يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية

مقالة بحثية

فعالية مغلي جلد الفول السوداني المعدل لتثبيط النخاع بسرطان الرئة

671 مشاهدات

⸱

DOI:

10.3791/68880

⸱

سبتمبر 16, 2025

 ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Traditional Chinese Medicine, The First Affiliated Hospital of Hebei North University, 2Department of Cardiothoracic Surgery, The First Affiliated Hospital of Hebei North University, 3Department of Stomatology, The First Affiliated Hospital of Hebei North University, 4College of Traditional Chinese Medicine, Hebei North University, 5Department of Geriatrics, The First Affiliated Hospital of Hebei North University

في هذه المقالة

ملخص

تقيم هذه الدراسة فعالية مغلي جلد الفول السوداني المعدل (PSD) في التخفيف من تثبيط النخاع لدى المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة الحرشفية المتقدم الذين يتلقون العلاج المناعي الكيميائي. تكشف النتائج السريرية وعلم الأدوية الشبكي عن آليات PSD عبر مسارات الفوسفينوسيتيد 3-كيناز بروتين كيناز B / العامل المحفز لنقص الأكسجة -1.

الملخص

أجرت هذه الدراسة تجربة عشوائية ذات شواهد لتقييم فعالية وسلامة مغلي جلد الفول السوداني المعدل (PSD) لمنع تثبيط النخاع في 60 مريضا يعانون من سرطان الرئة الحرشفية المتقدم الذين يتلقون العلاج الكيميائي بالإضافة إلى العلاج المناعي. تم اختيار المرضى عشوائيا بنسبة 1: 1 لتلقي إما عامل تحفيز مستعمرة الخلايا المحببة للرعاية الداعمة القياسية (5 ميكروغرام / كجم) أو استكمالهم ب PSD المعدل حسب الحاجة. تضمنت نقاط النهاية الأولية عدد خلايا الدم البيضاء ، وعدد العدلات ، ومستوى الهيموجلوبين ، وعدد الصفائح الدموية ، ودرجات استبيان النسخة الموجزة لجودة الحياة لمنظمة الصحة العالمية (WHOQOL-BREF) التي تم قياسها في الأيام 4 و 8 و 12 و 20. كانت نقاط النهاية الثانوية هي وقت البداية والمدة والتعافي من تثبيط النخاع من الدرجة الثالثة إلى الرابعة ، وأحجام نقل الدم التراكمية ، ومعدلات الأحداث الضائرة. أظهرت النتائج أن PSD أخر بشكل كبير ظهور تثبيط النخاع من الدرجة الثالثة إلى الرابعة (5.63 ± 1.10 مقابل 4.10 ± 1.24 يوما. p < 0.001) وتقصير مدته (7.07 ± 1.72 مقابل 9.97 ± 1.16 يوم؛ ص < 0.001)، مع تحسين درجات WHOQOL-BREF دون زيادة معدلات الأحداث الضائرة. كشف علم الأدوية الشبكي أن المكونات النشطة الرئيسية تستهدف الإنترلوكين 6 ، وعامل نخر الورم ، وعامل نمو بطانة الأوعية الدموية A عبر مسارات إشارات الفوسفينوسيتيد 3-كيناز بروتين كيناز B وعامل الإشارات المحفز لنقص الأكسجة -1 ، مما يدعم التأثيرات الوقائية ل PSD ضد تثبيط النخاع. بشكل عام ، يخفف PSD بشكل فعال من تثبيط النخاع الناجم عن العلاج الكيميائي ويعزز نوعية حياة المريض.

المقدمة

يصنف سرطان الرئة على أنه الورم الخبيث الذي يحتوي على أعلى معدلات الإصابة والوفيات في الصين. تشير التوقعات إلى أنه بحلول عام 2025 ، من المتوقع أن يتجاوز عدد المرضى المصابين بسرطان الرئة في الصين مليون ، مما يضع البلاد كمركز عالمي لعبء سرطان الرئة. يشكل سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) 80٪ -85٪ من جميع حالات سرطان الرئة1 ، مع سرطان الخلايا الحرشفية في الرئة الذي يمثل 20٪ -30٪ من هذه الحالات2. في السنوات الأخيرة ، أدى ظهور مثبطات نقاط التفتيش المناعية (ICIs) إلى تغيير كبير في مشهد العلاج لسرطان الرئة الحرشفية المتقدم ، مما أدى إلى تغيير كبير في الممارسة السريرية. كانت دراسة KEYNOTE-024 هي الأولى التي كشفت عن الفعالية القوية ل ICIs في NSCLC المتقدم مع تعبير عالي مبرمج ليجند الموت 1 (PD-L1) (PD-L1 ≥50٪) ، على الرغم من أن 18.4٪ فقط من المشاركين لديهم أنسجة حرشفية3. أثبتت دراسة EXPRESS II أنه من بين المرضى الذين يعانون من NSCLC المتقدم في بيئة العالم الحقيقي في الصين ، أظهر 21.5٪ فقط من المرضى الذين يعانون من NSCLC المتقدم PD-L1 ≥50٪4.

يمكن أن يتآزر العلاج الكيميائي مع ICIs عن طريق إطلاق المستضدات المرتبطة بالورم ، وإعادة تشكيل البيئة المكروية المناعية ، وتعديل وظيفة الخلايا التائية. نتيجة لذلك ، أصبحت مجموعات العلاج الكيميائي ICI الآن معيار الخط الأول لسرطان الرئة الحرشفية المتقدم. على الرغم من أن سمية الدم الإجمالية أقل مع ICIs وحدها مقارنة بالعلاج الكيميائي ، إلا أن تثبيط النخاع يظل تأثيرا سلبيا شائعا مرتبطا بالعلاج الكيميائي ، مما يعطل تكاثر خلايا نخاع العظم ونضجها. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى مضاعفات ، مثل العدوى وفقر الدم والنزيف ، مما يستلزم تخفيض الجرعة أو يؤثر على جدول العلاج ، مما يؤثر سلبا على تشخيص المريض وحتى يعرض حياة المرضى للخطر5. عامل تحفيز مستعمرة الخلايا المحببة (G-CSF) ، الذي يشيع استخدامه لعلاج قلة العدلات ، يعمل بسرعة ولكن له مدة قصيرة من التأثير ، وقد يعاني بعض المرضى من ردود فعل سلبية ، مثل الحمى وآلام العظام والتعب6. يتطلب فقر الدم الحاد أو قلة الصفيحات الثانوية نقل منتجات الدم المكلفة والنادرة.

الطب الصيني التقليدي (الطب الصيني التقليدي) يفتقر إلى تصنيف محدد لقمع النخاع; ومع ذلك ، بناء على المظاهر السريرية ، مثل الدوخة والتعب وضعف أسفل الظهر والركبتين والخفقان وضيق التنفس والنزيف والقابلية للإصابة بالعدوى والحمى ، يمكن تصنيفها ضمن متلازمات الطب الصيني التقليدي مثل "نقص الدم" أو "متلازمة الدم" أو "حمى الإصابة الداخلية"7. تميل أدوية العلاج الكيميائي ، نظرا لخصائصها الضارة ، إلى توليد "حرارة سامة" ، مما يضر بوظائف الأعضاء ويؤدي في النهاية إلى تلف نخاع العظام. يتم تحديد الآليات المرضية الرئيسية على أنها نقص الطحال والكلى وعدم كفاية Qi والدم8،9. سريريا ، يركز علاج الطب الصيني التقليدي على تقوية الطحال والكلى وتغذية تشي والدم. نظرا لأن فعالية الطب الصيني التقليدي في التخفيف من تثبيط النخاع الناجم عن العلاج الكيميائي تكتسب اعترافا ، فإن دورها يقدر بشكل متزايد. مغلي جلد الفول السوداني (PSD) ، تركيبة مشتقة من الخبرة السريرية لفريق المستشفى في علاج تثبيط النخاع ، تحتوي على جلد الفول السوداني ، Astragalus membranaceus ، Herba Agrimoniae ، Spatholobus suberectus ، Codonopsis pilosula ، Colla Corii Asini ، Atractylodes macrocephala ، poria ، Glycyrrhiza uralensis ، Angelica sinensis ، Forsythia suspensa ، Psoralea corylifolia ، Ligustrum lucidum ، Eclipta prostrata ، والتمور الصينية. لا يمكن لمستخلص البوليفينول المصنوع من جلد الفول السوداني KK4-PSE ، عند دمجه مع العلاج الكيميائي ، أن يحقق تثبيطا أكبر للورم فحسب ، بل يخفف أيضا بشكل كبير من السمية الكبدية الناجمة عن كل من السيسبلاتين و 5-FU10 ، بما يتماشى مع نظرية الطب الصيني التقليدي ونتائج البحوث الدوائية الحديثة11. تعمل المكونات مثل Colla Corii Asini وجلد الفول السوداني و Astragalus membranaceus و Poria على تقوية الطحال وتعزيز Qi وتغذي الدم وتعزيز أساس الجسم وتنظيم المناعة12. Ligustrum lucidum و Eclipta prostrata والتمر الصيني يقوي الكلى ويجدد النقص ويعزز تكون الدم. تعتمد التدخلات الحالية على حقن G-CSF قصيرة المفعول وعمليات نقل الدم ، والتي تسبب في كثير من الأحيان ألما في العظام النخاعية (تم الإبلاغ عنها في 20٪ -38٪ من المرضى) وقد تتطلب تأخيرات العلاج أو دخول المستشفى13،14. يظهر بوليفينول جلد الفول السوداني الغني بالفلافونويد البرونزي خصائص قوية مضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات ، مما يشير إلى أن PSD المعدل قد يوفر دعما مستداما للمكونة للدم مع آثار جانبية أقل وتقليل عبء الرعاية الصحية11.

لذلك ، يركز هذا البروتوكول على مرضى سرطان الرئة الحرشفية غير الصغيرة في المرحلة الرابعة الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 75 عاما والذين يعانون من نقص دم تشي الذين يخضعون لأربع دورات من العلاج الكيميائي القياسي بالإضافة إلى العلاج المناعي. يتم تقييم PSD المعدل (30 جم من قشر الفول السوداني في 500 مل من الماء عند 100 درجة مئوية لمدة 30 دقيقة ، يتم ترشيحه من خلال غربال 200 شبكة ، يتم إعطاؤه دافئا على جرعتين مقسمتين بعد 30 دقيقة بعد الوجبة) لفعاليته في التخفيف من تثبيط النخاع الناجم عن العلاج الكيميائي. تستخدم تحليلات علم الأدوية الشبكي والالتحام الجزيئي لتوضيح المكونات النشطة الرئيسية للصيغة والأهداف الجزيئية الأساسية ، مما يوفر رؤية ميكانيكية وإرشادات التطبيق السريري.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

تمت الموافقة على هذا البروتوكول من قبل لجنة الأخلاقيات في المستشفى الأول التابع لجامعة خبي الشمالية (رقم W2021018) ويلتزم بإعلان هلسنكي. تم إبلاغ جميع المشاركين وتقديم نماذج موافقة موقعة. يتم سرد الكواشف والمعدات والبرامج وعناوين URL لقاعدة البيانات المستخدمة في جدول المواد.

1. دراسة سريرية

  1. المشاركون في الدراسة
    باستخدام نهج أخذ العينات المريح ، تم جمع البيانات من 60 مريضا عولجوا في قسم أورام الطب الصيني التقليدي في المستشفى الأول التابع لجامعة خبي الشمالية بين يناير 2021 وأكتوبر 2022. أكمل هؤلاء المرضى أربع دورات من علاج الخط الأول لسرطان الخلايا الحرشفية المتقدم في الرئة ، والتي تتكون من سينتيليماب (200 مجم في اليوم الأول) ، وجيمسيتابين (1,000 مجم / م2 في اليومين 1 و 8) ، وسيسبلاتين (75 مجم / م2 في اليومين 1 و 2). تم تقسيم المرضى بشكل عشوائي إلى مجموعة مراقبة ومجموعة تحكم ، مع 30 مريضا في كل مجموعة.
    كانت معايير الإدراج على النحو التالي: (1) تشخيص الطب الغربي بناء على المبادئ التوجيهية الجديدة لتشخيص وعلاج الأورام الخبيثة الشائعة15 ، مع تلبية معايير التشخيص لسرطان الرئة الأولي ، مع التأكيد النسيجي أو الخلوي لسرطان الخلايا الحرشفية في الرئة ، تم تقييمه على أنه المرحلة الرابعة عن طريق التصوير. (2) تشخيص الطب الصيني التقليدي بما يتماشى مع المبادئ التوجيهية السريرية لأدوية الطب الصيني التقليدي الجديدة16 ، بما يتفق مع Qi وتمايز نقص الدم ؛ (3) تتراوح أعمارهم بين 18 و 75 عاما ؛ (4) فترة بقاء تقديرية >3 أشهر. (5) المشاركة الطوعية في الدراسة بموافقة موقعة مستنيرة ؛ (6) تثبيط النخاع من الدرجة الثالثة إلى الرابعة ، المحدد وفقا لمعايير المصطلحات الشائعة للأحداث الضائرة v5.0 مثل عدد خلايا الدم البيضاء (WBC) < 2.0 × 109 / لتر أو عدد ANC < 1.0 × 109 / لتر للدرجة الثالثة وعدد كرات الدم البيضاء <1.0 × 109 / لتر أو ANC <0.5 × 109 / لتر للدرجة الرابعة ؛ و (7) آخر جلسة علاج كيميائي مكتملة في غضون 3 أيام قبل التسجيل.
    كانت معايير الاستبعاد على النحو التالي: (1) المرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية غير قادرين على التعاون مع الباحثين أو أولئك الذين يعانون من أورام أولية في مواقع أخرى. (2) الحساسية لأي من مكونات الطب الصيني المستخدمة في هذه الدراسة; (3) الالتهابات أو النزيف الذي لا يمكن السيطرة عليه. أو (4) اختلالات قلبية وعائية شديدة أو غيرها من الأعضاء.
  2. تحضير ديكوتيون
    تتكون مكونات PSD المعدلة من جلد الفول السوداني (30 جم) ، Astragalus membranaceus (30 جم) ، Herba Agrimoniae (30 جم) ، Spatholobus suberectus (30 جم) ، Codonopsis pilosula (24 جم) ، Colla Corii Asini (10 جم) ، Atractylodes macrocephala (15 جم) ، بوريا (15 جم) ، Glycyrrhiza uralensis (10 جم) ، Angelica sinensis (6 جم) ، Forsythia suspensa (15 جم) ، Psoralea corylifolia (10 جم) ، Ligustrum lucidum (15 جم) ، إكليبتا بروستراتا (15 جم) وتمر صيني (10 قطع).
    بدأت عملية التحضير بنقع الأعشاب في وعاء مغلي من السيراميك مع 500 مل من الماء النقي لمدة 30 دقيقة. تم تسخينه حتى يغلي (100 درجة مئوية) وحافظ عليه لمدة 30 دقيقة مع التحريك كل 10 دقائق. تم ترشيح الخليط من خلال غربال 200 شبكة في وعاء معقم ، وتم التخلص من البقايا.
  3. لجان الدراسات وإجراءات العلاج
    مجموعة الشاهد: تلقت رعاية داعمة للأعراض. في حالة وجود حمى ، تم إعطاء مضادات حيوية حساسة. إذا كان الهيموغلوبين (Hb) <60 جم / لتر ، تم نقل خلايا الدم الحمراء العالقة. إذا كان عدد الصفائح الدموية (PLT) <30 × 109 / لتر وكان هناك خطر حدوث نزف تلقائي ، فقد تم إعطاء عمليات نقل PLT ، واستمرت لمدة أسبوعين.
    مجموعة المراقبة: جميع علاجات المجموعة الضابطة بالإضافة إلى PSD المعدل (انظر الخطوة 1.2.1 ، تحضير مغلي). تم إعطاء المرق دافئا (≈40 درجة مئوية) على جرعتين مقسمتين (250 مل لكل منهما) ، بعد 30 دقيقة من الإفطار والعشاء ، مع جلوس المريض في وضع مستقيم. تم توجيه المرضى لتسجيل كل جرعة في سجل الالتزام.
  4. جمع البيانات
    لجمع البيانات ، تم اتباع الخطوات التالية: (1) بيانات عامة: الجنس والعمر ومدة المرض. (2) جمع عدد كرات الدم البيضاء بعد العلاج ، وعدد الوحدات القريبة من الأرض ، ومستوى الهيموغلوبين ، وعد PLT في الأيام 4 و 8 و 12 و 20 ؛ (3) توثيق حدوث ومدة وأوقات التعافي لقمع نخاع العظم من الدرجة الثالثة إلى الرابعة (محدد بأي من المعايير التالية: عدد كرات الدم البيضاء <2 × 109 / لتر ، عدد اليورانيوم القريب من الأرض < 1.0 × 109 / لتر ، مستوى الهيموغلوبين <80 جم / لتر ، عدد PLT <50 × 109 / لتر) ؛ (4) جمع درجات جودة الحياة قبل العلاج وفي الأسبوعين 1 و 2 بعد العلاج. تم استخدام استبيان النسخة الموجزة لجودة الحياة (WHOQOL-BREF) لمنظمة الصحة العالمية لتقييم درجات جودة الحياة لمجموعتين من المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة الحرشفية المتقدم قبل وبعد الدورة الرابعة من العلاج الكيميائي جنبا إلى جنب مع العلاج المناعي. يتكون هذا الاستبيان من 26 عنصرا و2 بندين عامين و24 عنصرا في أربعة مجالات (الصحة البدنية والصحة النفسية والعلاقات الاجتماعية والبيئة)، تم تسجيل كل منها على مقياس ليكرت المكون من 5 نقاط (نطاق الدرجات الإجمالية: 26-130). تشير الدرجات الأعلى إلى نوعية حياة أفضل17; (5) جمع مؤشرات وظائف الكبد (ألانين أمينوترانسفيراز [ALT] ، أسبارتات أمينوترانسفيراز [AST]) ومؤشرات وظائف الكلى (كرياتينين المصل [CREA] ، مستويات Na + ، K + ) قبل العلاج وفي اليوم 8 بعد العلاج ؛ (6) ردود الفعل السلبية أثناء العلاج ، بما في ذلك ضعف وظائف الكبد (ارتفاع ALT و / أو AST) ، وضعف وظائف الكلى (ارتفاع CREA) ، واضطرابات الإلكتروليت (مستويات غير طبيعية من الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد في الدم) وتشوهات مخطط كهربية القلب (عدم انتظام ضربات القلب أو نقص تروية عضلة القلب الجديد).
  5. السلامة والتخلص من النفايات
    تمت مراقبة ردود الفعل السلبية في كل زيارة ، وتم التخلص من بقايا ديكوتيون وفقا لإجراءات المخاطر البيولوجية في المستشفى.
  6. التحليل الإحصائي
    تم تحليل جميع البيانات إحصائيا باستخدام برنامج SPSS. تم إجراء اختبار الحالة الطبيعية باستخدام اختبار كولموغوروف سميرنوف. بالنسبة لبيانات القياس المطابقة للتوزيع الطبيعي ، تم استخدام متوسط ± الانحراف المعياري للعرض ، وتم تطبيق اختبارات t للعينة المستقلة. تم تحليل بيانات القياس المتكررة باستخدام تحليل التباين بالمقاييس المتكررة (ANOVA). تم التعبير عن بيانات التعداد على أنها تردد (n) أو نسبة مئوية (٪) وتم تحليلها باستخدام اختبار χ2. اعتبرت القيمة الموصية ثنائية الذيل البالغة <0.05 فرقا ذا دلالة إحصائية.

2. علم الأدوية الشبكي

  1. اكتساب المكونات النشطة الرئيسية وفحصها والتنبؤ بالهدف
    تم استرداد المكونات الكيميائية ل PSD المعدلة من قاعدة بيانات علم الأدوية لنظم الطب الصيني التقليدي (TCMSP) وقاعدة بيانات موسوعة الطب الصيني التقليدي (ETCM) 18،19 . تم فحص المكونات النشطة بناء على معلماتها الدوائية. تم الحصول على الهياكل ثنائية الأبعاد والابتسامات الأساسية للمكونات النشطة من PubChem20 ، وتم التنبؤ بالأهداف المحتملة باستخدام SwissTargetPrediction21. تم التحقق من صحة جميع الأهداف المتوقعة مقابل UniProt22.
  2. هدف المرض والتنبؤ بهدف المرض
    تم تحديد أهداف المرض المتعلقة ب "تثبيط النخاع النخاعي" أو "قمع نخاع العظم" عبر قواعد بيانات GeneCards23 و Online Mendelian Inheritance in Man (OMIM)24، ثم تم التحقق من صحتها باستخدام UniProt22. بعد إلغاء البيانات المكررة ، تم الحصول على أهداف المرض المتعلقة بتثبيط النخاع / قمع نخاع العظم ، وتم تحديد تقاطع أهداف المرض هذه مع أهداف المكون النشط للدواء كأهداف علاجية محتملة ل PSD المعدل لعلاج تثبيط نخاع العظام.
  3. إنشاء شبكة مستهدفة لمكونات المخدرات
    تم تحليل أهداف التقاطع للجينات المرتبطة بقمع نخاع العظم والمكونات النشطة ل PSD المعدلة باستخدام منصة Venny 2.1 لتحديد الأهداف العلاجية المحتملة. تم تصور شبكة العلاقة "هدف مكون الدواء والمرض" باستخدام برنامج Cytoscape 3.8.2.
  4. تحليل أنطولوجيا الجينات وموسوعة كيوتو لتحليل إثراء مسار الجينات والجينومات
    خضعت الأهداف العلاجية المحتملة لتحليل أنطولوجيا الجينات (GO) وتحليل مسار موسوعة كيوتو للجينات والجينومات (KEGG). تم استيراد الأهداف إلى قاعدة بيانات DAVID ، مع تعيين الأنواع والخلفية على "Homo sapiens". تم اختيار أفضل 10 مكونات خلوية (CCs) ، والعمليات البيولوجية (BPs) ، والوظائف الجزيئية (MFs) ، وأفضل 20 مسارا رئيسيا للإشارات ، مرتبة حسب قيمة p.
  5. بناء شبكة تفاعل البروتين والبروتين
    لتوضيح الآليات التآزرية لأهداف PSD المعدلة وأهداف المرض على مستوى البروتين ، تم استخدام قاعدة بيانات أداة البحث عن استرجاع الجينات / البروتينات المتفاعلة (STRING)25 للتنبؤ بعلاقات تفاعل البروتين للأهداف الأساسية. تم استيراد بيانات هدف التقاطع إلى قاعدة بيانات STRING ، وتعيين أنواع البحث على "Homo sapiens" ، والحد الأدنى لدرجة التفاعل المطلوبة إلى "أعلى ثقة" (0.900) ، وتم إخفاء العقد المنفصلة لإنشاء مخطط شبكة تفاعل البروتين والبروتين (PPI) ، وتحديد الأهداف الأساسية ل PSD المعدل في علاج قمع نخاع العظام.
  6. الإرساء الجزيئي
    تم إجراء الإرساء الجزيئي بين مكونات الدواء الأعلى تصنيفا في شبكة مكونات الدواء المستهدفة والبروتينات المستهدفة الأعلى تصنيفا في شبكة PPI. تم الحصول على الهياكل الجزيئية لمكونات الدواء بتنسيق mol2 من قاعدة بيانات TCMSP ، وتم الحصول على الهياكل الجزيئية ثلاثية الأبعاد للبروتينات المستهدفة بتنسيق بنك بيانات البروتين (PDB) من قاعدة بيانات PDB. تمت معالجة ملفات بنية الجينات المكونة والهدف باستخدام برنامج AutoDockTools و AutoDock Vina للالتحام الجزيئي.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

قسم الدراسات السريرية
معلومات عامة
أشارت النتائج إلى أن مجموعة الملاحظة تتكون من 30 مريضا ، يتألفون من 16 رجلا و 14 امرأة ، بمتوسط 59.10 ± 6.56 سنة من العمر. تألفت المجموعة الضابطة أيضا من 30 مريضا ، مع 17 رجلا و 13 امرأة ، بمتوسط 58.97 ± 6.22 سنة من العمر. لم تلاحظ فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين من حيث الجنس أو العمر أو مدة المرض (ص > 0.05) ، كما هو موضح في الجدول 1.

مقارنة بين مستويات خلايا الدم البيضاء...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

في هذه الدراسة العشوائية التي أجريت على 60 مريضا يعانون من سرطان الرئة الحرشفية في المرحلة المتقدمة (المرحلة الرابعة) ، أظهر PSD المعدل تأثيرات وقائية كبيرة ضد السمية الدموية الشديدة. على وجه التحديد ، أدت إدارة PSD إلى إطالة زمن الوصول إلى بداية تثبيط النخاع من الدرجة الثالثة إلى الرابعة وتقصير مدتها مقارنة بالرعاية الداعمة القياسية. في الوقت نفسه ، أظهر المرضى الذين تلقوا PSD تحسينات ذات مغزى سريريا في مقاييس جودة الحياة (زادت درجات WHOQOL-BREF في الأسبوع 2) ، وارتفاع مستويات WBC و NEU...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

ليس لدى أصحاب البلاغ تضارب في المصالح للإعلان.

شكر وتقدير

تم دعم هذا العمل من قبل مشروع البحث العلمي التابع لإدارة مقاطعة خبي للطب الصيني التقليدي (2022423).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
حشيشة الملاك سينينسيسشركة Xiangxue للصناعات الدوائية المحدودة
XSQ-AS-2021-10		-مجفف ، 6 جم لكل جرعة
استراغالوس غشائيشركة Xiangxue للأدوية المحدودة
XSQ-AM-2021-02		-مجفف ، 30 جم لكل جرعة
Atractylodes macrocephalaشركة Xiangxue للأدوية المحدودة
XSQ-AMa-2021-07		-مجفف ، 15 جم لكل جرعة
أدوات AutoDockمعهد سكريبس للأبحاثhttp://autodock.scripps.eduالإصدار 1.5.6
أوتودوك فينامعهد سكريبس للأبحاثhttp://vina.scripps.eduالإصدار 1.1.2
التمور الصينيةشركة Xiangxue للصناعات الدوائية المحدودة
XSQ-CZ-2021-15		-10 قطع لكل جرعة
Codonopsis pilosulaشيانغشيو للصناعات الدوائية المحدودة
XSQ-CP-2021-05		-مجفف ، 24 جم لكل جرعة
كولا كوري أسينيشركة Xiangxue للأدوية المحدودة
XSQ-CA-2021-06		-10 جم لكل جرعة
Cytoscapeكونسورتيوم Cytoscapehttps://cytoscape.orgالإصدار 3.6.0
داوودالمعهد الوطني للأمراض المعديةhttps://david.ncifcrf.gov-
جهاز ديكوتيونوعاء سيراميك-السعة ≥ 1 لتر ، يستخدم في مغلي الأعشاب
Eclipta prostrataشركة Xiangxue للأدوية المحدودة
XSQ-EP-2021-14		-مجفف ، 15 جم لكل جرعة
ETCMTCMIPhttp://www.tcmip.cn/ETCM-
فورسيثيا التشويقشركة Xiangxue للأدوية المحدودة
XSQ-FS-2021-11		-مجفف ، 15 جم لكل جرعة
بطاقات الجيناتمعهد وايزمانhttps://www.genecards.org-
Glycyrrhiza uralensisشيانغشيو للأدوية المحدودة
XSQ-GU-2021-09		-مجفف ، 10 جم لكل جرعة
Herba Agrimoniaeشركة Xiangxue Pharmaceutical Co.، Ltd.
XSQ-HA-2021-03		-مجفف ، 30 جم لكل جرعة
Ligustrum lucidumشركة Xiangxue للصناعات الدوائية المحدودة
XSQ-LL-2021-13		-مجفف ، 15 جم لكل جرعة
أوميمجامعة جونز هوبكنزhttps://omim.org-
PDBRCSBhttps://www.rcsb.org-
جلد الفول السودانيشيانغشيو للصناعات الدوائية المحدودة
XSQ-PS-2021-01		-مجفف ، 30 جم لكل جرعة
تركيز الصفائح الدمويةالعامه--
بورياشيانغشيو للأدوية المحدودة
XSQ-P-2021-08		-مجفف ، 15 جم لكل جرعة
الصدفة كوريليفولياشركة Xiangxue للأدوية المحدودة
XSQ-PC-2021-12		-مجفف ، 10 جم لكل جرعة
بب كيمالمعهد الوطني للتأمينhttps://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov-
المؤتلف البشري G-CSFالعامه-5 μ جم / كجم ، حقن تحت الجلد
المضادات الحيوية الحساسةالعامه--
سباتولوبوس سوبريكتوسشركة Xiangxue للأدوية ،
المحدودة XSQ-SS-2021-04		-مجفف ، 30 جم لكل جرعة
SPSSآي بي إمالإصدار 26.0
خيطاكسيرhttps://string-db.org-
خلايا الدم الحمراء المعلقةالعامه--
التنبؤ بالهدف السويسريسيبhttp://www.swisstargetprediction.ch-
TCMSPNWUhttp://lsp.nwu.edu.cn/tcmsp.php-
يوني بروتEMBL-EBIhttps://www.uniprot.org-
فينيBioInfoGPhttps://bioinfogp.cnb.csic.es/tools/venny/الإصدار 2.1
WHOQOL-BREFمنhttps://www.who.int/tools/whoqol-

المراجع

  1. Chen, Y., Han, H., Wei, J., Du, Q., Wang, X. Research progress in the efficacy and safety of alk inhibitors in the treatment of NSCLC brain metastasis. Zhongguo Fei Ai Za Zhi. 26 (5), 400-406 (2023).
  2. Hui-Fang, C., Lin-Lin, F., Hui-Qin, S., Li, L., Hai-Tao, W. Linc00626 promotes the proliferation, invasion and metastasis of lung squamous cell carcinoma via the Jak1/stat3 signaling pathway. Guangdong Medical J. 44 (7), 793-802 (2023).
  3. Reck, M., et al. Pembrolizumab versus chemotherapy for PD-L1-positive non-small-cell lung cancer. N Engl J Med. 375 (19), 1823-1833 (2016).
  4. Dietel, M., et al. Real-world prevalence of programmed death ligand 1 expression in locally advanced or metastatic non-small-cell lung cancer: The global, multicenter express study. Lung Cancer. 134, 174-179 (2019).
  5. Corbeau, A., et al. Correlations between bone marrow radiation dose and hematologic toxicity in locally advanced cervical cancer patients receiving chemoradiation with cisplatin: A systematic review. Radiother Oncol. 164, 128-137 (2021).
  6. Yamamoto, K., et al. Large-vessel vasculitis induced by granulocyte colony-stimulating factor administration after chemotherapy. Mod Rheumatol Case Rep. 5 (2), 322-326 (2021).
  7. Yi'nan, Y., Yali, Z. Discussion on Chinese medicine theory and treatment ideas of myelosuppression after chemotherapy. Clin J Chinese Med. 11 (05), 23-25 (2019).
  8. Xt, Q., et al. Research progress on Chinese materia medica in treatment of chemotherapy-induced leukopenia. Chinese Tradit Herb Drugs. 20, 5088-5095 (2019).
  9. Ln, W., Wj, W. Discussion on Chinese medicine treatment ideas of myelosuppression after tumor chemotherapy. Journal of Medical Research. 05, 183-184 (2017).
  10. Jeeunngoi, J., et al. Anticancer potential of Valencia peanut (Arachis hypogaea l.) skin extract against cervical cancer cells in vitro and in nude mouse xenograft models. Foods. 13 (15), 2354(2024).
  11. Dean, L. L. Extracts of peanut skins as a source of bioactive compounds: Methodology and applications. Appl. Sci. 10 (23), 8546(2020).
  12. Yang, P., et al. Identification of five gelatins based on marker peptides from type I collagen by mass spectrum in multiple reaction monitoring mode. J Agric Food Chem. 71 (14), 5851-5860 (2023).
  13. Lambertini, M., Del Mastro, L., Bellodi, A., Pronzato, P. The five "ws" for bone pain due to the administration of granulocyte-colony stimulating factors (G-CSFs). Crit Rev Oncol Hematol. 89 (1), 112-128 (2014).
  14. Duggan, C., et al. Oral loratadine in the management of G-CSF-induced bone pain: A pilot study. Br J Nurs. 28 (4), S4-S11 (2019).
  15. H, L., Xw, H., Xl, Y., M, Y., Zw, Z. Clinical effects investigation of fuzheng shengxue decoction in the treatment of myelosuppression after chemotherapy. Clin J Tradit Chinese Med. 33 (03), 511-514 (2021).
  16. L, C., Yl, Z. Analysis of Professor Zheng Yuling's medication rule for ovarian cancer. Mod Tradit Chinese Med. 42 (06), 73-81 (2022).
  17. Kumar, V., Malhotra, V., Sinha, V. Evaluation of individual quality of life (QOL) among patients with tracheostomy using WHO-QOL BREF questionnaire. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 74 (Suppl 3), 5207-5216 (2022).
  18. Ru, J., et al. TCMSP: A database of systems pharmacology for drug discovery from herbal medicines. J Cheminform. 6 (13), (2014).
  19. Xu, H. Y., et al. Etcm: An encyclopaedia of traditional Chinese medicine. Nucleic Acids Res. 47 (D1), D976-D982 (2019).
  20. Kim, S., et al. Pubchem 2019 update: Improved access to chemical data. Nucleic Acids Res. 47 (D1), D1102-D1109 (2019).
  21. Daina, A., Michielin, O., Zoete, V. Swisstargetprediction: Updated data and new features for efficient prediction of protein targets of small molecules. Nucleic Acids Res. 47 (W1), W357-W364 (2019).
  22. The Uniprot Consortium. Uniprot: The universal protein knowledgebase. Nucleic Acids Res. 46 (5), 2699(2018).
  23. Stelzer, G., et al. The GeneCards Suite: From gene data mining to disease genome sequence analyses. Curr Protoc Bioinformatics. 54, 31.30.33-1.30.31 (2016).
  24. Amberger, J. S., Hamosh, A. Searching online Mendelian Inheritance in Man (OMIM): A knowledgebase of human genes and genetic phenotypes. Curr Protoc Bioinformatics. 58, 1.2.1-1.2.12 (2017).
  25. Szklarczyk, D., et al. The string database in 2017: Quality-controlled protein-protein association networks, made broadly accessible. Nucleic Acids Res. 45 (D1), D362-D368 (2017).
  26. Hinkov, A., et al. Effect of a total extract and saponins from Astragalus glycyphyllos l. On human coronavirus replication in vitro. Int J Mol Sci. 24 (22), 16525(2023).
  27. Peng, M., et al. Integrative pharmacology reveals the mechanisms of erzhi pill, a traditional chinese formulation, against diabetic cardiomyopathy. J Ethnopharmacol. 296, 115474(2022).
  28. Pan, Y., Luo, X., Gong, P. Spatholobi caulis: A systematic review of its traditional uses, chemical constituents, biological activities, and clinical applications. J Ethnopharmacol. 317, 116854(2023).
  29. Zhang, C., et al. The clinical value of huangqi injection in the treatment of leucopenia: A meta-analysis of clinical controlled trials. PLoS One. 8 (12), e83123(2013).
  30. Wang, J., et al. Aidi injection plus platinum-based chemotherapy for stage IIIB/IV non-small cell lung cancer: A meta-analysis of 42 RCTs following the PRISMA guidelines. J Ethnopharmacol. 221, 137-150 (2018).
  31. Silva, A. C., Lobo, J. M. S. Cytokines and growth factors. Adv Biochem Eng Biotechnol. 171, 87-113 (2020).
  32. Schulte-Herbrüggen, O., et al. Tumor necrosis factor-alpha and interleukin-6 regulate secretion of brain-derived neurotrophic factor in human monocytes. J Neuroimmunol. 160 (1-2), 204-209 (2005).
  33. Dou, X. Q., et al. Alternative splicing of Vegfa is regulated by RBM10 in endometrial cancer. Kaohsiung J Med Sci. 36 (1), 13-19 (2020).
  34. Li, L., Rispoli, R., Patient, R., Ciau-Uitz, A., Porcher, C. Etv6 activates Vegfa expression through positive and negative transcriptional regulatory networks in Xenopus embryos. Nat Commun. 10 (1), 1083(2019).
  35. Gerber, H. P., et al. Vegf regulates haematopoietic stem cell survival by an internal autocrine loop mechanism. Nature. 417 (6892), 954-958 (2002).
  36. Uzarski, J. S., Scott, E. W., Mcfetridge, P. S. Adaptation of endothelial cells to physiologically-modeled, variable shear stress. PLoS One. 8 (2), e57004(2013).
  37. Matsushita, N., et al. Direct inhibition of tnf-α promoter activity by Fanconi anemia protein FANCD2. PLoS One. 6 (8), e23324(2011).
  38. Lh, J. Based on hematopoietic regulatory network and data mining to explore the synergistic mechanism of carica papaya leaf in the treatment of anemia. , Guangdong Pharmaceutical University. Guangzhou. (2021).
  39. Hu, M., et al. Src-3 is involved in maintaining hematopoietic stem cell quiescence by regulation of mitochondrial metabolism in mice. Blood. 132 (9), 911-923 (2018).
  40. R, W. Resveratrol antagonizes bone marrow suppression in ionizing radiation mice via Jak2/Stat3 pathway. , Nanhua University. Hengyang. (2020).
  41. Wang, R., et al. Proanthocyanidin a1 promotes the production of platelets to ameliorate chemotherapy-induced thrombocytopenia through activating the Jak2/STAT3 pathway. Phytomedicine. 95, 153880(2022).
  42. Tanaka, T., Narazaki, M., Kishimoto, T. Interleukin (il-6) immunotherapy. Cold Spring Harb Perspect Biol. 10 (8), a028456(2018).
  43. Yc, Z., T, C., Wp, Y. Recent studies on PI3K/AKT/mTOR signaling pathway in hematopoietic stem cells. Zhongguo Shi Yan Xue Ye Xue Za Zhi. 21 (01), 245-249 (2013).
  44. Morikawa, T., Takubo, K. Hypoxia regulates the hematopoietic stem cell niche. Pflugers Arch. 468 (1), 13-22 (2016).
  45. Suzuki, N., Gradin, K., Poellinger, L., Yamamoto, M. Regulation of hypoxia-inducible gene expression after HIF activation. Exp Cell Res. 356 (2), 182-186 (2017).
  46. Franke, K., Gassmann, M., Wielockx, B. Erythrocytosis: The hif pathway in control. Blood. 122 (7), 1122-1128 (2013).
  47. Wang, S., et al. Th17/treg-cell balance in the peripheral blood of pregnant females with a history of recurrent spontaneous abortion receiving progesterone or cyclosporine a. Exp Ther Med. 21 (1), 37(2021).
  48. Páral, P., et al. Cell cycle and differentiation of sca-1(+) and sca-1(-) hematopoietic stem and progenitor cells. Cell Cycle. 17 (16), 1979-1991 (2018).
  49. Mogharbel, B. F., et al. marrow-derived stem cell populations are differentially regulated by thyroid or/and ovarian hormone loss. Int J Mol Sci. 18 (10), 2139(2017).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

الوسوم

الفيديو قريباً
اتصل بنا
أوصِ بها للمكتبة

الخصوصية

شروط الاستخدام

السياسات

2026 © حقوق الطبع والنشر MyJoVE Corporation. جميع الحقوق محفوظة.