How long can a peripheral IV catheter remain in place with proper care?

According to CDC guidelines, peripheral IV catheters may be kept in place for up to 96 hours in adults with proper care and maintenance. In pediatric patients, catheters may remain longer until the line is no longer patent or demonstrates complications. Routine rotation every 96 hours is not indicated in children due to increased anxiety from needle sticks.

What signs indicate a peripheral IV site has complications and needs discontinuation?

Signs of IV complications include redness, swelling, bruising, increased temperature, bogginess, tenderness, or pain at the insertion site. Leaking or swelling during flushing, difficulty injecting fluid, or patient-reported pain also indicate the site is no longer appropriate. When complications are detected, discontinuing intravenous fluids and a peripheral intravenous line is necessary and the primary care provider must be notified.

What is the proper technique for cleansing a needleless injection site before flushing?

Open an alcohol wipe and hold the needleless injection site with your non-dominant hand. Wrap the alcohol wipe around the site and scrub with friction and intent for 15 seconds, as if juicing an orange. Continue holding the site without contaminating it while it dries completely before attaching the saline syringe.

How do you assess a peripheral IV catheter dressing for proper condition?

Inspect the transparent catheter dressing to ensure it is clean, dry, and securely adhered to the skin around the insertion site. If the dressing is loose, wet, or soiled, change it using aseptic technique. A properly maintained dressing protects the insertion site and helps prevent infection and contamination.

What complications can regular IV assessment and flushing help prevent?

Regular assessment and flushing prevent infiltration, phlebitis, infection, extravasation, and catheter dislodgement. IV maintenance and flushing preserves line patency and reduces the risk of occlusion, thrombosis, and thrombophlebitis. Routine care ensures IV therapy can continue safely without interruption or patient harm.

What should be documented after assessing and flushing a peripheral IV line?

Document the date, time, location, and findings of the PIV assessment in the patient's electronic health record. Record the absence of redness, swelling, irritation, and confirm the dressing is clean, dry, and intact. If complications are present, document them specifically and notify the primary care provider immediately.

How do you prepare a normal saline flush syringe before attaching it to the IV line?

Open the saline flush syringe package and remove the cap, placing it upright on the counter. Turn the plunger to break the seal, then push gently while holding the syringe upright to expel air. Screw the cap back on carefully to maintain sterility, then place the syringe on the counter until ready to attach to the needleless port.

تقييم وتنظيف الخط الوريدي المحيطي

0 مشاهدة07:08 دقيقة

1. اعتبارات الإجراءات العامة (مراجعة في الغرفة ، مع المريض).

كما هو الحال دائما ، قبل مواجهة المريض ، اغسل يديك جيدا بالصابون والماء الدافئ. استخدم معقم اليدين ، مع استخدام احتكاك قوي ، إذا لم تكن اليدين متسخة بشكل واضح.
في الكمبيوتر بجانب السرير ، راجع التاريخ الطبي للمريض وتأكد من أن المريض لا يزال بحاجة إلى الوصول الوريدي.
مراجعة أوامر السوائل الوريدية للصيانة في سجل إدارة الأدوية (MAR).
1. إذا كان المريض يتلقى حاليا سائل الصيانة عبر الخط الوريدي ، فتأكد من أن المريض بحاجة إلى مواصلة العلاج بالسوائل الوريدية. يتم تحقيق ذلك من خلال مراجعة توازن مدخول المريض وإخراجه. تقييم العلامات الحيوية ، تورم الجلد ، والأغشية المخاطية ؛ ومراجعة نتائج مخبرات المصل.
اغسل يديك كما هو موضح أعلاه (الخطوة 1.1) عند مغادرة غرفة المريض.

2. في منطقة تحضير الدواء ، احصل على محلول ملحي عادي سعة 10 مل ومناديل كحولية.

3. تقييم وتنظيف الخط الوريدي للمريض. عند دخول غرفة المريض لأول مرة ، ضع المستلزمات على المنضدة واغسل يديك ، كما هو موضح في الخطوة 1.1.

تقييم موقع الإدخال الوريدي المحيطي.
1. افحص موقع إدخال القسطرة الوريدية بحثا عن احمرار أو تورم أو كدمات. يمكن أن يشير الاحمرار إلى تهيج أو التهاب أو عدوى أو تكوين جلطة. قد تشير الكدمات إلى تطور الورم الدموي وقد يتسبب في تلف الأنسجة المحيطة.
2. تقييم حالة ضمادة القسطرة الشفافة. يجب أن تكون الضمادة نظيفة وجافة وتلتصق بإحكام بالجلد المحيط بموقع إدخال القسطرة الوريدية. يجب تغيير الضمادات السائبة أو الرطبة أو المتسخة باستخدام تقنية معقمة.
3. تقييم الألم والتورم.
  1. تحسس المنطقة المحيطة بموقع إدخال القسطرة الوريدية برفق واسأل المريض عما إذا كانت المنطقة مؤلمة أو مؤلمة. قد يشير الألم إلى أن موقع الإدخال قد أصبح ملتهبا أو مصابا.
  2. بيد واحدة ، تحسس المنطقة المحيطة بموقع إدخال القسطرة الوريدية برفق ، وباليد الأخرى ، تحسس نفس المنطقة في نفس الوقت على الطرف الآخر. قارن بين كلا الجانبين.
  3. أثناء الجسس ، قم بتقييم درجة الحرارة ( أي زيادة أو انخفاض) ، وملمس الجلد ( ، أي ناعم ، مستنقع ، أو ضيق) ، والتورم ( أي ما إذا كانت هناك اختلافات في الحجم بين الطرفين). قد تشير زيادة درجة الحرارة إلى التهاب أو عدوى ، بينما قد يشير انخفاض درجة الحرارة والتعبع إلى التسلل. يشير كلا الشرطين إلى أنه يجب إيقاف PIV.
اغسل PIV.
1. قبل الانتقال إلى الخطوة التالية ، اغسل يديك ، كما هو موضح في الخطوة 1.1 ، وارتد قفازات نظيفة.
2. تحضير تدفق محلول ملحي بنسبة 0.9٪.
  1. افتح عبوة حقنة ملحية 0.9٪. أمسك المحقنة بيدك المهيمنة ، وقم بفك غطاء المحقنة وإزالته بيدك غير المهيمنة. ضع الغطاء في وضع مستقيم على طاولة / منضدة ، مع الحرص على عدم تلويث نهاية الغطاء. أدر المكبس برفق لكسر الختم.
  2. أمسك المحقنة في وضع مستقيم بيدك غير المهيمنة ، وادفع المكبس برفق بيدك المهيمنة لطرد الهواء. التقط غطاء المحقنة بيدك المهيمنة ، مع الحرص على عدم تلويث نهاية الغطاء ، وقم بلف الغطاء برفق على المحقنة المالحة 0.9٪. ضع المحقنة 0.9٪ على الطاولة.
3. نظف موقع الحقن بدون إبرة PIV.
  1. افتح عبوة مناديل الكحول وامسكها بيدك المهيمنة.
  2. أمسك موقع الحقن بدون إبرة PIV بيدك غير المهيمنة ، ولف منديل الكحول حول موقع الحقن الخالي من الإبر PIV وافرك الموقع بالاحتكاك والنية ( أي كما لو كنت تعصر برتقالة) لمدة 15 ثانية على الأقل. اترك موقع الحقن بدون إبر حتى يجف مع الاستمرار في الإمساك به بيدك غير المهيمنة ، مع الحرص على عدم لمس الموقع.
اغسل القسطرة بمحلول ملحي عادي.
1. مع الاستمرار في إمساك موقع الحقن بدون إبر بين الإبهام والسبابة في يدك غير المهيمنة ، التقط المحقنة المالحة بنسبة 0.9٪ باليد الأخرى ، ضع غطاء المحقنة بين الإصبع الأوسط والبنصر في يدك غير المهيمنة ، وفك الغطاء.
2. قم بتوصيل المحقنة بالمنفذ الخالي من الإبر عن طريق الضغط برفق لإدخال طرف المحقنة في الجزء الأوسط من موقع الحقن الذي لا داعي له. قم بتدويره في اتجاه عقارب الساعة.
3. قم بفك مشبك PIV عن طريق دفع المشبك البلاستيكي برفق لفتحه. أمسك المحقنة المالحة بنسبة 0.9٪ بين منتصف والسبابة من يدك المهيمنة ، استخدم إبهام يدك المهيمنة لدفع المكبس برفق لمسح خط PIV.
4. أثناء دفع المكبس ، قم بتقييم موقع إدخال PIV بحثا عن التسرب والتورم في موقع الإدخال وسهولة الإدارة. اسأل المريض عما إذا كان يعاني من أي ألم حيث يتم دفع محلول ملحي بنسبة 0.9٪ إلى الخط. في حالة حدوث أي من هذه الحالات ، أو إذا كان من الصعب دفع السائل الملحي بنسبة 0.9٪ إلى الخط ، فإن الموقع الوريدي لم يعد مناسبا للاستخدام ويجب استبداله.
5. استمر في إمساك موقع الحقن بدون إبر بين السبابة وإبهام يدك غير المهيمنة وفك المحقنة بنسبة 0.9٪ برفق من منفذ الحقن غير الضروري.
  تخلص من مناديل الكحول المستخدمة والحقنة المالحة 0.9٪ في القمامة.

4. توثيق تقييم الموقع الوريدي المحيطي في السجل الصحي الإلكتروني للمريض.

في السجل الصحي الإلكتروني للمريض ، سجل تاريخ ووقت وموقع / موقع تقييم الموقع الوريدي المحيطي. سجل نتائج التقييم.
1. إذا كان الموقع خاليا من المضاعفات، فقم بتوثيق أن الموقع الوريدي المحيطي خال من علامات وأعراض الاحمرار والتورم والتهيج. قم بتوثيق أن الضمادة نظيفة وجافة وسليمة ، وأن الخط الوريدي المحيطي براءة اختراع ويتدفق بسهولة.
2. إذا كان الموقع به مضاعفات ، فقم بتوثيق النتائج واستجابات المريض. يجب إيقاف الخط الرابع المحيطي واستبداله. يجب إخطار مقدم الرعاية الأولية للمريض واتخاذ الإجراءات المناسبة لمنع المزيد من المضاعفات.

5. اترك غرفة المريض واغسل يديك عند الخروج.

المصدر: مادلين لاسش ، MSNEd ، RN وكاتي باراكي ، MSN ، RN ، كلية التمريض ، جامعة يوتا ، يوتا

بعد بدء الوصول الوريدي المحيطي (IV) ، من المهم تقييم القسط…