توضح هذه المقالة بروتوكولا آمنا وفعالا وفعالا من حيث التكلفة خطوة بخطوة لتثبيت المسمار القطني الخلفي في الأرانب البيضاء النيوزيلندية ، مما يؤسس نهجا موحدا لإدخال المسمار الفقري في هذا النموذج الحيواني.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة منهجية
* These authors contributed equally
توضح هذه المقالة بروتوكولا آمنا وفعالا وفعالا من حيث التكلفة خطوة بخطوة لتثبيت المسمار القطني الخلفي في الأرانب البيضاء النيوزيلندية ، مما يؤسس نهجا موحدا لإدخال المسمار الفقري في هذا النموذج الحيواني.
يعد التثبيت اللولبي القطني الخلفي الطريقة الجراحية الأكثر شيوعا لفتق القرص القطني ، ولكن غالبا ما يواجه المرضى مضاعفات متعددة بعد الجراحة. يمكن أن يؤدي حدوث فك المسار اللولبي إلى فشل الانصهار وحتى بثق المسار اللولبي الذي يهدد الحياة. ومع ذلك ، هناك حاليا نقص في النماذج الحيوانية التي تستهدف على وجه التحديد التغييرات في المسار اللولبي بعد تثبيت المسمار القطني. طورت هذه الدراسة طريقة إدخال المسمار الفقري تعتمد على الأرانب البيضاء النيوزيلندية ، مصممة لتقليل مخاطر اختراق المسمار بعد الجراحة في القناة الشوكية ، وبالتالي تجنب إصابة الحبل الشوكي. في هذا البروتوكول ، يوصى باستخدام نقطة تقاطع الخط الأفقي من الحافة العلوية للعملية العرضية وتقاطع العنق كنقطة دخول. يجب أن تكون زاوية الإدراج حوالي 45 درجة -55 درجة للخارج و 20 درجة -40 درجة لأسفل. بالإضافة إلى ذلك ، بناء على وضع المسمار تحت الرؤية المباشرة واستخدام الأدوات التجارية ، فإن هذه الطريقة أبسط وأكثر فعالية من حيث التكلفة مقارنة بتقنيات نمذجة الكبيرة الحالية. يوفر نموذجا حيوانيا للبحث الأساسي اللاحق حول فك المسار اللولبي والبيئة المكروية المحيطة بالمسار اللولبي.
فتق القرص القطني (LDH) هو سبب شائع لآلام أسفل الظهر المزمنة وآلام الساق المشعة ، خاصة عند الشباب والأفراد في منتصف العمر1،2،3. تنتج الحالة عادة عن تمزق في الحلقة الليفية للقرص الفقري ، مما يؤدي إلى فتق النواة اللبية وضغط جذور الأعصاب4،5. بينما يستفيد العديد من المرضى من العلاجات المحافظة مثل الراحة وتعديل نمط الحياة ، والعلاج الدوائي ، والعلاج الطبيعي ، وتمارين إعادة التأهيل ، وارتداء الدعامة ، وإحصار الأعصاب أو العلاج بالحقن فوق الجافية6 ، فإن الجراحة ضرورية ل....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
تمت مراجعة البروتوكول التجريبي للحيوانات والموافقة عليه من قبل لجنة أخلاقيات رعاية المختبر وأخلاقيات معهد الطب الإشعاعي ، الأكاديمية الصينية للعلوم الطبية (رقم الأخلاقيات: IRM / 2-IACUC-2404-005). تمتثل جميع إجراءات التعامل مع للوائح الوطنية ذات الصلة بشأن رعاية وأخلاقياته.
ملاحظة: في هذه الدراسة ، تم استخدام الأرانب البيضاء النيوزيلندية للتحقيق التجريبي. كانت الأرانب من الدرجة الشائعة ، حيث تزن حوالي 2.5-3.0 كجم ، تتراوح أعمارها بين 3-5 أشهر ، وأنثى. تم إيواء الأرانب في غرفة أرنب عادية موحدة.
1. التخدير
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
تقييم الوظيفة الحركية بعد الاستيقاظ
مباشرة بعد استعادة الأرنب للوعي من التخدير ، تم تقييم الوظيفة الحركية لأطرافه الخلفية. وجد أن إدخال نظام التثبيت اللولبي القطني لم يؤثر على الوظيفة الحركية للأرنب (انظر الفيديو التكميلي 1) ، مما يشير إلى أن الحبل الشوكي لم يصب أثناء العملية.
تقييم التصوير المقطعي المحوسب والأشعة السينية
للتحقق من الموضع الدقيق للبراغي القطنية في الفقرات ، تم القتل الرحيم للأرنب بعد 3 أشهر من الجراحة ، وتم جمع الفقرات ل.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
أخطر مضاعفات التثبيت اللولبي القطني الخلفي (PLF) هي احتمال إصابة الحبل الشوكي الناجمة عن اختراق المسمار للقناة الشوكية أثناء الإدخال10. الجانب الأكثر أهمية في هذه الطريقة هو التعرض للعملية العرضية والعنيق ، وكذلك الزاوية التي يتم بها إدخال البراغي. يمكن أن يمنع ضبط زاوية الإدخال المسمار من دخول القناة الشوكية والتسبب في إصابة الحبل الشوكي. بالإضافة إلى ذلك ، نظرا للخصائص التشريحية لفقرات الأرانب ، نوصي باستخدام نقطة تقاطع الخط الأفقي من الحافة العلوية للعملية المس.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
ليس لدى المؤلفين مصالح مالية أو غير مالية ذات صلة للإفصاح عنها.
تم تمويل هذه الدراسة من قبل مشروع بناء الانضباط الطبي الرئيسي (التخصص) في تيانجين (TJYXZDXK-064B) ، ومشروع العلوم والتكنولوجيا التابع للجنة الصحة في تيانجين (TJWJ2022XK025 ، TJWJ2022QN039 ، TJWJ2023QN041) ، ومعهد تيانجين لجراحة العمود الفقري.
....الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| CTAn | بوركر | تستخدم في التحليل | |
| Datviewer | بوركر | تستخدم في التحليل | |
| التصوير المقطعي المحوسب الصغير | بوركر | تستخدم في التحليل | |
| نيو زيلاند أرنب بنتوباربيتال | تيانجين يودا مختبر تربية المحدودة بكين Jiehui التكنولوجيا الحيوية شركة MCE | المستخدمة في هذا البحث | |
| مسامير عنيق | خبى Ruihe المعدات الطبية المحدودة | 532003510 | تستخدم في العمليات الجراحية |
| بنسلين | MCE | HY-17591R | تستخدم في رعاية ما بعد الجراحة |
| بنتوباربيتال | بكين جيهوي التكنولوجيا الحيوية المشتركة. | تستخدم في التخدير | |
| قضبان | خبى Ruihe المعدات الطبية المحدودة | 532003510 | تستخدم في العمليات الجراحية |
| الأدوات الجراحية والخيوط الجراحية | خبى Ruihe المعدات الطبية المحدودة | 532003510 | تستخدم في العمليات الجراحية |
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.