يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية

مقالة منهجية

علاج نموذجي للطب الصيني التقليدي لضعف الانتصاب: الوخز بالإبر الصينية

3.3K مشاهدة

⸱

DOI:

10.3791/69524

⸱

نوفمبر 21, 2025

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Urology, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Chengdu University of Traditional Chinese Medicine

* These authors contributed equally

في هذه المقالة

ملخص

قدم هذا البروتوكول طريقة فعالة لتحسين وظائف الانتصاب والمشاعر السلبية لدى المرضى المصابين بضعف الانتصاب باستخدام تقنية الوخز بالإبر لتحفيز نقاط الوخز المميزة لجسم المريض عبر الجلد عبر الجلد.

الملخص

ضعف الانتصاب (ED) هو مرض شائع في الجهاز التناسلي الذكري، يؤثر بشكل خطير على جودة حياة المرضى وشركائهم. لا يزال سبب مرض ضعف الانتصاب غير واضح، ويرتبط بشكل رئيسي بالجهاز العصبي، والجهاز الوعائي، والأدوية، والروح، وعلم النفس. على الرغم من توفر عدة علاجات لضعف الانتصاب، بما في ذلك PDE5-Is، وعلاج ICI باستخدام المواد الفعالة للأوعية الدموية، وأجهزة الانتصاب المفرغ، والغرسات الصناعية، إلا أن نسبة المرضى الذين لا يستجيبون أو غير راضين عن العلاجات المتاحة سريريا لا تزال مرتفعة. وجدت الدراسات أن الوخز بالإبر له تأثير كبير على ضعف الانتصاب، مما يمكن أن يحسن بشكل كبير القدرة على الانتصاب وجودة الانتصاب، ويزيد من رضا مرضى ضعف الانتصاب وأزواجهم عن الحياة الجنسية. وفي الوقت نفسه، وبفضل امتثاله الجيد، والعبء الاقتصادي الصغير، ومزايا السلامة العالية، أصبح يدرك تدريجيا من قبل غالبية المرضى في الممارسة السريرية. هذه المقالة دراسة سريرية أصلية. تشرح هذه الدراسة طرق وإجراءات الوخز بالإبر لعلاج ضعف الانتصاب، بما في ذلك اختيار المرضى، وتحضير المواد، والإجراءات الجراحية، والرعاية بعد العملية، والاحتياطات. كما تم تقييم الفعالية العلاجية لهذا النهج. تقترح هذه الدراسة وتقيم بروتوكول تشغيل موحد لعلاج الوخز بالإبر لضعف الانتصاب وتقيم فعاليته السريرية من أجل تصور هذه النظرية في الطب العرقي وتعزيز وراثتها الفعالة.

المقدمة

ضعف الانتصاب (ED) يشير إلى عدم القدرة على تحقيق أو الحفاظ على انتصاب كاف لتحقيق سلوك جنسي مرضي1. تظهر الدراسات الوبائية أن معدل الإصابة بضعف الانتصاب يزداد عاما بعد عام، ويقدر أن انتشار الإصابة عالميا ب 322 مليون حالة بحلول عام 2025. كمرض شائع ومتكرر لدى الرجال البالغين، لا يؤثر ضعف الانتصاب على الصحة الجسدية والنفسية للرجال فقط، بل له تأثير كبير أيضا على جودة حياة المرضى وشركائهم وانسجام عائلي، ويستخدم عادة كإشارة إنذار مبكرة لأمراض القلب والأوعية الدموية.

ضعف الانتصاب هو بداية خلل البطانة الناتجة عن عدة عوامل. تشمل فئات عوامل الخطر المرتبطة بضعف الانتصاب الحالة الصحية العامة للفرد، ووجود السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية، ووجود أمراض بولية تناسلية أخرى، واضطرابات نفسية/نفسية، وأمراض اجتماعية ديموغرافية. تشمل التدخلات لتخفيف أعراض ضعف الانتصاب تغييرات في نمط الحياة، والأدوية الفموية، وحقن موسعات الأوعية، وأجهزة الانتصاب بالتفريغ، وغيرها. ومع ذلك، غالبا ما تعاني هذه العلاجات التقليدية من مشاكل مثل عدم الرضا أو عدم اليقين في الفعالية طويلة الأمد، وآثار جانبية خطيرة، ومضاعفات متنوعة. وبالنظر إلى ذلك، يستكشف المزيد والمزيد من الأطباء السريريين الطب الصيني التقليدي (TCM) كشكل من أشكال العلاج التكميلي والبديل. يأملون أنه من خلال هذه الطرق العلاجية الجديدة، يمكنهم تلبية احتياجات المرضى بشكل أفضل وتحسين نتائج العلاج.

الوخز بالإبر هو جزء من الطب الصيني التقليدي (TCM). في السنوات الأخيرة، يتمتع الوخز بالإبر، تحت إشراف نظرية الطب الصيني التقليدي وبالاقتران مع الأبحاث الطبية الحديثة، بمزايا فريدة في علاج ضعف الانتصاب. الوخز بالإبر لا يخفف فقط من الأعراض الموضعية لدى المرضى، مثل العجز الجنسي وصعوبة الحفاظ على الانتصاب، بل يعالج أيضا الأعراض العامة مثل التعب، والأرق، وفقدان الشهية، والإمساك. استنادا إلى تشخيص اللسان وتشخيص النبض، يتم تحديد نوع متلازمة المريض، ويتم اختيار نقاط الوخز المناسبة للعلاج7،8. تتضمن تقنية الوخز بالإبر إدخال إبر في الجلد والأنسجة تحت الجلد في مناطق محددة من الجسم ونقاط وخز محددة لتحفيز بعض التفاعلات الفسيولوجيةللجسم. استخدم العديد من العلماء الوخز بالإبر لعلاج ضعف الانتصاب، الذي يمكن أن يحسن بشكل كبير قلق المرضى ويعيد وظائف الانتصاب. قد تكون آليتها مرتبطة بتحفيز النهايات العصبية وتحفيز النبضات العصبية، ثم تؤثر على مستويات النورإبينفرين، والأسيتيل كولين، وإنزيماته البيولوجيةفي الجهاز العصبي المركزي. وفي الوقت نفسه، تتمتع تقنية الوخز بالإبر بمزايا التلاعب البسيط، مع قلة الآثار الجانبية، ويمكن أن توفر تأثيرات علاجية طويلة الأمد وطويلة الأمد، لذا تستخدم كخيار جديد لعلاج اضطراب الانتصاب11.

يوضح هذا البروتوكول العملية السريرية المحددة لتدخل الوخز بالإبر لدى مرضى ضعف الانتصاب، بما في ذلك تقييم أهلية المرضى، واستخدام الأجهزة الطبية، وعلاج نقاط الإبر، والرعاية بعد العلاج، وخطة الاستجابة الطارئة، لتوفير مرجع موحد للتطبيق السريري لتدخل الوخز بالإبر لدى مرضى ضعف الانتصاب.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

شملت هذه الدراسة مرضى من قسم المسالك البولية/الأندرولولوجيا في المستشفى التابع لجامعة تشنغدو للطب الصيني التقليدي. تمت الموافقة على بروتوكول الدراسة من قبل لجنة الأخلاقيات في المستشفى التابع لجامعة تشنغدو للطب الصيني (رقم الأخلاقيات 2020KL-039). تم إبلاغ المرضى بهدف وإجراءات الدراسة، وتم الحصول على الموافقة لاستخدام الصور والفيديوهات أثناء التجربة.

ملاحظة: قبل الجراحة، كان يتم إجراء تقييم للمريض. تم فحص وظيفة التخثر لدى المرضى الذين يعانون من احتمال اعتلال التخثر. في هذه الدراسة، تم صياغة معايير تشخيص ضعف الانتصاب وفقا لإرشادات تشخيص وعلاج ضعف الانتصاب مع الطب الصيني التقليدي والغربي المتكامل12: عدم القدرة المستمرة للقضيب الذكري على تحقيق أو الحفاظ على الانتصاب الكافي لإكمال حياة جنسية مرضية لمدة ≥ 3 أشهر.

1. تقييم ما قبل العلاج

  1. معايير الإدراج: (1) استوفى المعايير التشخيصية السابقة لاضطراب الأكل؛ (2) المؤشر الدولي لوظيفة الانتصاب (IIEF-5) كانتالدرجة 13 من 8 إلى 21، مما يشير إلى مرض خفيف إلى متوسط؛ (3) العمر بين 20-55 سنة؛ (4) وجود شركاء جنسيين منتظمين وعلاقات جنسية مستقرة أثناء العلاج؛ (5) لم يتلق أي علاج متعلق بالمرض خلال الأسابيع الأربعة الماضية؛ (6) كان مستوى التستوستيرون (T) في المصل طبيعيا أو منخفضا؛ (7) شارك المرضى طوعا في التجربة ووقعوا موافقة مستنيرة.
  2. معايير الاستبعاد: (1) ضعف الانتصاب الناتج عن الأدوية أو الجراحة أو الصدمات أو الآفات الخلقية أو العضوية المكتسبة في القضيب؛ (2) معقد مع أمراض القلب والأوعية الدموية الدماغية الخطيرة وأمراض الغدد الصماء وأمراض الدم والطب النفسي؛ (3) الزوجة التي تعاني من مرض عضوي خطير لا يمكنها التعاون الكامل؛ (4) ضعف الامتثال وصعوبة تحديد الفعالية.
    ملاحظة: قبل العلاج، تم تقييم المرضى من حيث مدى ملاءمتهم للوخز بالإبر. يجب إجراء اختبارات التخثر، وأمراض الدم، والعدوى لاستبعاد اعتلال التخثر والأمراض المعدية.

2. التحضير قبل التشغيل

  1. تحضير المواد: جهز معقم اليد، يودوفور، كرة قطن، ملقط طبي، وإبرة الوخز بالإبر (راجع جدول المواد والشكل 1).
    ملاحظة: يجب أن يتضمن تحضير المواد فحص العبوة وتاريخ انتهاء التاريخ لتحديد ما إذا كانت المادة صالحة للاستخدام. بالإضافة إلى ذلك، يجب تعقيم جميع الأجهزة.
  2. التحضير البيئي: تأكد من تجهيز غرفة العلاج أو الجناح ببيئة مناسبة.
    ملاحظة: يجب الحفاظ على البيئة نظيفة وخالية من التلوث. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تكون ظروف الحرارة والإضاءة مناسبة للتشغيل. بالإضافة إلى ذلك، يجب حماية خصوصية المرضى بشكل كاف.
  3. تحضير الموظفين: ارتد الزي الرسمي واستخدم تقنية غسل اليدين ذات سبع خطوات لتعقيم اليدين.
    ملاحظة: المشغلون هم أخصائيون مرخصون في الوخز بالإبر أو ممارسو طب الصيني التقليدي وقادرون على إجراء عمليات الوخز بالإبر بشكل مستقل والاستجابة بشكل مناسب لأي حالات طارئة قد تنشأ أثناء العلاج. كانت إجراءات العلاج وفقا لكتاب "علاجات الوخز بالإبر والزخرف" (الطبعة العاشرة)14. لم يتم تغيير المشغل أثناء العلاج إلا في ظروف استثنائية.
  4. نظف السطح في اليوم الذي يسبق استعداد المريض للجراحة لضمان إزالة أي ملوثات سطحية. قبل الجراحة، قم بتعقيم نقاط الوخز من الداخل إلى الخارج باستخدام كرة قطن يودوفور. كرر التعقيم 2-3 مرات للتأكد من أن قطر المنطقة المعقمة لا يقل عن 5 سم.

3. إجراءات العملية

  1. اختيار المركز
    1. خذ وضعية الاستلقاء أو الاستلقاء، مع كشف موقع العملية بالكامل والساقين مستقيمتين بشكل طبيعي.
      ملاحظة: لكشف نقطة الوخز بالكامل، اختر وضعية الجسم وفقا لنقطة الوخز المستهدفة. يجب ألا تخترق إبر الإبر مناطق الجلد المكسور أو الملتهب أو النازف.
  2. اختيار نقاط الوخز بالإبر
    1. تم إحالة موقع نقطة الوخز إلى المعيار الوطني لجمهورية الصين الشعبية "اسم وموقع نقاط خط الطول" (GB/T 12346-2021)13. كان اختيار نقاط التوبر كما يلي: مجموعة نقاط التقطط 1: بايهوي (GV 20)، تشاي (GB 6)، جوانيوان (CV 4)، زوسانلي (ST 36) وتايتشونغ (LR 3). المجموعة 2: بايهوي (GV 20)، شينشو (BL 23)، مينغمن (GV 4)، سانيينجياو (SP 6) وتايكسي (SP 6). تم أخذ النقاط التي كانت ذات توزيع ثنائي للنقاط المذكورة أعلاه على كلا الجانبين. تم استخدام نقاط الوخز في المجموعتين بالتناوب.
      ملاحظة: في قياس نقاط الوخز بالإبر، الطريقة النسبية لطول الإصبع (F-cun) هي المبدأ الأساسي المتبع. يقيس المسافة بين نقاط الوخز بالإبر بناء على حجم أصابع المريض نفسه. التعريف المحدد هو كما يلي: ثني الإصبع الأوسط. المسافة بين طرفي المفصل هي بالضبط 1 F-cun; اجمع أصابعك الأربعة معا واستخدم الطية عند المفصل الأوسط للإشارة إلى الإصبع الأوسط. في هذه المرحلة، يعادل العرض الكلي للأصابع الأربعة 3 F-كون. ضع إصبع السبابة والوسطى معا، ويعتبر الطول الكلي للإصبعين معا 1.5 F-cun (الشكل 2).
    2. باي هوي (GV 20): يقع على الرأس، خط الشعر الأمامي مستقيم بطول 5 إنشات.
    3. تشيهاي (GV 6): يقع في أسفل البطن، الخط الأمامي الأوسط، على بعد 1.5 بوصة أسفل السرة.
    4. جوانيوان (CV 4): تقع في أسفل البطن، الخط الأوسط الأمامي، عندما يكون السرة 3 مخلوج تحت.
    5. زوسانلي (ST 36): تقع على الجانب الجانبي للعجل، 3 كون أسفل الدوبي، وعلى الخط بين دوبي وجيشي.
    6. تايتشونغ (LR 3): يقع على ظهر القدم، بين عظمي مشط القدم الأول والثاني، وفي الانخفاض أمام نقطة التوصيل المشطية.
    7. شينشو (BL 23): عند الخصر، تحت النتوء الشوكي للعمود الفقري القطني الثاني، على بعد بوصة ونصف.
    8. مينغمن (GV 4): يقع بين النتوءات الشوكية للفقرة القطنية الثانية والثالثة.
    9. سانيينجياو (SP 6): على الجانب الإنسي من الساق، عندما تكون القدم على ارتفاع 3 مخروط فوق طرف المطرق الإنسي، خلف الحافة الوسطى للساق.
    10. تايكسي (SP 6): يقع على الجانب الإنسي من القدم، وهو الانخفاض بين الجانب الخلفي من المطرقة الإنسي ووتر وعظم الكعب.
  3. العلاج بالإبر الصينية
    1. في المجموعة الأولى، ضع المريض في وضعية الاستلقاء على الظهر بعد إخلاء المثانة، وقم بتعقيم الجلد الموضعي. استخدم إبر الوخز بالإبر المعقمة ذات الاستخدام الواحد (0.30 مم × 25 مم و0.30 مم × 40 مم). أدخل الإبر أفقيا عند بايهوي (GV 20) لمسافة 15-20 مم، ومستقيم عند تايتشونغ (LR 3) لمسافة 15-20 مم، ومستقيم عند قوانيوان (CV 4)، تشيهاي (CV 6) وزوسانلي (ST 36) لمسافة 35-38 مم.
    2. المجموعة النقطة 2: وضع المريض في وضعية الاستلقاء وتعقيم الجلد الموضعي بشكل روتيني. اختر إبر الوخز بالإبر المعقمة ذات الاستخدام الواحد (0.30 مم × 40 مم) وأدخلها مباشرة عند شينشو (BL 23)، مينغمن (GV 4)، وسانينجياو (SP 6) لمسافة 35-38 مم. اختر إبرة الوخز بالإبر المعقمة بقطر 0.30 مم × 75 مم وإبرة الوخز بالإبر المعقمة بقطر 0.30 مم × 25 مم. أدخل الإبر أفقيا عند بايهوي (GV 20) لمسافة 15-20 مم وبشكل مستقيم عند تايشي (GV Taixi) لمسافة 15-20 مم.
    3. بعد إدخال الوخز بالإبر، يعالج المجموعتين بطريقة الدوران بالرفع والدفع لتعزيز المستوى وتقليل المستوى. بعد إدخال الإبرة في نقطة الوخز إلى عمق معين، حرك الإبرة للأعلى والأسفل. يجب أن تكون سرعة وقوة وسعة السحب (سحب الإبرة للأعلى) والإدخال (دفع الإبرة للأسفل) ثابتة، دون فرق كبير في الخفة أو الوزن. عند تدوير الإبرة، يجب أن تكون زوايا الدوران والسرعات والقوى في كلا الاتجاهين باتجاه عقارب الساعة وعكسها متساوية، وتجنب القوة المفرطة أحادية الجانب. بعد الوخز بالإبر عند نقاط الوخز، قد يشعر المريض بإحساسات مثل الألم، الخدر، الانتفاخ، أو الثقل، أو قد يشعر الشخص الذي يجري الوخز بالإبر بأن الإبرة تغوص وتصبح صلبة، ويسمى ذلك "ديكي". درجة الدقي تعتبر الدرجة، ونقل الإحساس بالإبر الصينية إلى نقاط الوخز البطني والقطني العجز مناسب. تم الاحتفاظ بالإبر لمدة 30 دقيقة بعد الديكي، مرة كل يومين لمدة أسبوعين.

4. الرعاية بعد العملية

  1. تأكد من تجنب المريض الاتصال بين منطقة الإبرة والماء لمدة 24 ساعة.
  2. تأكد من أن المريض يحافظ على النظام الغذائي خفيف ويتجنب التدخين والكحول والمأكولات البحرية والأطعمة الحارة أو المهيجة.

5. تقييم الفعالية

  1. درجة IIEF-5رقم 16: تشمل خمسة مؤشرات: درجة الثقة في صلابة القضيب أثناء الانتصاب، وتكرار الوصول إلى حالة انتصاب عند التحفيز الجنسي، وتكرار القدرة على الإدخال في المهبل بعد الانتصاب، وتكرار الحفاظ على حالة الانتصاب أثناء الجماع، وتكرار الوصول إلى الذروة الجنسية بعد الجماع. يتراوح معدل كل مؤشر من 0 إلى 5 نقاط، مع مجموع نقاط يتراوح من 0 إلى 25 نقطة. يتم تشخيص ضعف الانتصاب بدرجة IIEF-5 تبلغ 21 أو أقل، مع مؤشرات أقل تشير إلى ضعف الانتصاب الأكثر حدة. تم تقييم الدرجات قبل وبعد العلاج وبعد أسبوعين من نهاية العلاج (المتابعة).
  2. درجة مقياس القلق الذاتي (SAS)15: تقييم درجة القلق لدى المرضى. أعط كل بند 1 و2 و3 و4 نقاط حسب تكرار الأعراض. اجمع درجات كل عنصر، اضرب في 1.25، وخذ الجزء الصحيح من القيمة كنتيجة نهائية. تتراوح الدرجات الإجمالية بين 25 و100. درجة SAS < 50 تعرف بأنها طبيعية، ومن 50 إلى 100 على أنها قلق، مع مؤشرات أعلى تشير إلى أعراض قلق أكثر حدة. تم تقييم الدرجات قبل وبعد العلاج وأثناء المتابعة.
  3. درجة مقياس الاكتئاب الذاتي (SDS)17: تقييم درجة الاكتئاب لدى المرضى. أعط كل بند 1 و2 و3 و4 نقاط حسب تكرار الأعراض. اجمع درجات كل عنصر، اضرب في 1.25، وخذ الجزء الصحيح من القيمة كنتيجة نهائية. تتراوح الدرجات الإجمالية بين 25 و100. درجات SDS < 53 تصنف كطبيعية، ومن 53 إلى 100 كاكتئاب، مع مؤشرات أعلى تشير إلى أعراض اكتئاب أكثر حدة. تم تقييم الدرجات قبل وبعد العلاج وأثناء المتابعة.
  4. محتوى التستوستيرون في المصل: اجمع الدم الوريدي الصائم (3 مل) قبل وبعد العلاج من الساعة 8:00 صباحا حتى 9:00 صباحا، وحدد محتوى التستوستيرون في المصل عن طريق الاختبار المناعي الإشعاعي. النطاق المرجعي الطبيعي لمستوى التستوستيرون في المصل هو 1.75-7.81 نانوغرام/مل.
    ملاحظة: يجب أن يتم تقييم الفعالية من قبل نفس الباحث وفقا للمعايير المحددة طوال فترة العلاج.

6. إدارة الأحداث السلبية

  1. الدوار: توقف عن الوخز بالإبر فورا، وإزالة جميع إبر الوخز بالإبر، واجعل المريض يستلقي بشكل مسطح ورأسه منخفض قليلا، وافتح أزرار الملابس، وانتبه للبقاء دافئا. إذا ظل المريض ساكنا لفترة، أعطه شايا ساخنا أو ماء سكر ليشربه، ثم يعود إلى طبيعته. استنادا إلى العلاج المذكور أعلاه، يمكن علاج الحالات الشديدة بالإبر الصينية في شويغو (GV 26)، شولياو (BL 32)، نيغوان (PC 6)، زوسانلي (ST 36)، يونغتشوان (ST 34)، وغيرها، أو التوكسيبوسشن في بايهوي (GV 20)، غوانيوان (CV 4)، تشيهاي (CV 6)، وغيرها. إذا كان المريض لا يزال فاقدا للوعي، أو تنفسه ضعيفا، أو النبض ضعيفا، فقد يتم النظر في علاجات أخرى أو إجراءات إسعافات أولية.
  2. كسر الإبرة: يجب أن يكون الجراح هادئا وينصح المريض بعدم تغيير وضعه الأصلي لمنع سقوط الجذع في العضلة العميقة. إذا كان جسم الإبرة المتبقي لا يزال مكشوفا جزئيا خارج الجلد، يمكن استخدام الملقط لإخراجه. إذا كان الجذع مسطحا مع الجلد أو مضغوطا قليلا في الجسم، يمكن استخدام الإبهام الأيسر والإصبع الثاني للطعام لضغط جانبي الثقب المثبت عموديا، بحيث يكون الجذع مكشوفا خارج الجسم، واليد اليمنى تمسك الملقط لإزالة الإبرة. إذا كان الجذع عميقا تماما في طبقة العضلات تحت الجلد أو العميقة، يجب إزالته عن طريق وضع الأشعة السينية.
  3. ورم دموي تحت الجلد: إذا كان هناك نزيف تحت الجلد ونزيف موضعي بسيط، فإنه عادة لا يحتاج للعلاج وقد يزول تلقائيا. إذا كان ألم التورم الموضعي أكثر شدة، فإن منطقة السيانوزيس كبيرة وتؤثر على وظيفة النشاط، يمكن أن يجعل النزيف يضغط على البرود لإيقاف النزيف أولا، ثم يضغط بالحرارة أو يدلك المنطقة بلطف في المنطقة المحلية، لتحفيز تجميد الدم الموضعي ويختفي ويمتص.

7. التحليل الإحصائي

  1. جمع البيانات: تم جمع مقاييس لتقييم الفعالية من قبل نفس الباحث قبل وبعد العلاج.
  2. تحليل البيانات: استخدم اختبار t المزدوج لمقارنة البيانات المجمعة قبل وبعد العلاج. كانت جميع الاختبارات الإحصائية ثنائية الوجه؛ اعتبرت الفروقات ذات دلالة إحصائية عند P < 0.05.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

تصف هذه الدراسة الطريقة الجراحية لتدخل الوخز بالإبر لدى المرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب. في هذه الدراسة، شارك 30 مريضا مؤهلا وأكملوا التجربة. تم تطبيق نفس معايير التشخيص على جميع المرضى. تم إجراء نفس علاج الوخز بالإبر على جميع المرضى من قبل نفس الباحث. تم تقييم درجة IIEF-5، ودرجة SAS، ودرجة SDS، ومحتوى التستوستيرون في المصل قبل وبعد العلاج (بعد أسبوعين). أظهرت نتائج الدراسة أن درجة IIEF-5، ودرجة SAS، ودرجة SDS، ومحتوى التستوستيرون في المصل تحسنت لدى جميع المرضى بعد العلاج.

الخصائص التفصيلي...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

الانتصاب الطبيعي هو ظاهرة عصبية وعائية تتحكم بها عوامل نفسية وتنسق من قبل الأنظمة الصماء، والأوعية الدموية، والعصبية18. الانتصاب في القضيب هو عملية فسيولوجية معقدة تشمل سلسلة من الأنشطة العصبية الوعائية مثل توسع الشرايين، واسترخاء العضلات الملساء، والانسداد الوريدي. بالإضافة إلى ذلك، تعتمد العملية أيضا على توازن بيئة الغدد الصماء، وإذا تم اضطراب أي من هذه الروابط، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث اضطراب الضعف19. ضعف الانتصاب هو خلل جنسي متعدد الأبعاد ...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

لا يوجد لدى المؤلفين تضارب مصالح للكشف عنها.

شكر وتقدير

وقد دعمت هذه الدراسة المؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية في الصين (رقم المنحة: 82405412) والمؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية في الصين (رقم المنحة: 82474319).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
مطهر اليدينشركة شنغهاي ليكانغ للتعقيم عالي التقنية المحدودةهووي شياو تشنغ زي (2003) رقم 0001/
يودوفورشركة تشنغدو يونغان للأدوية Co.Ltd.تشوان (ديانغ) وي شياو تشنغ زي (2014) رقم 008/
كرات القطن المعقمةشركة شاندونغ ويغاو رويكسين للتكنولوجيا الطبية المحدودةإنتاج آلات لو الإشراف على الأدوية شو 201000031/
الملقط الطبيشركة شاندونغ ويغاو رويكسين للتكنولوجيا الطبية المحدودةإنتاج آلات لو الإشراف على الأدوية شو 201000031/
إبر الوخز بالإبر المعقمةشركة تشانغتشون آكانغ للأدوات الطبية المحدودةإنتاج آلات إشراف جي على الأدوية شو 20150075/

المراجع

  1. Salonia, A., et al. EAU Working Group on Male Sexual and Reproductive Health. European Association of Urology guidelines on sexual and reproductive health - 2021 update: male sexual dysfunction. Eur Urol. 80 (3), 333-357 (2021).
  2. Zhang, X., Yang, B., Li, N., Li, H. Prevalence and risk factors for erectile dysfunction in Chinese adult males. J Sex Med. 14 (10), 1201-1208 (2017).
  3. Maiorino, M. I., Bellastella, G., Esposito, K. Lifestyle modifications and erectile dysfunction: what can be expected. Asian J Androl. 17 (1), 5-10 (2015).
  4. Randrup, E., Baum, N., Feibus, A. Erectile dysfunction and cardiovascular disease. Postgrad Med. 127 (2), 166-172 (2015).
  5. Lewis, R. W., et al. Definitions, epidemiology, and risk factors for sexual dysfunction. J Sex Med. 7, 1598-1607 (2010).
  6. Yafi, F. A., et al. Erectile dysfunction. Nat Rev Dis Primers. 2, 16003(2016).
  7. Li, N. C., Li, M. Y., Chen, B., Guo, Y. A new perspective of acupuncture: the interaction among three networks leads to neutralization. Evid Based Complement Alternat Med. 2019, 1-10 (2019).
  8. Wang, H., et al. The efficacy of acupuncture on patients with erectile dysfunction: a review. Evid Based Complement Alternat Med. 2022, 4807271(2022).
  9. Huang, A. C., et al. Low-frequency electroacupuncture at acupoints Guanyuan (CV4) and Zhongji (CV3) lengthens ejaculatory latency and improves sexual behavior in male rats. Chin J Physiol. 63 (4), 163-170 (2020).
  10. Yin, Z. H., Ma, Z. G., Liu, C. Z. Study on the mechanism of impotence treated with acupuncture. J Clin Acupunct Moxib. 20, 1-2 (2004).
  11. Lai, B. Y., et al. Acupuncture for treatment of erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. World J Mens Health. 37 (3), 322-338 (2019).
  12. Guidelines for the diagnosis and treatment of erectile dysfunction with integrated traditional Chinese and Western medicine (trial edition). Chin J Androl. 22 (8), Andrology Committee of Chinese Society of Integrated Traditional and Western Medicine. 751-757 (2016).
  13. Rosen, R. C., Althof, S. E., Giuliano, F. Research instruments for the diagnosis and treatment of patients with erectile dysfunction. Urology. 68 (3 Suppl), 6-16 (2006).
  14. Gao, S., Yang, J. Acupuncture and Moxibustion Therapy. , China Traditional Chinese Medicine Press. Beijing. (2016).
  15. National Technical Committee of Acupuncture and Moxibustion Standardization (SAC/TC 475). Name and Location of Meridians and Acupoints: GB/T 12346-2021. , Standards Press of China. China. (2021).
  16. Rosen, R. C., Althof, S. E., Giuliano, F. Research instruments for the diagnosis and treatment of patients with erectile dysfunction. Urology. 68 (3 Suppl), 6-16 (2006).
  17. Xiao, Y., et al. Factors associated with anxiety and depression in patients with erectile dysfunction: a cross-sectional study. BMC Psychol. 11 (1), 36(2023).
  18. MacDonald, S. M., Burnett, A. L. Physiology of erection and pathophysiology of erectile dysfunction. Urol Clin North Am. 48 (4), 513-525 (2021).
  19. MacDonald, S. M., Burnett, A. L. Physiology of erection and pathophysiology of erectile dysfunction. Urol Clin North Am. 48 (4), 513-525 (2021).
  20. Yafi, F. A., et al. Erectile dysfunction. Nat Rev Dis Primers. 2, 16003(2016).
  21. Zeleke, M., Hailu, D., Daka, D. Erectile dysfunction and associated factors among diabetic patients at Hawassa, southern Ethiopia. BMC Endocr Disord. 21 (1), 139(2021).
  22. Bauer, S. R., et al. Association of diet with erectile dysfunction among men in the Health Professionals Follow-up Study. JAMA Netw Open. 3 (11), e2021701(2020).
  23. Liu, Q., et al. Erectile dysfunction and depression: a systematic review and meta-analysis. J Sex Med. 15 (8), 1073-1082 (2018).
  24. Chen, L., et al. Male sexual dysfunction: a review of literature on its pathological mechanisms, potential risk factors, and herbal drug intervention. Biomed Pharmacother. 112, 108585(2019).
  25. Wang, Y., Jiang, R. Androgens and erectile dysfunction: from androgen deficiency to treatment. Sex Med Rev. 12 (3), 458-468 (2024).
  26. Ahmed, W. S., Geethakumari, A. M., Biswas, K. H. Phosphodiesterase 5 (PDE5): structure-function regulation and therapeutic applications of inhibitors. Biomed Pharmacother. 134, 111128(2021).
  27. The safety and efficacy of avanafil, a new second-generation PDE5i: comprehensive review and meta-analysis. Expert Opin Drug Saf. 15 (2), 237-247 (2016).
  28. Khalaf, M. A., Abbas, M. F., El-Fakahany, H. M. Effects of chronic tadalafil use on the testes and sperm parameters of old albino rats. Andrologia. 44 (Suppl 1), 370-375 (2012).
  29. Wang, C. M., Wu, B. R., Xiang, P., Xiao, J., Hu, X. C. Management of male erectile dysfunction: from the past to the future. Front Endocrinol (Lausanne). 14, 1148834(2023).
  30. Ni, C., Wang, Q. New theory of andrology and its clinical application. Modern TCM Clin. 24 (1), 1-12 (2017).
  31. Pan, T., et al. On the guiding significance of "supplementing the source of fire to remove the shadow" in the clinical practice of acupuncture and moxibustion. Shandong J Tradit Chin Med. 40 (11), 1230-1234 (2021).
  32. Zhu, M., et al. Acupuncture for erectile dysfunction: a randomized controlled trial. Chin Acupunct Moxibust. 44 (4), 418-422 (2024).
  33. Chen, L., et al. Effect of acupuncture at Guanyuan point on male erectile dysfunction. J Clin Acupunct Moxibust. 40 (4), 1-5 (2024).
  34. Lai, B. Y., et al. Acupuncture for treatment of erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. World J Mens Health. 37 (3), 322(2019).
  35. Liu, D., et al. Research progress of brain network mechanism of acupuncture intervention on depression. China J Tradit Chin Med Inf. 32 (4), 187-192 (2020).
  36. Zhang, Y. Study on the effectiveness and safety of acupuncture in treating mild to moderate erectile dysfunction in middle-aged and elderly males [D]. , Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine. China. (2024).
  37. Qu, L. Exploring the central response characteristics of acupuncture on the liver meridian for treating psychogenic erectile dysfunction based on degree centrality method [D]. , Chengdu University of Traditional Chinese Medicine. China. (2024).
  38. Wang, X., et al. Visual analysis of acupuncture treatment for erectile dysfunction based on CiteSpace. China Med J. 20 (6), 4-13 (2023).
  39. Xiao, C., et al. Clinical efficacy of local acupoint acupuncture combined with modified Yishen Tongluo formula in the treatment of erectile dysfunction. Pract Med J. 38 (9), 1152-1156 (2022).
  40. Sun, Y., Yang, S., Li, Z., et al. Analysis of acupuncture treatment patterns for erectile dysfunction based on data mining technology. Henan Tradit Chin Med. 42 (1), 115-120 (2022).
  41. Zhou, L., Li, W., Zhang, W. Anatomy and neural alignment of pelvic internal fascia: avoiding injury in repair. Chin Tissue Eng Res. 19 (33), 5389-5394 (2015).
  42. Lai, J., Chen, Y., Ruan, C. Chin J Acupunct Moxibust. 43 (2), 158-162 (2023).
  43. Wang, N., et al. Effect of Jieyu decoction combined with electroacupuncture at Baihui and Sishencong on depression and anxiety after cerebral infarction and its effect on neurological function. Chin J Tradit Chin Med. 38 (7), 40-43 (2020).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

الوسوم

علاج بالوخز بالإبرالجهاز التناسلي الذكريالفعالية السريريةاختيار المرضىالإجراءات الجراحيةالرعاية بعد الجراحةبروتوكول تشغيلي موحدجودة الحياة الجنسية
تواصل معنا
أوصِ به للمكتبة

الخصوصية

شروط الاستخدام

السياسات

حقوق الطبع والنشر © 2026 MyJoVE Corporation. جميع الحقوق محفوظة.