وسط تمدد TILs (EM): مكمل غذائي RPMI1640 متوسط يحتوي على 10٪ FBS و 1٪ بنسلين ستربتومايسين و HEPES و 600 وحدة دولية / مل IL-2.
- AdDMEM ++++: مكمل DMEM المتقدم مع 1٪ بنسلين ستربتومايسين ، 1٪ HEPES ، 1٪ جلوتامين ، و 5 ملي مولار Y-27632.
- المخزن المؤقت للهضم CRC: أضف 50 ميكرولتر من الكولاجيناز من النوع الرابع و 10 ميكرولتر من محلول البنسلين والستربتومايسين والأمفوتريسين B إلى AdDMEM ++++.
- محلول غسيل الأنسجة: أضف 2٪ بنسلين ستربتومايسين إلى PBS.
2. معالجة الأنسجة المشتقة من المريض
- استئصال أنسجة ورم سرطان القولون والمستقيم الأولية (التي يتم إجراؤها من قبل جراحين ذوي خبرة). بعد الجمع ، قسم الأنسجة إلى قسمين. ضع جزءا واحدا في AdDMEM ++++ في صندوق ثلج وانقله إلى المختبر لتفكك الخلايا السرطانية وثقافتها. ضع الجزء الآخر في 4٪ بارافورمالدهيد لتحليل الأنسجةالمرضية 17.
- قم بإذابة الثلج ببطء في ثلاجة 4 درجات مئوية. عازلة تحلل كريات الدم الحمراء الدافئة مسبقا لدرجة حرارة الغرفة. تحضير مقص المناديل ، والملقط ، ووسط AdDMEM ++++ ، ومخزن هضم CRC.
- انقل الأنسجة إلى طبق بتري واشطفها ثلاث مرات باستخدام 5 مل PBS. استبدلها بطبق جديد واشطفها ثلاث مرات بمحلول غسيل مناديل سعة 5 مل لتقليل التلوث.
- افرم المنديل بالمقص ، وانقله إلى عازلة الهضم ، واحتضنه في حمام مائي بدرجة حرارة 37 درجة مئوية لمدة 30 دقيقة حتى التفكك الكامل.
- قطع الأنسجة بمقص الأنسجة ونقلها إلى محلول هضم الأنسجة. هضم الأنسجة في حمام مائي بدرجة حرارة 37 درجة مئوية وراقب حتى يكتمل تفكك الأنسجة.
- أضف حجما متساويا من AdDMEM++++ لتحييد عملية الهضم. جهاز طرد مركزي عند 380 × جم لمدة 5 دقائق عند 25 درجة مئوية.
- تخلص من المادة الطافية باستخدام ماصة. راقب عدد كريات الدم الحمراء في الحبيبات. أضف 1-3 مل من محللة كريات الدم الحمراء واحتضانها لمدة 10 دقائق عند 25 درجة مئوية.
- إنهاء التحلل بحجم متساو من AdDMEM ++++. جهاز طرد مركزي عند 380 × جم لمدة 5 دقائق عند حوالي 25 درجة مئوية.
- تخلص من المادة الطافية باستخدام ماصة وأعد تعليق حبيبات الخلية بحجم مناسب من AdDMEM++++.
- حدد الخلايا القابلة للحياة باستخدام استبعاد التريبان الأزرق للحصول على تعليق أحادي الخلية لأنسجة الورم.
3. إنشاء نموذج تنمية نفط عمان وثقافة TILs
- قسم معلق الخلية المفردة لأنسجة الورم إلى جزأين: استخدم أحدهما لإنشاء نموذج PDO والآخر لثقافة TILs.
- بعد عد الخلايا ، قم بخلط 80,000 خلية لكل بئر من تعليق الخلية مع Matrigel بنسبة 1: 1 لإنشاء نموذج PDO.
- أعد تعليق معلق الخلية المتبقي في CM في صفيحة 24 بئرا بتركيز 1 × 106 خلايا / مل لثقافة TILs.
- راقب يوميا. التقط صورا لتسجيل حالة PDOs و TILs. قم بتغيير الوسيط كل يومين.
4. تنقية وتوسيع TILs
- استزراع TILs لمدة 10-20 يوما قبل التنقية.
- اجمع TILs في أنبوب الطرد المركزي. شطف لوحة البئر بوسط جديد وجمع أي خلايا متبقية من لوحة البئر.
- جهاز طرد مركزي عند 125 × جم لمدة 5 دقائق عند حوالي 25 درجة مئوية.
- تخلص من المادة الطافية باستخدام ماصة. يغسل ب 2 مل PBS وجهاز طرد مركزي مرة أخرى عند 125 × جم لمدة 5 دقائق عند 25 درجة مئوية تقريبا.
- إجراء عد الخلايا.
- استخدم حبات CD3 + المغناطيسية للفرز لعزل خلايا CD3 + T18.
- احتضان الجسم المضاد بتعليق الخلية عند 4 درجات مئوية لمدة 10-15 دقيقة.
- احتضان الخرزات المغناطيسية بتعليق خلية الجسم المضاد عند 4 درجات مئوية لمدة 10-15 دقيقة.
- ضع عمود الفرز في مغناطيس الفرز. أضف تعليق الخلية إلى العمود واسمح فقط بالاحتفاظ بالخلايا الموجبة المسماة بالخرزة المغناطيسية في عمود الفرز.
- قم بإزالة عمود الفرز من المجال المغناطيسي. أضف محلول مخزن مؤقت لمسح الخلايا الموجبة المحتجزة في العمود. أعد تعليق الخلايا في 2 مل من PBS وأجهزة الطرد المركزي عند 195 × جم لمدة 5 دقائق عند حوالي 25 درجة مئوية.
- تخلص من المادة الطافية باستخدام ماصة. أعد تعليق الخلايا في صفيحة 12 بئرا مع وسط EM طازج بتركيز 1 × 106 خلايا / مل. أضف 5 ميكروغرام / مل الجسم المضاد CD3. قم بتمرير الخلايا إلى قوارير ثقافة جديدة كل 3 أيام.
5. الأنسجة وتوصيف IHC ل PDOs
- استنشق وسط الثقافة بعد أن تنمو العضيات إلى حجم 50 ميكرومتر.
- قم بإصلاح المجالات العضوية مباشرة في 4٪ بارافورمالدهايد. شفط العضيات ، وجهاز الطرد المركزي عند 195 × جم لمدة 5 دقائق عند حوالي 25 درجة مئوية ، وتضمينه في 2٪ agarose ، والسماح بالعلاج ، ونقله إلى 4٪ بارافورمالدهيد للتثبيت طوال الليل.
- في اليوم التالي ، قم بإجراء الجفاف المتدرج. قم بإعداد كتل الشمع ، وقطع أقسام 4 ميكرومتر ، وإعادة الترطيب باستخدام تدرج ، وإجراء تلطيخ كيميائي مناعي باستخدام الأجسام المضادة CK7 و CK20 و Ki-67 و CDX-2.
6. توصيف TILs
- قم بتنقية TILs ، وزرعها حتى يتم الوصول إلى عدد كاف ، واستخرج جزءا للتوصيف.
- قم بتمييز خلايا التعليق باستخدام طريقة التقشر. اضبط سرعة دوران التقشير على 343 × جم لمدة 4 دقائق عند 25 درجة مئوية تقريبا.
- عد الخلايا وبذرها في 1 × 104 لكل شريحة.
- قم بإرفاق الخلايا بإحكام بالشرائح عن طريق الطرد المركزي.
- قم بإصلاح الخلايا بنسبة 4٪ بارافورمالدهيد لمدة 15 دقيقة واغسلها ثلاث مرات باستخدام PBS.
- احتضان بمحلول حجب (PBS يحتوي على 2٪ FBS) لمدة 1 ساعة.
- احتضان بالأجسام المضادة الأولية (CD45 ، CD3 ، EpCAM) لمدة ساعة واحدة في درجة حرارة الغرفة. يغسل ثلاث مرات باستخدام PBS.
- تحضير واحتضان الجسم المضاد الثانوي وفقا للتركيز الموصى به من الشركة المصنعة لمدة 1 ساعة في درجة حرارة الغرفة. يغسل ثلاث مرات باستخدام PBS.
ملاحظة: انتبه إلى تماثل الأجسام المضادة.
- احتضن مع DAPI لمدة 15 دقيقة عند 25 درجة مئوية تقريبا.
- راقب الخلايا الملطخة تحت المجهر الفلوري.
7. نظام الزراعة المشتركة PDOs و TILs
- أضف IFN-γ إلى الوسط العضوي لتعزيز عرض المستضد. احتضان عند 37 درجة مئوية مع 5٪ ثاني أكسيد الكربون2 لمدة 24 ساعة15.
- تمييع الجسم المضاد ل CD28 باستخدام PBS. قم بتغطية صفيحة سعة 96 بئرا بإضافة 50 ميكرولتر من محلول الجسم المضاد لكل بئر. أغلق اللوحة بغشاء مانع للتسرب واحتضنه عند 4 درجات مئوية لمدة 24 ساعة.
- بعد 24 ساعة ، قم بفصل العضيات إلى خلايا مفردة باستخدام TrypLE. عد الخلايا واغسلها مرتين باستخدام PBS.
- اجمع TIL المقترنة ، وعد الخلايا ، واغسلها مرتين باستخدام PBS.
- تلقيح العضيات في 1 × 104 خلايا لكل بئر وتلقيح TILs عند 1 × 105 خلايا لكل بئر لتحقيق نسبة مستجيب إلى هدف (E: T) تبلغ 10: 1 للزراعة المشتركة.
- إجراء استزراع مشترك في وسط RPMI 1640 المكمل ب 10٪ FBS و1٪ بنسلين ستربتومايسين و3000 وحدة / مل IL-2 و20 ميكروغرام / مل من الجسم المضاد المضاد المضاد ل PD-1. احتضن لمدة 3 أيام والتقط الصور للمراقبة والتوثيق.
ملاحظة: قم بإعداد العضيات بدون TILs كمجموعة تحكم.
8. الفحص الوظيفي ل TILs عن طريق قياس التدفق الخلوي
- جمع PDOs و TILs في نهاية فترة الاستزراع المشترك.
- اغسل الخلايا مرتين باستخدام PBS عن طريق الطرد المركزي عند 300 × جم لمدة 5 دقائق في كل مرة. تخلص من المادة الطافية باستخدام ماصة.
- تحضير كوكتيل الأجسام المضادة التي تحتوي على CD3-FITC و CD4-APC / Cyanine7 و CD8-APC و CD107a-PE-Cyanine7 و CD279-PE و 7-AAD.
- أعد تعليق الخلايا في 100 ميكرولتر من كوكتيل الأجسام المضادة واحتضانها في درجة حرارة الغرفة لمدة 20 دقيقة ، محمية من الضوء.
- أضف 1 مل PBS لغسل الخلايا. جهاز طرد مركزي عند 300 × جم لمدة 5 دقائق وتخلص من المادة الطافية باستخدام ماصة.
- أعد تعليق الخلايا في 500 ميكرولتر PBS.
- إجراء تحليل قياس التدفق الخلوي. راجع الشكل التكميلي 1 للحصول على استراتيجية التحليل التفصيلي.