نقدم هنا بروتوكول زرع الأنسجة الدهنية باللونين الأبيض والبني الذي يقدم استراتيجية واعدة لعكس ضعف الخصوبة والسمنة وارتفاع السكر في الدم ، مع تحسين وظائف الكلى في فئران BTBR المصابة بالسكري والسمنة.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة منهجية
* These authors contributed equally
نقدم هنا بروتوكول زرع الأنسجة الدهنية باللونين الأبيض والبني الذي يقدم استراتيجية واعدة لعكس ضعف الخصوبة والسمنة وارتفاع السكر في الدم ، مع تحسين وظائف الكلى في فئران BTBR المصابة بالسكري والسمنة.
برزت زراعة الأنسجة الدهنية البيضاء (WAT) والأنسجة الدهنية البنية (BAT) كاستراتيجية علاجية واعدة لعكس اضطرابات التمثيل الغذائي دون الحاجة إلى الإدارة المستدامة للعوامل الخارجية. يعمل WAT كعضو رئيسي للغدد الصماء يشارك في توازن الطاقة ، في حين أن BAT هو نسيج حراري بالغ الأهمية للتنظيم الحراري. يحاكي نموذج الفأر السمنة المفرطة Black and Tan Brachyuric (BTBR) عن كثب السمات الرئيسية للسمنة وداء السكري من النوع 2 (T2DM) وأمراض الكلى السكرية (DKD) ، بما في ذلك ارتفاع السكر في الدم ومقاومة الأنسولين ونقص التمثيل الغذائي وضعف الخصوبة.
باستخدام البروتوكول الموضح أدناه ، أدى الزرع المشترك ل WAT و BAT المشتق من المتبرعين من النوع البري وغير المتجانس في BTBR إلى متلقي السمنة BTBR إلى عكس ضعف الخصوبة ، وتوهين زيادة الوزن ، وتطبيع التحكم في نسبة السكر في الدم ، وتحسين المعلمات الكلوية. والجدير بالذكر أنه تم تقليل تضخم الكلى وموت الخلايا المبرمج ، بينما تم الحفاظ على أعداد الخلايا البودوسيا. تشير هذه النتائج إلى أن زرع WAT و BAT قد يمثل استراتيجية علاجية بديلة لعلاج T2DM ، مع فوائد متزامنة في التخفيف من DKD والسمنة. علاوة على ذلك ، قد يساعد هذا النهج في زيادة عدد الفئران السمنة BTBR القابلة للحياة داخل مستعمرات الجسم الحيوي. قد يسهل إجراء مزيد من التحقيق في الآليات الأساسية الترجمة السريرية لهذا التدخل.
يمثل مرض الكلى السكري (DKD) وداء السكري من النوع 2 (T2DM) والسمنة ظروفا مترابطة ومتعددة العوامل تشكل تحديات صحية عالمية كبيرة ومتنامية. DKD ، الذي يعرف بأنه التعايش بين داء السكري (DM) وأمراض الكلى المزمنة في غياب أسباب أخرى يمكن تحديدها لتلف الكلى ، يؤثر على ما يقرب من 20-40٪ من الأفراد المصابين بمرض السكري1،2. T2DM هو اضطراب استقلابي جهازي يتميز بارتفاع السكر في الدم المزمن واضطرابات في توازن الجلوكوز والدهون والأنسولين. وهي تصنف من بين الأسباب العشرة الرئيسية الأولى للوفيات في جميع أنحاء العالم ، وتؤثر حاليا على أكثر من 500 مليون فرد3. تؤثر السمنة ، مدفوعة باختلال التوازن المزمن بين استهلاك الطاقة وإنفاقها ، الآن على واحد من كل ثمانية أشخاص على مستوى العالم وهي مساهم رئيسي في كل من المراضة والوفيات4. هذه الحالات الثلاثة مترابطة ارتباطا وثيقا: تزيد السمنة بشكل ملحوظ من خطر الإصابة بمرض السكري 2 ، والذي بدوره يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة ب1،4 DKD. يؤكد الانتشار العالمي المتصاعد للسمنة ، T2DM ، و DKD على الحاجة الملحة لفهم أعمق لآلياتهم الفيزيولوجية المرضية وتطوير استراتيجيات علاجية فعالة.
برزت زراعة الخفافيش كاستراتيجية علاجية واعدة لمكافحة السمنة و T2DM. ارتبط هذا التدخل بتخفيضات في وزن الجسم ، وتحسينات مقاومة الأنسولين والتنكس الدهني الكبدي ، وزيادة في الأديبونكتين المتداول ، وتعبير مستقبلات بيتا 3 الأدرينالية ، والجينات المشاركة في أكسدة الأحماض الدهنية5. للملاحظة ، يمكن تصنيف الأنسجة الدهنية للثدييات إلى ثلاثة أنواع رئيسية بناء على اللون: الأبيض والبني والبيج6. يبدأ WAT في التوسع بعد الولادة بفترة وجيزة وينتشر على نطاق واسع في جميع أنحاء الجسم. يعمل كعضو رئيسي للغدد الصماء ، حيث يخزن الطاقة الزائدة على شكل دهون ثلاثية عن طريق عزل الجلوكوز المتداول والأحماض الدهنية الحرة6. في المقابل ، يلعب BAT دورا مهما في التنظيم الحراري عن طريق تبديد الطاقة كحرارة عن طريق توليد الحرارة غير المرتجف بدلا من تخزينها على أنها ATP6. ينخفض نشاط BAT مع تقدم العمر والسمنة والDM. في البالغين ، يشتمل BAT على جزء صغير من إجمالي الأنسجة الدهنية ويقع بشكل أساسي في المناطق فوق الترقوة وعنق الرحم في البشر ، بينما في الفئران ، يقع في الغالب في المنطقة بين الكتف6. غني بالميتوكوندريا ، يستهلك BAT كميات كبيرة من الجلوكوز والأحماض الدهنية ويرتبط بمقاومة زيادة الوزن7. تدعم الأدلة الناشئة دور BAT في تعزيز نمط ظاهري أصغر حجما وأكثر ملاءمة من الناحية الأيضية ، مما يولد اهتماما متزايدا باستخدامه العلاجي من خلال الزرع.
يلعب اللبتين ، وهو هرمون يفرز بشكل أساسي عن طريق WAT ، دورا مركزيا في تنظيم توازن الطاقة والتمثيل الغذائي والخصوبة8. يعمل على الجهاز العصبي المركزي لتحفيز إفراز هرمون الإفراج عن موجهة الغدد التناسلية (GnRH) في منطقة ما تحت المهاد ، مما يعزز لاحقا إفراز هرمون اللوتين (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH) من الغدة النخامية الأمامية9. يعمل اللبتين أيضا بشكل مباشر على خلايا المبيض والخلايا الحبيبية لدعم نمو البصيلات9.
نموذج الفأر BTBRob / ob (BTBR السمنة) ، المصنف وراثيا على أنه BTBR. Cg-Lep ob / WiscJ (أسود وبني ، سمين ، معنقد ؛ انظر جدول المواد) ، متماثل الزيجوت لفقدان الوظيفة التلقائي في جين اللبتين (Lep) ويعرض مجموعة من التشوهات الأيضية والإنجابية ، بما في ذلك ارتفاع السكر في الدم ، وعدم تحمل الجلوكوز ، وفرط أنسولين الدم ، وفرط شحوم الدم ، وضعف التئام الجروح ، ونقص التمثيل الغذائي ، وانخفاض حرارة الجسم ، وضعف الخصوبة بسبب قصور الغدد التناسلية القصور الغدد التناسلية. عادة ما يصاب الذكور بمرض السكري المتوسط في عمر ستة أسابيع ، بينما تفعل الإناث ذلك بحلول ثمانية أسابيع10. ارتفاع السكر في الدم شديد وتدريجي ، حيث تتجاوز مستويات الجلوكوز في الدم الصائم 400 مجم / ديسيلتر بعشرة أسابيع. بالإضافة إلى ذلك ، يظهر الذكور الذين يعانون من السمنة المفرطة BTBR بيلة زلالية تعتمد على الوقت بحلول الأسبوع الثامن ، وتتقدم إلى DKD الواضح من الناحية النسيجية ، بما في ذلك التمدد المتوسط و podocyturia. تثبت هذه الميزات الفئران البدينة BTBR كنموذج قوي قبل السريري يلخص عن كثب DKDالبشري 10.
نظرا للعواقب الأيضية العميقة لنقص اللبتين ، تم التحقيق في العديد من الاستراتيجيات لعكس النمط الظاهري OB / ob ، بما في ذلك العلاج باستبدال اللبتين وزرع الأنسجة الدهنية. في حين أن معظم الدراسات قد استخدمت فئران ob / ob على خلفية C57BL / 6 ، إلا أن القليل نسبيا قد حقق في هذه التدخلات في سلالة BTBR الأكثر عرضة للخطر من الناحية الأيضية. في الفئران C57BL / 6 ob / ob ، ثبت أن زرع WAT يعمل على تطبيع مستويات الأنسولين ، وتحسين حساسية الأنسولين ، واستعادة الخصوبة8. علاوة على ذلك ، ثبت أن زرع BAT في الفئران الخالية من الدهون C57BL / 6 يمنع زيادة وزن الجسم ، ويحسن تحمل الجلوكوز وحساسية الأنسولين ، مع تقليل مقاومة الأنسولين ، لا سيما في سياق السمنة الناجمة عن النظام الغذائي عالي الدهون11. بالإضافة إلى ذلك ، تبين أن زرع BAT يحسن ديناميكا الدم القلبية وصحة التمثيل الغذائي12. على الرغم من النتائج المشجعة ، إلا أن هذه الدراسات تقدم العديد من القيود المهمة. أجريت معظم التحقيقات على الفئران C57BL / 6 ob / ob ، والتي تظهر نمطا ظاهريا أيضيا خفيفا نسبيا مقارنة بسلالة ob / ob BTBR الأكثر تضررا. وبالتالي ، فإن قابلية تعميم هذه النتائج على النماذج ذات المقاومة الأنسولين الأكثر وضوحا ، وارتفاع السكر في الدم ، والسمنة ، وأمراض الكلى محدودة. علاوة على ذلك ، لم تتم دراسة آثار استبدال اللبتين وزرع الأنسجة الدهنية بشكل كاف في خلفية BTBR ، مما يمثل فجوة حرجة في الأدبيات. كما تم تقييم العديد من هذه التدخلات في الخالية من الدهون أو على مدى فترات قصيرة ، والتي قد لا تلتقط بشكل كاف التعقيد والطبيعة المزمنة لمرض التمثيل الغذائي البشري. على الرغم من الإبلاغ عن تحسينات في حساسية الأنسولين وتحمل الجلوكوز والخصوبة ، إلا أن الآليات الأساسية لا تزال غير مفهومة جيدا ، ولا تزال الأهمية الانتقالية لهذه النتائج في البيئات السريرية غير مؤكدة. والجدير بالذكر أن التأثيرات الأيضية المشتركة لزرع الأنسجة الدهنية البيضاء والبنية في فئران BTBR ob / ob لا تزال غير مستكشفة إلى حد كبير.
الهدف من هذه الدراسة هو توحيد بروتوكول لزرع WAT و BAT في الفئران البدينة BTBR وتقييم آثارها على استعادة الخصوبة ووظائف الكلى والتغيرات النسيجية. الهدف الثانوي هو تسهيل توسع مستعمرة BTBR البدينة ، مع تقليل فقدان الفئران غير المتجانسة (BTBR ob / +) والنوع البري (BTBR +/+) في.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
تمت الموافقة على جميع التجارب من قبل اللجان المؤسسية لرعاية واستخدامها في مستشفى إسرائيليتا ألبرت أينشتاين (HIAE) وتم تسجيلها لدى المعهد اليهودي للبحث والتعليم ، ساو باولو ، SP ، البرازيل (رقم 3309-18 ورقم 4900-21). يتم سرد تفاصيل الكواشف والمعدات المستخدمة في جدول المواد.
ملاحظة: تم استخدام الفئران البدينة BTBR (خروج المغلوب من جين اللبتين ، متماثل الزيجوت ، ob / ob) كنموذج ل T2DM و DKD والسمنة. عملت إناث الفئران البدينة BTBR التي تتراوح أعمارها بين 4-5 أسابيع كمتلقي لزرع الأنسجة الدهنية. كانت المانحة عبارة عن فئران BTBR ob /+ (متغاير الزيجوت) أو +/+ (النوع البري) (النمط الجيني غير مؤكد ، ولكن النمط الهزيل بشكل ظاهري). في وقت الزرع ، كان متوسط وزن الجسم للفئران المتلقية يتراوح من 25 إلى 32 جراما. تم إيواء جميع في أقفاص جيدة التهوية بشكل فردي في ظل ظروف قياسية ، مع إمكانية الوصول إلى الطعام والماء ، ودورة الضوء / الظلام لمدة 12 ساعة ، والتحكم في درجة الحرارة المحيطة. تم إيواء خمسة كحد أقصى لكل قفص.
1. الإجراء الجراحي

الشكل 1: تخطيطي لإجراء زراعة الدهون. (أ) القتل الرحيم للمتبرعين باستخدام الأيزوفلوران في صندوق مغلق. (ب) حصاد WAT الإربي. (ج) حصاد الخفافيش بين الكتف. (د) تجانس الدهون. (ه) وزن الدهون. (و) التخدير المتلقي. (ز) تعقيم الظهر. (ح) حقن الدهون بتقنية الملقط. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
2. التزاوج بعد الزرع
3. التقييمات الوظيفية
4. التحليل المورفولوجي
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
كمية الدهون المزروعة وفعالية البروتوكول
بعد توحيد البروتوكول ، تم تقييم حجمين لزرع الدهون (5-9.9٪ و 10-15٪ بالنسبة لوزن جسم المتبرع) للتأكد من فعاليتهما ، والتي تم تعريفها على أنها تحقيق حمل واحد على الأقل مما يؤدي إلى ذرية قابلة للحياة. أظهرت المجموعة 5-9.9٪ معدل نجاح 23.8٪ ، بينما حققت المجموعة 10-15٪ 52.2٪ ، وهو ما يعادل زيادة 2.2 ضعف في فعالية البروتوكول (الشكل 2 أ). فيما يتعلق بتكوين الأنسجة ، أظهر <...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
توضح هذه الدراسة أن الجمع بين زرع WAT و BAT هو نهج علاجي فعال للسيطرة على ارتفاع السكر في الدم ، ومنع زيادة وزن الجسم وتضخم خلايا الجزر ، واستعادة ضعف الخصوبة عند النساء ، وتحسين وظائف الكلى عن طريق تقليل موت الخلايا المبرمج والحفاظ على أعداد الخلايا البودوليست في نموذج قبل سريري ل T2DM و DKD والسمنة.
على الرغم من أن الدراسات السابقة قد بحثت في زرع WAT و BAT كاستراتيجيات لتنظيم توازن الجلوكوز وحساسية الأنسولين11 ، أو تحسين وظائف القلب
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
يعلن المؤلفون عدم وجود تضارب في المصالح.
نشكر الفرق الفنية لمركز التدريب التجريبي والجراحي (CETEC) والمعهد اليهودي للبحث والتعليم (IIEP) على دعمهم. تم دعم هذا العمل من خلال منحة زمالة بحثية للماجستير من CAPES (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Coordination for the Improve of Higher Staff) إلى S.B ، وهي منحة زمالة بحثية مباشرة للدكتوراه من CAPES (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Coordination for the Improve of Higher Staff) إلى MF ، منحة زمالة بحثية للماجستير من FAPESP (Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo / São Paulo Research Foundation ؛ رقم 2024 / 08173-6) إلى M.O.M. ، ومنحة زمالة البدء العلمي من FAPESP (Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo / São Paulo Research Foundation ؛ رقم 2019 / 12636-3) إلى M.T.A.B-R. تم دعم هذا العمل أيضا من خلال منح من FAPESP (Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo / São Paulo Research Foundation ؛ رقم 2017 / 23195-2 و رقم 2021 / 02216-7) ، و EFSD (المؤسسة الأوروبية لدراسة مرض السكري) إلى É.B.R. يعلن المؤلفون أنهم لم يستخدموا العمل الذي تم إنشاؤه بواسطة الذكاء الاصطناعي (الذكاء الاصطناعي) في هذه المخطوطة.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| محلول كلورهيكسيدين ثنائي الجلوكونات الكحولي 0.5٪ | Rioquí الميكا | 1068253 SKU | |
| إبرة قياس 16 | بيكتون ديكنسون | 305198 SKU | |
| محلول كلورهيكسيدين ثنائي جلوكونات غير كحولي بنسبة 2.0٪ | Rioquí الميكا | SKU 1113045 | |
| حقنة 3 مل | بيكتون ديكنسون | 309657 SKU | |
| شرائط Accu-Check – بيرفورما | روش | EAN 4015630981960 | |
| مجموعة PAS الأزرق ألكيان | إيزي باث | SKU EP-11-20019 | |
| مصل البقر الألبومين (BSA) | سيغما-ألدرتش | A4612 | |
| برنامج CellSens | أوليمبوس | CELLENS | |
| درجة حموضة عازل السيترات 6.0: حمض الستريك أحادي الهيدرات + هيدروكسيد الصوديوم | سيغما-ألدرتش | حوالي 1909 + 28-3010 | |
| الأجسام المضادة المشقوقة كاسباز-3 | تقنية الإشارة الخلوية | 9661 | |
| محلل كوباس C 111 | روش | 4528778001 | |
| كرياتينين K | اختبار المختبر | 96-300 | |
| EnVision FLEX DAB+ كروموجين | أجيلينت-داكو | K3468 | |
| كاشف الكشف EnVision FLEX / HRP | أجيلينت-داكو | SM802 | |
| Envision كاشف حجب بيروكسيداز FLEX | أجيلينت-داكو | SM801 | |
| مخزن الركيزة EnVision FLEX | أجيلينت-داكو | SM803 | |
| كان EnVision FLEX يحتوي على مخزن مؤقت 20x | أجيلينت-داكو | K800721-2 | |
| إيوسين | أجيلينت-داكو | CS701 | |
| قارئ الميكروبليت GloMax Discover | بروميغا | GM3000 | |
| اختبار الجلوكومتر Accu-Check - بيرفورما | روش | 4015630980512 EAN | |
| برنامج GraphPad Prism 8 (برنامج إحصائي) | GraphPad من Dotmatics | - | |
| 100٪ v/v إيزوفورين (إيزوفلوران) | كريست وآكيوت؛ ليا | - | |
| الهيماتوكسيلين | أجيلينت-داكو | CS700 | |
| مجهر IX51 الضوئي | أوليمبوس | IX51 | |
| قفص الأيض للفأر الواحد | تكنيبلاست | 3600M021 | |
| وسيط التركيب - إنتيلان | سيغما-ألدرتش | 100869 | |
| مجموعة ألبومين الفأر ELISA | أبكام | Ab207620 | |
| إجهاد الفأر: BTBR. سي جي-ليبوب/ويسك جي | مختبرات JAX | 4824 | |
| مجموعة الحمض الدوري (PAS) | إيزي باث | EP-11-20014 | |
| RM255 ميكروتوم | لايكا بيوسيستمز | 14050237960 | |
| معالج الأنسجة TP1020 | لايكا بيوسيستمز | TP-1020 | |
| ترامادول 50 ملغ/مل | Grü نينثال | 4022444 | |
| الأجسام المضادة WT-1 | سانتا كروز | SC-192 |
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.