مقالة منهجية

بروتوكول زرع الجسم الزجاجي القابل للطي للزجاج الزجاجي المضغوط

DOI:

10.3791/69593

⸱

أبريل 14, 2026

 , 
1Department of Ophthalmology, Xi'an People's Hospital (Xi'an Fourth Hospital)

في هذه المقالة

ملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

الجسم الزجاجي القابل للطي (FCVB) هو زرعة داخل العين تحتوي على زيت السيليكون داخل كبسولة مرنة لتقليل المضاعفات المرتبطة بزيت السيليكون. يصف هذا البروتوكول الزرع الجراحي لعضلة ال FCVB عبر شق الصلبة لعلاج انفصال الشبكية المعقد وإصابات العين.

الملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

الجسم الزجاجي القابل للطي (FCVB) هو بديل زجاجي قابل للزرع مصمم لتوفير سدادة كهربائية داخلية في العيون التي تعاني من حالات زجاجية شبكية معقدة. يصف هذا البروتوكول إجراء جراحيا موحدا لزرع ال FCVB عبر شق صلب، يليه حقن زيت السيليكون. يحدد البروتوكول الاعتبارات الرئيسية قبل العملية، بما في ذلك اختيار المريض وقياس حجم الجهاز، تليها خطوات مفصلة أثناء العملية، بما في ذلك طي الكبسولة، وإدخال الجهاز في تجويف الجسم الزجاجي، وحقن زيت السيليكون المسيطر عليه، وتحديد موقع الجهاز، وتثبيت الصلبة. كما توصف استراتيجيات الإدارة بعد العملية، بما في ذلك تحديد موقع المرضى، وأنظمة الأدوية، وتقييم المتابعة، لدعم قابلية التكرار الإجرائي.

هذا البروتوكول مخصص للمرضى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و65 عاما، دون قيود جنسية. يجب أن يكون لدى المشاركين المؤهلين حدة بصرية مصححة أقل من 0.05 في العين المعالجة، وطول محور العين يتراوح بين 16 إلى 28 مم، وأن يكونوا يعانون من انفصال شديد في الشبكية لا يمكن إدارته بفعالية باستخدام بدائل الجسم الزجاجي المتوفرة حاليا. أفادت دراسات سريرية سابقة أن زرع السيليكون في السيليكون يمكن أن يقلل من المضاعفات المرتبطة بزيت السيليكون، مثل الاستحلاب والجلوكوما الثانوية، عن طريق عزل زيت السيليكون عن أنسجة العين. توفر هذه النتائج المبلغ عنها الأساس السريري لاستخدام FCVB لكنها لا تولد بواسطة هذا البروتوكول نفسه. من خلال تقديم سير عمل جراحي خطوة بخطوة وتسليط الضوء على الاعتبارات التقنية الحيوية، يعمل هذا البروتوكول كدليل تعليمي لجراحي الجسم الزجاجي الشبكية الساعين لإجراء زرع الألياف الزجاجية أو تكييف التقنية مع بيئاتهم الجراحية الخاصة.

المقدمة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يظل انفصال الشبكية حالة تهدد البصر، خاصة في العيون التي تعاني من إصابات شديدة في العين، أو تكرار متكرر، أو اعتماد طويل الأمد على السدادات الدماغية داخل العين. يستخدم زيت السيليكون على نطاق واسع كبديل للزجاج الزجاجي في الجراحة الزجاجية الشبكية المعقدة لأنه يوفر دعما داخليا طويل الأمد؛ ومع ذلك، فإن الاتصال المباشر بين زيت السيليكون والأنسجة داخل العين مرتبط بمضاعفات مثل الاستحلب، تلف بطانة القرنية، الجلوكوما الثانوية، انخفاض التوتر العضلي، والاعتماد طويل الأمد على زيت السيليكون1. على الرغم من استخدامها السريري الواسع، لا يوجد بديل زجاجي متوفر حاليا يلبي متطلبات الدعم التشريحي طويل الأمد مع مضاعفات قليلة في الحالات المعقدة.

على الصعيد الدولي، تشمل البدائل الزجاجية المستخدمة في الممارسة السريرية زيت السيليكون، الغازات المتمددة، والمواد البحثية الناشئة مثل الهيدروجيل. استنادا إلى الأبحاث الحالية، لكل بدائل زجاجية سائدة حاليا مؤشرات وحدود محددة. زيت السيليكون، كعامل طويل الأمد للسدادة التامبونيدية، يدعم الشبكية بفعالية ويحافظ على الضغط داخل العين، خاصة في حالات انفصال الشبكية المعقدة. ومع ذلك، قد يؤدي احتفاظه المطول إلى مضاعفات مثل الاستحلاب، والزرق الثانوي، والمياه البيضاء، وأمراض القرنية2،3،4. توفر الغازات المتوسعة (مثل SF6 و C3F8) توترا سطحيا فعالا للدفء قصير الأمد وتستخدم عادة في الريتينوبكس الهوائي. ومع ذلك، فهي تتطلب من المرضى الحفاظ على وضعيات محددة، وتحمل خطر ارتفاع الضغط داخل العين بعد العملية، وهي محدودة بسبب قيود السفر الجوي 5,6,7. تم تصميم الهيدروجيلات الناشئة (مثل PVA وPAA) لمحاكاة الخصائص الريولوجية والبيولوجية الوظيفية للزجاجية الطبيعية، مما يدل على توافق حيوي جيد وإمكانات كحاملات لتوصيل الأدوية 8,9,10. ومع ذلك، لا يزال هناك حاجة لمزيد من التحسين فيما يتعلق باستقرارها طويل الأمد في الجسم الحي، والتحكم الدقيق في سلوك التحلل، وقابليتها للحقن باستخدام الإبر الصغيرة 8,11.

الجسم الزجاجي القابل للطي (FCVB) هو جهاز طبي قابل للزرع من الفئة الثالثة تم تطويره كبديل زجاجي جديد صمم لمعالجة القيود المرتبطة بالبدائل الزجاجية التقليدية12. يتكون FCVB من كبسولة، وأنبوب تصريف، وصمام تصريف، وحلقة تثبيت، يتم تصنيعها كوحدة واحدة من خلال تشكيل بوليمر سيليكون طبي عالي الحرارة والضغط العالي. يعتمد تصميمه على محاكاة محوسبة لتجويف الجسم الزجاجي، مما يسمح بتحديد حجم وزرع شخصي. تكمن الآلية الأساسية ل FCVB في تصميمها المبتكر للكبسولة. مصنوعة من بوليمر سيليكون طبي ومصممة بناء على محاكاة حاسوبية لتجويف الجسم الزجاجي البشري، يمكن للكبسولة أن تشكل حجرة معزولة جسديا بعد الزرع، تغلف المادة المليئة (مثل زيت السيليكون) لمنع التلامس المباشر مع الأنسجة داخل العين مثل الشبكية والجسم الهدبي12 وإتلافها. يعالج هذا التحول الجذري في التصميم المشكلات الناتجة عن التلامس المباشر للأنسجة في سدادات زيت السيليكون التقليدية، مثل الاستحلب، والسمية، والالتهاب المزمن. استنادا إلى الدراسات السريرية المنشورة، تشمل الآثار العملية لهذا التصميم: 1) الحفاظ على البنية العينية والضغط داخل العين: من خلال دعم مساحة الحجرة الخلفية، تساعد الكبسولة في استعادة وظيفة الجسم الهدبي وتساعد في الحفاظ على ضغط داخل العين مستقر12؛ 2) تقليل المضاعفات طويلة الأمد بشكل كبير: يقلل العزل الجسدي بشكل فعال من المخاطر المرتبطة باحتباس زيت السيليكون لفترة طويلة، مثل الاستحلاب، والزرق الثانوي، وأمراض القرنية12؛ 3) توفير خيار جديد للحفاظ على العين في الحالات الشديدة: مناسب بشكل خاص لانفصال الشبكية بعد الصدمة الشديد، وحالات الفشل الجراحي المتعدد، والعيون المعتمدة على زيت السيليكون حيث تكون البدائل الزجاجية التقليدية غير فعالة، يقدم FCVB نهجا علاجيا جديدا للمرضى الذين قد يواجهون التهاب الدهرة أو إزالة العينات12.

تم تقديم FCVB لأول مرة في الممارسة السريرية عام 2012، وتم الاعتراف به كأحد أبرز الإنجازات الأربعة في جراحة انفصال الشبكية العالمية في عام 2013، وتم إدراجه ضمن أفضل عشرة إنجازات في مجال طب العيون في الصين لعام 2015. يعد الجهاز ذا قيمة خاصة في العيون التي تعاني من إصابات شديدة، وانفصال متكرر، واعتماد على زيت السيليكون، وضعف وظيفة الهداب16. تشمل الأدلة المنشورة حول زرع ال FCVB دراسات تجريبية مبكرة، وسلاسل حالات سريرية مستقبلية، ومراجعات منهجية تقيم سلامته وأدائه السريري في الحالات الزجاجية الشبكية المعقدة12. تشمل النقاط النهائية الشائعة حالة إعادة التصاق الشبكية، معدلات استحلاب زيت السيليكون، الزرق الثانوي، مضاعفات القرنية، استقرار الضغط داخل العين، والحفاظ على الكرة الأرضية على المدى الطويل. عبر هذه الدراسات، ارتبط زرع السيليكون بمعدلات أقل من استحلاب زيت السيليكون وتحسين استقرار الضغط داخل العين مقارنة بالتامبوناد التقليدي بزيت السيليكون، خاصة في العيون التي تعتمد على زيت السيليكون أو تعاني من خلل في الجسم الهدب. توفر هذه النتائج مبررا سريريا متزايدا لاستخدام FCVB في حالات مختارة معقدة، مع التأكيد على الحاجة إلى تقنيات جراحية موحدة12.

تصف هذه المقالة بروتوكولا موحدا خطوة بخطوة لزرع الألياف الزجاجية الشبكية، بما في ذلك التخطيط قبل العملية، وتقنية الجراحة أثناء العملية، والإدارة بعد العملية، لتوفير دليل تعليمي قابل للتكرار لجراحي الجسم الزجاجي والشبكية.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يصف هذا البروتوكول تقنية جراحية قياسية باستخدام جهاز طبي معتمد ولا يتضمن تدخلات تجريبية. لذلك، لم تكن هناك حاجة لموافقة لجنة أخلاقيات المؤسسات الرسمية. تم الحصول على موافقة مستنيرة مكتوبة من جميع المرضى أو أوصيائهم القانونيين قبل الجراحة، وفقا لمبادئ إعلان هلسنكي.

1. التحضير قبل العملية12

  1. اختر المرضى المناسبين، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من إصابات شديدة في العين (مثل إصابة مثقوبة، تمزق المشيمية)، انفصال متكرر في الشبكية، عيون تعتمد على زيت السيليكون، التهاب البطانة الداخلية، أو انخفاض الحساسية مع عتامة القرنية.
  2. استبعد المرضى الذين يستوفون أيا من الموانع التالية: (1) المرضى يعانون من حساسية من مطاط السيليكون أو تثبيث الندبة؛ (2) الإنتوفثالميا؛ (3) التهاب العنب؛ (4) عدسة العين المعالجة شفافة؛ (5) المرضى لديهم اعتلال الشبكية السكري التكاثري؛ (6) حدة البصر المصححة للعين المقابلة هي ≤ 0.4؛ (7) العين المقابلة لها حالة فقدان للعين في جراحة داخلية للعين؛ (8) يعاني المرضى من أمراض عين أخرى لا يمكن السيطرة عليها؛ (9) يعاني المرضى من ضعف شديد في الكلى والكبد و/أو بعض الأمراض الجهازية الشديدة (مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، وأمراض الجهاز التنفسي، والهضمي، وأمراض الأعصاب، والغدد الصماء، والبول التناسلي)؛ (10) النساء الحوامل أو المرضعات؛ (11) لدى المرضى تاريخ من تعاطي المخدرات أو إدمان الكحول.
  3. إجراء التصوير قبل العملية: تصوير الموجات فوق الصوتية B-scan وUBM لتقييم الأجزاء الأمامية والخلفية؛ حيثما أمكن، استخدم OCT وإعادة بناء التصوير بالرنين المغناطيسي ثلاثي الأبعاد لتجويف الجسم الزجاجي لتحديد نموذج FCVB المناسب وحجم زيت السيليكون.
  4. جهز جميع المواد والأدوات المدرجة في جدول المواد
  5. تأكد من أن الفريق الجراحي على دراية بالتعامل مع الأجهزة، بما في ذلك تحديد سطح الكبسولة، واتجاه صمام التصريف، وحلقة التثبيت.
  6. قم بطي جهاز العرض قبل العملية مرة واحدة على الأقل لتصبح معتادا على العملية.
  7. أعط المضادات الحيوية الموضعية ومضادات الالتهاب لمدة 3 أيام قبل الجراحة. قس قطر القرنية وضغط العين، وصور الجزء الأمامي.

2. الخطوات أثناء العملية12

  1. قم بإجراء الإجراء تحت التخدير العام أو التخدير الرجعي حسب حالة المريض وممارسته المؤسسية. بالنسبة للتخدير العام، يتم تحفيز التخدير باستخدام عوامل وريدية مثل البروبوفول (1.5–2.5 ملغ/كغ) مع مسكنات أفيونية قصيرة المفعول (مثل ريميفينتانيل أو فنتانيل)، مع أو بدون عامل حاجب عصبي عضلي حسب الحاجة لإدارة مجرى الهواء. حافظ على مكملات الأكسجين عند حوالي 2 لتر/دقيقة.
  2. أنشئ محيط الملتحمة في وضعيات 10:30 و4:30. باستخدام غرزة بولي بروبيلين 9-0 مع إبرة طويلة، أدخل الصلبة على بعد 5 مم خلف اللمبوس عند 10:30 واخرج 4 مم خلفيا عند 4:30.
  3. قم بإجراء اختبار تسرب عن طريق حقن محلول ملح متوازن في الكبسولة قبل الانغراس.
  4. قم بإخلاء الكبسولة إلى التفريغ دون عكس انحناءها. اطو الكبسولة بإحكام من الأعلى إلى الأسفل وثبوا المركز بخياطة خارجية 5-0.
    تحذير: تجنب التلامس بين الأجهزة الحادة والكبسولة لمنع الثقب الدقيق أو تلف الصمامات.
  5. قم بإنشاء شق نفق صلبيا (عرض 3.5–4.5 مم، حسب حجم الزرعة) على بعد 2 مم خلف الليمبوس بين وضعي الساعة 9 و12.
  6. إدخال الجهاز المطوي مسبقا في تجويف الجسم الزجاجي باستخدام ملقط منصة العدسة داخل العين. بمجرد إدخال نصف الكبسولة، اقطع الغرز المؤقت وابدأ حقن زيت السيليكون.
  7. قم بتوصيل نظام حقن زيت السيليكون بصمام التصريف، وقم بتطهير الهواء من الأنبوب. أدخل الإبرة عموديا في مركز صمام التصريف باستخدام ضغط لطيف ومنظم لتجنب تمزق الصمام. ابدأ حقن زيت السيليكون بمعدل بطيء ومتحكم فيه (حوالي 0.05–0.1 مل/ثانية) تحت الرؤية المستمرة. اضبط ضغط الحقن باستخدام وضع الضغط المنخفض أو وضع المساعدة اليدوية للسماح بتمدد الكبسولة تدريجيا.
    تحذير: قد يسبب السرعة أو الضغط الزائد تلف الصمامات أو توسع الكبسولة غير المتماثل.
  8. استخدم مستودع القزحية لتدوير ووضع FCVB بلطف بحيث يكون سطح العدسة المواجه للعدسة موجها للأمام ويكون أنبوب التصريف في موقع الخروج الصلبي المحدد مسبقا (عادة في موقع 10:30). تأكيد الاتجاه الصحيح من خلال تصور توسع الكبسولة المتماثل وغياب الطي أو التواء.
  9. أغلق شق النفق الصلبي بغرز نايلون 10-0. أعد الحجرة الأمامية باستخدام اللزجة المطاطية.
  10. ثبت غرز التثبيت في نفق صلبي على شكل Z. أغلق الملتحمة وكبسولة تينون ب 8-0 خياطة قابلة للامتصاص.
  11. أعط حقن تحت الملتحمة من توبراميسين وديكساميثازون. ضع مضادا حيويا موضعيا ومرهم ستيرويد.
    تحذير: ضع ضمادة ضغط على العين التي أجريت العملية لتثبيت الكرة الأرضية ومنع النزيف بعد العملية.

3. الإدارة بعد العملية12

  1. ضع المريض في وضعية الاستلقاء خلال الأسبوع الأول، ثم حافظ على وضعية الاستلقاء أو الجانبي لمدة تصل إلى 3 أشهر. تجنب الوضع على الخلف.
  2. وصف قطرات توبرامايسين-ديكساميثازون الموضعية 4 مرات يوميا لمدة شهرين، مع تقليل تدريجي حسب الاستجابة السريرية.
  3. ضع مرهم أتروبين بنسبة 1٪ مرة يوميا لمدة أسبوعين، ثم انتقل إلى قطرات العين التروبيكيميدية المركبة لمدة شهر.
  4. في حالات الالتهاب الشديد، أعط تريامسينولون أسيتونيد حول العين (10 ملغ) أسبوعيا لمدة تصل إلى 3 أسابيع.
  5. إذا تم اكتشاف انخفاض التوتر أو الحجرة الأمامية الضحلة أو تكوين الغشاء الإفرازي خلال 1–3 أشهر بعد العملية، يجب إعطاء مادة لزجة مرنة في كل من الحجرات الأمامية والخلفية، مع 1 ملغ من تريامسينولون أسيتونيد (TA) في الحجرة الأمامية و10 ملغ من TA عبر الحقن حول العين. إذا تكررت هذه الحالات أثناء المتابعة اللاحقة، يجب تكرار نفس التدخل، مع حد أقصى لعلاجين إضافيين، لتسهيل التعافي التدريجي لوظيفة الجسم الهدبي.
  6. إدارة المضاعفات مثل انخفاض التوتر أو الحجرة الأمامية الضحلة باستخدام الفيسكواستيك داخل الحواف والأسيتيونيد التريامسينولون (1 ملغ). كرر ذلك إذا لزم الأمر.
  7. حدد مواعيد المتابعة بعد أسبوع، أسبوعين، شهر، شهرين، 3 أشهر، 6 أشهر، وسنويا بعد ذلك. في كل زيارة، قيم حدة البصر، وضغط العين، وحالة الشبكية، وموقع الجهاز.
    ملاحظة: هذا البروتوكول مخصص لجراحي الجسم الزجاجي والشبكية الذين لديهم تدريب رسمي على مستوى الزمالة أو خبرة مكافئة في جراحة الجسم الزجاجي الشبكية المعقدة. ينصح بشدة بخبرة سابقة مع تقنيات تثبيت الصلبة وتركيب زيت السيليكون قبل إجراء زراعة الألياف الصلصية بشكل مستقل.

4. المضاعفات والإدارة النموذجية بعد العملية

  1. الهيبوتوني
    1. إدارة انخفاض التوتر بعد العملية (IOP < 6 مم زئبق) باستخدام المرونة اللزجة داخل الغرفة (0.1–0.2 مل) لاستعادة عمق الحجرة. إذا أظهر التصوير عدم كفاية زيت السيليكون، قم بإجراء حقنة إضافية. تأكد من أن المريض في وضعية استلقائية أو جانبية وراقب اللوثية الرقمية (IOP).
  2. الحجرة الأمامية الضحلة
    1. قد ينتج عن حجرة أمامية ضحلة نتيجة عدم امتلاء أو تراجع في مشبك الكبسولة القابل للطي. تأكد من تحديد حجم الجهاز الموجه ثلاثي الأبعاد قبل العملية، وضبط زيت السيليكون، وحقن اللزج المرن داخل الكاميرات، وإعادة وضع البالونات.
  3. تعتيم القرنية
    1. عادة ما يرتبط تعتيم القرنية بإجهاد البطانة أو ضحالة الحجرة الأمامية. قيم كثافة الخلايا البطانية بعد أسبوعين من العملية. عالج بالمرونة اللزجة لتعميق الحجرة وبالعلاج القياسي المضاد للالتهاب وعلاج ميدريات.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

لتقييم الأهمية السريرية للإجراء المقترح، راجعنا الدراسات المنشورة سابقا التي أبلغت عن معدلات المضاعفات بعد العملية بعد زرع ال FCVB والتامبوناد التقليدي بزيت السيليكون. يتم تلخيص البيانات ومقارنتها لتسليط الضوء على الفروقات في ملفات السلامة بين النهجين (الجدول 1).

تظهر الدراسات المنشورة باستمرار أن الطي الدقيق لل FCVB وغرسه (الشكل 1) يؤدي إلى معدلات أقل من استحلاب زيت السيليكون، والزرق الثانوي، وأمراض القرنية مقارن...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

داخل هذه المخطوطة، تظهر الصور أثناء العملية وبعدها نقاط تحقق إجرائية تشير إلى التنفيذ الصحيح للبروتوكول، مثل الفتح الكامل للكبسولة، والاتجاه الصحيح، والتثبيت التشريحي. وعلى النقيض من ذلك، فإن التصريحات المتعلقة بالسلامة، ومعدلات المضاعفات، والنتائج طويلة الأمد مستمدة من دراسات منشورة سابقا ويجب تفسيرها كتوقعات مدعومة من الأدبيات وليس على أنها نتائج يظهرها هذا البروتوكول.

تقدم تقنية زرع السيليكون الوعرة بديلا واعدا لتركيب زيت السيليكون التقليدي في إدارة انفصال ...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

المؤلفون لا يفرضون أي تضارب مصالح.

شكر وتقدير

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يشكر المؤلفون المرضى والطاقم الطبي في مستشفى شعب شيآن على دعمهم. لم يتم تلقي أي دعم مالي لهذه الدراسة.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
عامل مخدروفقا للبروتوكول المؤسسيالتخدير الموضعي أو العام
الكمية: 1
محلول ملحي متوازن (BSS) / محلول ملحي عادي معقم—30ml
الكمية: 1
الكاليبر—الكمية><: 1
الجسم الزجاجي القابل للطي (FCVB)قوانغتشو فيسبر للتكنولوجيا الحيويةتم تحديد الحجم قبل العملية
(AV-10P، AV-10PX، AV-12P، AV-13.5P، AV-15P، و AV-17P)
الكمية: 2
ملقط انغراس العدسة داخل العين (IOL)—العيون
الكمية: 1
مستودع السوسن—نوع العيون
الكمية: 1
منظار الغطاء—البالغ في طب العيون
الكمية: 1
قفازات معقمة خالية من الوبرالكمية: 1
الملقط الجراحي الدقيقي (غير المسنين)—العيون
الكمية: 1
الملقط الجراحي المجهري (مسنن)—العيون
الكمية: 1
مقص جراحي (مائل)—العيون
الكمية: 1
إبرة (25G) أو إبرة الزجاجية بإبرة 25G—25 مقياس كم< قاطرة/>: 1
جهاز جراحة لزجة للعين (هيالورونات الصوديوم)بوش + لومب1 مل<برميل/> الكمية: 1
خطاف تحديد المواقع—العيون
الكمية: 1
زيت السيليكونبوش + لومبVRL600
الكمية: 1
زيت السيليكونفلورون (ألمانيا)Siluron 5000
الكمية: 1
قوارير معقمة—30 مل<بر/> الكمية: 1
وسادات الشاش المعقمة—الكمية: 1
حقنة معقمة—2 مل<بر/> الكمية: 1
حقنة معقمة—10 مل<بر/> الكمية: 1
خياطة، قابلة للامتصاص (فيكريل)إثيكون7-0
الكمية: 1
الغرز، غير قابل للامتصاص—10-0، النموذج 8065307901
الكمية: 1
الغرز، غير قابل للامتصاص—5-0
خياطة، غير قابلة للامتصاص (الولايات المتحدة)—10-0
الكمية: 1

المراجع

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Gao, Q., et al. A new strategy to replace the natural vitreous by a novel capsular artificial vitreous body with pressure-control valve. Eye. 22 (3), 461-468 (2008).
  2. Foster, W. J. Vitreous substitutes. Expert Rev Ophthalmol. 3 (2), 211-218 (2008).
  3. Inoue, M., Iriyama, A., Kadonosono, K., Tamaki, Y., Yanagi, Y. Effects of perfluorocarbon liquids and silicone oil on human retinal pigment epithelial cells and retinal ganglion cells. Retina. 29 (5), 677-681 (2009).
  4. Giordano, G. G., Refojo, M. F. Silicone oils as vitreous substitutes. Prog Polym Sci. 23 (3), 509-532 (1998).
  5. Tan, H. S., Oberstein, S. Y., Mura, M., Bijl, H. M. Air versus gas tamponade in retinal detachment surgery. Br J Ophthalmol. 97 (1), 80-82 (2013).
  6. Montoya, A. M., de Smet, M. D. Air as tamponade for retinal detachment. Eur J Ophthalmol. 24 (2), 242-246 (2014).
  7. Fu, A. D., et al. Complications of general anesthesia using nitrous oxide in eyes with preexisting gas bubbles. Retina. 22 (5), 569-574 (2002).
  8. Kopecek, J. Hydrogel biomaterials: a smart future. Biomaterials. 28 (34), 5185-5192 (2007).
  9. Swindle, K. E., Hamilton, P. D., Ravi, N. In situ formation of hydrogels as vitreous substitutes: viscoelastic comparison to porcine vitreous. J Biomed Mater Res A. 87 (3), 656-665 (2008).
  10. Gupta, H., Jain, S., Mathur, R., Mishra, P., Mishra, A. K., Velpandian, T. Sustained ocular drug delivery from a temperature and pH triggered novel in situ gel system. Drug Deliv. 14 (8), 507-515 (2007).
  11. Cavalieri, F., Miano, F., D’Antona, P., Paradossi, G. Study of gelling behavior of poly(vinyl alcohol)-methacrylate for potential utilizations in tissue replacement and drug delivery. Biomacromolecules. 5 (6), 2439-2446 (2004).
  12. Yan, H., et al. Consensus on the treatment of severe ocular trauma and silicone oil-dependent eyes using foldable capsular vitreous body. J Evid Based Med. 18 (2), e70041(2025).
  13. Liu, Y., et al. Technical standards of a foldable capsular vitreous body in terms of mechanical, optical, and biocompatible properties. Artif Organs. 34 (10), 836-845 (2010).
  14. Schwartz, S. G., Flynn, H. W. Jr, Mieler, W. F. Update on retinal detachment surgery. Curr Opin Ophthalmol. 24 (3), 255-261 (2013).
  15. Ocular Trauma Group of the Ophthalmology Branch, Chinese Medical Association. Top ten research advances in ocular trauma in China over the past five years. (中华医学会眼科学分会眼外伤学组我国眼外伤近五年十大研究进展). Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 51, 604-607 (2015).
  16. Abu Serhan, H., Irshaidat, S., Abu Serhan, L., Elnahry, A. G. Foldable capsular vitreous body indications, complications, and outcomes: a systematic review. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 261 (8), 2103-2116 (2023).
  17. Liu, Y. Y., et al. Clinical efficacy and safety of foldable capsular vitreous body implant surgery in 22 cases of silicone oil-dependent eyes. Curr Med Sci. 43 (2), 393-398 (2023).
  18. Kolipaka, G. P., Rao, A. Secondary glaucoma following vitreo-retinal surgeries. Indian J Ophthalmol. 71 (1), 18-25 (2023).
  19. Miller, J. B., Papakostas, T. D., Vavvas, D. G. Complications of emulsified silicone oil after retinal detachment repair. Semin Ophthalmol. 29 (5-6), 312-318 (2014).
  20. Parikh, H. A., Kalbag, N. S., Zarbin, M. A., Bhagat, N. Characteristics, demographics, outcomes, and complications of diabetic traction retinal detachments treated with silicone oil tamponade. Eur J Ophthalmol. 26 (5), 497-502 (2016).
  21. McCuen, B. W. 2nd, Rinkoff, J. S. Silicone oil for progressive anterior ocular neovascularization after failed diabetic vitrectomy. Arch Ophthalmol. 107 (5), 677-682 (1989).
  22. Ma, S., Zhao, S., Zhang, C., Tang, X., Zhou, W. Study on the efficacy and safety of foldable capsular vitreous body in the severe retinal detachment eyes. BMC Ophthalmol. 22 (1), 491(2022).
  23. Zhang, X., et al. Study on the effectiveness and safety of foldable capsular vitreous body implantation. BMC Ophthalmol. 19 (1), 260(2019).
  24. Jiang, G., Lin, Y., Chen, Y., Wu, H., Huang, Y. Timing of intravitreal foldable capsular vitreous body implantation after silicone oil tamponade. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 263 (12), 3555-3562 (2025).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه

طلب إذن

الوسوم

FCVB ImplantationSilicone Oil TamponadeRetinal DetachmentScleral Tunnel IncisionSilicone Oil InjectionPosterior Segment SupportVitreous SubstituteScleral Fixation

مقالات ذات صلة