Question 1

ما هي المكونات التركيبية الرئيسية للفقرات العنقية؟

Accepted Answer

تتكون الفقرات العنقية من سبع فقرات متراصة في منحنى لطيف على شكل حرف C (قعس عنقي). ولكل فقرة جسم عظمي سميك ترتبط من خلاله بالفقرات الأخرى بواسطة أقراص بين فقارية توفر الاستقرار وامتصاص الصدمات. وتشمل العناصر الخلفية الصفائح، والنتوءات المستعرضة والشوكية، والمفاصل الوجيهية، والتي تشكل معاً قناة واقية للنخاع الشوكي العنقي وجذوره العصبية.

Question 2

كيف يتم إجراء الجس أثناء فحص الرقبة؟

Accepted Answer

استخدم أطراف إصبعي السبابة والوسطى للتحقق من وجود مضض، أو تشنج عضلي، أو تشوه عظمي. قم بجس النتوءات الشوكية بدءاً من قاعدة الجمجمة وصولاً إلى الفقرة العنقية السابعة (C7)، ثم تحرك بضعة سنتيمترات إلى اليسار أو اليمين لتقييم المفاصل الوجيهية الخلفية. وأخيراً، قم بجس العضلات المجاورة للفقرات على طول جانبي النتوءات الشوكية لتقييم وجود مضض أو تشنج.

Question 3

ما هي النطاقات الطبيعية لمدى حركة العمود الفقري العنقي؟

Accepted Answer

يجب أن يصل الثني الأمامي إلى 45 درجة تقريباً، بينما يصل البسط إلى نحو 55 درجة. وتكون الدوران في كل اتجاه عادةً حوالي 70 درجة، أما الثني الجانبي فيبلغ 40 درجة تقريباً في كل اتجاه. ويمكن تقييم هذه الحركات بشكل نشط أو سلبي لتقييم حركية العمود الفقري العنقي وتحديد القيود الحركية.

Question 4

ما الذي يقيمه اختبار سبورلينغ (Spurling's test) واختبار الثني الأمامي (Forward Flexion test)؟

Accepted Answer

يقيم كلا الاختبارين انضغاط الجذر العصبي الناتج عن وجود قرص أو عظم غير طبيعي. يتضمن اختبار سبورلينغ (Spurling's test) تدوير الرأس إلى أحد الجانبين مع تطبيق حمل محوري أثناء التواء الرقبة؛ ويشير ظهور الألم الجذري إلى تهيج الجذر العصبي العنقي. أما اختبار الثني الأمامي (Forward Flexion test) فيتضمن تدوير الرأس إلى أحد الجانبين مع ثني الرقبة سلبياً؛ ويشير الألم الجذري هنا إلى انضغاط القرص على الجذر العصبي العنقي.

Question 5

كيف يتم اختبار القوة العضلية في الرقبة؟

Accepted Answer

قم بإجراء مناورات نطاق الحركة ضد المقاومة التي يطبقها الفاحص. بالنسبة للثني الأمامي، قاوم حركة الذقن باتجاه الصدر بوضع يدك على الجبهة. وبالنسبة للبسط، قاوم حركة الذقن للأعلى بوضع يدك على مؤخرة الرأس. قم بتقييم الدوران عن طريق مقاومة حركة الذقن من جانب إلى آخر، وقيم الثني الجانبي عن طريق مقاومة حركة الرأس الجانبية لاختبار العضلات السلمية.

Question 6

ما هي الاختبارات الحسية والحركية التي تُجرى لتقييم وظيفة الأعصاب الرقبية؟

Accepted Answer

يُقيم الاختبار الحسي الجزء الجانبي من الرقبة للتحقق من العصب C4، والعضلة الدالية والجزء الإنسي من الذراع للتحقق من العصبين C5 وT1، واليدين للتحقق من الأعصاب الكعبرية والوسطى والزندية. ويُقيّم الاختبار الحركي تبعيد الكتف، وثني المرفق وبسطه، وثني الرسغ وبسطه. أما اختبار المنعكسات الوترية باستخدام مطرقة المنعكسات، فيقوم بفحص وتر العضلة ذات الرأسين للتحقق من وظيفة العصب C5، ووتر العضلة ذات الثلاث رؤوس للتحقق من وظيفة العصب C7.

Question 7

لماذا يعد فحص الرقبة مهماً لتقييم الكتف؟

Accepted Answer

تعد الفقرات العنقية مصدراً شائعاً للألم الجذري في الكتف، لذا يجب تقييم الرقبة كجزء روتيني من كل فحص للكتف. ويمكن للإصابات أو الاضطرابات التي تصيب الرقبة أن تؤثر على النخاع الشوكي الكامن تحتها، مما قد يؤدي إلى عواقب كارثية. ويساعد الفحص الدقيق للرقبة في تحديد ما إذا كان ألم الكتف ناشئاً عن اعتلال عنقي بدلاً من وجود خلل وظيفي أولي في الكتف.

فحص الرقبة - اختبار تقييم