$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
تمت مراجعة هذا البروتوكول واعتماده من قبل لجنة الأخلاقيات في مستشفى بكين الجامعي الثالث (رقم الموافقة M2024151). جميع الأوصياء القانونيين على القصر المشاركين في الدراسة وقعوا على نموذج الموافقة المستنيرة.
مصدر الأنسجة
تم الحصول على نسيج النخاع المبيض المستخدم في هذا البروتوكول من أربعة مرضى أطفال تم تشخيصهم بورم تباثيري في المبيض (أعمارهم 2، 6، 13، و16 سنة) الذين تبرعوا بأنسجة مبيضية لأغراض البحث (الجدول 1). تم استخدام قشرة المبيض في دراسات حفظ أنسجة المبيض بالتبريد، بينما تم استخدام الأنسجة النخاعية المتبقية لزراعة الجريبات في المختبر . تم عزل ما مجموعه 33 جريبا ثانويا، حيث تم تخصيص 16 جريبا للمجموعة الضابطة و17 لمجموعة الزراعة ثلاثية الأبعاد.
تحضير المواد الكيميائية
تكون وسط النقل من وسط L-15 الخاص بليبوفيتز مدعوما بمكمل بديل مصل بنسبة 10٪ وتم تخزينه عند 4 درجات مئوية. تم تحضير محلول الهضم الكامل بإضافة 0.04 ملغ/ملتر ليبيراز DH إلى MEMα، و10 IU/mL DNase I، و100 IU/mL بنسلين-ستربتومايسين، وتم تخزينه عند -20 درجة مئوية. تم إضافة محلول توقف الهضم إلى DPBS بمكمل بديل مصل بنسبة 10٪ وتم تخزينه عند 4 درجات مئوية. تم تحضير وسط النمو الكامل عن طريق إضافة MEMα بمكمل بديل مصلي بنسبة 10٪، و1٪ من الإنسولين-ترانسفيرين-سيلينيوم، و50 ميكروغرام/مل من حمض L-الأسكوربيك، و2 ملليمول بيروفات الصوديوم، و100 وحدة دولية/مل من البنسلين-ستريبتومايسين. كان الوسط يخزن عند 4 درجات مئوية. تمت إضافة هرمون تحفيز الجريبات البشري المؤتلف (FSH) إلى تركيز نهائي يبلغ 100 ميكروي إندونيت/مل عند بدء الزراعة، كما هو موضح في دراسة سابقة10. عند الكشف البصري عن تكوين الأنتروم المبكر (حوالي اليوم العشرين)، تم إضافة هرمون اللوتينيز البشري المؤتلف (LH) إلى تركيز نهائي 10 mIU/mL خلال تغيرات الوسط. تم إعداد مصفوفة الزراعة الصلبة بخلط مصفوفة غشاء قاعدة بنسبة 70٪ (v/v) مع وسط نمو كامل بارد مثلج بنسبة 30٪ (v/v) وتم إبقاؤها على الثلج أثناء جميع خطوات التعامل.
هضم الأنسجة وعزل الجريبات الثانوي
تم وضع نسيج المبيض في وسط نقل ونقل إلى المختبر عند درجة حرارة 4 درجات مئوية. في ظروف معقمة، كان يتم تشريح النخاع المبيض باستخدام مشرط. تم تقطيع النسيج إلى قطع رقيقة (~3 × 3 × 1 مم) ثم تم تقطيعه إلى شظايا صغيرة (~0.5 × 0.5 × 1 مم) باستخدام آلة تقطيع الأنسجة، مما حافظ على رطوبة الأنسجة طوال الوقت. تم نقل الأنسجة المفروم إلى طبق بحجم 35 مم، وأضيف محلول هضم كامل مسخن مسبقا بمعدل 2 مل لكل نسيج بسعة 100 ملغ. تم إجراء الحضانة عند درجة حرارة 37 درجة مئوية لمدة 45–80 دقيقة (المتوسط: 60 ± 15 دقيقة)، مع خلط لطيف كل 10 دقائق. توقف الهضم عندما كشف الفحص المجهري عن ارتخاء مصفوفة البسكوماتور وإطلاق جريبات فردية (الشكل 1). تم اختيار الجريبات الثانوية السليمة (قطرها 100–200 ميكرومتر، مع ≥ طبقتين من خلايا الحبيبات وبويضة مرئية) تحت ميكروسكوب ستيريو باستخدام ماصة زجاجية يتم التحكم بها بفم (قطر داخلي 200 ميكرومتر) وغسلها مرتين باستخدام وسط نمو كامل مسخن مسبقا.
التضمين ثلاثي الأبعاد والثقافة طويلة الأمد
تم وضع إدخال مزرعة خلية في طبق بحجم 35 مم مبلل بوسط نمو كامل بسعة 2 مل، وتم توازنه مسبقا في حاضنة (37 درجة مئوية، 5٪ CO₂) لمدة ساعتين. تم نقل جريبات ثانوية مختارة إلى الإدخال وزراعتها مسبقا طوال الليل تحت نفس الظروف. في نهاية فترة ما قبل الزرعة، تم تربية الجريبات في المجموعة الضابطة مباشرة داخل الإدخال (الزراعة ثنائية الأبعاد). على النقيض من ذلك، تم تجهيز الجريبات المخصصة لمجموعة الزراعة ثلاثية الأبعاد للدمج في مصفوفة الغشاء القاعدي المنخفض بعامل النمو (إجمالي البروتين 8~12 ملغ/مل). تم إذابة المصفوفة على الجليد وخلطها مع وسط نمو كامل بارد بنسبة 30٪ (v/v). تم وضع قطرات بحجم 40 ميكرولتر من الخليط في طبق بحجم 35 مم (مع الحد الأقصى ست قطرات في كل طبق)، لتشكيل طبقة هلامية موحدة بارتفاع يقارب 1.5 مم. ثم تم نقل جريبة ثانوية واحدة إلى كل قطرة باستخدام ماصة زجاجية تتحكم بها الفم، موضوعة بعناية في الثلث الأوسط إلى العلوي من القطرة لمنع الغوص. وضع الطبق في حاضنة (37 درجة مئوية، 5٪ ثاني أكسيد الكربون) لمدة 30 دقيقة للسماح بالتجليل. بعد التصلب، أضيف 2 مل من وسط النمو الكامل بلطف إلى الطبق لبدء الزراعة طويلة الأمد.
صيانة ومراقبة الزراعة
تم إجراء تغيير متوسط بنسبة 50٪ مع وسط نمو كامل جديد (يحتوي على FSH) كل 48 ساعة. تمت ملاحظة الجريبات يوميا تحت المجهر المجسم، وتم تسجيل أقطارها وخصائصها الشكلية المختلفة. عند الكشف البصري عن تكوين الأنتروم المبكر (حوالي اليوم العشرين)، أضيف LH البشري المؤتلف إلى الوسط خلال التغيرات اللاحقة. تم الحفاظ على الزراعة لمدة تصل إلى 30 يوما أو حتى تصل الجريبات إلى المرحلة الشربية (قطر > 400 ميكرومتر مع تجويف مملوء بالسائل واضح التحديد).
تفكك الخلايا بعد الزراعة
في نهاية الزراعة، تم نقل الجريبات الشربية إلى طبق يحتوي على DPBS طازجة وتم تفكيكها ميكانيكيا باستخدام حقنة معقمة عيار 29. تم نقل مركبات البويضات الركامية المعزولة (COCs) إلى طبق منفصل لمزيد من التحليل. تم نقل تعليق جرانولوزا وخلايا الثيكا المتبقية إلى طبق جديد بحجم 35 مم يحتوي على وسط نمو كامل مدفأ مسبقا بسعة 2 مل، وتم تحريكه بلطف لتوزيع متساو، وحضنه لمدة 48 ساعة (37 درجة مئوية، 5٪ ثاني أكسيد الكربون).
تحليل التألق المناعي
بعد الزراعة، تم تثبيت الخلايا ب 4٪ بارافورمالديهيد لمدة 30 دقيقة في درجة حرارة الغرفة. ثم تم غسل العينات ثلاث مرات باستخدام PBS، ونفرت ب 0.5٪ ترايتون X-100 لمدة 20 دقيقة، ثم تم حجبها طوال الليل عند 4 درجات مئوية باستخدام 1٪ BSA في PBS. تم حضان الخلايا طوال الليل عند درجة حرارة 4 درجات مئوية مع الأجسام المضادة الأولية. الأجسام المضادة الأساسية المستخدمة كانت مضادة FSHR (أرنب، 1:200) ومضادة ل-LHR (فأر، 1:100). بعد الحضانة، تم غسل الخلايا ثلاث مرات لمدة 15 دقيقة لكل منها باستخدام PBS يحتوي على 1٪ BSA. لاحقا، تم حضانها بأجسام مضادة ثانوية فلورية (مضادة للأرانب ومضادة للفأر، 1:200) لمدة ساعتين في درجة حرارة الغرفة في الظلام. وأخيرا، خضعت الخلايا لثلاث غسلات نهائية، كل منها استمر 20 دقيقة. تم صبغ النوى بمادة DAPI لمدة 5 دقائق في درجة حرارة الغرفة. ثم تم غسل العينات ثلاث مرات لمدة 5 دقائق باستخدام PBS يحتوي على 1٪ BSA. تم إجراء التصوير باستخدام نظام تصوير عالي المحتوى من Operetta CLS في الوضع الكونفوكالي. تم التقاط إشارات الفلورة باستخدام القنوات التالية: DAPI (405 نانومتر)، أليكسا فلور 488 (LHR)، وأليكسا فلور 647 (FSHR)، مع إعدادات تعريض متسقة عبر جميع العينات.
التحليل الإحصائي
أجريت مقارنات قطر الجريبات بين مجموعة الضابطة ومجموعة الزراعة ثلاثية الأبعاد في الأيام 5 و10 و15 باستخدام اختبار t مستقل للعينات. تم اعتبار قيمة p < 0.05 ذات دلالة إحصائية. لم يتم إجراء تحليل إحصائي لقطر الجريبات بعد اليوم الخامس عشر، حيث فشلت معظم الجريبات في المجموعة الضابطة في البقاء بعد اليوم الخامس عشر. أدى ذلك إلى حجم عينة غير كاف، مما منع إجراء مقارنات جماعية موثوقة وذات معنى. تم إجراء جميع التحليلات الإحصائية باستخدام منشور GraphPad (الإصدار 9.0).