يصف هذا البروتوكول استراتيجية تصوير ميكرو-PET في الجسم الحي ، مدمجة مع اختبارات سلوكية وجزيئية لتقييم تأثيرات الوخز بالإبر الكهربائية على ترسيب β الأميلويد والوظائف الإدراكية في نموذج الفأر المصاب بمرض الزهايمر بشكل ديناميكي.
مقالة منهجية
يصف هذا البروتوكول استراتيجية تصوير ميكرو-PET في الجسم الحي ، مدمجة مع اختبارات سلوكية وجزيئية لتقييم تأثيرات الوخز بالإبر الكهربائية على ترسيب β الأميلويد والوظائف الإدراكية في نموذج الفأر المصاب بمرض الزهايمر بشكل ديناميكي.
مرض الزهايمر (AD) هو اضطراب تنكسي عصبي يتميز بشكل أساسي باضطراب إدراكي تقدمي. واحدة من خصائصه المرضية النموذجية هي تكوين لويحات الخرف في الدماغ نتيجة ترسيب بروتينات β-أميلويد (Aβ). لقد أظهر الوخز بالإبر إمكانيات في الممارسة السريرية لتحسين الوظائف الإدراكية لدى مرضى الزهايمر. ومع ذلك، فإن تأثيراته الديناميكية على مرض Aβ تتطلب توضيحا موضوعيا من خلال الأساليب التكنولوجية الحديثة. يوفر التصوير المقطعي بانبعاث الميكروبوزيترون (micro-PET) أداة قوية للرصد غير الجراحي لترسيب Aβ في أدمغة فئران نموذج AD بشكل جيد. في هذا البروتوكول، نستعرض استراتيجية تصوير باستخدام [18F]AV-45 micro-PET لتقييم تأثيرات التدخل بالإبر بالإبر الكهربائي، مع اختبار سلوكي لمتاهة مياه موريس وتحليل جزيئي ويسترن بلوت. يتيح النهج المتكامل تصور وقياس تطور مرض Aβ في أدمغة فئران نموذج AD. يوفر هذا دليلا موضوعيا وكميا لاستكشاف التأثير التنظيمي للوخز بالإبر على ترسيب Aβ. من خلال دمج مبادئ الطب الصيني التقليدي مع تقنيات التصوير الجزيئي والبيولوجيا الجزيئية الحديثة.
المراقبة الحية لترسيب β الأميلويد (Aβ) في الدماغ أمر بالغ الأهمية لتقييم التقدم المرضي لمرضAD 1. بعد التطبيق السريري لعلاجات الأجسام المضادة الموجهة ل Aβ (مثل ليكانيماب)، ظهر التقييم الطولي والكمي لحمل Aβ الدماغي باستخدام PET كمعيار ذهبي لتحديد فعالية العلاج2. بينما أظهر الوخز بالإبر في الدراسات ما قبل السريرية إمكانات لتعديل أيض Aβ، اعتمدت الأساليب البحثية التقليدية إلى حد كبير على تحليلات خارج الجسم الحي، حيث تفتقر إلى أدوات فعالة للتقييم المباشر والموضوعي لتأثيره الديناميكي على ترسيب Aβ في الكائنات الحية. في السنوات الأخيرة، أتاحت التطورات في تقنيات التصوير الجزيئي فرصا لسد هذه الفجوة. مكن ميكرو-PET من الملاحظة الطولية غير الجراحية لترسيب Aβ في فئران نموذج AD1. والأهم من ذلك، أن استراتيجيات التصوير الجديدة تتطور من النهج الهدف الواحد إلى نماذج متعددة الوسائط. على سبيل المثال، أكدت الدراسات أن الأنواع الفرعية الهيكلية المختلفة من ألياف Aβ تظهر تقارير ارتباط مختلفة مع متتبعات PET المستخدمة شائعا، مما يثير مطالبا جديدة بالقياس الكمي الدقيق3. في الوقت نفسه، تقدم تقنيات ناشئة مثل التصوير المناعي العصبي (مثل TSPO PET) وتقييمات وظيفة الحاجز الدموي والدماغي آفاق غير مسبوقة لتوضيح الآليات المرضية المعقدة للمرض الزهايمر والتأثيرات متعددة الأهداف للتدخلات العلاجية4.
استنادا إلى هذا الأساس، تهدف هذه الدراسة إلى تطوير استراتيجية تصوير ميكرو-PET متقدمة باستخدام أحدث المجسات الخاصة ب Aβ لتقييم تأثير تدخل الوخز بالإبر على ترسيب Aβ في أدمغة فئران نموذج الزهايمر في الجسم الحي. لن تقتصر الدراسة على التحقق من فعالية العلاج بالإبر الصينية فحسب، بل ستسعى أيضا لتقديم دليل مباشر على آلياته الأساسية على مستوى التصوير الجزيئي.
إجراء جميع التجارب وفقا لإرشادات العناية واستخدام الحيوانات المخبرية الصادرة عن المعاهد الوطنية للصحة. تمت الموافقة على بروتوكول الدراسة من قبل لجنة أخلاقيات الحيوانات التجريبية في جامعة بكين للطب الصيني (رقم: bucm-4-2021102707-5421).
1. تحضير الحيوانات التجريبية
2. تجميع الحيوانات والتدخلات
3. اختبار متاهة موريس المائية (MWM)
ملاحظة: الإطار السلوكي (متاهة مياه موريس) يبني على عملنا السابق5.
4. تحليل البقعة الغربية
5. [18F] التخليق الإشعاعي AV-45
6. تصوير PET في الجسم الحي
7. التحليل الإحصائي
تأثير الوخز بالإبر الكهربائية على الوظائف الإدراكية في فئران APP/PS1
لتقييم القدرة على التعلم المكاني، خضعت الفئران لتجارب تدريبية من اليوم الأول حتى اليوم الخامس. في اختبار المنصة المخفية (الشكل 3A,B)، أظهر زمن تأخير الهروب للفئران في جميع المجموعات اتجاها تناقصا خلال فترة التدريب. مقارنة بمجموعة N، أظهرت مجموعة AD زمن استجابة هروب طويل بشكل ملحوظ (p < 0.05)، مما يشير إلى عجز واضح في التعلم والذاكرة لدى فئران APP/PS1 التي تبلغ من العمر 6 أشهر. كان زمن الهروب في مجموعة AD أطول بكثير من كل من مجموعتي N وEA (p < 0.01). ومن الجدير بالذكر أنه في اليوم الخامس، كان زمن تأخير الهروب في مجموعة EA أقصر بكثير من ذلك في مجموعة AD (p < 0.05) (الشكل 3C). بعد فترة التدريب التي استمرت 5 أيام، تم تقييم الذاكرة المكانية باستخدام اختبار المجس المكاني. تم حساب نسبة الوقت الذي يقضى في السباحة في الربع المستهدف (المنصة) إلى إجمالي وقت السباحة؛ تشير النسبة الأعلى إلى احتفاظ أفضل بالذاكرة. أظهرت النتائج أن نسبة السباحة إلى وقت السباحة في مجموعة الزهايمر كانت أقل بشكل ملحوظ من تلك الموجودة في مجموعة N (p < 0.01). في المقابل، أظهرت مجموعة EA نسبة أعلى بشكل ملحوظ مقارنة بمجموعة AD (p < 0.01). ومع ذلك، بقيت النسبة في مجموعة EA أقل من تلك الموجودة في مجموعة N (p < 0.05) (الشكل 3D).
كما تم تحليل عدد عبورات الأرصفة، الذي يعكس دقة الذاكرة المكانية. يشير عدد أكبر من التقاطع إلى تحسين الاحتفاظ بالذاكرة. أظهرت مجموعة AD عددا أقل بشكل ملحوظ من تقاطعات المنصات مقارنة بمجموعة N (p < 0.05)، بينما أظهرت مجموعة EA زيادة ملحوظة مقارنة بمجموعة AD (p < 0.05). ومع ذلك، لا تزال مجموعة EA لديها عدد أقل من التقاطعات مقارنة بمجموعة N (p < 0.05) (الشكل 3E).
تأثيرات الوخز بالإبر الكهربائية على ترسيب Aβ في الحصين لميكروفون APP/PS1e
تم تقييم ترسيب Aβ باستخدام تصوير PET، وتم حساب نسبة قيمة الامتصاص الموحدة (SUVR) لمتتبع Aβ الموسوم بالراديو في الحصين لفئران APP/PS1 (الشكل 4A). كشفت فحوصات Micro-PET أن كل من مجموعة N ومجموعة EA أظهرتا قيم SUVR أقل بشكل ملحوظ مقارنة بمجموعة AD (الشكل 4B). أكد المزيد من التحليل الكمي أن وحدة SUVR الحصينية وAβ في مجموعة EA كانا أعلى بشكل ملحوظ من تلك الموجودة في مجموعة النيتروجين (p < 0.05)، بينما بقي أقل بشكل ملحوظ من مجموعة الزهايمر بعد التدخل بالإبر الكهربائية (p < 0.05) (الشكل 4C).
تأثيرات الوخز بالإبر الكهربائية على تعبير بروتين Aβ
بعد التقييمات السلوكية والتصويرية، تم تقييم تعبير بروتين Aβ في الحصين عبر تحليل البقعة الغربية (الشكل 5A). كشف التحليل الكمي أن التعبير النسبي ل Aβ في مجموعة AD كان مرتفعا بشكل ملحوظ مقارنة بمجموعة N (p < 0.05). أظهرت مجموعة EA انخفاضا كبيرا في تعبير Aβ في الحصين مقارنة بمجموعة AD (p < 0.05). ومع ذلك، بقيت مستويات التعبير في مجموعة EA أعلى من تلك الموجودة في مجموعة N، مما يشير إلى أنه رغم أن التدخل خفف بفعالية من تراكم Aβ، إلا أنه لم يزيل تماما اللويحات الموجودة (الشكل 5B).

الشكل 1: مخطط تخطيطي يوضح مواقع نقاط الإبرة GV20 (بايهوي)، GV26 (شويغو)، وGV29 (ينتانغ) في الفئران. تم إعادة استخدام هذا الشكل بإذن من Sun وآخرين. يرجى الضغط هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.

الشكل 2: التصوير المقطعي بانبعاث ميكروبوزيترونات (Micro-PET). جهاز IRIS PET/CT (Inviscan) هو نظام تصوير ما قبل سريري للفئران والجرذان، يتميز بحساسية عالية (>9٪) ودقة مكانية تبلغ 1 مم مع مجال رؤية محوري 96 مم. يرجى الضغط هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.

الشكل 3: تأثير العلاج الكهربائي بالإبر على الوظائف الإدراكية. (أ) جهاز MWM. (ب) تم اختبار الفئران باستخدام جهاز متاهة موريس المائية (MWM). (ج) اتجاهات زمن استجابة الهروب أثناء اختبار المنصة المخفية. مقارنة بمجموعة N، ◆◆p < 0.05؛ مقارنة بمجموعة مرض الزهايمر (AD)، < ▲▲p 0.05. (د) نسبة وقت السباحة في الربع الأول. مقارنة بمجموعة N، ◆◆p < 0.05؛ مقارنة بمجموعة AD، < ▲▲p 0.05. (ه) عدد معابر الرصيف في ربع الرصيف. مقارنة بمجموعة N، ◆◆p < 0.05؛ مقارنة بمجموعة AD، < ▲▲p 0.05. تم إعادة استخدام هذا الشكل بإذن من Sun وآخرين. يرجى الضغط هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.

الشكل 4: تأثيرات الوخز بالإبر الكهربائية على ترسيب Aβ. (أ) منطقة الاهتمام في حصين الفأر معروضة باللون الأخضر. (B) صور تصوير مقطعي بانبعاث ميكرو-بوزيترون ل Aβ في فئران من كل مجموعة. (ج) مقارنة نسب قيمة الامتصاص المعيارية ل AV-45 (SUVR؛ المنطقة المستهدفة/المخيخ) في الحصين لكل مجموعة، وقياسها بواسطة ميكرو-PET. مقارنة بمجموعة N، ◆◆p < 0.05؛ مقارنة بمجموعة مرض الزهايمر (AD)، ▲▲p < 0.05. تم إعادة استخدام هذا الشكل بإذن من Sun وآخرين. يرجى الضغط هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.

الشكل 5: تأثيرات الوخز بالإبر الكهربائية على تعبير بروتين Aβ. (أ) نطاقات البقع الغربية التمثيلية التي تظهر مستويات التعبير ل Aβ (4 كيلو دالتون) وGAPDH (146 كيلو دالتون) كوحدة تحكم في التحميل. تظهر النطاقات تعبيرا منخفضا في Aβ في مجموعة N، وتعبيرا عاليا في مجموعة AD، وتعبيرا منخفضا في مجموعة EA مقارنة بنموذج AD. (ب) التحليل الكمي للتعبير النسبي بين Aβ وGAPDH عبر مجموعات التجريب. مقارنة بمجموعة N، ◆◆p < 0.05؛ مقارنة بمجموعة مرض الزهايمر (AD)، < ▲▲p 0.05. تم إعادة استخدام هذا الشكل بإذن من Sun وآخرين. يرجى الضغط هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.
تصور وقياس الترسيب في الحصين يوفر نافذة محورية على التطور المرضي للمرض9 الميلادي. بينما توجد عدة وسائل تصوير عصبي، يظل تحقيق ترجمة عالية الدقة وكمية وعبر الأنواع عقبة كبيرة. على سبيل المثال، غالبا ما يتم تقييد التصوير الفلوري بالأشعة تحت الحمراء القريبة من الدقة المكانية، والتصوير بالرنين المغناطيسي—رغم قدرته على رسم خريطة التغيرات الهيكلية—يتطلب غالبا جرعات عالية جدا من عوامل التباين لتحديد اللويحات الأميلويدية في الجسم الحي. على النقيض من ذلك، يمثل PET أداة ترجمة مثالية، تسمح بالتقييم الديناميكي للالتهاب العصبي، واستقلاب الجلوكوز، وتراكم A في كل من النماذج الحيوانية والسكان السريريين10,11. التصوير الجزيئي عبر PET لا يسهل فقط التشخيص المبكر وتحديد مراحل مرضية دقيقة. كما أنه ضروري لمراقبة التفاعل المستهدف وفعالية العلاجات الناشئة للزهيم12. لقد وسع ظهور تقنية PET الدقيقة في المجال ما قبل السريري فائدة PET بشكل كبير إلى ما هو أبعد من البيئات السريرية وأبحاث الرئيسيات غير البشرية. يتميز ميكرو-PET بدقة مكانية متفوقة وحساسية عالية مخصصة لمجالات رؤية صغيرة، ويمكن الباحثين من تتبع تقدم التنكس العصبي في نماذج القوارض طوليا13,14. والأهم من ذلك، يمكن ترجمة المقاييس الكمية المعتمدة مثل الحساب بواسطة SUVR بالنسبة للمناطق المرجعية الخالية من أمراض A القوية، مثل المخيخ، بسلاسة من المقعد إلى السرير15. تاريخيا، أظهر تصوير PET باستخدام أجهزة تتبع محددة حساسية تشخيصية عالية (تصل إلى 90٪) وخصوصية عالية (89٪) لمرضى16,17 من نوع AD. بينما أحدث متتبع PIB ثورة في التصوير الأميلويد المبكر، فإن عمره النصفي القصير قيد انتشاره الواسع18. التطوير اللاحق وموافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعام 2012 ل [18F]AV-45 (فلوربيتابير) خفف من هذه القيود19، مما وفر عمر نصف أطول إلى جانب ألفة ارتباط ممتازة وانتقائية ل Aβ. وبالتالي، أصبح AV-45 عنصرا أساسيا لكل من التشخيصات السريرية والتقييمات قبل السريرية.
يجب أخذ عدة خطوات حاسمة وتعديلات محتملة في الاعتبار عند استخدام هذا البروتوكول. أولا، التحكم الدقيق في معلمات التخليق الإشعاعي ضروري؛ أي انحراف في كمية السلف أو درجة حرارة التفاعل يمكن أن يؤثر بشدة على نقاء وإنتاجية [18F]AV-45 بشكل كبير. ثانيا، المحاذاة المجسمة الدقيقة أثناء تصوير PET أمر بالغ الأهمية لتجنب تأثيرات الحجم الجزئي، التي قد تؤثر بشكل مصطنع على حسابات SUVR في المناطق الصغيرة من الحصين في الفئران. لحل مشاكل انخفاض نسب الإشارة إلى الضوضاء في صور PET، يجب على الباحثين التحقق من النشاط المحدد للجهاز المتعقب المحقون والتأكد من بقاء عمق التخدير الأيزوفلوراني مستقرا، حيث يمكن أن تشوش حركة التنفس الصور.
هذه المنهجية لها بعض القيود. بينما يوفر ميكرو-PET AV-45 رؤية ماكروسكوبية لحمل Aβ الإقليمي، فإن دقته المكانية لا تسمح برؤية لويحات الأميلويد المجهرية الواحدة. علاوة على ذلك، أظهر تدخل الوخز بالإبر الكهربائية لمدة 15 يوما الذي تم تطبيقه في هذه الدراسة تخفيفا كبيرا في عبء Aβ مقارنة بالفئران المصابة بمرض الزهايمر غير المعالجة؛ ومع ذلك، نظرا لأن التطهير الكامل لللويحات Aβ الراسخة عادة ما يتطلب شهورا من التدخل المستمر، فإن النموذج الحالي يعكس بشكل أساسي تعديلا مبكرا لديناميكيات Aβ القابلة للذوبان أو توقف الترسيب التدريجي بدلا من التخلص الكامل من اللويحات الهيكلية. بالإضافة إلى ذلك، فإن الحصول على فحوصات PET قبل وبعد التدخل في نفس الموضوع سيوفر تحكما طوليا أقوى، وهي استراتيجية يجب اعتمادها في التصاميم التجريبية المستقبلية.
باختصار، تشير نتائج هذه الدراسة إلى أن تدخل الوخز بالإبر الكهربائية (EA) يقلل بشكل كبير من تراكم Aβ ويحافظ على الوظائف الإدراكية المكانية في فئران APP/PS1. قد يرتبط الأساس الميكانيكي لهذا التحسن بالتأثيرات العصبية المعدلة لنقاط التنظيف المنتظمة (دو ماي)21، والتي تم ربطها تشريحيا بالشبكات اللفافية والعوائية العصبية التي تعزز تدفق الدم الرأسي ومسارات التطهير. من خلال توفير أدلة قوية وقابلة للقياس على التصوير الجزيئي، يؤكد هذا البروتوكول أهمية دمج الأساليب العلاجية التقليدية مع التصوير العصبي المتقدم. يمهد هذا الإطار المنهجي الطريق لتحقيقات أعمق في المسارات العلاجية للوخز بالإبر في مكافحة مرض الزهايمر.
جميع المؤلفين أعلنوا عدم وجود تضارب محتمل في المصالح.
وقد دعم هذا البحث المؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية في الصين (رقم 82004482، 82274654، 82274644)، ومؤسسة بكين للعلوم الطبيعية (رقم 7252219)، وصندوق تنمية الابتكار في المركز الطبي السادس للمستشفى العام لجيش التحرير الشعبي (رقم CXPY202405). نشكر Biorender (biorender.com) على توفير الأدوات الرسومية المستخدمة في هذه الدراسة.
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| [18 سنة]AV-45 | مختبر الأدوية الإشعاعية في جامعة بكين للمعلمين | — — | أكثر جهاز تتبع استخداما في الصناعة |
| 0.22 μ غشاء m PVDF | بيوتايم | FFP71 | نقل الفيلم بكفاءة |
| جل 15٪ SDS-PAGE | بيوتايم | P0066 | يعيق هجرة البروتينات الجزيئية الصغيرة |
| 5×؛ مخزن تحميل SDS | بيوتايم | P0015 | تأكد من وجود خطوط واضحة وفصل دقيق. |
| فأر ذكر عمره 6 أشهر من نوع APP/PS1 | شركة كافنبرغ (سوتشو) لأبحاث الحيوانات اللابوتاتورية المحدودة. | SCXK (Su) 2018-0002 | يستخدم على نطاق واسع في أبحاث مرض الزهايمر. |
| ذكر عمره 6 أشهر من نوع C57BL/6 | شركة كافنبرغ (سوتشو) لأبحاث الحيوانات اللابوتاتورية المحدودة. | SCXK (Su) 2018-0002 | بالنسبة لمجموعة التحكم الطبيعية |
| Aβ الأجسام المضادة | تقنية البروتين | 25524-1-AP | اكتشاف A و بيتا؛ المونومر |
| إبر الوخز بالإبر المعقمة القابلة للاستخدام مرة واحدة | شركة تشونغ يان تاي هي للأدوات الطبية المحدودة | ZYTH2013030504 | أدوات الوخز بالإبر الشائعة |
| ركيزة ECL | ثيرمو فيشر (بيرس) | 32106 (500 مل) | اكتشاف البروتينات المستهدفة |
| جهاز الوخز بالإبر الكهربائية (EA) | شركة هواوي الصناعية للتطوير المحدودة في بكين. | HANSLH202 | معدات الوخز بالإبر الكهربائية الشائعة الاستخدام في الصين |
| GAPDH | تقنية البروتين | 23567-1-CB | البروتين المرجعي الكلاسيكي (1:5000) |
| الأجسام المضادة الثانوية المترافقة مع HRP | ثيرمو فيشر ساينتيفيك (إنفيتروجين) | 31430 (2 ملم) / C31430100 (100μ L) | اكتشاف البروتينات المستهدفة (1:2000) |
| برنامج ImageJ | المعاهد الوطنية للصحة | الإصدار 1.53a | تحليل قيم الشريط الرمادي |
| إيزوفلوران | سنتور | 30135687 (250 مل) | تخدير آمن وسريع للفئران |
| PET-CT | نظام تصوير PET أو CT في IRIS | آيريس | حساسية عالية لPET وأداء كمي ممتاز |
| كوكتيل مثبط الفوسفاتاز | بيوتايم | P0055B | الحفاظ على حالة الفسفرة للبروتينات |
| برنامج PMOD | تقنيات PMOD | الإصدار 4.5 | مستخدم ل معالجة وتحليل بيانات صور PET |
| مؤشر وزن جزيئي للبروتين الملون مسبقا | ثيرمو فيشر (بيرس) | 26619 (مرتين؛ 250&ميكرو؛ ل) | مراقبة الرحلان الكهربائي ونقل الغشاء |
| كوكتيل مثبط البروتين | بيوتايم | P1046 | تثبيط واسع الطيف لنشاط البروتيازات الداخلية |
| مخزن تحليل RIPA | بيوتايم | P0013C | الحفاظ على تعديل فسفرة البروتين |
| مسحوق الحليب الخالي من الدسم المستخدم في جهاز متاهة مياه موريس | ييلي | 6907992637815 | اجعل الماء معتما ويخفي منصات تحت الماء |
| نظام متاهة المياه موريس | شركة تشنغدو تايمنغ للبرمجيات المحدودة. | WMT-100S | معدات المتاهات المائية المستخدمة على نطاق واسع في الصين |