تصوير PET/CT مزدوج التتبع باستخدام 18F-AV-45 و18F-AV-1451 لتشخيص مرض الزهايمر

ملخص

يصف هذا البروتوكول الإجراء الموحد لتصوير PET/CT باستخدام التتبع المزدوج باستخدام ¹⁸F-AV-45 ^و18F-AV-1451 لدى المرضى الذين يعانون من مرض الزهايمر المشتبه به. يشمل ذلك إعداد المرضى، وإعطاء أجهزة التتبع، والتقاط الصور، ومعايير التفسير، بالإضافة إلى ميزات تصوير ممثلة لأمراض الأميلويد والتاو.

الملخص

مرض الزهايمر (AD) هو اضطراب تنكسي عصبي تقدمي يتميز ببداية خبيثة وتدهور تدريجي. سريريا، يظهر ذلك في تدهور معرفي وتغيرات سلوكية بدلا من مجرد خرف عام. حاليا، لا تزال دقة تشخيص مرض الزهايمر محدودة بسبب المظاهر السريرية غير المحددة وانخفاض خصوصية الفحوصات التقليدية مثل التقييمات العصبية النفسية، تخطيط الدماغ الكهربائي (EEG)، التصوير المقطعي المحوسب (CT)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يوفر التصوير المقطعي بانبعاث البوزيترون/التصوير المقطعي المحوسب (PET/CT) معلومات بنيوية ووظيفية مفصلة إلى جانب توزيعات جزيئية محددة، مما يجعله أكثر قيمة لتشخيص وأبحاث مرض الزهايمر. أجرينا فحوصات PET/CT باستخدام أجهزة التتبع الإشعاعي ¹⁸F-AV-45 (فلوربيتابير) ^و18F-AV-1451 (فلورتاوسيبير). الفرق الرئيسي بين هذه المتتبعات يكمن في أهدافها الجزيئية: ¹⁸F-AV-45 ترتبط ب β-أميلويد (Aβ)، بينما ¹⁸F-AV-1451 تستهدف بشكل خاص بروتين التاو. تشرح هذه الدراسة البروتوكول المستخدم المشترك لكلتا المتتبعين في تشخيص مرض الزهايمر، وتشمل إجراءات إعداد المرضى، وتقنيات التقاط الصور، ومعايير التفسير، والأهمية السريرية لتطبيقهما المشترك. يوفر هذا البروتوكول المزدوج التتبع طريقة حساسة وشاملة وغير جراحية للكشف عن أمراض الأميلويد والتاو، مما يعزز التشخيص المبكر، وتحديد مراحل الأمراض، والبحث في تطور المرض.

المقدمة

مرض الزهايمر (AD) هو اضطراب تنكسي عصبي يتميز ببداية بطيئة وتدهور تدريجي في الوظائف الإدراكية. سريريا، يظهر مع تدهور معرفي ذاتي (SCD)، ضعف إدراكي خفيف (MCI)، ضعف في الذاكرة، خلل تنفيذي، أفازا، وتغيرات سلوكية¹. تشمل السمات المرضية المميزة لمرض الزهايمر ترسيب لويحات β-الأميلويد (Aβ) وتكوين تشابكات ليفية عصبية مكونة من بروتين تاو فرسفوري. تعد هذه العلامات المرضية معايير تشخيصية رئيسية لمرض الزهايمر وتعمل كأهداف جزيئية رئيسية للتصوير ودراسات العلامات الحيوية. يزداد انتشار مرض الزهايمر بشكل حاد مع التقدم في العمر. عالميا، يتأثر أكثر من 50 مليون شخص، ومن المتوقع أن يتضاعف عدد حالات الخرف ثلاث مرات بحلول عام 2....

البروتوكول

تمت الموافقة على هذه الدراسة من قبل لجنة الأخلاقيات الطبية في المستشفى الأول التابع لكلية الطب بجامعة تشجيانغ (المرجع IIT20210007C-R2). قدم جميع المشاركين موافقة مكتوبة مستنيرة قبل المشاركة، وأجريت الدراسة وفقا لإعلان هلسنكي. المواد المستخدمة والمواد المستخدمة مدرجة في جدول المواد.

1. المؤهلات الاحترافية

1. تأكد من أن الطبيب المقيم لديه تدريب متخصص في طب الأعصاب أو الطب النفسي، وأن ما لا يقل عن 50٪ من ممارسته السريرية تتضمن تقييم وإدارة المرضى الذين يعانون من ضعف إدراكي أو خرف، بما في ذلك المشتبه بهم بمرض الزهايمر.

2. اخ....

النتائج

الميزات النموذجية للصورة في PET الأميلويد
تشمل ميزات التصوير السلبية النموذجية لنمط PET الأميلويد "علامة الحافة" (ظاهرة التدرج الناتجة عن فرق الامتصاص بين المادة الرمادية والبيضاء، وتظهر بشكل خاص في الفصوص الصدغية القذالية في الصور المحورية)، و"علامة العدسة المحدبة المزدوجة" (ظاهرة على شكل مغزل ناتجة عن فصل المادة البيضاء عالية الامتصاص في نصف بيضاوي مركز المادة الرمادية منخفضة الامتصاص المجاورة، لوحظ على مستوى نصف بيضاوي المركز في الصور المحورية)، و"علامة شجرة الشتاء" (نمط شعاعي مميز ناتج عن المادة .......

المناقشة

يمثل مرض الزهايمر (AD) السبب الأكثر شيوعا للخرف في العالم. غالبا ما تفتقر الأساليب التشخيصية التقليدية، بما في ذلك الفحوصات المعرية، والتصوير المقطعي، والتصوير بالرنين المغناطيسي، إلى التحديد، خاصة في المراحل المبكرة من تقدم المرض. يوفر تصوير PET/CT مزدوج التتبع استراتيجية تصوير جزيئي تسمح بالتصوير الجسدي للبروتينات المرضية الرئيسية للزهايمر—β-الأميلويد والتاو—مما يوفر دقة محسنة في توصيف الأمراض وتحديد مرحلتها.

تعتمد دقة هذه الطريقة ذات التتبع المزدوج.......

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة

الاسم	الشركة	رقم فهرسي	التعليقات
عزل السمعي البصري (سدادات أذن، قناع العين)	شركة 3M	سدادات أذن 1100؛ قناع عين عام	قلل من المدخلات الحسية خلال فترة الراحة.
وسادات الفوم وأحزمة التقييد	Qfix	RT-4542	قلل من حركة الرأس والأطراف.
مسند الرأس	العلاج الإشعاعي ب CIVCO	MTAP100	تثبيت حركة الرأس أثناء الفحص.
برنامج تحليل الصور	بكين ميدكس	MEMRS-NM-C	التحليل شبه الكمي والتقييمات القائمة على VOI.
محطة عمل إعادة بناء الصورة	سيمنز هيلثاينرز	syngo.via	إعادة بناء PET/CT ودمج الصور.
مجموعة تمديد IV / صمام توقف ثلاثي الاتجاه	BD	20045	ثبت خط الحقن وقم بغسل محلول ملحي.
قسطرة الطرف الداخلي الرابع (20&ndash؛ 22G)	BD	إنسايت أوتوغارد 20G	أنشأ الوصول الوريدي المحيطي.
ماسح PET/CT	سيمنز هيلثتينيرز، ألمانيا	رؤية السيرة الذاتية	الحصول على صور PET وCT.
الحقن المعقمة (5 مل / 10 ملم)	BD	المرجع 309604	حقن راديوتراسر.
مقياس الحرارة/مقياس الرطوبة	تيستو	608-H1	حافظ على درجة حرارة الغرفة (~26° ج) أثناء الامتصاص.