هنا ، نقترح مخططا للحث على إصابة نقص تروية عضلة القلب عن طريق ربط ملف العقدة النشطة المزدوجة المستهدفة للشريان التاجي الأمامي الأمامي الأيسر (LAD) ، والتي يمكن إطلاقها في المختبر لإعادة التروية عند الطلب دون بضع الصدر الثانوي وهي طفيفة التوغل.
مقالة منهجية
* These authors contributed equally
هنا ، نقترح مخططا للحث على إصابة نقص تروية عضلة القلب عن طريق ربط ملف العقدة النشطة المزدوجة المستهدفة للشريان التاجي الأمامي الأمامي الأيسر (LAD) ، والتي يمكن إطلاقها في المختبر لإعادة التروية عند الطلب دون بضع الصدر الثانوي وهي طفيفة التوغل.
يعتبر نموذج إصابات نقص تروية عضلة القلب (MI / RI) ذا أهمية كبيرة في استكشاف الآليات الفيزيولوجية المرضية لاحتشاء عضلة القلب وتسهيل تطوير الأدوية ذات الصلة. ومع ذلك ، من بين طرق النمذجة الشائعة الاستخدام ، فإن طريقة ربط الشريان التاجي التقليدية بمساعدة أنبوب البولي إيثيلين لها عيوب كبيرة. يتطلب إعادة فتح الصندوق لفك الرباط ، وهو أمر لا يستغرق وقتا طويلا فحسب ، بل يتسبب أيضا في أضرار جسيمة لحيوانات التجارب ويمكن أن يؤدي بسهولة إلى وفاتها. الهدف من هذه الدراسة هو إدخال طريقة محسنة لإعداد النماذج. في هذه الطريقة ، يتم ربط الشريان التاجي الأمامي الأيسر الهابط (LAD) باستخدام ملف مزدوج للعقدة الحية ، ويمكن فتح العقدة الحية في المختبر لتحقيق إعادة التروية ، وبالتالي تجنب إجراء جراحي ثان. أظهرت طرق التقييم مثل مراقبة مخطط كهربية القلب (ECG) ، وتحديد تخطيط صدى القلب في الوضع M (ME) ، و Evans Blue و 2،3،5-triphenyte-trazoliumchloride (EB-TTC) أن هذه الطريقة يمكن أن تحفز MI / RI مستقر. يتميز مخطط نموذج MI / RI المحسن هذا ببساطته وسرعته ، ومعدل نجاح النمذجة مرض للغاية. بشكل عام ، يقدم إرشادات عملية وقيمة للباحثين المشاركين في مجال أبحاث MI / RI.
وفقا لمنظمة الصحة العالمية ، تحتل أمراض القلب التاجية مكانة مهمة في العبء العالمي لأمراض القلب والأوعية الدموية ، والتي تتميز بارتفاع معدل الإصابة والوفيات العالية وارتفاع معدل المضاعفات. علاوة على ذلك ، يظهر المرض اتجاها أصغر سنا بشكل متزايد. تشير الإحصاءات من بعض البلدان المتقدمة إلى أن الإصابة بأمراض القلب التاجية في الفئة العمرية 35 إلى 40 عاما قد زادت بنحو 15٪ -20٪ خلال العقد الماضي. طرق إعادة التروية مثل انحلال الخثرة الدوائية والعلاج التداخلي وتطعيم مجازة الشريان التاجي آمنة وفعالة ومستخدمة على نطاق واسع. ومع ذلك ، فإن الاستعادة المفاجئة لتدفق الدم تؤدي في كثير من الأحيان إلى تفاقم الضرر الهيكلي والوظيفي لعضلة القلب الإقفارية ، مما يؤدي إلى سلسلة من النتائج السلبية. وتشمل هذه الخلايا المبرمج والنخر لخلايا عضلة القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والخلل الانقباضي ، وبلغت ذروتها في النهاية في إصابة نقص تروية عضلة القلب (MI / RI) 1،2. يصل معدل حدوث إصابة MI / RI إلى 25٪ -30٪ ، ولم يتم توضيح آليتها بشكل كامل3. لذلك ، أصبح استكشاف استراتيجيات الوقاية والعلاج الفعالة قضية رئيسية يجب معالجتها في مجال القلب والأوعية الدموية.
النماذج الحيوانية لها أهمية قصوى في أبحاث أمراض القلب والأوعية الدموية. إنها بمثابة أدوات لا غنى عنها لتوضيح الآليات المرضية ل MI / RI ولتطوير استراتيجيات علاجية جديدة4. تؤثر موثوقية واستقرار نموذج إصابة نقص تروية عضلة القلب بشكل مباشر على الترجمة الناجحة وتطبيق استراتيجيات العلاج في الممارسة السريرية. الشريان التاجي الأمامي الأيسر الهابط (LAD) هو وعاء شائع يصاب بإقفار عضلة القلب5. يشبه نموذج MI / RI الذي تم إنشاؤه عن طريق ربط LAD إلى حد كبير التسبب في المرض والعملية المرضية لإصابة نقص تروية عضلة القلب البشرية6. من بين هذه النماذج ، تم استخدام طريقة ربط الشريان التاجي التقليدية بمساعدة أنبوب البولي إيثيلين على نطاق واسع في الدراسات السابقة. يمكن أن يعزى استخدامه على نطاق واسع إلى مزايا مثل التوزيع المنتظم لقوة الربط ودرجة الحماية لبطانة الأوعيةالدموية 7. ومع ذلك ، على الرغم من مزاياها العديدة ، لا تزال التفاصيل التشغيلية محور نقاش بين العديد من الباحثين.
بالنسبة لطريقة ربط الشريان التاجي التقليدية بمساعدة أنبوب البولي إيثيلين ، يجب إعادة فتح الصدر لفك الرباط أثناء إعادة التروية. حاليا ، هناك طريقتان رئيسيتان للعملية: طريقة ربط بضع الصدر الكلاسيكية وطريقة الربط طفيفة التوغل المعدلة. تتطلب طريقة ربط بضع الصدر الكلاسيكية شقا واسع النطاق في الصدر لكشف القلب بالكامل للربط6. تستخدم طريقة الربط طفيفة التوغل المعدلة أدوات خاصة لإكمال الربط من خلال شق أصغر8. في مرحلة إعادة التروية ، تتطلب طريقة ربط بضع الصدر الكلاسيكية إعادة فتح الصدر لفك الرباط ، وهو أمر لا يستغرق وقتا طويلا فحسب ، بل يسبب أيضا صدمة شديدة لحيوانات التجربة ومن المحتمل أن يؤدي إلى وفاتها. بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤدي بضع الصدر المتكرر إلى مضاعفات مثل العدوى ، مما يتداخل مع دقة النتائج التجريبية7،9. علاوة على ذلك ، نظرا لأنه من الصعب أن تكون درجة كل عملية بضع الصدر متسقة تماما ، فإنها ستزيد من تباين البيانات التجريبية. فيما يتعلق بتطبيق طريقة الربط طفيفة التوغل المعدلة ، على الرغم من شقها الأصغر ، فإن الإجراء يطرح تحديات فنية كبيرة. يتطلب من المجربين امتلاك كفاءة تقنية متقدمة للغاية والاعتماد على أدوات عالية الدقة ، مثل المجهر المجسم. عند محاولة إلحاق الضرر في مكان ضيق دون مساعدة مثل هذه الأدوات ، هناك خطر متزايد من إتلاف الأنسجة المحيطة عن غير قصد. وهذا بدوره يمكن أن يقوض استقرار وموثوقية النتائج التجريبية.
وبالتالي ، هناك حاجة ملحة إلى نهج الإعداد المعزز للنموذج لمواجهة هذه التحديات. تقدم هذه الدراسة طريقة محسنة لنمذجة MI / RI. تتضمن الطريقة استخدام ملف عقدة مزدوجة حية لربط LAD وتمكن من إطلاق العقدة الحية في المختبر لتحقيق إعادة التروية ، وبالتالي تجنب الحاجة إلى بضع الصدر الثاني. تتميز هذه الطريقة ببساطة تشغيلها وسهولة إتقانها ، ويمكن أن تحفز باستمرار إصابة نقص تروية عضلة القلب وإعادة تروية ، مما يوفر مرجعا قيما وإلهاما للباحثين في مجال MI / RI.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
تم إجراء البروتوكول التجريبي وفقا لإرشادات لجنة استخدام المختبر ورعاية المؤسسية واستخدامها في جامعة شنشي للطب الصيني التقليدي (رقم السجل: SUCML20240820006). تم توثيق جميع بيانات الأبحاث على باتباع إرشادات ARRIVE (أبحاث: الإبلاغ عن التجارب في الجسم الحي ). تم استخدام ذكور فئران Sprague Dawley (SD) التي تزن 250 جراما ± 20 جراما وتتراوح أعمارها بين 6-8 أسابيع لهذه الدراسة. التفاصيل المتعلقة بالحيوانات والكواشف والمعدات المستخدمة مذكورة في جدول المواد.
1. التحضير قبل الجراحة
2. مراقبة مخطط كهربية القلب (ECG) (الشكل 1 ، الخطوة 1)
3. إزالة الشعر والتطهير في الموقع الجراحي (الشكل 1 ، الخطوة 2)
4. إعداد معلمة جهاز التنفس الصناعي
5. التنبيب الرغامي
6. تحضير الشق الوربي
7. توطين الشريان الهابط الأمامي الأيسر (LAD) وربطه
8. خياطة واستعادة الضغط السلبي الصدري
9. فك تعشيق جهاز التنفس الصناعي
10. تروية الدم
11. تحديد تخطيط صدى القلب في الوضع M (ME) 10
12. تلطيخ إيفانز الأزرق و 2،3،5-Triphenyte-trazoliumchloride (EB-TTC)
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
تخطيط القلب
تم تسجيل مخطط كهربية القلب طوال العملية من قبل ربط قلب الفئران إلى 120 دقيقة بعد نقص تروية التروية. تظهر تغييرات مخطط كهربية القلب في الشكل 2 أ. أثناء نقص التروية ، أظهر الجزء ST ارتفاعا مقوسا لأعلى ، وكانت الموجة T طويلة وبلغت ذروتها. بعد إعادة التروية ، انخفض ارتفاع الجزء ST تدريجيا.
أنا
بعد إصابة نقص تروية عضلة القلب وإعادة التروية ، يحدث تمدد ا...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
ربط الشريان التاجي ، وهو طريقة كلاسيكية لإنشاء نموذج إصابة نقص تروية عضلة القلب - إعادة تروية ، له أهمية كبيرة في أبحاث أمراض القلب والأوعيةالدموية 12. منذ الثمانينيات ، تم اعتماد طريقة ربط الشريان التاجي بمساعدة أنبوب البولي إيثيلين ، التي ابتكرها ياماموتو وآخرون ، على نطاق واسع في مختبرات البحث العلمي في جميع أنحاء العالم. توفر هذه الطريقة العديد من المزايا ، بما في ذلك قوة الربط التي يمكن التحكم فيها ، والتشغيل المرئي ، والتنظيم الدقيق لوقت نقص التروية. وقد وفر...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المؤلفون ليس لديهم ما يكشفون عنه.
تم دعم هذا العمل من قبل برنامج المواهب المبتكرة للعلوم والتكنولوجيا التابع لجامعة شنشي للطب الصيني (رقم 2024-CXTD-03) ، إدارة مقاطعة شنشي لمشاريع أبحاث الطب الصيني التقليدي (رقم. SZY-KJCYC-2025-JC-043) ، وبرنامج البحث والتطوير التابع لإدارة العلوم والتكنولوجيا بمقاطعة شنشي (رقم 2024CY-JJQ-36).
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| 0.5 مل حقنة الأنسولين | شركة Wuxi Yushou للمعدات الطبية | https://e.tb.cn/h.6NJ9o4dBdpXt4bT?tk=YobMVflhtgI . | تستخدم لامتصاص البرج والحقن من خلال قوس الأبهر |
| 2،3،5-triphenyte-trazoliumchloride | شنغهاي Yuanye التكنولوجيا الحيوية المحدودة | S19026 | لتلطيخ القلب |
| 2.5 مل حقنة معقمة يمكن التخلص منها | قوية بينغ آن التكنولوجيا الطبية المحدودة | 20231230 | يستخدم لشفط التخدير وتخدير الفئران عن طريق الحقن داخل الصفاق ؛ يستخدم لاستخراج الهواء من التجويف الصدري للفئران أثناء عمليات الصدر المغلقة. |
| 4 ٪ paraformaldehyde | قوانغتشو Viggs التكنولوجيا الحيوية المحدودة | SW002 | تستخدم لإصلاح القلب بعد تلطيخ |
| 4-0 خياطة | شاندونغ هايديك للمنتجات الطبية المحدودة. | لخياطة الأضلاع والعضلات والجلد | |
| 6-0 خياطة | جيانغسو Beiyueshen الأجهزة الطبية المحدودة | https://e.tb.cn/h.6NKQ9XNVD1J56np?tk=R8NKVfPJIUM | لربط LAD |
| إبرة الوخز بالإبر | شركة بكين لويا شانتشوان للمعدات الطبية | https://e.tb.cn/h.6NQZzrSfBLQ9OYZ?tk=yW5aVfPuXP3 | تستخدم لثقب جلد أطراف الفئران وتوصيل خط قطب مخطط كهربية القلب. |
| مزيل شعر | Jinyun مفهوم جديد للمنتجات المنزلية المحدودة | https://e.tb.cn/h.6NJe67IEMgxPfUt?tk=9boIVflb6mm . | لإزالة الشعر |
| كريم مزيل الشعر | قوانغتشو Miyanshe إدارة العلامة التجارية المحدودة | https://3.cn/2fP-knZw . | لإزالة الشعر العميق |
| الإيثانول | تيانجين تيانلي الكاشف الكيميائي المحدودة | https://e.tb.cn/h.6NnxsK8EAvBV1Zu?tk=ja1XVflVhfM . | للتطهير |
| إيفانز بلو | سيجما | E2129 | لتلطيخ القلب |
| ملقط مرقئ | شنغهاي مساعد شركة الأدوات الطبية | https://e.tb.cn/h.6NQkHWD25dxnsv4?tk=xA1VVflTXjW | تستخدم لإصلاح حقنة الأنسولين وإيقاف دم قوس الأبهر ؛ |
| مقص طبي صغير | نانجينغ جي شياوباو للتجارة | https://e.tb.cn/h.6NJu33PgNRJCO1L?tk=smZjVflr730 | تستخدم لقطع القصبة الهوائية والأضلاع ؛ |
| ملاقط مجهرية طبية | نانجينغ جي شياوباو للتجارة | https://e.tb.cn/h.6Nqn2dyJIUjUN6n?tk=MEMaVflGK0b | لقرص 6-0 خياطة لربط |
| مشرط LAD الطبي | شركة شاندونغ بورويدا للأدوات التحليلية | https://e.tb.cn/h.6NJyfb9CWH5Sj32?tk=HW0kVflEyOL . | لقطع القلب أثناء تلطيخ EB-TTC |
| مقص طبي | شركة شاندونغ بورويدا للأدوات التحليلية | https://e.tb.cn/h.6NJCLzckQnXXEPe?tk=CtcTVflFJQw . | تستخدم لقطع جلد الفئران وخياطتها. |
| القماش الجراحي الطبي | شركة Henan Meideqi للمعدات الطبية | https://e.tb.cn/h.6NqItN9yA0xttr9?tk=cCCIVflzFjr . | تستخدم لتوفير منطقة جراحية معقمة ؛ |
| الشريط الطبي | شركة Zhejiang Aotai Medical Technology Co. | https://e.tb.cn/h.6N93etxLPPlJ9ZQ?tk=DfblVflAo5d | تستخدم لإصلاح الفئران |
| ملاقط طبية | شركة جيانغسو فيديوكون للتكنولوجيا الطبية | https://e.tb.cn/h.6NreHXQv2YTJkIl?tk=S1imVfO17QV | يستخدم للحكم على درجة التخدير في الفئران ، وتثبيت الجلد ، والأضلاع والأنسجة الأخرى ، وتقشير العضلات تحت الجلد والتامور. |
| عامل اقتران بالموجات فوق الصوتية الطبية ؛ | تشينغداو هاينو الهندسة البيولوجية المحدودة | https://3.cn/2fPpwB-j . | تستخدم لتحسين كفاءة النقل بالموجات فوق الصوتية |
| محلول ملحي عادي | شاندونغ Qidu الصيدلانية المحدودة | https://e.tb.cn/h.6NMCUFJIti2EsiU?tk=FXBBVfOV1iN | تستخدم لغسل كريم إزالة الشعر المتبقي ؛ |
| الموجات فوق الصوتية دوبلر الملونة المحمولة | VINNO التكنولوجيا المحدودة | Vinno 6 | تستخدم لتحديد تخطيط صدى القلب في الوضع M في الفئران ؛ |
| بوفيدون اليود | شاندونغ أنجي التكنولوجيا الفائقة التطهير والتكنولوجيا المحدودة | https://e.tb.cn/h.6NqAb4WsT3xjMb9?tk=mhFxVfO4G1G | للتطهير |
| لوحة جراحية للفئران | شركة شاندونغ بورويدا للأدوات التحليلية | https://e.tb.cn/h.6NQyjjGNGInF3Eu?tk=qgQwVflHilH . | تستخدم لإصلاح الفئران |
| ثلاجة تبريد | تشجيانغ Zhixing درجة حرارة منخفضة للغاية للتكنولوجيا المحدودة | DL-78 | لتجميد القلب |
| أنابيب هلام السيليكا | شاندونغ تشنغوو سانو للمعدات الطبية المحدودة | https://e.tb.cn/h.6N9L82XWNGlgDDG?tk=pWzCVfOQIgN | تستخدم لدعم القصبة الهوائية ؛ |
| آلة التنفس الاصطناعي للحيوانات الصغيرة | Anhui Zhenghua Biological Equipment Co.، Ltd. | DW-3000H | يستخدم لمساعدة الفئران على التنفس بعد بضع الصدر |
| كرة قطنية معقمة | تشينغداو هاينو الهندسة البيولوجية المحدودة | https://e.tb.cn/h.6NJbKVmD0b7QhTf?tk=wMceVfOTrBX . | لغمس الإيثانول وتطهير اليود بوفيدون |
| مسحة قطنية معقمة | تشينغداو Hainuo الهندسة البيولوجية المحدودة | https://e.tb.cn/h.6NMAQz1252EJHSM?tk=nyfLVfOUSBi . | تستخدم لتنظيف الدم المتبقي في تجويف الصدر ؛ |
| بطانية العزل الحراري | قوانغدونغ تشونغكي علوم الحياة & شركة التكنولوجيا | https://e.tb.cn/h.6N9OyBVWuSXTUDy?tk=d6OqVfOSTlI | لعزل الجسم بعد الجراحة في الفئران ؛ |
| ضام بضع الصدر | قوانغدونغ تشونغكي علوم الحياة & شركة التكنولوجيا | https://e.tb.cn/h.6NQra4Z9UG8dnvo?tk=6eFUVfllCFW | يستخدم لفضح المجال الجراحي للرؤية ؛ |
| النوع الثاني من جهاز مراقبة مخطط كهربية القلب الرصاص | Chengdu Taimeng Technology Co.، Ltd. | BL-420N | لمراقبة مخطط كهربية القلب ؛ |
| يوريثان | شاندونغ كيوان الكيمياء الحيوية المحدودة | U820333 | تستخدم في الفئران المخدرة ؛ |
| مذبذب درجة حرارة ثابتة للمياه | شنغهاي Boxun Medical Biological Instrument Co.، Ltd. | SHZ-B | لتلطيخ القلب |
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه
طلب إذن