مهارات التمريض

وفقا لتقرير معهد الطب التاريخي لعام 1999 To Err is Human: Building a More Healthy System ، تعد أخطاء الأدوية سببا رئيسيا للضرر والوفاة التي يمكن الوقاية منها في المستشفيات. للتخفيف من هذه الأخطاء وتعزيز سلامة المرضى ، يجب على الممرضات الالتزام باستمرار بالحقوق العشرة لإدارة الأدوية. وتشمل هذه المريض المناسب ، والدواء المناسب ، والجرعة المناسبة ، والوقت المناسب ، والمسار الصحيح ، والتوثيق الصحيح ، والتعليم الصحيح ، والحق في الرفض ، والتقييم الصحيح ، والتقييم الصحيح. يركز هذا الفيديو على مرحلة...

المصدر: مادلين لاش ، MSNEd ، RN وكاتي باراكي ، MSN ، RN ، كلية التمريض ، جامعة يوتا ، يوتا الأدوية الفموية هي الطريق الأكثر تفضيلا من قبل المرضى وهي واحدة من أكثر الطرق استخداما لإعطاء الأدوية من قبل مقدمي الخدمات. تؤخذ معظم المستحضرات عن طريق الفم ، وتبتلع بالسوائل ، وتمتص عن طريق الجهاز الهضمي. تتوفر الأدوية الفموية بأشكال صلبة (على سبيل المثال ، أقراص ، كبسولات ، كبسولات ، وأقراص مغلفة معويا) وأشكال سائلة (مثل العصائر والإكسير والمشروبات الروحية والمعلقات). معظم الأدوية التي تتناول الفم لها...

المصدر: مادلين لاش ، MSNEd ، RN وكاتي باراكي ، MSN ، RN ، كلية التمريض ، جامعة يوتا ، يوتا يتم تطبيق الأدوية الموضعية مباشرة على أسطح الجسم ، بما في ذلك الجلد والأغشية المخاطية للعينين والأذنين والأنف والمهبل والمستقيم. هناك العديد من فئات الأدوية الموضعية ، مثل الكريمات والمراهم والمستحضرات والبقع وبخاخات الهباء الجوي. الأدوية التي يتم تطبيقها على الجلد لإنتاج بطيء, خاضع للرقابة, يشار أيضا إلى تأثير جهازي عبر الجلد. يمكن تغيير الامتصاص عبر الجلد إذا كانت الآفات أو الحروق أو الانهيارات موجودة...

المصدر: مادلين لاش ، MSNEd ، RN وكاتي باراكي ، MSN ، RN ، كلية التمريض ، جامعة يوتا ، يوتا توصف الأدوية المستنشقة للحالات التي تؤثر على الشعب الهوائية ، والتي تتفرع من القصبة الهوائية ، والقصيبات ، وهي مجرى هوائي أصغر تدريجيا منتشرة في جميع أنحاء أنسجة الرئة. يمكن تصنيف هذه الحالات على أنها حادة (أي مؤقتة ، مع بداية سريعة) أو مزمنة (أي أعراض مستمرة و / أو متكررة تستمر من أشهر إلى سنوات). تشمل الحالات الحادة الشائعة التي تتطلب أدوية استنشاقية التهاب الشعب الهوائية الحاد والالتهاب الرئوي والسل...

المصدر: مادلين لاش ، MSNEd ، RN وكاتي باراكي ، MSN ، RN ، كلية التمريض ، جامعة يوتا ، يوتا إعطاء الدواء تحت الجلد هو نهج حقن لإعطاء كميات صغيرة من الدواء (أقل من 2 مل) في طبقة الأنسجة الموجودة أسفل الجلد مباشرة. تشمل الأدوية الشائعة التي تدار عن طريق تحت الجلد الأدوية المضادة للتخثر ، مثل الهيبارين أو الإينوكسابارين. تدار الأدرينالين لردود الفعل التحسسية; إنسولين; وبعض التطعيمات. عادة ما يتم توفير مستحضرات الحقن تحت الجلد في قوارير أو أمبولات للانسحاب في حقنة تحت الجلد. الإبر تحت الجلد لها طول...

المصدر: مادلين لاش ، MSNEd ، RN وكاتي باراكي ، MSN ، RN ، كلية التمريض ، جامعة يوتا ، يوتا تودع الحقن العضلي الأدوية في عمق الأنسجة العضلية. نظرا لأن ألياف العضلات يتم دخولها جيدا ، فإن طريقة الإعطاء هذه توفر امتصاصا سريعا للدواء وتسمح بإعطاء كميات كبيرة نسبيا. تحتوي عضلات الهيكل العظمي على أعصاب مستشعرة للألم أقل من الأنسجة تحت الجلد ، مما يسمح بإعطاء الأدوية المهيجة بشكل أقل إيلاما (على سبيل المثال ، الكلوربرومازين ، وهو مضاد للذهان). يوصى بالحقن العضلي للمرضى غير القادرين على تناول الأدوية...

المصدر: مادلين لاش ، MSNEd ، RN وكاتي باراكي ، MSN ، RN ، كلية التمريض ، جامعة يوتا ، يوتا الأنبوب المعوي هو أنبوب يتم إدخاله وتمريره إلى المعدة أو الأمعاء. تخدم الأنابيب المعوية أغراضا متعددة ، بما في ذلك تخفيف ضغط المعدة (من خلال إزالة الهواء ومحتويات المعدة والإفرازات) والتغذية المعوية و / أو إعطاء الأدوية أو التباين عن طريق الفم. يشار إلى الأنابيب المعوية للمرضى الذين يعانون من ضعف البلع والمرضى الذين يعانون من حالات عصبية أو غيرها من الحالات المرتبطة بزيادة خطر الشفط ، أو عندما يكون المريض...

المصدر: مادلين لاسش ، MSNEd ، RN وكاتي باراكي ، MSN ، RN ، كلية التمريض ، جامعة يوتا ، يوتا الغرض من إدخال القسطرة الوريدية المحيطية (PIV) هو حقن الأدوية ، أو إجراء العلاج بالسوائل عن طريق الوريد (IV) ، أو حقن المقتبات الإشعاعية لإجراءات الفحص الخاصة. يعد وضع PIV إجراء جراحيا ويتطلب استخدام تقنية معقمة بدون لمس. مواقع بزل الوريد الوريدي الشائعة هي الذراعين واليدين عند البالغين والقدمين عند الأطفال. وفقا لجمعية الممرضات عن طريق الوريد (INS) ، يجب تجنب القدمين لدى السكان البالغين بسبب خطر...

المصدر: مادلين لاسش ، MSNEd ، RN وكاتي باراكي ، MSN ، RN ، كلية التمريض ، جامعة يوتا ، يوتا بعد بدء الوصول الوريدي المحيطي (IV) ، من المهم تقييم القسطرة الوريدية وصيانتها وفقا للسياسات المؤسسية ومعايير الممارسة التمريضية. يعد التقييم المنتظم لموقع الإدخال والمناطق المحيطة به بحثا عن علامات المضاعفات ضروريا لمنع مضاعفات القسطرة الوريدية ، بما في ذلك التسلل أو التهاب الوريد أو العدوى أو التسرب أو إزاحة القسطرة. الصيانة الروتينية الوريدية مهمة بنفس القدر للحفاظ على سالكية الخط وتقليل مخاطر...

المصدر: مادلين لاش ، MSNEd ، RN وكاتي باراكي ، MSN ، RN ، كلية التمريض ، جامعة يوتا ، يوتا غالبا ما يحتاج المرضى في المستشفى إلى إعطاء السوائل الوريدية (IV) للحفاظ على توازن السوائل والكهارل. قد تتطلب بعض الحالات الطبية التي تمنع تناول السوائل عن طريق الفم إعطاء السوائل الوريدية ، مع أو بدون إلكتروليتات ، لمنع نقص حجم الدم والجفاف واختلالات الكهارل. غالبا ما يطلب من المرضى قبل الجراحة وما قبل العملية الذين يحتاجون إلى التخدير أن يكونوا NPO (أي لا شيء لكل نظام التشغيل ؛ اللاتينية تعني "لا شيء عن...

المصدر: مادلين لاش ، MSNEd ، RN وكاتي باراكي ، MSN ، RN ، كلية التمريض ، جامعة يوتا ، يوتا الدفع الوريدي (IV) هو الإعطاء السريع لكمية صغيرة من الدواء في وريد المريض عبر قسطرة وريدية تم إدخالها مسبقا. عادة ما يتم توفير الاستعدادات لإعطاء الدفع الوريدي في قوارير أو أمبولات للانسحاب في حقنة. تستخدم هذه الطريقة عندما تكون هناك حاجة إلى استجابة سريعة للدواء ، أو عندما لا يمكن إعطاء الدواء عن طريق الفم. على سبيل المثال ، الأدوية التي يتم تناولها بشكل شائع عن طريق الدفع الوريدي هي تلك المستخدمة لعلاج...

المصدر: مادلين لاش ، MSNEd ، RN وكاتي باراكي ، MSN ، RN ، كلية التمريض ، جامعة يوتا ، يوتا يتم تسليم الحقن الأولية المتقطعة في الوريد (IV) بمفردها كحقن يتم التحكم في الحجم ، بينما يتم تسليم الحقن الثانوية بسائل وريدي آخر ، عادة سوائل صيانة. يتم إعطاء الحقن المتقطعة خلال فترة زمنية محددة ، والتي يمليها نوع الدواء ، مثل المضادات الحيوية الوريدية. عادة ما يتم إعطاء الأدوية الوريدية ذات الحجم الكبير ، في أي مكان من 50 إلى 500 مل ، باستخدام مضخة التسريب إما كحقن أولية أو ثانوية. توفر مضخات التسريب...

المصدر: مادلين لاش ، MSNEd ، RN وكاتي باراكي ، MSN ، RN ، كلية التمريض ، جامعة يوتا ، يوتا الحقن الوريدي الثانوي (IV) هو وسيلة لإعطاء كميات أصغر من المحلول الوريدي (25-250 مل). يتم إعطاء الحقن الوريدي الثانوي على مدى فترات زمنية أطول من أدوية الدفع الوريدي ، مما يقلل من المخاطر المرتبطة بالحقن السريع ، مثل التهاب الوريد والتسلل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض أدوية المضادات الحيوية مستقرة فقط لفترة محدودة في المحلول. يتم توصيل أنبوب الدواء الوريدي الثانوي بالأنبوب الوريدي الكبير الأولي (القطر...

المصدر: مادلين لاسش ، MSNEd ، RN وكاتي باراكي ، MSN ، RN ، كلية التمريض ، جامعة يوتا ، يوتا قد يتم إيقاف إعطاء السوائل الوريدية (IV) والقسطرة الوريدية الطرفية (PIVs) لعدد من الأسباب. السبب الأكثر شيوعا لوقف السوائل الوريدية هو أن المريض قد عاد إلى حجم سوائل الجسم الطبيعي (euvolemia) ويكون قادرا على الحفاظ على كمية كافية من السوائل الفموية أو يتم إخراجه من المستشفى. بالإضافة إلى ذلك ، توصي إرشادات مراكز السيطرة على الأمراض للوقاية من الالتهابات المرتبطة بالقسطرة داخل الأوعية الدموية (2011)...

المصدر: مادلين لاسش ، MSNEd ، RN وكاتي باراكي ، MSN ، RN ، كلية التمريض ، جامعة يوتا ، يوتا أجهزة الوصول الوريدي المركزي (CVAD) ، والمعروفة باسم الخطوط المركزية أو القسطرة المركزية ، هي قسطرة وريدية كبيرة التجويف (IV) يتم إدخالها في الدورة الدموية المركزية. عادة ما تنتهي أمراض القلب والأوعية الدموية في الوريد الأجوف العلوي ، خارج الأذين الأيمن للقلب مباشرة ، ولكنها قد تنتهي أيضا في أي من الأوردة الكبيرة ( أي الشريان الأورطي ، الوريد الأجوف السفلي ، الوريد العضدي الرأسي ، الشريان الرئوي ،...