يمثل الإنشاء الناجح لنموذج الطعم الغريب المشتق من خط الخلايا الليفية العصبية العظامية (CDX) في فئران NSG تقدما كبيرا في أبحاث NF1 ، حيث يعالج القيود الرئيسية للنماذج الحالية. يؤكد البروتوكول أن خلايا شوان الخالدة البشرية المرتبطة ب NF1 (ipNF04.4) 14،15،16 يمكن تطعيمها بكفاءة في العصب الوركي للفئران التي تعاني من نقص المناعة ، مما يؤدي إلى تطور الورم القابل للتكرار داخل بيئة مكروية ذات صلة من الناحية الفسيولوجية. تم ذكر الطعوم الغريبة العظامية لخطوط خلايا شوان في الدراسات الأصلية التي أنشأت خطوط خلايا شوان البشرية14،15 ، ويتم توفير بروتوكول مفصل هنا.
كان مفتاح نجاح هذا البروتوكول هو الإعداد الدقيق والمراقبة لكل من المكونات الخلوية المضيفة. أثناء الإجراء ، تمت إدارة التخدير بعناية ، مما يضمن إبقاء الفئران في حالة تخدير مناسبة دون إجهاد كبير. لتقليل أي ضرر محتمل ، لم يتم شد العصب الوركي بالمشابك أو الملقط ، وتم توخي الحذر الشديد لتجنب الضغط الميكانيكي على الأنسجة. سمح استخدام BLI القائم على لوسيفيراز بالمراقبة الطولية غير الغازية لنمو الورم ، مما يوفر بيانات كمية وقابلة للتكرار. لم تؤكد استراتيجية التصوير هذه جدوى الكسب غير المشروع فحسب ، بل سمحت أيضا بتحديد الانحرافات المبكرة في ديناميكيات الورم. يسلط عدم وجود فقدان كبير للوزن (الشكل التكميلي 1) ، أو الخلل الحركي ، أو علامات الضيق الأخرى في الفئران الضوء على توافق هذا البروتوكول مع المبادئ الأخلاقية لرعاية و 3Rs (الاستبدال ، التقليل ، الصقل).
بالمقارنة مع GEMMs ، التي تعتمد على التعطيل الشرطي ل Nf1 6،7،9 ، يوفر هذا النهج العديد من المزايا المميزة. تتطلب GEMMs تعديلات جينية محددة ، لكنها قد لا تكرر بشكل كامل تفاعلات الورم والسدى المعقدة التي لوحظت في الأورام الليفية العصبيةالبشرية 1،17. يسمح هذا النموذج بالدراسة المباشرة لخلايا شوان البشرية في مكانتها العصبية الأصلية ، مع الحفاظ على العوامل الخارجية للخلايا4. على عكس GEMMs ، حيث تتطور الأورام بشكل غير متوقع بمرور الوقت ، يسمح نموذج xenograft بالتحكم الدقيق في الزمان المكاني على تكوين الورم. يوفر هذا النموذج منصة سريعة وقابلة للتكرار لاختبار العلاجات المرشحة ، حيث يتيح BLI المراقبة في الوقت الفعلي لتطور الورم والاستجابة للعلاج.
علاوة على ذلك ، تتوافق هذه النتائج مع الدراسات السابقة على MPNSTs ، حيث ثبت أن التحويل الغريب لتقويم العظام يعزز دقة نماذج الورم5. ومع ذلك ، فإن الأورام الليفية العصبية الحميدة تشكل تحديات فريدة ، حيث يعتمد نموها بشكل كبير على تفاعلات عصبية محددة ، والتي تفشل طرق التطعيم التقليدية تحت الجلد في تلخيصها6. تؤكد النتائج أن الحقن داخل العصب يوفر بيئة مثالية لتطور الورم الليفي العصبي المستدام.
وبالتالي ، يمكن اعتبار هذا النموذج في الجسم الحي بديلا تكميليا مناسبا ل GEMMs ، للاختبارات العلاجية قبل السريرية. ومع ذلك ، هناك قيود على النموذج. تم تخليد خلايا شوان البشرية المشتقة من الأورام الليفية العصبية وتظهر نمطا ظاهريا للورم يمكن اعتباره أكثر عدوانية من الورم الليفي العصبي الضفيري ، مع تكاثر الخلايا الكثيفة (الشكل 2). لم يلاحظ أي دليل على الانتشار البعيد في ، ولم يتم إثبات تحول خبيث كامل. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لإظهار ما إذا كان النمط الظاهري للخلية يمكن أن يتوافق مع النمط الظاهري "المتوسط" الذي يذكرنا بالورم الليفي العصبي غير النمطي ، مثل الأورام العصبية الليفية غير النمطية ذات الإمكانات البيولوجية غير المعروفة (ANNUBP) 18. يكمن قيد حاسم آخر للنموذج في اعتماده على الفئران التي تعاني من نقص المناعة. يحد عدم وجود جهاز مناعي تكيفي في فئران NSG من دراسة تفاعلات الورم المناعي ، والتي يتم التعرف عليها بشكل متزايد كمساهمين رئيسيين في بيولوجيا الورم الليفيالعصبي 7،19،20،21. يمكن أن تتضمن التحسينات المستقبلية نماذج فئران متوافقة مع البشر أو استراتيجيات بديلة لالتقاط الجوانب المناعية للمرض بشكل أفضل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاعتماد على تعبير لوسيفيراز لمراقبة الورم ، على الرغم من فعاليته العالية ، قد يحد من قابلية تطبيق هذا البروتوكول على الإعدادات التجريبية التي تفتقر إلى الوصول إلى معدات BLI. في حين أن BLI هي طريقة حساسة وغير جراحية ، إلا أنها لا توفر رؤى مباشرة للتغيرات النسيجية المرضية. يمكن للتحليلات التكميلية ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأنسجة المتقدمة ، أن تزيد من تحسين توصيف تطور الورم الليفي العصبي.
قد تتطلب العديد من الخطوات الإجرائية تحسينا لضمان تطعيم الورم بنجاح. يمكن أن ينتج فشل الحقن عن وضع الإبرة بشكل غير صحيح أو تسرب مفرط لتعليق الخلية. للتخفيف من ذلك ، يجب إدخال الإبرة بعناية بالتوازي مع العصب الوركي وسحبها ببطء بعد الحقن. قد ينشأ التباين في إشارات التلألؤ البيولوجي من جرعات لوسيفيرين غير متسقة أو محاذاة خاطئة أثناء التصوير. يوصى بتوحيد توقيت حقن ما بعد اللوسيفيرين (10 دقائق) والحفاظ على إعدادات تصوير متطابقة عبر جميع. إذا ظل التباين في نمو الورم مرتفعا ، فتأكد من بقاء الخلية قبل الحقن وقلل من إجهاد أثناء المناولة.
في الختام ، تؤسس هذه الدراسة نموذجا جديدا وقابلا للتكرار للورم الليفي العصبي التقويمي ، مما يوفر منصة فعالة قبل السريرية لدراسة الأورام الحميدة المرتبطة ب NF1. من خلال الاستفادة من خلايا شوان البشرية في بيئتها العصبية الطبيعية ، يحاكي هذا النموذج عن كثب بيولوجيا الورم الليفي العصبي البشري مع تمكين مراقبة الورم في الوقت الفعلي والتدخلات العلاجية الخاضعة للرقابة. يمثل هذا النموذج خطوة أساسية بين GEMMs والنماذج المشتقة من المريض (PDXs) ، مما يمهد الطريق لمزيد من الأساليب ذات الصلة سريريا لأبحاث الورم الليفي العصبي وعلاجه.
يجب أن تهدف التحسينات المستقبلية إلى دمج المكونات المناعية ، مثل نماذج الفئران المتوافقة مع البشر ، لدراسة دور البيئة المكروية للورم6. يمكن أن يؤدي توسيع طرائق التصوير ، بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، إلى استكمال BLI برؤى هيكلية وأيضية22. سيكون تمديد الجداول الزمنية التجريبية أمرا ضروريا للتحقيق في تطور الورم الليفي العصبي على المدى الطويل ومخاطر التحول الخبيث المحتملة. من خلال سد الفجوة بين نماذج GEMMs و PDX ، تعزز هذه المنصة البحث الانتقالي في NF1 ، مما يوفر فرصا جديدة للابتكار العلاجي في أورام غمد الأعصاب المحيطية الحميدة.