قيمت هذه الدراسة مزايا التدريب على تقييد تدفق الدم في تعزيز قوة العضلات والتعافي الوظيفي بعد إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة بحثية
* These authors contributed equally
قيمت هذه الدراسة مزايا التدريب على تقييد تدفق الدم في تعزيز قوة العضلات والتعافي الوظيفي بعد إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي.
يعد ضعف عضلات الفخذ وتأخر التعافي الوظيفي أمرا شائعا بعد إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي (ACLR). غالبا ما تفشل بروتوكولات إعادة التأهيل التقليدية في توفير تحميل عضلي كاف في مرحلة ما بعد الجراحة المبكرة. التدريب على تقييد تدفق الدم (BFRT) ، الذي يجمع بين مقاومة الحمل المنخفض وانسداد الأوعية الدموية ، لديه القدرة على تعزيز تضخم العضلات ووظيفتها في وقت مبكر بعد الجراحة. هدفت هذه الدراسة إلى تقييم ما إذا كان BFRT يقدم نتائج متفوقة مقارنة بإعادة التأهيل القياسي في التعافي المبكر من الرباط الصليبي الأمامي. تضمنت هذه الدراسة الجماعية متعددة المراكز بأثر رجعي 428 مريضا من الرباط الصليبي الأمامي عولجوا بين ديسمبر 2021 وديسمبر 2024 في ثلاثة مستشفيات. لتقليل تحيز الاختيار وتحقيق خصائص خط الأساس المتوازنة والقابلة للمقارنة ، تم إجراء مطابقة درجة الميل 1: 1 (PSM) باستخدام عرض الفرجار 0.02. بعد الفحص ومطابقة درجات الميل ، تم تضمين 316 مريضا (158 لكل مجموعة) في التحليل النهائي. تم تقييم النتائج الوظيفية ، بما في ذلك 30 ثانية من الجلوس إلى الوقوف ، ورفع الكعب لمدة دقيقة واحدة ، ومسافة 6 دقائق سيرا على الأقدام (6 ميجاوات في اليوم) ، ودرجات اللجنة الدولية لتوثيق الركبة (IKDC) ، في 0 أسبوع و 4 أسابيع و 8 أسابيع و 12 أسبوعا بعد الجراحة. لوحظت تأثيرات كبيرة للوقت والمجموعة والتفاعل عبر جميع المقاييس (ص < 0.05). في جميع تقييمات متابعة ما بعد الجراحة (4 أسابيع و 8 أسابيع و 12 أسبوعا) ، أظهرت مجموعة BFRT نتائج متفوقة إحصائيا مقارنة بالمجموعة الضابطة عبر جميع المقاييس الوظيفية ، بما في ذلك 30 ثانية من الجلوس إلى الوقوف ، ورفع الكعب لمدة دقيقة واحدة ، و 6MWD ، و IKDC (p< 0.05 لجميع المقارنات). بشكل قاطع ، يسرع BFRT التعافي الوظيفي المبكر بعد ACLR. نظرا لمأمونيته وجدواه ، قد يوصى به كعامل مساعد لبروتوكولات إعادة التأهيل القياسية في الممارسة السريرية.
تعد إصابات الرباط الصليبي الأمامي (ACL) من بين أكثر إصابات الركبة المرتبطة بالرياضة شيوعا. إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي (ACLR) هو العلاج الجراحي الأساسي ، ولكنه يرتبط غالبا بضمور عضلات الفخذ بعد الجراحة ، وضعف العضلات ، وتأخر التعافي الوظيفي1. تشير البيانات الوبائية إلى حدوث ما يقرب من 68.6 حالة لكل 100,000 فرد سنويا ، مع ما يقرب من 75٪ من المرضى الذين يحتاجون إلى ACLR في عامواحد 2. يؤدي ضمور العضلات بعد الجراحة وعجز القوة إلى إطالة وقت التعافي وزيادة خطر الإصابة مرة أخرى. يفشل المرضى في العودة إلى الرياضة بسبب ضعف العضلات المستمر3،
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
تم منح الموافقة الأخلاقية من قبل لجنة الأخلاقيات في مستشفى مقاطعة سوينينغ للطب الصيني التقليدي (الموافقة رقم 20240116001). تم الحصول على موافقة خطية مستنيرة من جميع المشاركين قبل تسجيلهم في الدراسة. يمكن العثور على تفاصيل الأدوات والبرامج المستخدمة في هذه الدراسة في جدول المواد.
المعلومات الديموغرافية والعامة للمشاركين
تمت مراجعة ما مجموعه 428 مريضا خضعوا لعلاج الرباط الصليبي الأمامي بين ديسمبر 2021 وديسمبر 2024 في مستشفى مقاطعة سوينينغ للطب الصيني التقليدي ، والمستشفى الأول التابع لجامعة سوشو ، ومستشفى تشوشو لإعادة التأهيل بأثر رجعي. بعد استبعاد....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
كما هو محدد بواسطة اختبار مربع كاي (χ 2) ، كانت الخصائص الديموغرافية الأساسية للمجموعتين ، بما في ذلك الجنس (ص = 0.822) والعمر (ص = 0.053) والجانب المصاب (ص = 0.733) ، قابلة للمقارنة مع عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية. في بداية الدراسة (T0) ، كشفت اختبارات t المستقلة أن جميع مقاييس النتائج الوظيفية كانت متشابهة أيضا بين مجموعة BFRT والمجموعة الضابطة.
اختبار الجلوس إلى الوقوف ل.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
لا يكمن التحدي الأساسي لإعادة التأهيل بعد الجراحة بعد إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي في قوة الكسب غير المشروع وتقنيات التثبيت فحسب ، بل يكمن أيضا في فقدان القوة الناجم عن ضمور العضلات - وخاصة ضمور عضلات الفخذ - والذي يؤثر بشكل مباشر على التعافي الوظيفي والجدول الزمني للعودة إلى الرياضة19. غالبا ما يكون التدريب عالي الحمل غير ممكن في وقت مبكر بعد الجراحة. برز BFRT كبديل منخفض الحمل ، حيث يعتقد أن آليته تنطوي على تعزيز التضخم من خلال استجابات الإجهاد الهرموني وال.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
يعلن المؤلفون عدم وجود تضارب في المصالح.
نشكر أقسام طب إعادة التأهيل في مستشفى مقاطعة سوينينغ للطب الصيني التقليدي ، والمستشفى الأول التابع لجامعة سوشو ، ومستشفى تشوتشو لإعادة التأهيل على مساهماتهم في جمع البيانات وإدارة المرضى. ولم تتلق هذه الدراسة أي تمويل محدد.
....الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| سوار تقييد تدفق الدم | شركة تشنغتشو دونغهينغ لتقنية المواد الجديدة المحدودة. | T-BFR-0355 | يستخدم لانسداد الفخذ القريب أثناء تدريب المقاومة منخفض الحمل |
| كاشف تدفق دوبلر | شركة سونوسايت، بوثيل، واشنطن، الولايات المتحدة | HFL38x (مرجع P07682-30) | يستخدم لتقييم الأوعية الدموية والتحقق من تقييد تدفق الدم |
| برنامج إحصاءات IBM SPSS | شركة آي بي إم، الولايات المتحدة الأمريكية | الإصدار 26.0 | يستخدم لتحليل البيانات والإحصاءات |
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.