مقالة بحثية

الروابط بين بنى نموذج النظريات المتعددة (MTM) وتغير سلوك الصحة بين طلاب الجامعات: مراجعة منهجية وتحليل تلوي

DOI:

10.3791/69943

⸱

ديسمبر 5, 2025

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1School of Public Health, Xinyu University

* These authors contributed equally

في هذه المقالة

ملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يقوم هذا التحليل التلوي الذي شمل 13 دراسة (2,605 طالب جامعي) بقياس بناء MTM للارتباطات مع تغير السلوك الصحي ويحدد العوامل الرئيسية الخاصة بالمراحل.

الملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تهدف هذه الدراسة إلى استكشاف دور نموذج النظريات المتعددة (MTM) في تغيير سلوك الصحة بين طلاب الجامعات، وقياس قوة العلاقة بين كل بناء من بناءات MTM وهذه التغيرات، وتقديم أدلة تجريبية لتصميم استراتيجيات تدخل خاصة بالمرحلة. تم البحث في قواعد بيانات مثل CNKI وWanfang وPubMed وWeb of Science وScopus وEmbase منذ تأسيسها وحتى أكتوبر 2024. بعد فحص الدراسات وفقا لمعايير الإدراج والاستبعاد واستخراج البيانات، تم إجراء تحليل تلوي باستخدام برنامج RevMan 5.4. تم تحديد الدلالة الإحصائية عند P < 0.05. تم تضمين ثلاثة عشر دراسة شملت 2,605 مشاركين. في مرحلة البدء، أظهرت الثقة السلوكية (BC) أقوى ارتباط بتغير سلوك الصحة (OR=1.12). في مرحلة الصيانة، كان الممارسة من أجل التغيير (PC) أقوى ارتباط (OR=1.15)، بينما أظهرت التغيرات في البيئة الاجتماعية (CSE) استقرارا عاليا (I²=0٪). ترتبط بنى نموذج النظريات المتعددة (MTM) بشكل كبير بتغير سلوك الصحة بين طلاب الجامعات. توفر هذه الدراسة أدلة كمية حول الارتباطات الخاصة بمراحل البنى الدقيقة للعلاج المتعدد المغناطيسي، والتي قد تساعد في تصميم التدخلات المستهدفة المستقبلية. كما توصي بالتركيز على الثقة السلوكية (BC) للبدء والممارسة من أجل التغيير (PC)، إلى جانب التغييرات في البيئة الاجتماعية (CSE) للحفاظ على الالتزام.

المقدمة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يلعب طلاب الجامعات، كمجموعة أساسية من الشباب ذوي الإمكانيات التعليمية العالية، دورا محوريا في دفع التقدم الاجتماعي العالميوالتنمية المستدامة. هم في فترة حرجة من التطور الجسدي والنفسي، ويواجهون تحديات مثل الضغط الأكاديمي، والتكيف الاجتماعي، والعيش المستقل. وبالتالي، تتأثر صحتهم بشكل متزايد بعادات نمط الحياة وبيئات الحرم الجامعي.2. على سبيل المثال، غالبا ما تؤدي أعباء الدراسة الثقيلة، والروتين غير المنتظم، وقلة التمارين، وسوء الإدارة الذاتيةإلى مشاكل صحية نفسية وجسدية 3. تؤكد مجموعة متزايدة من الأدلة التحديات الكبيرة في الصحة النفسية التي يواجهها طلاب الجامعات. كشف تحليل تلوي واسع النطاق عن معدلات انتشار مجمعة تبلغ 34٪ للاكتئاب و32٪ للقلق بين هذه الفئةالسكانية 4. هذه المعدلات أعلى بكثير من تلك الموجودة في السكان العامين، مما يبرز الضغوط الفريدة لهذه المرحلة الحياتية، وهو نمط واضح أيضا في شرق آسيا5. غالبا ما تعطل هذه الفترة الانتقالية العادات الصحية، مما يجعل تنمية السلوكيات الصحية الإيجابية خلال هذه الفترة أمرا حيويا لتشكيل الرفاهية مدى الحياة.

تشير منظمة الصحة العالمية إلى أن السلوكيات الصحية تزيد من الوعي الصحي، وإدارة الذات، وجودة الحياة6. السلوكيات الصحية هي أفعال ترتبط بالصحة الجسدية والعقلية أثناء تكيف الأفراد مع البيئة7. تلعب دورا حيويا في تطوير أنماط حياة صحية. النماذج النظرية الفعالة ضرورية لفهم العوامل المرتبطة بالتحسينات وإمكانية تسهيل استبدال العادات غير الصحية بعادات صحية على المدى القصير والطويل.

من بين نماذج التدخل السلوكية الصحية المختلفة، يعد نموذج النظريات المتعددة (MTM) لتغيير سلوك الصحة، الذي اقترحه البروفيسور مانوج شارما لأول مرة في عام 2015، بارزا. مقارنة بنظريات تغيير السلوك الأخرى، مثل النموذج النظري المتبادل (TTM)، ونظرية السلوك المخطط (TPB)، والنظرية الإدراكية الاجتماعية (SCT)، يتمتع النموذج بمزايا فريدة، خاصة في تلبية الاحتياجات الخاصة لطلاب الجامعات. بينما يحدد TTM بفعالية مراحل التغيير، فإنه يقدم استراتيجيات محدودة قابلة للتنفيذ للحفاظ على سلوكيات جديدة، وهو تحد خاص للطلاب الذين يتعاملونمع متطلبات أكاديمية واجتماعية متقلبة. يؤكد كتاب TPB على النية السلوكية كمؤشر رئيسي لكنه لا يميز صراحة بين بدء السلوك والحفاظ عليه، وهو تمييز حاسم في السياق الديناميكي لحياة الطالب10. على الرغم من تسليط الضوء على الكفاءة الذاتية والتعلم الربيدي، يوفر SCT إطارا أقل تنظيما لتصميم تدخلات خاصة بالمرحلة11. على النقيض من ذلك، لا يقتصر MTM على تقسيم عملية التغيير إلى البدء والصيانة، بل يقدم أيضا بنى محددة وقابلة للقياس لكل مرحلة، مما يجعلها مناسبة بشكل خاص لتطوير تدخلات سلوكية صحية مستهدفة ومستدامة في بيئات الكليات12. تقسم هذه النظرية تغيير سلوك الصحة إلى مرحلتين: البدء والصيانة، مما يعالج الاحتياجات المعقدة والمتنوعة لتدخلات السلوك الصحي13.

تقدم تطوير MTM عبر أربع مراحل. ركزت النظريات المبكرة على نشر المعرفة وزيادة الوعي لتغيير السلوك من خلال توفير المعلومات14. نظريات الجيل الثاني دمجت تدريب المهارات وتحسين الوعي15. ظهرت نظريات الجيل الثالث في التسعينيات، حيث قدمت تقنيات قائمة على الأدلة وركزت على أطر قائمة على الأساس التجريبي مثل النظرية الإدراكية الاجتماعية11. في المرحلة الرابعة والأحدث، يدمج MTM عناصر أساسية من عدة نظريات كلاسيكية لتحليل شامل والتنبؤ ببدء وصيانة السلوكيات الصحية16. يجمع النموذج بين مكونات رئيسية من نظريات مختلفة للتنبؤ وشرح كيفية بدء الأفراد والحفاظ على سلوكيات صحية بشكل أفضل.

يصنف MTM تغيير السلوك إلى مرحلتين: البدء والصيانة. تتأثر المبادرة بالحوار التشاركي (PD)، والثقة السلوكية (BC)، والتغيرات في البيئة المادية (CPE). يتأثر الصيانة بالتحول العاطفي (ET)، والممارسة من أجل التغيير (PC)، والتغيرات في البيئة الاجتماعية (CSE)17. تم تطبيق MTM بنجاح في مجالات مثل إدارة النظام الغذائي18، سلوك غسل اليدين19، الإقلاع عن التدخين20، الامتناع عن الكحول12، والإقلاع عن القمار21. ومع ذلك، ركزت معظم الدراسات القائمة على الوصف النوعي لتطبيقه أو تحليل الارتباط بعامل واحد17،22،23 وتفتقر إلى توليف كمي لقوة ارتباط كل بناء من بنية MTM بالسلوكيات الصحية بين طلاب الجامعات.

نظرا للتحديات الفريدة التي يواجهها طلاب الجامعات، فإن استكشاف دور MTM في سلوكياتهم الصحية أمر ضروري. تبدأ هذه الدراسة بالمرحلتين، البدء والصيانة، وتركز على البنى الستة الرئيسية للنموذج. يهدف إلى قياس قوة الروابط المقطعية بين كل بناء من بناء MTM وتغير سلوك الصحة بين طلاب الجامعات. من خلال دمج البيانات كمي، توفر هذه الدراسة أدلة مماثلة على قوة الارتباطات بين بنى MTM المختلفة وعلاقاتها المقطعية مع سلوكيات الطلاب الصحيين. من خلال توليف بيانات الارتباط، تهدف هذه الدراسة إلى توليد فرضيات حول أي البنى هي الأكثر أهمية لكل مرحلة، وبالتالي يجب اختبارها في الدراسات الطولية والتجريبية المستقبلية. تتناول هذه الدراسة حدود المراجعات المنهجية السابقة، التي بقيت إلى حد كبير عند مستوى الوصف النوعي وافتقرت إلى توليف كمي للأدلة المتعلقة بالارتباطات المقطعية بين بنى MTM وسلوكيات الطلاب الصحيين. بالإضافة إلى ذلك، يملأ فجوة في البحث الكمي حول MTM، وبشكل خاص في مجتمع طلاب الجامعات، من خلال تقديم أساس نظري أكثر دقة للتدخلات الصحية الموجهة لهذه الفئة. علاوة على ذلك، تحدد هذه الدراسة أولويات التدخل الخاصة بالمراحل من خلال التحليل الكمي، مما يوفر أدلة أولية مباشرة لتصميم استراتيجيات التدخل السلوكي الصحي المرحلي لطلاب الجامعات.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تم تسجيل هذا البروتوكول المنهجي للمراجعة والتحليل التلوي على PROSPERO مع رقم تسجيل من CRD 420251012795. تم تصميم وتنفيذ هذه الدراسة وفقا لإرشادات عناصر التقارير المفضلة للمراجعات المنهجية والتحليلات التلوية (PRISMA)24 (الملف التكميلي 1).

1. استراتيجية البحث في الأدبيات

تم استرجاع الأدبيات ذات الصلة من خلال البحث في قواعد بيانات PubMed وEmbase وWeb of Science وScopus وWanfang والبنية التحتية المعرفية الوطنية الصينية (CNKI) عن دراسات منشورة منذ تأسيس كل قاعدة بيانات حتى أكتوبر 2024. كانت مصطلحات البحث الصينية المستخدمة هي "duo li lun mo xing" و"da xue sheng" و"jian kang xing wei". مصطلحات البحث الإنجليزية المستخدمة كانت (("نموذج النظريات المتعددة") أو ("MTM")) و (("طالب جامعة*") OR ("طالب جامعة*") أو ("طالب جامعي*") أو ("أكاديم")) و (("سلوك صحي*") OR ("سلوك صحي*") أو ("سلوك صحي")).

2. معايير إدراج واستبعاد الأدبيات

كانت معايير الإدراج كما يلي: (1) كان الأشخاص الذين درسوا طلاب جامعات؛ (2) تم تطبيق نموذج النظريات المتعددة (MTM) كإطار تنبؤي للسلوكيات الصحية؛ (3) تم توفير بيانات كافية لحساب مقاييس الارتباط (ORs)؛ (4) كان تصميم الدراسة دراسة مقطعية؛ و(5) كانت المقالات المدرجة محدودة بالإنجليزية والصينية. كانت معايير الاستبعاد كما يلي: (1) منشورات مكررة؛ (2) دراسات تحتوي على بيانات غير مكتملة أو غير متاحة؛ (3) الدراسات التي لا تستخدم نموذج النظريات المتعددة (MTM)؛ و(4) مراجعات، تقارير حالة، ملخصات مؤتمرات، دراسات، وغيرها.

3. فحص الأدبيات واستخراج البيانات

تم استيراد السجلات المحددة إلى برنامج EndNote X21 لمراجعة الأدبيات وإزالة التكرار. تم إجراء عملية اختيار الدراسة بشكل مستقل من قبل مراجعين اثنين (X.L.H. و K.X.H.). أولا، قاموا بفحص العناوين والملخصات وفقا لمعايير الأهلية. بعد ذلك، تم استرجاع النصوص الكاملة للمقالات المحتملة ذات الصلة وتقييمها. تم حل أي تناقضات في كل مرحلة بالتوافق أو، عند الضرورة، من خلال الحكم من مراجع ثالث كبير (X.X.Z.). تم استخراج البيانات بشكل مستقل من قبل نفس المراجعين (X.L.H. و K.X.H.) باستخدام نموذج استخراج بيانات موحد، مصحح مسبقا. شملت البيانات المستخرجة ما يلي: المؤلف الأول، سنة النشر، بلد الدراسة، حجم العينة، الخصائص الديموغرافية (مثل الجنس ومتوسط العمر)، السلوك الصحي المحدد الذي تم التحقيق فيه، أدوات القياس لكل بناء MTM، وبيانات حجم التأثير (مثل نسب الاحتمالات مع فترات ثقة 95٪) للارتباط بين كل بناء وتغير السلوك.

4. تقييم الجودة المنهجية

تم تقييم الجودة المنهجية للدراسات المشمولة باستخدام أداة تقييم مشتركة مصممة خصيصا للدراسات المقطعية25. تتكون الأداة من سبعة معايير: (1) تصميم علمي سليم؛ (2) استراتيجية معقولة لجمع البيانات؛ (3) الإبلاغ عن معدل الاستجابة للعينة؛ (4) تمثيل جيد للعينة بالنسبة للسكان؛ (5) الأهداف والأساليب البحثية المناسبة؛ (6) الإبلاغ عن القوة الإحصائية؛ و(7) طرق إحصائية معقولة. تم تصنيف الإجابات إلى "نعم"، "لا"، أو "غير واضح" وتم منحها درجات 1، 0، و0.5 على التوالي. إذا لم يكن هناك مؤشر مناسب، كان يرمز إليه ب "_" ويسجل ب 1.0 نقطة26. كان إجمالي النقاط في المقياس 7.0 نقاط. أظهرت الدرجة من 6.0 إلى 7.0 جودة الدرجة A، و4.0-5.5 إلى جودة الدرجة B، ودرجة أقل من 4.0 تشير إلى جودة الدرجة C. تم إجراء تقييم الجودة بشكل مستقل من قبل مراجعين اثنين (X.L.H. و X.Z.). تمت مناقشة الخلافات في النقاط حتى تم التوصل إلى توافق.

5. التحليل الإحصائي

تم تحليل البيانات باستخدام برنامج مدير المراجعة 5.3. تم تقييم التباين بين الدراسات باستخدام قيم P وإحصائيات I² . إذا كان P > 0.1 وI² < 50.0٪، مما يشير إلى تباين مقبول بين نتائج الدراسة، تم استخدام نموذج التأثيرات الثابتة27. إذا كان P ≤ 0.1 وI² ≥ 50.0٪، مما يشير إلى تباين كبير، فقد تم تطبيق نموذج التأثيرات العشوائية28. تم استخدام نسبة الاحتمالات (OR) كمقدر كمي طوال الدراسة. أجريت تحليلات الحساسية أو تحليلات المجموعات الفرعية لاستكشاف مصادر التغاير عند الضرورة. تم تحديد الدلالة الإحصائية عند P < 0.05. تم تقييم تحيز النشر بصريا باستخدام مخططات القمع وإحصائيا باستخدام اختبار الانحدار الخطي لإيغر لمقاييس النتائج التي شملت عددا كافيا من الدراسات (n ≥ 10). تم إجراء التحليل الأولي للبيانات، بما في ذلك توليد مخططات الغابات والقمع، باستخدام برنامج Review Manager (RevMan) الإصدار 5.3. بالإضافة إلى ذلك، تم إجراء التقييم الإحصائي لتحيز النشر (اختبار إيجر) باستخدام النسخة 18 من Stata. تم تقييم تحيز النشر باستخدام مخططات القمع لمقاييس النتائج التي تحتوي على عدد كاف من الدراسات (عدد ≥ 10)، مع مستوى دلالة محدد عند α = 0.05.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

البحث في الأدبيات
تم تحديد ما مجموعه 90 مقالة في البداية. بعد إزالة 43 سجلا مكررا باستخدام برنامج EndNote مع الفحص اليدوي، تم الاحتفاظ ب 47 مقالة. من خلال مراجعة العناوين والملخصات، تم استبعاد 19 مقالة كانت بوضوح غير ذات صلة أو لم تستوف معايير موضوع الدراسة ومعايير التصميم. بعد قراءة النصوص الكاملة، تم استبعاد 15 مقالة إضافية بسبب عدم الصلة بموضوع البحث، أو البيانات غير المكتملة، أو عدم توفر النصوص الكاملة. في النهاية، تم تضمين 13 مادة12،

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

قام هذا التحليل التلوي بقياس الروابط المقطعية بين بنى MTM وتغير سلوك الصحة بين طلاب الجامعات. اكتشاف جديد هو تحديد البنى الرئيسية الخاصة بالمرحلة والسلوك: الثقة السلوكية كانت أساسية في البدء، بينما كان الممارسة من أجل التغيير (PC)، وخاصة للنشاط البدني (OR=1.22)، لها أقوى ارتباط بالحفاظ على السلوك. علاوة على ذلك، أظهرت التغيرات في البيئة الاجتماعية (CSE) استقرارا عاليا عبر الدراسات (I²=0٪)، مما يبرز دورها المتسق. تكشف النتائج عن أنماط مميزة من الارتباط بمراحل البداية والصيانة.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

لم يعلن أي منها.

شكر وتقدير

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

وقد دعمت هذه الدراسة الدورة الإقليمية الأولى في الإحصاء الطبي، وهو مشروع أطلقته إدارة التعليم في مقاطعة جيانغشي (003031604)، ومشروع العلوم والتكنولوجيا التابع لإدارة التعليم في جيانغشي (GJJ191063).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
ملاحظة نهائية كلاريفيتX21البرمجيات المستخدمة لإدارة الأدبيات وفحص الأدبيات
مدير المراجعات (RevMan) تعاون كوكران5.3البرمجيات المستخدمة في التحليل التلوي
ستاتاستاتاكورب ذ.م.م18البرمجيات المستخدمة في التحليل الإحصائي وإدارة البيانات

المراجع

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Lin, L., Spaulding, S. Historical dictionary of the United Nations Educational, Scientific, and Cultural Organization (UNESCO). , Rowman & Littlefield. (2022).
  2. Wang, Y., et al. Association between healthy lifestyle choices and mental health among students: A cross-sectional study. BMC Public Health. 25 (1), 247(2025).
  3. Knapp, A., et al. Trends in health-risk behaviors and psychological distress among Australian first-year university students. Int J Environ Res Public Health. 21 (5), 620(2024).
  4. Deng, J., et al. The prevalence of depressive symptoms, anxiety symptoms and sleep disturbance in higher education students during the COVID-19 pandemic: A systematic review and meta-analysis. Psychiatry Res. 301, 113863(2021).
  5. Auerbach, R. P., et al. The WHO World Mental Health Surveys international college student project: Prevalence and distribution of mental disorders. J Abnorm Psychol. 127 (7), 623-638 (2018).
  6. Jiang, Z., Jiang, W. Health education in the Healthy China Initiative 2019−2030. China CDC Wkly. 3 (4), 78(2021).
  7. Hayden, J. Introduction to health behavior theory. , Jones & Bartlett Learning. (2022).
  8. Zhang, W., et al. Research progress on the application of multi-theory model for health behavior change in health management. Mod Prev Med. 15, 015(2022).
  9. Velicer, W. F., Prochaska, J. O. An expert system intervention for smoking cessation. Patient Educ Couns. 36 (2), 119-129 (1999).
  10. McEachan, R. R. C., Conner, M., Taylor, N. J., Lawton, R. J. Prospective prediction of health-related behaviours with the theory of planned behaviour: A meta-analysis. Health Psychol Rev. 5 (2), 97-144 (2011).
  11. Middleton, L., Hall, H., Raeside, R. Applications and applicability of social cognitive theory in information science research. J Libr Inf Sci. 51 (4), 927-937 (2019).
  12. Sharma, M., Anyimukwu, C., Kim, R. W., et al. Predictors of responsible drinking or abstinence among college students who binge drink: A multitheory model approach. J Osteopath Med. 118 (8), 519-530 (2018).
  13. Sharma, M., et al. Can the multi-theory model (MTM) of health behavior change explain the intent for people to practice meditation. J Evid Based Integr Med. 26, (2021).
  14. Rosenstock, I. M. Historical origins of the health belief model. , (1974).
  15. Sharma, M., Awan, A., Kapukotuwa, S. Mini review: Possible role of the multi-theory model of health behavior change in designing substance use prevention and treatment interventions. Front Public Health. 12, 1298614(2024).
  16. Mengjie, H., et al. A review of multi-theoretical models of health behavior change. Mod Prev Med. 49 (18), 3396-3402 (2022).
  17. Kapukotuwa, S., Nerida, T., Batra, K., Sharma, M. Utilization of the multi-theory model (MTM) of health behavior change to explain health behaviors: A systematic review. Health Promot Perspect. 14 (2), 121(2024).
  18. Sharma, M., et al. Explaining the correlates of eating outside-of-home behavior in a nationally representative US sample using the multi-theory model of health behavior change: A cross-sectional study. Int J Environ Res Public Health. 21 (1), 115(2024).
  19. Sharma, M., Batra, K., Davis, R. E., Wilkerson, A. H. Explaining handwashing behavior in a sample of college students during COVID-19 pandemic using the multi-theory model (MTM) of health behavior change: A single institutional cross-sectional survey. Healthcare (Basel). 9 (1), 55(2021).
  20. Sharma, M., et al. Assessing the testability of the multi-theory model (MTM) in predicting vaping quitting behavior among young adults in the United States: A cross-sectional survey. Int J Environ Res Public Health. 19 (19), 12139(2022).
  21. Kapukotuwa, S., et al. Examining the gambling behavior of university students: A cross-sectional survey applying the multi-theory model (MTM) of health behavior change in a single institution. Healthcare (Basel). 11 (15), 2151(2023).
  22. Sharma, M., Awan, A., Batra, K., et al. Using the multi-theory model (MTM) of health behavior change to explain intentional outdoor nature contact behavior among college students. Int J Environ Res Public Health. 17 (17), 6104(2020).
  23. Nahar, V. K., et al. Using the multitheory model to predict initiation and sustenance of physical activity behavior among osteopathic medical students. J Osteopath Med. 119 (8), 479-487 (2019).
  24. Page, M. J., et al. The PRISMA 2020 statement: An updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 29 (372), n71(2021).
  25. Downes, M. J., Brennan, M. L., Williams, H. C., Dean, R. S. Development of a critical appraisal tool to assess the quality of cross-sectional studies (AXIS). BMJ Open. 6 (12), e011458(2016).
  26. Munn, Z., Moola, S., Lisy, K., Riitano, D., Tufanaru, C. Methodological guidance for systematic reviews of observational epidemiological studies reporting prevalence and cumulative incidence data. JBI Evid Implement. 13 (3), 147-153 (2015).
  27. Higgins, J. P. T., Thompson, S. G. Quantifying heterogeneity in a meta-analysis. Stat Med. 21 (11), 1539-1558 (2002).
  28. Inthout, J., Ioannidis, J. P. A., Borm, G. F. The Hartung-Knapp-Sidik-Jonkman method for random effects meta-analysis is straightforward and considerably outperforms the standard DerSimonian-Laird method. BMC Med Res Methodol. 14 (1), 25(2014).
  29. Nahar, V. K., et al. Testing multi-theory model (MTM) in predicting initiation and sustenance of physical activity behavior among college students. Health Promot Perspect. 6 (2), 58(2016).
  30. Sharma, M., et al. Applying multi-theory model (MTM) of health behavior change to predict water consumption instead of sugar-sweetened beverages. J Res Health Sci. 17 (1), 370(2017).
  31. Sharma, M., et al. Using a multitheory model to predict initiation and sustenance of fruit and vegetable consumption among college students. J Osteopath Med. 118 (8), 507-517 (2018).
  32. Wilkerson, A. H., et al. Use of the multi-theory model (MTM) in explaining initiation and sustenance of indoor tanning cessation among college students. Arch Dermatol Res. 315 (2), 191-199 (2023).
  33. Sharma, A., Jain, M., Nahar, V. K., Sharma, M. Determining predictors of change in sugar-sweetened beverage consumption behaviour among university students in India. Int J Adolesc Med Health. 34 (1), (2022).
  34. Hayes, T., et al. Using the multi-theory model (MTM) of health behavior change to explain yoga practice. Altern Ther Health Med. 28 (1), 12-17 (2022).
  35. Sharma, M., Davis, R. E., Wilkerson, A. H. COVID-19 vaccine acceptance among college students: A theory-based analysis. Int J Environ Res Public Health. 18 (9), 4617(2021).
  36. Sharma, A., Jain, M., Nahar, V. K., Sharma, M. Predictors of behaviour change for unhealthy sleep patterns among Indian dental students. Int J Adolesc Med Health. 33 (5), 20180256(2021).
  37. Samuel, B. T. Application of the Multi-Theory model to determine predictors of initiating and sustaining stress management behaviors in undergraduate college students. [MS thesis]. , University of Mississippi Medical Center, John D. Bower School of Population Health. 28322452(2021).
  38. Davis, R. E., Sharma, M., Simon, K. E., Wilkerson, A. H. Conceptualization of college students' COVID-19 related mask-wearing behaviors using the multi-theory model of health behavior change. Health Promot Perspect. 11 (2), 194(2021).
  39. Dzerounian, J., et al. Health knowledge and self-efficacy to make health behaviour changes: A survey of older adults living in Ontario social housing. BMC Geriatr. 22 (1), 473(2022).
  40. Ding, Y., et al. Exploring the association between campus environment of higher education and student health: A systematic review of findings and measures. Urban For Urban Green. 91, 128168(2024).
  41. Sharma, M., Nahar, V. K. Promoting physical activity in upper elementary children using multi-theory model (MTM) of health behavior change. J Prev Med Hyg. 59 (4), E267(2018).
  42. Van Cappellen, P., Rice, E. L., Catalino, L. I., Fredrickson, B. L. Positive affective processes underlie positive health behaviour change. Psychol Health. 33 (1), 77-97 (2018).
  43. Hashemzadeh, M., et al. Transtheoretical model of health behavioral change: A systematic review. Iran J Nurs Midwifery Res. 24 (2), 83-90 (2019).
  44. Xu, J., Ma, J., Tao, S. Examining the nonlinear relationship between neighborhood environment and residents' health. Cities. 152, 105213(2024).
  45. Zhixuan, L., Hong, H. Using the theory of planned behavior to understand the effects of urban residential differentiation on residents' physical activities. Prog Geogr. 38 (11), 1712-1725 (2019).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه

طلب إذن

الوسوم

مقالات ذات صلة