Question 1

ما هي الوحدات التركيبية الثلاث الرئيسية للقدم؟

Accepted Answer

تتكون القدم من ثلاث وحدات: القدم الخلفية، التي يشكلها عظما العقب والكاحل؛ والقدم الوسطى، التي تحتوي على العظم الزورقي، والعظم النردي، وثلاثة عظام إسفينية؛ والقدم الأمامية، التي تتكون من خمسة عظام مشطية وسلاميات الأصابع المتصلة عبر المفاصل المشطية السلامية. وتعمل هذه التراكيب معاً لتوفير المرونة، وامتصاص الصدمات، والدعم اللازم للمشي.

Question 2

لماذا يُعد اللفافة الأخمصية مهماً في بنية القدم؟

Accepted Answer

تُعد اللفافة الأخمصية شريطاً من النسيج الليفي يمتد من العقب إلى مقدمة القدم ويدعم قوس القدم. وهي تؤدي دوراً حاسماً في تحمل الوزن والحفاظ على بنية القدم. ويشير وجود ألم عند اللمس في الجزء القريب من اللفافة الأخمصية إلى التهاب اللفافة الأخمصية، وهي حالة شائعة تصيب القدم لدى المرضى الذين يضعون إجهاداً على أقدامهم.

Question 3

ما الذي يجب البحث عنه أثناء فحص القدم؟

Accepted Answer

أثناء الفحص البصري، افحص كلتا القدمين بحثاً عن أي عدم تماثل، أو تورم، أو كدمات، أو تشوهات. افحص الجلد والأظافر بحثاً عن مسامير الجلد، أو الكالو، أو القروح، أو العدوى الفطرية، ومرض سعفة القدم (Tinea Pedis) الذي يسبب احمراراً وتقشيراً بين أصابع القدم. قارن النتائج بين الجانبين، وافحص الأحذية بحثاً عن أنماط تآكل غير طبيعية لتحديد المشكلات الهيكلية أو الوظيفية المحتملة.

Question 4

ماذا يكشف جس رؤوس عظام مشط القدم؟

Accepted Answer

يمكن أن يكشف الجس بين رأسي العظمين المشطيين الثالث والرابع عن وجود الورم العصبي لمورتون (Morton's Neuroma)، وهو تضخم في الأنسجة العصبية يسبب حساسية وخدرًا. ويؤدي الضغط على رؤوس العظام المشطية معًا إلى زيادة الألم في حال وجود هذه الحالة. كما يُستخدم الجس أيضًا لتقييم نبض الشريان الظهري للقدم للكشف عن مرض الشرايين المحيطية.

Question 5

كيف يتم اختبار نطاق حركة تبعيد وتقريب القدم؟

Accepted Answer

لاختبار تبعيد القدم، أمسك عظم العقب للمريض بيد واحدة وادفع مقدمة القدم جانبياً؛ حيث يبلغ المدى الطبيعي حوالي 5 درجات. أما بالنسبة لتقريب القدم، فادفع مقدمة القدم إنسياً باتباع التقنية ذاتها، ليصل المدى الأقصى أيضاً إلى حوالي 5 درجات. قارن دائماً بين القدمين، ودون أي محدودية في الحركة أو وجود ألم أثناء هذه المناورات.

Question 6

ما هي الأعصاب التي يتم اختبارها أثناء الفحص الحسي للقدم؟

Accepted Answer

يُقيم الاختبار الحسي العصب الساقي عند الحافة الوحشية للقدم، والعصب الشظوي العميق في المسافة الشبكية بين إصبعي القدم الأول والثاني، والعصب الشظوي السطحي على ظهر القدم. كما يشمل التقييم القطاعات الجلدية للجانب الأخمصي. وتساعد دراسة مسارات الاختبار وتوزيع الأعصاب الطرفية في تحديد العجز العصبي الذي يؤثر على الإحساس في القدم.

Question 7

ما هي العضلات التي يتم تقييمها أثناء اختبار قوة القدم؟

Accepted Answer

يُقيّم اختبار القوة العضلة الباسطة الطويلة لإبهام القدم (التي يغذيها العصب الشظوي) من أجل بسط إبهام القدم، والعضلة القابضة الطويلة لإبهام القدم (التي يغذيها العصب الظنبوبي) من أجل ثني إبهام القدم. أما اختبار الأصابع الصغرى فيُقيّم العضلة القابضة القصيرة لأصابع القدم والعضلة الباسطة القصيرة لأصابع القدم، اللتين تغذيهما الجذور العصبية L4-S1، وذلك باستخدام حركات متساوية القياس مقاومة.

فحص القدم - اختبار تقييم