يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية

مقالة منهجية

العوامل المرتبطة بانخفاض ضغط الدم الانتصابي لدى مرضى باركنسون: مراجعة منهجية وتحليل تلوي

941 مشاهدة

⸱

DOI:

10.3791/69191

⸱

أكتوبر 14, 2025

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1School of Nursing, Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2School of Nursing, Sun Yat-sen University, 3Department of Dermatology, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 4School of Nursing, Sichuan Nursing Vocational College, 5Department of Endocrinology, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine

* These authors contributed equally

في هذه المقالة

ملخص

تلخص هذه الدراسة وتحدد العوامل المرتبطة بانخفاض ضغط الدم الانتصابي لدى مرضى باركنسون.

الملخص

انخفاض ضغط الدم الانتصابي (OH) هو أحد الأعراض غير الحركية السائدة في مرض باركنسون (PD) ، مما يزيد من خطر السقوط والوفيات. هدفت هذه الدراسة إلى تحديد وتحديد العوامل المرتبطة بالصحة الكهرومية في مرضى باركنسون. تم إجراء بحث شامل في تسع قواعد بيانات ، PubMed و CINAHL و Web of Science و Scopus و Cochrane Library و Embase و China National Knowledge Infrastructure (CNKI) و China Biology Medicine (CBM) و Wanfang ، تغطي المقالات من بداية قاعدة البيانات حتى 27 نوفمبر 2024. قام باحثان بشكل مستقل بفحص العناوين والملخصات والنصوص الكاملة ، وتقييم الجودة المنهجية للدراسات. تم تحليل البيانات ذات الصلة من خلال التحليل التلوي باستخدام برنامج R. أدرجت تسع عشرة دراسة ذات نوعية متوسطة إلى عالية. كشف التحليل عن ارتباطات ذات دلالة إحصائية بين الصحة العمرية المرتبطة بمرض باركنسون والعديد من العوامل المستقلة: العمر (OR = 1.06 ؛ فاصل الثقة 95٪: 1.05-1.08 ؛ أنا2 = 78٪ ؛ P < 0.01) ، مرحلة Hoehn-Yahr (المرحلة H-Y) (OR = 1.57 ؛ مجال الموثوقية 95٪: 1.09-2.26 ؛ أنا2 = 51٪ ؛ P = 0.02) ، الهيموجلوبين A1c (HbA1c) (OR = 2.08 ؛ 95٪ CI: 1.28-3.38 ؛ أنا2 = 0٪ ؛ ص < 0.01) ، اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة (RBD) (OR = 5.83 ؛ 95٪ CI: 2.70-12.61 ؛ أنا2 = 24٪ ؛ P < 0.01) ، الجرعة اليومية المكافئة ل Levodopa (LEDD) (OR = 1.00 ؛ فاصل الثقة 95٪: 1.00-1.01 ؛ أنا2 = 79٪ ؛ ص = 0.06) ، الخلل الوظيفي اللاإرادي PD (SCOPA-AUT) (OR = 1.15 ؛ 95٪ CI: 0.99-1.34 ؛ أنا2 = 94٪ ؛ P = 0.06) ، وارتفاع ضغط الدم (OR = 3.86 ؛ 95٪ CI: 1.25-11.90 ؛ أنا2 = 71٪ ؛ ص = 0.02). تشير هذه النتائج إلى أن عوامل مثل العمر ، ومرحلة H-Y ، و HbA1c ، و LED ، SCOPA-AUT ، وارتفاع ضغط الدم ، و RBD مرتبطة ب OH المرتبط بمرض باركنسون. ومن الضروري إجراء مزيد من البحوث لتحسين استراتيجيات الوقاية.

المقدمة

بعد مرض الزهايمر ، يعد مرض باركنسون (PD) ثاني أكثر الاضطرابات التنكسية العصبية شيوعا لدى كبار السن1. ينتشر انخفاض ضغط الدم الانتصابي (OH) في PD2 ، حيث يؤثر على ما بين 30.1٪ و 60٪ من المرضى3،4. على الرغم من انتشاره المرتفع ، غالبا ما يتم التقليل من التعرف على OH والتقليل من شأنه بسبب طبيعته التي لا تظهر عليها أعراض ، مما يعقد الكشف5،6. تشمل الأعراض الشائعة ل OH في مرضى باركنسون الدوخة وعدم وضوح الرؤية وفقدان الوعي العابر7 ، وكلها تساهم في عدم استقرار الوضعية وزيادة خطر السقوط. أظهر البحث الذي أجراه فرانسوا وآخرون أن مرضى باركنسون المصابين ب OH شهدوا معدلات أعلى بكثير من الاستشفاء المرتبط بالسقوط (7٪ مقابل 3٪) وزيارات غرفة الطوارئ (18٪ مقابل 10٪) مقارنة بأولئك الذين ليس لديهم OH8. بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط OH بظهور أمراض القلب والأوعية الدموية والخرف والضعف9،10،11،12. إن وجود OH يحد بشدة من الأنشطة اليومية ، ويقلل من نوعية الحياة13 ، ويزيد من خطر الإعاقة والوفيات14،15.

بالنظر إلى هذه العواقب ، يعد الفحص المبكر وإدارة الصحة الكهرومية المرتبطة بمرض باركنسون أمرا ضروريا. يعد تحديد العوامل التي تساهم في تطوره لدى مرضى باركنسون أمرا بالغ الأهمية للوقاية. ومع ذلك ، فقد تناولت معظم الدراسات الحالية في المقام الأول كيف يعمل PD-OH كعامل خطر يؤثر على نتائج المرض16. علاوة على ذلك ، لا يزال تأثير العوامل المختلفة على PD-OH غير مستكشف ومثير للجدل بشكل كاف. على سبيل المثال ، اقترحت دراسة أجراها Yin et al.17 أن مرحلة Hoehn-Yahr (H-Y) تنبئ بظهور PD-OH ، بينما حدد Ou et al.18 الوظيفة المعرفية كعامل خطر كبير. ومع ذلك ، فقد فشلت العديد من الدراسات في تأكيد هذه النتائج ، مما يشير إلى أنه لا ترتبط الوظيفة المعرفية19،20،21 ولا المرحلةH-Y 22،23 باستمرار بتطور PD-OH. هذا النقاش المستمر يستدعي مزيدا من التحقيق.

ركزت التحليلات التلوية السابقة على PD-OH في الغالب على الانتشار واستخدام الأدوية24،25. ومع ذلك، هناك نقص في التحليلات الشاملة التي تلخص العوامل التي تساهم في ظهور مرض الصحة المهنية. تهدف هذه الدراسة إلى معالجة هذه الفجوة من خلال استخدام الأساليب الإحصائية الكمية لاستكشاف العوامل المرتبطة بتطور PD-OH ، وتحدي الافتراضات التقليدية وتوفير أساس قوي قائم على الأدلة للاستراتيجيات الوقائية.

وشملت معايير الأهلية لهذه الدراسة: (أ) دراسات قائمة على الملاحظة، مثل التصاميم النموذجية للحالات والشواهد أو الأترابية أو المقطعية؛ (ب) الدراسات القائمة على الملاحظة، مثل التصاميم النموذجية أو الجماعية أو المقطعية. (ب) السكان الذين يستوفون معايير التشخيص السريري لمرض باركنسون ؛ (ج) مقياس النتيجة هو حدوث OH في مرضى باركنسون ؛ (د) مقارنة بين مجموعتين على الأقل ، إحداهما تتكون من مرضى باركنسون بدون التهاب أوهكتاسير والأخرى من مرضى باركنسون المصابين ب OH.

وكانت معايير الاستبعاد على النحو التالي: (أ) الاستعراضات، وملخصات المؤتمرات، والتعليقات؛ (ب) الاستعراضات (ب) الدراسات التي تفتقر إلى توافر النص الكامل؛ (ج) الدراسات التي تحتوي على بيانات غير مكتملة أو غير كافية؛ (د) الدراسات التي تعذر فيها الحصول على البيانات المطلوبة.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

أجريت هذه الدراسة وفقا للمبادئ التوجيهية26 لبنود الإبلاغ المفضلة للمراجعات المنهجية والتحليلات التلوية (PRISMA). تم تسجيله في PROSPERO (CRD42023397565).

1. تثبيت البرامج

  1. تثبيت برنامج R
    1. قم بزيارة الموقع الرسمي لبرنامج R (انظر جدول المواد). انقر فوق تنزيل R لنظام التشغيل Windows، ثم حدد القاعدة وانقر فوق تنزيل. اختر إصدار تثبيت النظام الأساسي المناسب لتنزيل حزمة التثبيت.
    2. قم بتشغيل الملف القابل للتنفيذ بالنقر المزدوج فوقه، ثم اتبع مطالبات التثبيت: انقر فوق التالي، وحدد دليل التثبيت المطلوب، وتابع التالي. أكمل الإعداد عن طريق تحديد إنهاء.
  2. تثبيت برنامج EndNote 21
    1. قم بالوصول إلى موقع EndNote الرسمي (راجع جدول المواد) للحصول على حزمة تثبيت EndNote 21 بتنسيق ZIP.
    2. قم باستخراج ملف ZIP إلى دليل محلي. قم بتشغيل برنامج التثبيت بالنقر المزدوج فوقه ، واتبع مطالبات الإعداد: انقر فوق التالي ، وراجع شاشة "مرحبا بك في EndNote 21.0" ، وأدخل مفتاح المنتج ، واملأ تفاصيل المستخدم ، واقبل شروط الترخيص ، واختر التثبيت النموذجي ، وقم بإنهاء بتحديد Fi.

2. مصادر البيانات واستراتيجية البحث

  1. قم بتطوير استراتيجية بحث مفصلة تتضمن كلا من مصطلحات الموضوع MeSH (عناوين الموضوعات الطبية) ومصطلحات النص الحر بناء على موضوعات البحث "مرض باركنسون" و "انخفاض ضغط الدم الانتصابي" و "العوامل".
    ملاحظة: تراوحت فترة البحث من إنشاء قواعد البيانات حتى 27 نوفمبر 2024 ، دون قيود على حالة النشر أو البلد أو اللغة. تم توثيق استراتيجية البحث الكاملة المستخدمة في هذه الدراسة في الملف التكميلي 1.
  2. إجراء عمليات بحث شاملة عبر تسع قواعد بيانات: PubMed و Web of Science و Scopus و Cochrane Library و Embase و CINAHL والبنية التحتية للمعرفة الوطنية الصينية (CNKI) وطب الأحياء الصيني (CBM) وقاعدة بيانات Wanfang (انظر جدول المواد). بالإضافة إلى ذلك ، تم النظر في نتائج الأبحاث ذات الصلة من الباحث العلمي من Google في هذه الدراسة. على سبيل المثال ، في PubMed: انتقل إلى منصة قاعدة بيانات PubMed عبر الإنترنت. أدخل استراتيجية البحث باتباع إرشادات بناء جملة طلب البحث في PubMed. كان استعلام البحث في هذا التحقيق على النحو التالي (انظر الشكل التكميلي 1 أ)
    1. مرض باركنسون
      1. شروط MeSH: مرض باركنسون
      2. العنوان / الملخص: "مرض باركنسون" أو "مرض باركنسون مجهول السبب" أو "مرض باركنسون ليوي بودي" أو "مرض باركنسون ، مجهول السبب" أو "مرض باركنسون ، جسم ليوي" أو "مرض باركنسون ، مجهول السبب" أو "مرض باركنسون" أو "مرض باركنسون مجهول السبب" أو "مرض باركنسون مجهول السبب" أو "مرض باركنسون جسم ليوي" أو "مرض باركنسون أولي" أو "مرض باركنسون أولي" أو "مرض باركنسون أولي" أو "مرض باركنسون أولي" أو "شلل باركنسون".
      3. 2-2-1-1 أو 2-2-1-2.
    2. انخفاض ضغط الدم ، الانتصاب
      1. مصطلحات MeSH: انخفاض ضغط الدم ، الانتصاب
      2. العنوان / الملخص: "انخفاض ضغط الدم ، الانتصاب" أو "انخفاض ضغط الدم ، الوضعي" أو "انخفاض ضغط الدم الوضعي" أو "انخفاض ضغط الدم الانتصابي".
      3. 2-2-2-1 أو 2-2-2-2.
    3. عامل الخطر
      1. العنوان / الملخص: "عامل الخطر *" أو "العامل ذي الصلة*" أو "المتنبئ" أو "العامل المرتبط*" أو "الارتباط" أو "عامل التأثير*"
      2. 2-2-1-3 و2-2-2-3 و2-2-3-1
  3. قم بتصدير جميع السجلات التي تم استردادها من PubMed وحفظها كملف (انظر الشكل التكميلي 1 ب).
  4. إجراء عملية فحص الأدبيات.
    ملاحظة: تم استخدام الأدبيات المصدرة من PubMed لتوضيح كيفية إدارة المراجع وفحصها في EndNote.
    1. قم باستيراد نتائج البحث عن طريق تحديد: ملف > استيراد > خيارات ، ثم اختيار PubMed (NLM) ضمن خيارات الاستيراد والنقر فوق استيراد (انظر الشكل التكميلي 2 أ).
    2. قم بإنشاء مجموعات معايير التضمين والاستبعاد بالنقر بزر الماوس الأيمن فوق مجلد مجموعاتي في اللوحة اليمنى من EndNote وتحديد إنشاء مجموعة. أضف مراجع إلى المجموعات المقابلة إما عن طريق سحبها وإفلاتها أو عن طريق النقر بزر الماوس الأيمن فوق المراجع المستهدفة ، وتحديد إضافة مراجع إلى ، واختيار المجموعة المناسبة (الشكل التكميلي 2 ب).
    3. قم بإزالة المراجع المكررة عن طريق الانتقال إلى المكتبة > البحث عن التكرارات > إلغاء، والذي ينشئ مجموعة مراجع مكررة مؤقتة مع تحديد جميع المكررات مسبقا. اسحب المراجع المميزة إلى مجلد سلة المهملات لإزالتها. قم بإجراء مراجعة يدوية نهائية لضمان عدم التغاضي عن أي تكرارات (الشكل التكميلي 2C).
      ملاحظة: تم فحص الدراسات بشكل مستقل من قبل باحثين باستخدام الإصدار 21 من EndNote. في مرحلة الفحص الأولى ، تم استبعاد المقالات غير المتعلقة بالصحة الهوائية في مرضى باركنسون بناء على العناوين والملخصات. في المرحلة الثانية ، تمت مراجعة النصوص الكاملة من قبل كلا الباحثين وفقا لمعايير الإدراج والاستبعاد. تم حل أي خلافات من خلال المناقشة مع باحث ثالث.
  5. قم بإنشاء مخطط PRISMA في Microsoft Word لتصور عدد الدراسات المضمنة والمستبعدة جنبا إلى جنب مع معايير الاستبعاد الخاصة بها (انظر الملف التكميلي 2).

3. استخراج البيانات

  1. استخدم قالب Excel المطور لتسجيل عناصر البيانات الرئيسية بشكل منهجي من كل دراسة محددة. استخرج المعطيات التالية: المؤلف الأول، وسنة النشر، والبلد، ونوع الدراسة، ومدة الدراسة، وحجم العينة، والعمر (متوسط الانحراف المعياري/الفئة العمرية±)، وعدد النساء، وعدد الأفراد المصابين بالصحة الطبيعية، والعوامل المرتبطة بها.
    ملاحظة: تم استخراج البيانات بشكل مستقل وتسويتها من قبل باحثين ، مع أي تناقضات وشكوك تمت مراجعتها من قبل باحث ثالث.

4. تقييم الجودة

  1. تقييم الجودة المنهجية للدراسات النموذجية والشواهد والأترابية باستخدام مقياس نيوكاسل-أوتاوا (NOS). لاحظ أن المقياس يتضمن 8 عناصر عبر 3 أقسام بإجمالي 9 درجات. تشير النتيجة من 0 إلى 3 إلى الجودة المنخفضة ، وتشير 4-6 إلى الجودة المتوسطة ، وتشير 7-9 إلى الجودة العالية27 (انظر الملف التكميلي 3).
    ملاحظة: قام باحثان بشكل مستقل بتقييم جودة الأدبيات ، مع حل الخلافات من خلال المناقشة أو من قبل باحث ثالث.
  2. لخص نتائج تقييم جودة الأدبيات في جدول ، وصنفها إلى دراسات أترابية ودراسات حالة وشواهد.
    ملاحظة: تم تلخيص نتائج تقييم جودة الأدبيات من خلال تصنيفها إلى دراسات أترابية ودراسات حالة وشواهد في جدول.

5. التحليل التلوي

ملاحظة: تم إجراء التحليل التلوي باستخدام برنامج R. تم تجميع المتغيرات ذات التعاريف المتجانسة المبلغ عنها في دراستين على الأقل وعرضها كنسب أرجحية (ORs) بفواصل ثقة (CIs) بنسبة 95٪. تم تقييم تأثير هذه المتغيرات من خلال تجميع البيانات. واعتبرت القيمة الف ≤ 0.05 ذات دلالة إحصائية. تم تقييم عدم تجانس الدراسات المدرجة باستخدام اختبار Q لكوكران (مع تحديد مستوى الدلالة عند P = 0.10) وإحصاء I2 . تم تطبيق نموذج التأثيرات العشوائية عندما كانت إحصائية I2 ≥ 50٪ أو P≤ 0.10. خلاف ذلك ، تم استخدام نموذج التأثيرات الثابتة. تم إجراء تحليل الحساسية عن طريق تعديل نموذج التأثير لتقييم متانة النتائج المجمعة. تم استخدام الانحدار التلوي لتحديد المصادر المحتملة لعدم التجانس. بالإضافة إلى ذلك ، تم استخدام اختبار Egger للكشف عن التحيز المحتمل للنشر. في ظل وجود تحيز في النشر ، تم تطبيق طريقة التشذيب والتعبئة لتقييم تأثيرها على حساسية ومتانة النتائج المجمعة.

  1. أدخل المؤلف الأول للدراسة ، وسنة النشر ، وقيمة OR ، والحدود العليا والدنيا لفاصل الثقة 95٪ (UCI ، LCI) في ملف Excel ، واحفظ البيانات بتنسيق .csv (انظر الشكل التكميلي 3 أ).
  2. افتح برنامج R ، وقم بتنزيل حزمة Meta ، وقم بتحميلها. اقرأ ملف بيانات تنسيق CSV المحفوظ مسبقا ، وخذ اللوغاريتم الطبيعي لقيمة غرفة العمليات وفاصل الثقة الخاص بها بنسبة 95٪ ، وقم بإجراء تحليل تلوي ، وقم بإنشاء مخططات غابات. رمز التنفيذ لتحليل "العمر" هو كما يلي (انظر الشكل التكميلي 3 ب ، ج)
    install.packages("meta")
    المكتبة ("ميتا")
    m1<-read.csv(ملف ="C:/Users/DELL/Desktop/age.csv")
    م1
    مؤامرة #forest
    meta1<-metagen (log (m1 $ or) ، (log (m1 $ uci) -log (m1 $ lci)) / 3.92 ، sm = "or" ، البيانات = m1 ، comb.fixed = F ، comb.random = T ، studlab = لصق (دراسة))
    غابة (meta1)
    غابة (meta1 ، xlim = c (0.05 ، 10))
    الغابة (meta1 ، col.square = "red" ، col.diamond = "red" ، col.diamond.lines = "black")
    ملاحظة: رمز التحليل للعوامل الأخرى متطابق. ما عليك سوى استبدال "العمر" بعوامل أخرى لتشغيله.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

اتبعت هذه الدراسة بدقة الإجراءات والأساليب الموضحة في البروتوكول لإجراء التحليل التلوي. تشمل النتائج: (1) فحص 19 دراسة أصلية ذات صلة. (2) استكمال تقييمات الجودة لهذه المواد ال 19 ؛ و (3) الاستخراج والتحليل الكمي ل 14 عاملا مؤثرا لاستكشاف ارتباطها بحدوث OH في مرضى باركنسون. اعتبرت النتائج المجمعة ذات دلالة إحصائية عند قيمة P ≤ 0.05.

خصائص الدراسة
تم تحديد ما مجموعه 1,559 مقالة من البحث الأولي في تسع قواعد بيانات ، مكملة بثلاث مقالات إضافية موجودة من خلال فحوصات قائمة المراجع...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

تقدم هذه الدراسة تحليلاتلويا يهدف إلى تحديد وقياس العوامل المرتبطة بالصحة العمرية في مرضى باركنسون. كشف التحليل أنه من بين 14 عاملا ، ارتبط العمر ، والمرحلة H-Y ، و HbA1c ، و LED ، SCOPA-AUT ، وارتفاع ضغط الدم ، و RBD بشكل كبير ب PD-OH. توضح هذه الدراسة أيضا ارتباطا قويا بين مستويات HbA1c المرتفعة وانخفاض ضغط الدم الانتصابي (OH) ، مما يؤكد التقارير السابقة39،40. تتضمن الآلية الأساسية الضرر المزمن الناجم عن ارتفاع...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

يعلن أصحاب البلاغ أنه ليس لديهم تضارب في المصالح.

شكر وتقدير

تم دعم هذا العمل من قبل برنامج سيتشوان للعلوم والتكنولوجيا (رقم 2024YFFK0159) ، ومشروع المستشفى الخاص للجنة الصحة في تشنغدو (WXLH202403127).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
R sofeware  لوسنت تكنولوجيزالنسخة الرسميةR هو a  بيئة برمجية للحوسبة الإحصائية والرسومات. يوفر R مجموعة متنوعة من التقنيات الإحصائية والرسومية ، وهو قابل للتوسيع بدرجة كبيرة. الموقع الرسمي:https://www.r-project.org
الحاشيهالصفقةالنسخة الرسميةEndNote هي أداة إدارة مراجع مستخدمة على نطاق واسع لمساعدتك في جمع مراجعك وتنظيمها ومشاركتها. الموقع الرسمي: https://endnote.com/downloads.
مايكروسوفت إكسل   مايكروسوفتالنسخة الرسميةيعد Microsoft Excel ، وهو برنامج جداول بيانات بواجهة سهلة الاستخدام وقدرات حوسبة ممتازة وأدوات رسم بياني ، أحد أكثر برامج معالجة البيانات شيوعا لأجهزة الكمبيوتر الشخصية.
مايكروسوفت ووردمايكروسوفتالنسخة الرسميةيقدم Microsoft Word عددا من أدوات إنشاء المستندات سهلة الاستخدام ، بالإضافة إلى مجموعة غنية من الميزات لإنشاء مستندات معقدة ، بالإضافة إلى تنسيق النص أو معالجة الصور.
<قوية>مواقع قواعد البيانات
ببميدhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
شبكة العلومhttp://www.web science.com/
  المكبرhttps://www.scopus.com/
مكتبة كوكرينhttps://www.cochranelibrary.com/
إمبيسhttps://www.embase.com/
سينالhttps://www.ebsco.com/zh-cn/products/research-databases/cinahl-database
CNKIhttps://www.cnki.net/
CBMhttp://www.sinomed.ac.cn/
وانفانغhttps://c.wanfangdata.com.cn/

المراجع

  1. Jiang, H., Song, N., Jiao, Q., Shi, L., Du, X. Iron pathophysiology in Parkinson diseases. Adv Exp Med Biol. 1173, 45-66 (2019).
  2. Hiorth, Y. H., et al. Orthostatic hypotension in Parkinson disease: A 7-year prospective population-based study. Neurology. 93 (16), e1526-e1534 (2019).
  3. Velseboer, D. C., De Haan, R. J., Wieling, W., Goldstein, D. S., De Bie, R. M. Prevalence of orthostatic hypotension in Parkinson's disease: A systematic review and meta-analysis. Parkinsonism Relat Disord. 17 (10), 724-729 (2011).
  4. Palma, J. A., et al. Orthostatic hypotension in Parkinson disease: How much you fall or how low you go. Mov Disord. 30 (5), 639-645 (2015).
  5. Merola, A., et al. Orthostatic hypotension in Parkinson disease: Impact on health care utilization. Parkinsonism Relat Disord. 47, 45-49 (2018).
  6. Freeman, R., et al. Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, neurally mediated syncope and the postural tachycardia syndrome. Clin Auton Res. 21 (2), 69-72 (2011).
  7. Jain, S., Goldstein, D. S. Cardiovascular dysautonomia in Parkinson disease: From pathophysiology to pathogenesis. Neurobiol Dis. 46 (3), 572-580 (2012).
  8. Francois, C., et al. Fall-related healthcare use and costs in neurogenic orthostatic hypotension with Parkinson's disease. J Med Econ. 20 (5), 525-532 (2017).
  9. Jones, C. D., et al. Orthostatic hypotension as a risk factor for incident heart failure: The ARIC study. Hypertension. 59 (5), 913-918 (2012).
  10. Juraschek, S. P., et al. Orthostatic hypotension and risk of clinical and subclinical cardiovascular disease in middle-aged adults. J Am Heart Assoc. 7 (10), e008884(2018).
  11. Freeman, R., et al. Orthostatic hypotension: JACC state-of-the-art review. J Am Coll Cardiol. 72 (11), 1294-1309 (2018).
  12. Isik, A. T., et al. Orthostatic hypotension in dementia with Lewy bodies: A meta-analysis of prospective studies. Clin Auton Res. 33 (2), 133-141 (2023).
  13. Mu, F., Jiao, Q., Du, X., Jiang, H. Association of orthostatic hypotension with Parkinson's disease: A meta-analysis. Neurol Sci. 41 (6), 1419-1426 (2020).
  14. Cersosimo, M. G., Benarroch, E. E. Autonomic involvement in Parkinson's disease: Pathology, pathophysiology, clinical features and possible peripheral biomarkers. J Neurol Sci. 313 (1-2), 57-63 (2012).
  15. Xin, W., Lin, Z., Mi, S. Orthostatic hypotension and mortality risk: A meta-analysis of cohort studies. Heart. 100 (5), 406-413 (2014).
  16. Longardner, K., Bayram, E., Litvan, I. Orthostatic hypotension is associated with cognitive decline in Parkinson disease. Front Neurol. 11, 897(2020).
  17. Yin, K., et al. sleep behavioral disorder may be an independent risk factor for orthostatic hypotension in Parkinson's disease. Aging Clin Exp Res. 34 (1), 159-166 (2022).
  18. Ou Ruiyang, L. X., Chen, J. Analysis of risk factors of postural hypotension in elderly patients with Parkinson's disease. Geriatrics & Health Care. 28 (3), 521-524 (2022).
  19. Liu, C., Dong, C. Examination of orthostatic hypotension and its related risk factors in patients with Parkinson's disease. Chinese Journal of Contemporary Neurology and Neurosurgery. 22 (3), 270-277 (2022).
  20. Li, L., Guo, P. Parkinson's disease combined with orthostatic hypotension: Characteristics and its effects on cognitive function. Chinese Journal of Geriatrics. 39 (9), 1001-1005 (2020).
  21. Li, L., et al. Parkinson's disease with orthostatic hypotension: Analyses of clinical characteristics and influencing factors. Neurol Res. 41 (8), 734-741 (2019).
  22. Wu, J. J., et al. Cognition and transcranial sonography in Parkinson's disease patients with or without orthostatic hypotension. Brain Behav. 11 (8), e2252(2021).
  23. Li-Xia, L., Wen-Zhong, Z. Heart rate variability in patients with Parkinson's disease complicated with orthostatic hypotension. Int J Clin Exp Med. 12 (6), 7793-7800 (2019).
  24. Palma, J. A., Kaufmann, H. Orthostatic hypotension in Parkinson disease. Clin Geriatr Med. 36 (1), 53-67 (2020).
  25. Park, J. W., et al. Pharmacologic treatment of orthostatic hypotension. Auton Neurosci. 229, 102721(2020).
  26. Page, M. J., et al. The PRISMA 2020 statement: An updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 372, n71(2021).
  27. You, Q., et al. Risk factors for pulmonary infection in elderly patients with acute stroke: A meta-analysis. Heliyon. 8 (11), e11664(2022).
  28. Perez-Lloret, S., et al. Factors related to orthostatic hypotension in Parkinson's disease. Parkinsonism Relat Disord. 18 (5), 501-505 (2012).
  29. Quarracino, C., Otero-Losada, M., Capani, F., Perez-Lloret, S. Prevalence and factors related to orthostatic syndromes in recently diagnosed, drug-naive patients with Parkinson disease. Clin Auton Res. 30 (3), 265-271 (2020).
  30. Klanbut, S., Phattanarudee, S., Wongwiwatthananukit, S., Suthisisang, C., Bhidayasiri, R. Symptomatic orthostatic hypotension in Parkinson's disease patients: Prevalence, associated factors and its impact on balance confidence. J Neurol Sci. 385, 168-174 (2018).
  31. Mengchen, Y. Analysis of risk factors and correlation between fatigue and orthostatic hypotension in Parkinson's disease [Master's thesis]. , China Medical University. (2021).
  32. Liu, Z., Liu, G. Risk factors of orthostatic hypotension in early-onset Parkinson's disease. Neural Injury and Functional Reconstruction. 17 (6), 328-332 (2022).
  33. Kuliang, W. Clinical study of neurogenic orthostatic hypotension and its influencing factors in Parkinson's disease. [Master's thesis]. , China Medical University. (2020).
  34. Hang, L. Analysis of factors related to orthostatic hypotension in patients with Parkinson's disease. [Master's thesis]. , Jilin University. (2021).
  35. Che, N., Zhang, F., Chen, S. Risk factors for orthostatic hypotension in patients with Parkinson's disease. Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy. 33 (11), 1093-1095 (2019).
  36. Yoritaka, A., Shimo, Y., Hatano, T., Hattori, N. Motor/nonmotor symptoms and progression in patients with Parkinson's disease: Prevalence and risks in a longitudinal study. Parkinsons Dis. 2020, 2735361(2020).
  37. Xu, H., Bai, H., Yu, S., Zhang, J., Wang, Q. Construction of risk prediction model for orthostatic hypotension in patients with Parkinson's disease. Journal of Nursing Administration. 24 (7), 581-585 (2024).
  38. Lu, W., et al. Analysis of risk factors for orthostatic hypotension in Parkinson's disease patients. Modern Nurse. 30 (6), 146-150 (2023).
  39. Gaspar, L., et al. Orthostatic hypotension in diabetic patients-10-year follow-up study. J Diabetes Complications. 30 (1), 67-71 (2016).
  40. Fleischer, J. Diabetic autonomic imbalance and glycemic variability. J Diabetes Sci Technol. 6 (5), 1207-1215 (2012).
  41. Ewing, D. J., Campbell, I. W., Clarke, B. F. The natural history of diabetic autonomic neuropathy. Q J Med. 49 (193), 95-108 (1980).
  42. Freeman, R., et al. Orthostatic hypotension: JACC state-of-the-art review. J Am Coll Cardiol. 72 (11), 1294-1309 (2018).
  43. Mathew, J. L. Systematic reviews and meta-analysis: A guide for beginners. Indian Pediatr. 59 (4), 320-330 (2021).
  44. Stroup, D. F., et al. Meta-analysis of observational studies in epidemiology: A proposal for reporting. JAMA. 283 (15), 2008-2012 (2000).
  45. Straus, S. E., Glasziou, P., Richardson, W. S., Haynes, R. B. Evidence-based Medicine: How to Practice and Teach EBM. , Elsevier. (2018).
  46. Duval, S., Tweedie, R. Trim and fill: A simple funnel-plot-based method of testing and adjusting for publication bias in meta-analysis. Biometrics. 56 (2), 455-463 (2000).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

استكشف المزيد من المقالات

الأعراض غير الحركيةسلوك نوم حركة العين السريعةالخلل الوظيفي المستقلجرعة الليفودوبامرحلة هون ويارالهيموجلوبين الغليكوزيلاتي (A1c)
تواصل معنا
أوصِ به للمكتبة

الخصوصية

شروط الاستخدام

السياسات

حقوق الطبع والنشر © 2026 MyJoVE Corporation. جميع الحقوق محفوظة.