$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
أظهرت دراسة أجريت على C. trachomatis LGV تفشي في بوينس آيرس ، الأرجنتين ، بعض السمات الجديدة في العينات ، وهي 10 بدائل للنيوكليوتيدات في جين ompA مقارنة بالنمط الجيني ompA L1 ، وتسلسل غير عادي متعدد المواقع (MLST) من النوع 217،18،19. كنا نهدف إلى التحقيق في الجينومات من هذه العينات السريرية ، ووضعها في سياق البيانات العالمية. لتحقيق ذلك ، قمنا بمقارنة أداء نهج التخصيب المستهدف مع التسلسل الميتاجينومي المباشر ل WGS للأمراض المنقولة جنسيا البكتيرية من العينات السريرية ، في محاولة للتغلب على التحديات التي تفرضها الأحمال البكتيرية المنخفضة والحمض النووي البشري والميكروبي الوفير.
كان الحمض النووي المستخدم إما من عينات مسحة المستقيم التي تم جمعها بين عامي 2017 و 2023 في بوينس آيرس ، الأرجنتين ، ووضعت في وسط 2-SP (وسط السكروز والفوسفات) مكملا بمصل ربلة الساق الجنينية بنسبة 2٪ (FCS) والمضادات الحيوية (جنتاميسين 25 ميكروغرام / مل ، فانكومايسين 0.5 مجم / مل ، والأمفوتريسين ب 2.5 ميكروغرام / مل) وتخزينها عند -80 درجة مئوية ، أو مجرى البول المجمعة ، الشرجية ، ومسحات البلعوم التي تم جمعها في مستشفى جامعة زيورخ (USZ) في NAATs (اختبارات تضخيم الحمض النووي) المخزن المؤقت. تم استخراج الحمض النووي من عينات بوينس آيرس باستخدام مجموعة أدوات استخراج يدوية قائمة على السيليكا ، بينما تم استخراج الحمض النووي من عينات USZ باستخدام نظام آلي قائم على الخرزة المغناطيسية.
تم تأكيد إيجابية جميع العينات السريرية المدرجة في هذه الدراسة من خلال اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل في الوقت الفعلي متعدد الإرسال المطور داخليا (انظر جدول المواد) مع قيم عتبة دورة qPCR (Ct) تتراوح على النحو التالي: C. trachomatis: 17-34 ، N. gonorrhoeaeae: 24-31 ، T. الشاحب: 27-36 ، و M. التناسلي: 30-37. تم قياس تركيز الحمض النووي باستخدام مقايسة فلورومترية عالية الحساسية قبل التسلسل لتوصيف مادة الإدخال للعينات السريرية (انظر جدول المواد).
لمقارنة التسلسل الميتاجينومي المباشر مع التخصيب المستهدف ، استخدمنا 32 عينة ، منها 29 عينة إيجابية ل C. trachomatis ، وتسع للنيسرية البنية ، وخمسة ل T. pallidum ، وثلاثة ل M. genitalium. لم ينتج عن التسلسل الميتاجينومي المباشر أي جينومات كاملة ، وفي الواقع بالكاد حقق البيانات المستهدفة فوق خط الأساس الذي شوهد في العينات السلبية. أدى التخصيب المستهدف بالتهجين عند 65 درجة مئوية إلى نتائج أفضل بكثير لكل ممرض ، وتم الحصول على جينومات ناجحة في كثير من الحالات من هذه الطريقة (الشكل 1).
لتقييم الاختيار الأمثل للعينة للتخصيب المستهدف ، قمنا بتقييم العلاقة بين قيم qPCR Ct التشخيصية وكفاءة استعادة الجينوم ، كما تم قياسها بالنسبة المئوية للقراءات المستهدفة (٪ OTR). يعكس هذا المقياس نسبة قراءات التسلسل التي يتم تعيينها إلى جينوم الكائن الحي المستهدف وتستخدم بشكل شائع لتقييم أداء التخصيب. تم العثور على علاقة ذات دلالة إحصائية بين حمل العامل الممرض ونجاح التسلسل ل C. trachomatis ، مع قطع Ct للنجاح حول Ct30. على الرغم من أن البيانات الخاصة بمسببات الأمراض المستهدفة الأخرى كانت محدودة ، فقد لوحظ اتجاه مماثل ، حيث حدث نجاح تسلسل الجينوم في الغالب في العينات ذات حمل العامل الممرض أقل من Ct30 (الشكل 2).
أعطت هذه التجربة بدرجة حرارة تهجين تبلغ 65 درجة مئوية معدلات نجاح تسلسل الجينوم مع إثراء مستهدف بنسبة 75٪ -80٪ ل C. trachomatis و N. gonorrhoeae و T. pallidum ، بناء على عينات ذات قيم Ct أقل من 30. العينات الثلاثة M. التناسلية الإيجابية لها قيم Ct من 30-37 وحققت تغطية جينوم أقل ومتوسط عمق القراءة. من أجل تحسين هذه النتائج ، جربنا تقليل درجة حرارة التهجين ، مما يحسن التهجين بسبب انخفاض محتوى G + C في M . genitalium الجينوم. باستخدام درجات حرارة تهجين منخفضة ، مثل درجة الحرارة الموصى بها الآن البالغة 62.5 درجة مئوية ، يمكننا تحسين استعادة جينومات M. genitalium دون المساس باستعادة الجينومات الأخرى (الشكل 3). توضح هذه النتائج أن التخصيب المستهدف هو نهج فعال للحصول على معلومات جينومية قيمة من العينات السريرية ويمكن تكييفه مع مجموعة واسعة من الجينومات ، أيضا عبر تصميم قائم على اللوحة.
أظهر تحليل النشوء والتطور ل C. trachomatis المخصبة بنجاح الجينوم أن غالبية العينات من بوينس آيرس تتجمع داخل كليد النمط الجيني ompA L2b ، مما يشير إلى سلالة ناجحة مع الدورة الدموية العالمية. كشف التحليل أيضا عن وجود سلالة جديدة ومتميزة في الأرجنتين ، مما تسبب في LGV. تختلف العينات من هذا الكليد بحوالي 600 SNPs من سلالات LGV الأخرى ، ويقترح هذا النسب على أنه النمط الجيني ompA L4 (الشكل 4). يتم توفير وصف مفصل للعينات المستخدمة في الشكل 1 والشكل 2 والشكل 4 في الجدول التكميلي 1.
تؤكد هذه النتائج على قيمة التخصيب المستهدف في دراسة تنوع مسببات الأمراض وتظهر درجة عالية من نجاح تسلسل الجينوم من العينات السريرية.

الشكل 1: إثراء الجينومات باستخدام التخصيب المستهدف مقارنة بالتسلسل الميتاجينومي المباشر. تظهر النسبة المئوية للقراءات المستهدفة (٪ OTR) ، والتي يتم تعريفها على أنها النسبة المئوية لقراءات التسلسل التي يتم تعيينها إلى جينوم الكائن الحي المستهدف ، درجة التخصيب التي تم تحقيقها من خلال التخصيب المستهدف. يمثل الخط متوسط جميع نقاط البيانات ، ويشير المربع إلى النطاق الربيعي 50٪ (IQR). تتوافق ألوان نقطة البيانات مع مصدر العينة: الأزرق الباهت للأرجنتين والأحمر لسويسرا. يتم تمثيل نجاح تسلسل الجينوم ، الذي يعرف بأنه تغطية >95٪ ومتوسط عمق القراءة >10 ، بنقاط كبيرة ، بينما يشار إلى الفشل بنقاط صغيرة. لاحظ المقاييس المختلفة على المحور y. الاختصارات: CT = C. trachomatis ، NG = N. السيلان ، TP = T. الشاحب, MG = M. التناسلية. تم تعديل هذا الرقم من10. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 2: ارتباط ٪OTR من التخصيب المستهدف مع قيم qPCR Ct التشخيصية. تمثل ألوان نقطة البيانات مصدر العينة: الأزرق الباهت للأرجنتين والأحمر لسويسرا. يشار إلى نجاح تسلسل الجينوم ، الذي يعرف بأنه تغطية >95٪ ومتوسط عمق القراءة >10 ، بنقاط كبيرة ، بينما يتم تمثيل الفشل بنقاط صغيرة. لاحظ المقاييس المختلفة على المحور y. الاختصارات: CT = C. trachomatis ، NG = N. السيلان ، TP = T. الشاحب, MG = M. التناسلية. تم تعديل هذا الرقم من10. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 3: تأثير درجة حرارة التهجين على استعادة الجينومات الكاملة عبر جميع مسببات الأمراض البكتيرية المنقولة جنسيا في عشر عينات. تم رفع الحمض النووي البشري في نطاق ذلك في العينات السريرية بتركيزات معروفة من الحمض النووي البكتيري المستهدف بشكل منفصل (فردي) وأيضا تماما لتمثيل عينة بها التهابات متعددة (مجمعة). تم إجراء تجربتين ، كل منهما مع مسببات الأمراض / التركيبات الخمسة: 0.01٪ و 0.03٪ لتمثيل النسبة المئوية التقريبية للحمض النووي من كل كائن حي دقيق بالنسبة إلى الحمض النووي الكلي في العينة (الحمض النووي المتبقي يتوافق مع الحمض النووي البشري). يتم تحسين استعادة M. genitalium في درجات الحرارة المنخفضة. C. trachomatis تم رفع الحمض النووي بتركيز منخفض. تظهر تجارب أخرى أن درجات الحرارة لم تؤثر على استعادة C. trachomatis الجينوم (البيانات غير معروضة). الاختصارات: CT = C. trachomatis ، MG = M. genitalium ، NG = N. السيلان ، TP = T. الشاحب. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 4: سلالة إعادة التركيب لسلالات LGV من الأرجنتين. يتضمن التحليل جميع جينومات LGV المتاحة مع البيانات المنشورة. تتضمن البيانات الوصفية المعروضة على يمين السلالة عينات مكررة من المرضى ، وتحليل بايز للهيكل السكاني (BAPS ؛ cluster = clade ، مع مجموعة BAPS متعددة الأنماط 6 التي تمثل التنوع الجيني للسكان) ، وطريقة تسلسل الجينوم (بيانات من هذه الدراسة) ، والنمط الجيني ompA ، والبلد ، والسنة ، كما هو موضح في المفتاح أعلى اليسار. تظهر البيانات المفقودة باللون الأبيض. يتم تمييز أسماء الجينوم من هذه الدراسة باللون الأزرق الفاتح للأرجنتين والأزرق الداكن لفنلندا (لم يتم الحصول عليها عن طريق التخصيب المستهدف). تستخدم هذه الألوان فقط لتمييز الجينومات المتولدة في هذه الدراسة. يتم عرض قيم Bootstrap من 1000 تمهيد فائق السرعة كنسب مئوية على الفروع الرئيسية. تم تعديل هذا الرقم من13. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
الجدول التكميلي 1: وصف المواد والكواشف والأدوات والمعدات المستخدمة في الدراسة. يتضمن الجدول معلومات مفصلة عن الاسم التجاري والشركة المصنعة ورقم الفهرس للمكونات المستخدمة في استخراج الحمض النووي وإعداد المكتبة وإثراء الهدف والتسلسل. ويشمل أيضا العناصر المستخدمة في فحوصات qPCR الداخلية وإجراءات البيولوجيا الجزيئية العامة. ويمكن استخدام بدائل مكافئة للأصناف المميزة بعلامة النجمة (*). الرجاء النقر هنا لتنزيل هذا الجدول.