1. التحضير
2. الأطراف العلوية
| درجة | عمق | وقت الارتداد | وصف |
| 1+ | \~2 مم | فوري | تأليب طفيف ، لا يوجد تشويه مرئي |
| 2+ | \~ 4 مم | <15 ثانية | حفرة أعمق ، لا يوجد تشويه مرئي |
| 3+ | \ ~ 6 مم | 15-30 ثانية | حفرة عميقة ، تورم مرئي |
3. البطن
4. الأطراف السفلية.
| ايجاد | مرض الشرايين الطرفية | القصور الوريدي المزمن |
| ذمه | غائب أو خفيف | حالي أو أحادي أو ثنائي |
| القرح | محددة بشكل جيد ، غالبا ما تكون الساق البعيدة ، ظهرية القدم ، أصابع القدم (مواقع الصدمة) | هوامش غير منتظمة ، غالبا فوق الساق الأمامية والكعب الإنسي |
| توزيع الشعر | انخفض | لا تغيير |
| لون | شحوب (حاد) ، احتقان الدم المعتمد (مزمن) ، الغرغرينا البعيدة (شديدة) | فرط التصبغ البني والأحمر |
| المسامير | انخفاض النمو ، سميكة | سميكة ، داكنة ، فطار الأظافر |
| الدوالي | غائب | قدم |
| ضمور العضلات | قد يكون حاضرا | يصعب اكتشافه بسبب الوذمة الكبيرة |
| مظهر البشرة | رقيقة ، لامعة ، ضمورية | سميكة ، متقشرة |
| درجة الحرارة | برد | لا تغيير |
الجدول 1. التغيرات الجلدية المرتبطة بأمراض الأوعية الدموية الطرفية.
5. مناورات خاصة
يزداد انتشار أمراض الأوعية الدموية الطرفية (PVD) مع تقدم العمر وهو سبب مهم للمراضة لدى المرضى الأكبر سنا ، ويرتبط مرض الشريان المحيطي (PAD) بمضاعفات القلب والأوعية الدموية والدماغية. يعد مرض السكري وفرط شحميات الدم وارتفاع ضغط الدم وتعاطي التبغ من عوامل خطر الإصابة بالأمراض. عندما تظهر الأعراض على المرضى ، فإنهم يشكون في كثير من الأحيان من العرج في الأطراف ، والذي يعرف بأنه ألم عضلي يشبه التشنج يزداد سوءا مع النشاط ويتحسن مع الراحة. غالبا ما يعاني المرضى الذين يعانون من القصور الوريدي المزمن (CVI) من تورم الأطراف السفلية والألم وتغيرات الجلد والتقرحات.
في حين أن فوائد فحص المرضى الذين لا تظهر عليهم أعراض ل PVD غير واضحة ، يجب أن يعرف الأطباء تقنية الفحص المناسبة عند النظر في تشخيص PVD. يستعرض هذا الفيديو فحص الأوعية الدموية للأطراف العلوية والسفلية والبطن. كما هو الحال دائما ، يجب على الفاحص استخدام طريقة منهجية للفحص ، على الرغم من أن مدى الفحص الذي يجريه الطبيب يعتمد في الممارسة العملية على شكوكهم في وجود PVD الأساسي. في المريض الذي يعاني أو يشتبه في إصابته بعوامل خطر لأمراض الأوعية الدموية ، يجب أن يكون فحص الأوعية الدموية شاملا ، بدءا من الفحص ، متبوعا بالجس ، ثم التسمع ، ويجب أن يتضمن مناورات خاصة ، مثل تحديد مؤشر الكاحل العضدي. يتم عرض المناورات التي تستخدم دوبلر محمول باليد في فيديو مصاحب.

الشكل 1. شرايين الذراع والساق الرئيسية.
1. التحضير
2. الأطراف العلوية
| درجة | عمق | وقت الارتداد | وصف |
| 1+ | \~2 مم | فوري | تأليب طفيف ، لا يوجد تشويه مرئي |
| 2+ | \~ 4 مم | <15 ثانية | حفرة أعمق ، لا يوجد تشويه مرئي |
| 3+ | \ ~ 6 مم | 15-30 ثانية | حفرة عميقة ، تورم مرئي |
3. البطن
4. الأطراف السفلية.
| ايجاد | مرض الشرايين الطرفية | القصور الوريدي المزمن |
| ذمه | غائب أو خفيف | حالي أو أحادي أو ثنائي |
| القرح | محددة بشكل جيد ، غالبا ما تكون الساق البعيدة ، ظهرية القدم ، أصابع القدم (مواقع الصدمة) | هوامش غير منتظمة ، غالبا فوق الساق الأمامية والكعب الإنسي |
| توزيع الشعر | انخفض | لا تغيير |
| لون | شحوب (حاد) ، احتقان الدم المعتمد (مزمن) ، الغرغرينا البعيدة (شديدة) | فرط التصبغ البني والأحمر |
| المسامير | انخفاض النمو ، سميكة | سميكة ، داكنة ، فطار الأظافر |
| الدوالي | غائب | قدم |
| ضمور العضلات | قد يكون حاضرا | يصعب اكتشافه بسبب الوذمة الكبيرة |
| مظهر البشرة | رقيقة ، لامعة ، ضمورية | سميكة ، متقشرة |
| درجة الحرارة | برد | لا تغيير |
الجدول 1. التغيرات الجلدية المرتبطة بأمراض الأوعية الدموية الطرفية.
5. مناورات خاصة
1. التحضير
2. الأطراف العلوية
| درجة | عمق | وقت الارتداد | وصف |
| 1+ | \~2 مم | فوري | تأليب طفيف ، لا يوجد تشويه مرئي |
| 2+ | \~ 4 مم | <15 ثانية | حفرة أعمق ، لا يوجد تشويه مرئي |
| 3+ | \ ~ 6 مم | 15-30 ثانية | حفرة عميقة ، تورم مرئي |
3. البطن
4. الأطراف السفلية.
| ايجاد | مرض الشرايين الطرفية | القصور الوريدي المزمن |
| ذمه | غائب أو خفيف | حالي أو أحادي أو ثنائي |
| القرح | محددة بشكل جيد ، غالبا ما تكون الساق البعيدة ، ظهرية القدم ، أصابع القدم (مواقع الصدمة) | هوامش غير منتظمة ، غالبا فوق الساق الأمامية والكعب الإنسي |
| توزيع الشعر | انخفض | لا تغيير |
| لون | شحوب (حاد) ، احتقان الدم المعتمد (مزمن) ، الغرغرينا البعيدة (شديدة) | فرط التصبغ البني والأحمر |
| المسامير | انخفاض النمو ، سميكة | سميكة ، داكنة ، فطار الأظافر |
| الدوالي | غائب | قدم |
| ضمور العضلات | قد يكون حاضرا | يصعب اكتشافه بسبب الوذمة الكبيرة |
| مظهر البشرة | رقيقة ، لامعة ، ضمورية | سميكة ، متقشرة |
| درجة الحرارة | برد | لا تغيير |
الجدول 1. التغيرات الجلدية المرتبطة بأمراض الأوعية الدموية الطرفية.
5. مناورات خاصة
يعد مرض الأوعية الدموية الطرفية سببا مهما للمراضة ، خاصة في المرضى الأكبر سنا. يمكن أن يؤدي الكشف عن PVD وعلاجه اللاحق إلى تحسين نوعية الحياة وربما التخفيف من مضاعفات القلب والأوعية الدموية الدماغية. الفحص العام لأمراض الأوعية الدموية الطرفية في الأطراف ليس توصية حالية من قبل فريق عمل الخدمات الوقائية الأمريكي (USPSTF). ومع ذلك ، يوصي USPSTF بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني لدى الذكور الذين مدخنون وتتراوح أعمارهم بين 65 و 75 عاما. بالإضافة إلى ذلك ، توصي جمعية القلب الأمريكية / الكلية ...
Chapters in this video
0:00
Overview
1:40
Peripheral Vascular Exam Procedure
9:09
Summary
Videos from this collection: