What is an IV push and when is it used in patient care?

An IV push is the rapid administration of a small volume of medication into a patient's vein through a previously inserted IV catheter. This method is used when a rapid medication response is required or when oral administration is not possible. Medications commonly administered via IV push include those used to treat moderate or severe pain, allowing nurses to deliver urgent therapeutic interventions quickly.

Why is confirming IV catheter placement critical before administering an IV push?

Confirming correct IV catheter placement is essential because IV push medications can cause irritation and damage to blood vessel linings and surrounding tissues if administered outside the vein. Since these medications act quickly and errors can be especially dangerous, proper placement verification prevents serious complications and ensures safe drug delivery directly into the bloodstream.

What safety protocols must nurses follow when preparing IV push medications?

Nurses must adhere to the ten rights and three checks of safe medication administration, understanding the medication's purpose and potential adverse effects. They should determine the appropriate dose based on medication concentration, verify compatibility with other IV fluids if present, and understand the proper IV push administration rate. Close patient monitoring after administration is imperative due to the rapid action of these medications.

How do nurses determine the correct IV push medication dose?

The nurse calculates the appropriate medication dose based on the medication concentration listed in the container. This requires understanding the relationship between the total amount of drug available and the volume of solution, then determining how much volume contains the prescribed dose. Accurate dose calculation prevents medication errors and ensures therapeutic effectiveness.

What forms do IV push medications typically come in for preparation?

IV push medications are commonly provided in vials or ampules for withdrawal into a syringe. These containers hold concentrated medication solutions that nurses extract using sterile technique before administration. The choice between vials and ampules depends on the specific medication formulation and institutional protocols.

Why is medication compatibility assessment necessary before IV push administration?

If patients receive other IV medications, nurses must ensure the IV push medication is compatible with existing fluids in the IV line to prevent adverse chemical reactions or precipitation. Incompatible medications can reduce drug effectiveness, cause tissue damage, or create dangerous compounds. Compatibility verification is a critical safety step before administration.

What monitoring is required after administering an IV push medication?

Patients require close monitoring after IV push administration because these medications act quickly and any adverse effects develop rapidly. Nurses must observe for therapeutic responses, adverse reactions, and complications related to the specific medication. Continuous assessment ensures early detection of problems and appropriate intervention if needed.

تحضير وإعطاء أدوية الدفع الوريدي

0 مشاهدة12:07 دقيقة

1. اعتبارات إدارة الدواء العامة (مراجعة في الغرفة ، مع المريض).

عند دخول غرفة المريض لأول مرة ، قم بنظافة اليدين. اغسل يديك بالصابون والماء الدافئ ، مع تطبيق احتكاك قوي لمدة 20 ثانية على الأقل. بدلا من ذلك ، إذا لم تكن اليدين متسخة بشكل واضح ، فيمكنك استخدام معقمات اليدين ، وكذلك تطبيق احتكاك قوي.
قم بتسجيل الدخول إلى السجل الصحي الإلكتروني للمريض على الكمبيوتر بجانب السرير وراجع التاريخ الطبي للمريض وأوقات الإعطاء السابقة. تحقق مع المريض من أي حساسية للأدوية وناقش استجاباته وردود أفعاله التحسسية الجسدية.
في الكمبيوتر بجانب السرير ، اسحب سجل إدارة الأدوية (MAR).
راجع MAR للمريض لطلبات السوائل الوريدية. إذا كان المريض يعاني من سائل وريدي و / أو أدوية سوائل وريدية يتم تناولها حاليا ، فحدد توافق دواء الدفع مع السوائل / الأدوية الوريدية التي يتم إعطاؤها حاليا باستخدام دليل دواء.
اترك غرفة المريض واغسل يديك ، كما هو موضح أعلاه (الخطوة 1.1).

2. في منطقة تحضير الأدوية (قد تكون في غرفة آمنة أو في جزء آمن من محطة الممرضات) ، احصل على الدواء من جهاز صرف الأدوية وأكمل فحص السلامة الأول ، مع الالتزام ب "الحقوق" العشرة لإعطاء الأدوية. راجع الفيديو بعنوان "فحوصات السلامة للحصول على الأدوية من جهاز صرف الأدوية" لمراجعة هذه الخطوات بالتفصيل.

3. بعد ذلك ، قم بإعداد دواء الدفع الوريدي وفقا لأفضل الممارسات والإجراءات.

افتح صندوق الدواء واسحب قارورة الدواء. "انبثق" الغطاء البلاستيكي الموجود أعلى القارورة.
قم بإزالة منديل كحولي من العبوة وافرك الجزء العلوي من قارورة الدواء ، باحتكاك ونية ، لمدة 20 ثانية. استخدم الساعة للتأكد من أنك قمت بالتنظيف لمدة زمنية مناسبة.
من درج المحقنة ، احصل على أصغر حقنة تستوعب حجم المحلول المراد استنشاقه من قارورة الدواء.
افتح عبوة المحقنة باستخدام تقنية التعقيم عن طريق تقشير العبوة الورقية في نهاية طرف المحقنة حتى تتمكن من الإمساك بالبرميل الخارجي للحقنة. يمكنك بعد ذلك إسقاط العبوة على المنضدة. حرك المحقنة بين إصبعك الدائري المهيمن والإصبع الأوسط ، مع الحرص بشكل خاص على عدم تلويث طرف المحقنة أو منطقة المكبس التي تمتد إلى البرميل عن طريق لمسها على أي سطح أو أصابع.
استرجع عبوة الإبرة بيدك غير المهيمنة. افتح عبوة الإبرة باستخدام تقنية معقمة عن طريق تقشير العبوة الورقية في نهاية محور الإبرة حتى تتمكن من الإمساك بالغطاء الخارجي. احرص بشكل خاص على عدم تلويث محور الإبرة عن طريق لمسها على أي سطح أو أصابع. قم بإسقاط عبوة الإبرة على المنضدة.
باستخدام تقنية التعقيم ، قم بتوصيل الإبرة بطرف المحقنة. إذا كانت أي من نقاط الاتصال ملوثة ، فيجب عليك الحصول على إمدادات جديدة والبدء من جديد.
انزع الغطاء عن الإبرة وضعه على المنضدة ، مع الحرص على عدم تلويث نقطة الإبرة.
قم بتأمين قارورة الدواء بيدك غير المهيمنة وأدخل الإبرة في الجزء المطاطي الناعم من القارورة.
أثناء إمساك القارورة والمحقنة معا ، اقلبهما واجعلهما على مستوى العين. احرص بشكل خاص على عدم تلويث طرف المحقنة والإبرة.
اسحب الكمية المناسبة من السوائل من القارورة عن طريق السحب ببطء على مكبس المحقنة حتى يتم الحصول على حجم الدواء "الصحيح" ، مع التأكد من أن طرف الإبرة أقل من مستوى المحلول في جميع الأوقات. يتم حساب الحجم المراد سحبه بناء على جرعة الدواء وتركيز الدواء في القارورة.
قم بتقييم حقنة فقاعات الهواء والحجم المناسب. في حالة وجود فقاعات هواء، اضغط برفق على المحقنة بإصبعك أو بقلم لتحرير فقاعات الهواء ثم إخراج الهواء. اضبط طرف الإبرة على ما دون مستوى السائل واسحب المزيد من السوائل حتى يتم الوصول إلى الحجم المطلوب.
اسحب الإبرة من القارورة ، مع الحرص على عدم تلويث طرف الإبرة. ضع القارورة على المنضدة مع إمساك الإبرة والمحقنة في وضع مستقيم في الهواء.
قم بتشغيل جهاز أمان الإبرة باستخدام إبهامك المهيمن.
ضع المحقنة بالإبرة والدواء على المنضدة.
باستخدام شريط لاصق أو ملصق دواء مطبوع مسبقا (إن وجد) ، اكتب اسم الدواء وكمية الجرعة على الملصق وضعه على المحقنة. قد تتطلب بعض المؤسسات مزيدا من المعلومات ، اعتمادا على سياسات وضع العلامات على الأدوية الخاصة بها.
تخلص من أي أغلفة أو عبوات في القمامة. إذا كانت قارورة الدواء تحتوي على أي دواء غير مستخدم ، فتخلص من سائل الدواء وفقا للسياسات المؤسسية. تخلص من قارورة الدواء الفارغة في حاوية الأدوات الحادة ، وفقا للسياسات المؤسسية.

4. في منطقة تحضير الدواء نفسها ، أكمل فحص السلامة الثاني باستخدام "الحقوق" العشرة لإدارة الدواء.

5. اجمع الإمدادات اللازمة ، بما في ذلك مناديل تحضير الكحول ، وقفازات غير معقمة ، وعبوتين من محارن 0.9٪ محلول ملحي 5 أو 10 مل. خذ المستلزمات إلى غرفة المريض.

إدارة

6. عند دخول غرفة المريض لأول مرة ، ضع الأدوية على المنضدة واغسل يديك ، كما هو موضح في الخطوة 1.1.

7. قم بإجراء فحص السلامة الثالث والأخير ، مع الالتزام ب "الحقوق" العشرة.

8. تحضير المريض لدواء الدفع الوريدي.

قبل إجراء الدفع ، قم بتقييم موقع إدخال الوريد المحيطي بحثا عن احمرار أو تورم أو زيادة أو انخفاض درجة الحرارة أو نزيف. في حالة وجود أي من هذه الحالات ، لا تستخدم هذه القسطرة الوريدية الطرفية (PIV) لإعطاء دواء الدفع الوريدي. في هذه الحالة ، يجب إيقاف PIV ووضع PIV جديد.
اغسل يديك ، كما هو موضح في الخطوة 1.1 ، وارتد قفازات نظيفة.
تحضير التدفق الملحي 0.9٪.
1. افتح عبوة المحقنة المالحة 0.9٪.
2. أمسك المحقنة بيدك المهيمنة ، وفك غطاء المحقنة وقم بإزالته بيدك غير المهيمنة.
3. ضع الغطاء في وضع مستقيم على طاولة أو منضدة ، مع الحرص على عدم تلويث نهاية الغطاء. اقلب المكبس برفق لكسر الختم على التدفق الملحي.
4. أمسك المحقنة في وضع مستقيم بيدك غير المهيمنة ، وادفع المكبس برفق بيدك المهيمنة لطرد الهواء.
5. التقط غطاء المحقنة ، مع الحرص على عدم تلويث نهاية الغطاء ، وقم بلف الغطاء برفق على حقنة محلول ملحي بنسبة 0.9٪. ضع المحقنة على الطاولة.
نظف موقع الحقن بدون إبرة PIV.
1. افتح منديلا كحوليا وامسكه بيدك المهيمنة.
2. أمسك موقع الحقن بدون إبر PIV بيدك غير المهيمنة ، ولف منديل الكحول حول الموقع وافركه باحتكاك ونية لمدة 15 ثانية على الأقل. اترك موقع الحقن بدون إبر يجف مع الاستمرار في الإمساك به بيدك غير المهيمنة ، مع الحرص على عدم لمس الموقع.

9. اغسل الجهاز المحيطي الرابع.

أمسك موقع الحقن بدون إبر PIV بين الإبهام والسبابة غير المهيمنة ، والتقط حقنة المحلول الملحي بنسبة 0.9٪ بيدك الأخرى ، ضع غطاء المحقنة بين الإصبع الأوسط والبنصر غير المهيمن ، وفك الغطاء.
قم بتوصيل المحقنة بالمنفذ بدون إبر عن طريق دفع طرف المحقنة برفق إلى الجزء الأوسط من موقع الحقن بدون إبرة ، مع تدوير المحقنة في اتجاه عقارب الساعة.
قم بفك مشبك PIV البلاستيكي عن طريق دفعه برفق لفتحه. ادفع المكبس برفق على حقنة محلول ملحي 0.9٪ لتنظيف خط PIV. أثناء دفع المكبس ، قم بتقييم موقع إدخال PIV بحثا عن التسرب والتورم وسهولة الإدارة. اسأل المريض عما إذا كان يعاني من أي ألم أثناء دفع المحلول الملحي المعقم إلى الخط. في حالة حدوث أي من هذه الحالات ، أو إذا كان من الصعب دفع السائل الملحي 0.9٪ إلى الخط ، فلا تقم بتطبيق دواء الدفع الوريدي. لم يعد الموقع الوريدي مناسبا للاستخدام ويجب استبداله.
قم بفك المحقنة 0.9٪ من منفذ الحقن بدون إبر وضع المحقنة المستخدمة على المنضدة.

10. قم بإعطاء دواء الدفع الوريدي.

التقط حقنة الدواء بيدك المهيمنة ، وأمسك الإبرة المغطاة باستخدام الإصبع الأوسط والبنصر ليدك غير المهيمنة ، وفك الإبرة وقم بإزالتها.
قم بتوصيل حقنة الدواء بالمنفذ بدون إبرة ، كما هو موضح أعلاه (الخطوة 9.2).
يجب تطبيق الدواء على المدة الزمنية المناسبة كما هو موضح في دليل دواء التمريض. على سبيل المثال ، إذا كان لديك 10 مل من السوائل ليتم إعطاؤها على مدى دقيقة واحدة ، فيجب عليك إعطاء 0.5 مل على مدار 3 ثوان تقريبا. يجب أن تكون هذه إدارة مستمرة. تجنب دفع حجم كبير ثم الانتظار لفترة طويلة ، حيث يؤدي ذلك إلى إعطاء جرعات صغيرة من الدواء بمعدل أسرع وغير مناسب.
استمر في الإمساك بالحقن بدون إبر بيدك غير المهيمنة ، وقم بتثبيت PIV بيدك المهيمنة. قم بفك حقنة الدواء برفق من منفذ الحقن بدون إبر وضع المحقنة المستخدمة على المنضدة.

11. تطبيق التدفق الملحي بنسبة 0.9٪ بعد الدواء كما هو موضح أعلاه (الخطوة 9).

تأكد من إعطاء تدفق محلول ملحي بنسبة 0.9٪ بعد الدواء بنفس المعدل (نفس حجم المحلول الملحي على مدى نفس الفترة الزمنية) مثل الدواء. قد يؤدي إعطاء تدفق محلول ملحي بعد الدواء بنسبة 0.9٪ بمعدل أسرع من الدواء إلى آثار ضارة ، لأن الدواء لا يزال موجودا في الخط وسيدخل مجرى الدم بمعدل متزايد.

12. توثيق إدارة الدواء في MAR الإلكتروني.

في MAR للمريض ، سجل تاريخ ووقت وموقع / موقع إعطاء دواء الدفع الوريدي.

13. مغادرة غرفة المريض. عند الخروج من الغرفة ، اغسل يديك كما هو موضح في الخطوة 1.1.

المصدر: مادلين لاش ، MSNEd ، RN وكاتي باراكي ، MSN ، RN ، كلية التمريض ، جامعة يوتا ، يوتا

الدفع الوريدي (IV) هو الإعطاء السريع لكمية صغيرة من الدواء…