التصوير بالموجات فوق الصوتية للوذمة اللمفية: تقنية لقياس التغير في سمك الأنسجة المصابة

يعاني معظم مرضى السرطان من الوذمة اللمفية بعد العلاج. حالة احتباس السوائل الموضعي وتورم الأنسجة. تقل الوذمة اللمفية من خلال تمارين المقاومة التدريجية ، PRE، والتي يمكن توضيحها عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية لقياس سمك الأنسجة المصابة. أولا ، اجعل مريض الوذمة اللمفية يرتدي جورب ضاغط على الجزء المصاب ، مثل الذراع ويحمل دمبل نصف كيلوغرام.

اطلب منها إجراء PRE ، مثل ذبابة الدمبل ، وتمديد العضلة ثلاثية الرؤوس ، وتجعيد العضلة ذات الرأسين لمدة زمنية محددة مع العدد المطلوب من التكرارات. بعد العلاج ، ضع المريض في وضع ضعيف مع الذراعين على الجانب. باستخدام قلم ، قم بتوصيل نقطة منتصف تجعد الرسغ ، ونقطة المنتصف بين اللقيمة الإنسية والجانبية عند الكوع والمستوى والأخدود ذي الرأسين.

الآن ، ضع علامة على منطقتين مستهدفتين في الجزء العلوي من الذراع والساعد. بعد ذلك ، ضع كمية كافية من الجل على محول الطاقة بالموجات فوق الصوتية وضعه بشكل عمودي على المنطقة المحددة. التقط الصورة وقم بقياس سمك الأنسجة تحت الجلد والعضلات.

قارن الصورة مع المريض الضابط غير المصاب بالوذمة اللمفية. عادة ما تقل الوذمة اللمفية ويزداد سمك العضلات مع PRE. في البروتوكول التالي ، سنقوم بإجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية لتحديد تأثير تمارين المقاومة التدريجية على الوذمة اللمفية المرتبطة بسرطان الثدي.

بعد قياس عضلة الطرف العلوي وسمك الأنسجة تحت الجلد عند خط الأساس ، أعط المريض دمبل 0.5 كيلوغرام واجعله يرتدي جورب ضاغط. اطلب من المريض أداء تمارين المقاومة التدريجية أو PRE بالترتيب التالي ، ذبابة الدمبل ، تمديد ثلاثية الرؤوس ، ثني ذراع واحدة فوق الصف ، تجعيد العضلة ذات الرأسين ، رفع جانب الدمبل ، ورفع الذراعين للأمام.

بعد ذلك ، اطلب من المريض إكمال التمارين الستة مرتين يوميا وفقا للجدول التالي. خمس مرات لكل منها خلال الأسبوع الأول ، و 10 مرات لكل منها خلال الأسبوع الثاني ، و 15 مرة لكل منها خلال الأسبوع الثالث ، و 20 مرة لكل منها خلال الأسبوع الرابع ، و 25 مرة خلال الأسابيع من الخامس إلى الثامن.

أبلغ الشخص بالعودة بعد 4 و 8 أسابيع لقياس سمك الأنسجة تحت الجلد وعضلات الطرف العلوي مرة أخرى. أخيرا ، بعد جمع جميع القياسات ، قم بتحليل البيانات من خلال مقارنة الفرق بين كلا الذراعين باستخدام اختبار t المزدوج. قارن التغيرات في الأنسجة تحت الجلد وسمك العضلات باستخدام ANOVA المقاييس المتكررة.