يقدم هذا البروتوكول طريقة لتقييم معلمات احتقان الدم التفاعلي بعد الانسداد في جلد الفئران المخدرة باستخدام تصوير تباين البقع بالليزر وقياس ضغط الدم الغازي.
مقالة منهجية
* These authors contributed equally
يقدم هذا البروتوكول طريقة لتقييم معلمات احتقان الدم التفاعلي بعد الانسداد في جلد الفئران المخدرة باستخدام تصوير تباين البقع بالليزر وقياس ضغط الدم الغازي.
تصوير تباين البقع بالليزر (LSCI) هو تقنية حديثة غير جراحية لتقييم نضح الأوعية الدموية الدقيقة في البشر المختبر. يسمح الجمع بين LSCI وقياس ضغط الدم الغازي (BP) واختبار انسداد الأوعية الدموية بدراسة احتقان الدم التفاعلي بعد الانسداد (PORH) ، مما يوفر تقييما لاحتياطي تدفق الدم الوعائي الدقيق وتفاعل الأوعية الدموية. توضح هذه المقالة تقنية استخدام LSCI لتسجيل وتصور PORH في المخلب الخلفي للفئران تحت التخدير العام. يتم نفخ الكفة الهوائية الخاصة لإنشاء انسداد الأوعية الدموية المؤقت (180 ثانية) على مستوى الساق. يمكن أن يوفر تقييم PORH اللاحق (ذروة احتقان الدم والمؤشرات الحركية) معلومات إضافية حول آليات وشدة العملية المرضية قيد الدراسة (صدمة الدورة الدموية ، قصور القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، إلخ) أو تحديد تأثيرات الأوعية الدموية لدواء جديد غير واضحة عند تقييم التروية أثناء الراحة. تسمح مراقبة ضغط الدم الغازية بحساب التوصيل الوعائي الجلدي والنظر في التغيرات في ديناميكا الدم الجهازية ، وهو أمر مهم بشكل خاص في النماذج التجريبية للأمراض الحرجة. سيتم أيضا توضيح استخدام هذا النهج لتحديد الخلل الوظيفي للأوعية الدموية الدقيقة في نموذج الفئران للصدمة النزفية.
يشارك ضعف الأوعية الدموية الدقيقة في التسبب في العديد من أمراض القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء وغيرها من الأمراض ، مما يضر بنتروية الأنسجة والأكسجين ، ويعطل الآليات التنظيمية الحركية للأوعية الدموية لديناميكا الدم الجهازية (على سبيل المثال ، في ارتفاع ضغط الدم)1. اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة لها أيضا أهمية فيزيولوجية مرضية كبيرة في آليات الخلل الوظيفي للأعضاء في المرضى المصابين بأمراض خطيرة والذين يعانون من الصدمات والإنتان وأنواع مختلفة من الصدمات (نزفية ، إنتانية ، قلبية ، إلخ.)2.
حاليا ، يتم استخدام العديد من الطرق القائمة على الليزر في الدراسات السريرية وما قبل السريرية للتقييم غير الجراحي لنضح الأنسجة ووظيفة الأوعية الدموية الدقيقة: قياس تدفق دوبلر بالليزر (LDF) ، وتصوير دوبلر بالليزر (LDI / LDPI) ، وتصوير تباين البقع بالليزر (LSCI). من بينها ، LSCI هو الأكثر وعدا للتقييم غير الجراحي لنضح الجلد في العيادة. لها مزايا واضحة على LDF و LDI / LDPI حيث أن الطريقة سهلة التنفيذ وتوفر تصورا لمنطقة التحقيق بأكملها بدقة مكانية وزمانيةعالية 3. LSCI هي تقنية تستخدم ضوء الليزر لإنشاء أنماط بقع ، والتي يتم تحليلها بعد ذلك لتصور ديناميكيات تدفق الدم. يتم توفير تقييمات عالية الدقة في الوقت الفعلي لدوران الأوعية الدقيقة ، وهي ضرورية لمختلف مجالات البحث ، مثل علم الأعصاب4 ، وجراحة البطن5 ، والأمراض الجلدية6 ، ودراسات أبحاث الأوعية الدمويةالأخرى 7،8 ، في كل من البيئات السريرية والتجريبية.
غالبا ما يكون التقييم البسيط لقيم نضح الجلد أثناء الراحة غير مفيد لتحديد اضطرابات الأوعية الدموية الدقيقة. ويرجع ذلك إلى كل من الخصائص الوظيفية الجوهرية لدورة الجلد (التباين العالي ، والاعتماد على درجة الحرارة ، والإجهاد ، وعوامل أخرى) ونضح الأنسجة "الطبيعي بشكل خاطئ" أثناء الاستجابة التعويضية للجسم (على سبيل المثال ، زيادة النتاج القلبي في المراحل المبكرة من الصدمة الإنتانية). يسمح الاستخدام الإضافي للحمل الوظيفي القياسي بتقييم أفضل لدوران الأوعية الدقيقة وتحديد الخلل الوظيفي للأوعية الدموية الدقيقة المخفي في ظل ظروف الراحة1. ومن المعروف أيضا أن LSCI مفيد في تقييم دوران الأوعية الدقيقة للجلد تحت المحفزات الدوائية9.
يسمح الجمع بين LSCI واختبار انسداد الأوعية الدموية بإجراء تقييم غير جراحي لظاهرة احتقان الدم التفاعلي بعد الإعصام (PORH) ، والذي يعكس المعلمات الوظيفية المهمة لدوران الأوعية الدقيقة ، ولا سيما احتياطي تدفق الدم وتفاعل الأوعية الدموية الدقيقة10. يستخدم هذا النهج على نطاق واسع في الدراسات السريرية لتحديد تشوهات الدورة الدموية الدقيقة الوظيفية غير الواضحة من قياسات التروية الأساسية11 ، ولكن تقييم PORH نادر في الدراسات الحيوانية قبل السريرية12،13. بالمقارنة مع الدراسات السريرية ، فإن استخدام اختبار انسداد الأوعية الدموية في تجربة في الجسم الحي يوفر للباحث فرصا إضافية لتقييم آليات PORH ، والتسبب في الأمراض الشديدة ، والديناميكا الدوائية للأدوية النشطة في الأوعية. بالطبع ، يجب أن تكون هذه الفرص ضمن حدود المعايير الأخلاقية الحيوية الحديثة للمعاملة الإنسانية للحيوانات.
يقدم هذا البروتوكول طريقة لتقييم معلمات PORH في جلد الفئران المخدرة باستخدام LSCI وقياس ضغط الدم الغازي. يتضمن هذا الأخير قسطرة الشريان السباتي للفئران ويسمح بقياس متوسط الضغط الشرياني (MAP) ومعدل النبض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن جمع عينات الدم الشرياني لفحصها في المختبر (مثل تحليل غازات الدم الشرياني). تجدر الإشارة إلى أن هذا البروتوكول موجه بشكل أساسي نحو تجربة حادة لا تتضمن إيقاظ من التخدير بعد الانتهاء من الإجراءات التجريبية (على سبيل المثال ، نمذجة مرض خطير). الطريقة التي نقترحها لتقييم دوران الأوعية الدقيقة في الفئران بسيطة نسبيا وستكون مفيدة بشكل خاص في دراسات فسيولوجيا الأوعية الدموية المقارنة والفيزيولوجيا المرضية ، بما في ذلك تقييم الخلل البطاني ، وكذلك في الاختبار قبل السريري للأدوية النشطة للأوعية الدموية الجديدة.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
تم تنفيذ الإجراءات الموضحة أدناه كجزء من بروتوكول معتمد من قبل مجلس المراجعة الأخلاقية التابع للمركز الفيدرالي للأبحاث والمركز السريري لطب العناية المركزة وإعادة التأهيل.
1. تحضير الكفة الهوائية لانسداد الأوعية الدموية
2. تحضير القسطرة الشريانية ومحطة العمل والأدوات الجراحية
3. التخدير والتعامل قبل الجراحة
ملاحظة: يمكن لجميع عوامل التخدير أن تثبط التنفس والدورة الدموية. الجرعات المناسبة بناء على الأنواع الحيوانية, سلالة, العمر, والحالة الصحية أمر بالغ الأهمية لتجنب جرعة زائدة قاتلة. يجب تدريب الموظفين على تخدير ومراقبة العلامات الحيوية. يجب أن تتم الموافقة على الإجراءات من قبل لجنة رعاية واستخدام المؤسسية ذات الصلة (IACUC) أو هيئة الأخلاقيات المكافئة. يجب توخي الحذر عند التعامل مع الإبر والمشارط والأدوات الحادة الأخرى. استخدم دائما حاوية الأدوات الحادة للتخلص الفوري منها. لا تلخص الإبر أبدا. كن على دراية بخطر إصابات الخز بالإبر ، والتي يمكن أن تنقل العوامل الحيوانية المنشأ أو تسبب صدمة جسدية.
4. قسطرة الشريان السباتي الأيسر
5. قياس ضغط الدم الغازي
6. قياس نضح الجلد باستخدام LSCI
7. اختبار انسداد الأوعية الدموية وتقييم PORH
(1)
(2)
(3)8. الإجراءات التجريبية والقياسات المتكررة
9. نهاية التجربة
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
تم تطبيق الطريقة الموصوفة أعلاه لتقييم وظيفة الأوعية الدموية الدقيقة من قبلنا في سلسلة من التجارب مع نمذجة الصدمة النزفية (فقدان الدم بنسبة 35٪ من حجم الدم المحسوب) في ذكور فئران Wistar التي تزن 250-300 جم. في مجموعة المصابة بالنزيف (HS ، ن = 13) ، تم إجراء تقييم معلمات PORH مع المراقبة المتزامنة لضغط الدم الغازي بعد 30 دقيقة من الانتهاء من النزيف. في المجموعة الضابطة من التي يتم تشغيلها بواسطة الوسادة (الوسادة ، ن = 10) ، لم يتم إحداث نزيف ، ولكن تم إجراء نفس القياسات خلال فترة زمنية مما...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
نصف هنا تقنية حديثة لتقييم دوران الأوعية الدقيقة الجلدية وتفاعل الأوعية الدموية في تجربة في الجسم الحي في القوارض. من أجل الاستخدام الناجح والموحد لهذه الطريقة في الدراسات الفسيولوجية والدوائية ، يجب مراعاة العديد من الاعتبارات الإضافية. في البروتوكول أعلاه ، يتم تخدير الفئران بمزيج من التيليتامين + الزولازيبام + الزيلازين ، والذي تمليه بشكل أساسي المعايير المحلية للعمل مع المختبر والوصول المحدود إلى البوبرينورفين والكيتامين وغيرها من المسكنات والتخدير عن طريق الحقن شائعة الاستخدام. بالن...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
ليس لدى أصحاب البلاغ تضارب في المصالح للإعلان.
تم دعم هذا العمل من قبل مؤسسة العلوم الروسية في إطار المشروع 24-25-00310.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| إبرة غير رضحية مع نايلون خياطة جراحية ، 4C-0.5x16-4 / 0-N | Medtekhnika ، روسيا | غير متاح | أزرق. الطول 75 سم. USP 4/0 (MP1.5). لخياطة الجرح الجراحي |
| قسطرة لشريان السباتي للفئران بإبرة حقنة غير حادة 22 جم | SciCat ، روسيا ؛ | غير متاح | PE-50 ، الطول 12 سم ، OD = 0.9 مم ، معرف = 0.6 مم. مع حلقة تثبيت واحدة |
| محول الضغط القابل للتصرف Deltran | يوتا للمنتجات الطبية ، الولايات المتحدة ؛ | 6069 | كابل 12 بوصة |
| DiscofixC محبس 3 اتجاهات للعلاج بالتسريب والمراقبة | ب. براون، ألمانيا | 16494 ج | |
| الهيبارين | Belmedpreparaty, بيلاروسيا | غير متاح | هيبارين صوديوم 5000 وحدة دولية / مل ، أمبولات 5 مل |
| ليدوكائين | فيلفارم ، روسيا | غير متاح | محلول للحقن 20 مجم / مل ، أمبولات 2 مل |
| الكفة الهوائية "الانقباض" | Neurobotics, روسيا | غير متاح | جزء من قياس ضغط الدم غير الجراحي للقوارض. ذيل من النوع 5-10 مم (الفئران) |
| كلوريد الصوديوم | فارماسينتيز ، روسيا ؛ | غير متاح | محلول للتسريب 0,9٪ ، 250 مل |
| برنامج LabChart8 | ADnstruments ، أستراليا | غير متاح | الإصدار 8.1.13 |
| البرمجيات MATLAB | شركة MathWorks Inc. ، الولايات المتحدة | N / A | الإصدار R2019b |
| حقنة معقمة للاستخدام الفردي ، 1 مل ، 3 أجزاء | مدينة هويان Hengchun المنتجات الطبية المحدودة ، الصين | N / A | إبرة 27 جرام |
| حقنة معقمة للاستخدام الفردي ، 2 (2.5) مل ، 3 أجزاء | Vogt Medical Vertrieb GmbH ، ألمانيا | 1310524 | إبرة 23 جرام |
| خياطة الحرير - S | Polytechmed ، روسيا ؛ | غير متاح | غير قابلة للامتصاص ، مضفرة ، مصنوعة من الحرير الطبيعي مع طلاء السيليكون ، أسود في الكاسيت. USP 4/0 (MP1.5). الطول 100 م. لربط السفن |
| زيلا | Interchemie, هولندا | N / A | زيلازين 20 مجم / مل ، 50 مل |
| زوليتيل 100 | فيرباك ، فرنسا ؛ | N / A | تيليتامين هيدروكلورايد 50 مجم / مل ، زولازيبام هيدروكلورايد 50 مجم / مل ، 5 مل |
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه
طلب إذن