الرنين المغناطيسي المشتقة عضلة القلب عن طريق تقييم سلالة ميزة تتبع

طريقة دقيقة وعملية لقياس المعلمات مثل سلالة في أنسجة عضلة القلب هي ذات قيمة كبيرة السريرية ، حيث ثبت أن السلالة هي العلامة الأكثر حساسية وضعف في وقت سابق عن مقلص من EF المعلمة المستخدمة بشكل متكرر.

مفهوم الإجهاد هو تشوه جسم طبيعي إلى شكله الأصلي ، وهو أمر مهم بشكل أساسي في تقييم وظيفة البطين. يوضح هذا الفيديو تقنية جديدة لتتبع الميزات لتقييم الإجهاد المحيطي باستخدام التسلسلات السينمائية القياسية. أولا ، يتم الحصول على تسلسل وصول قصير للقلب بالتصوير بالرنين المغناطيسي القياسي.

يتم تنزيل تسلسل التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب في سيدني في برنامج تتبع الميزات ، ويتم تكوين حزمة بيانات لتحليل الإجهاد. بعد تتبع حدود الشغاف الأولية في المرحلة الانبساطي النهائية ، سيقوم برنامج تتبع الميزات تلقائيا بتتبع إزاحة الأنماط الفردية التي تمثل الهياكل التشريحية طوال الدورة القلبية بأكملها. أخيرا ، يتم تحليل التتبع لتقييم الإجهاد المحيطي.

يمكن اشتقاق القيم المطلقة والإقليمية للسرعات والإزاحة والإجهاد. تتمثل الميزة الرئيسية لتقنية تتبع الميزات على الطرق الحالية في أنه يمكن إجراء تحليل الإجهاد المحيطي بدون تصوير إضافي وهو سهل الاستخدام ويرتبط ارتباطا جيدا ببرنامج تصوير العلامات المتاح حاليا. بمجرد إتقان ، يمكن إجراء هذه التقنية في غضون دقائق ، على الرغم من أن طريقة التحليل هذه معروضة هنا لشرائح الوصول القصيرة الفردية.

على المستوى المتوسط ، لديه القدرة على إجراء تقييم كامل للبطنين. يتم تحقيق ذلك باستخدام المستويات الموجودة في القاعدة والقمة ، بالإضافة إلى شرائح المحور الطويلة لقياس التشوه الطولي. تتمثل الخطوة الأولى في الإجراء في الحصول على تسلسل وصول قصير للتصوير بالرنين المغناطيسي للقلب باستخدام جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي القياسي مع برنامج القلب.

هذا جزء من بروتوكول قياسي ولا يلزم إجراء وضع علامات إضافي يستغرق وقتا طويلا. يتم تخزين تسلسل مزامنة الوصول القصير القياسي في وضع عدم الاتصال ويمكن استيراد الصور إلى برنامج تتبع الميزات لتحليل الإجهاد المحيطي. الآن دعنا نرى كيفية استيراد البيانات وتحديدها.

يتم استيراد تسلسل cini القياسي للوصول القصير إلى قاعدة بيانات المريض لبرنامج تتبع الميزات من محطة عمل غير متصلة بالإنترنت أو محرك أقراص الشبكة. بمجرد توفر تسلسل cini للوصول القصير في قاعدة بيانات المريض ، يتم تكوين حزم بيانات باستخدام مؤلف حزمة لتحليل الإجهاد. يسمح مؤلف الحزمة باختيار شريحة محور قصير محددة من تسلسل المحور القصير أو المكدس من قاعدة بيانات المريض.

سيتم حفظ هذا وتخزينه في قاعدة بيانات المريض لتحليل السلالة. في هذه الحالة ، يتم اختيار شريحة المحور القصير في البطين الأوسط على مستوى العضلة الحليمية لتحليل الإجهاد المحيطي. الآن دعونا نرى كيفية تحليل البيانات.

يتم استيراد شريحة المحور القصير المحددة إلى برنامج تحليل تتبع الميزات ، ويمكن ضبط تباين الصورة حسب الرغبة. ابدأ التحليل عن طريق تتبع حدود الشغاف في البداية في المرحلة الانبساطي النهائية عندما يمكن تصحيح أو تعديل الغرف الموجودة في أكبر تتبع أبعادها إذا لزم الأمر. قبل بدء التتبع للتأكد من أن التتبع الأولي داخل واجهة أنسجة التجويف بضغطة زر واحدة ، ابدأ إجراء التتبع الآلي بالكامل.

يتم تتبع النقاط الفردية التي يتكون منها التتبع الأول في الوقت المناسب من خلال البحث عن نفس الميزات التي تقع حوالي نقطة واحدة في جوارها في الإطارات التالية. يمكن أن تكون السمات المتعقبة هي حدود أنسجة التجويف أو العناصر التشريحية التي تختلف على طول الأنسجة. يتم العثور عليها بطرق ذات احتمالية قصوى في منطقتين من الأهمية بين إطارين.

ينتج عن تحليل تتبع الميزات للمحور القصير بيانات لإزاحة السرعة والإجهاد في كل من الاتجاهين الشعاعي والمحيطي. حاليا ، تم التحقق من صحة الإجهاد المحيطي فقط ويرتبط ارتباطا وثيقا بالبرامج المتاحة حاليا لتحليل التصوير الموسوم. يمكن تقديم السلالة المحيطية قصيرة الوصول بشكل جزئي بناء على نموذج الجمعية الأمريكية لتخطيط صدى القلب 16 أو 17 قطعة ، أو كمتوسط لجميع الأجزاء التي تمثل السلالة المحيطية العالمية للبطين الأيسر الأوسط.

يمكن بعد ذلك تصدير نتائج الإجهاد المحيطي إلى ملف نصي لمزيد من التحليل. ترتبط تقنية تتبع الميزة هذه بشكل جيد بتقييم المرحلة التوافقية للصور الموسومة في مجموعة كبيرة من مرضى الحثل العضلي الدوشيني الذين يعانون من مجموعة واسعة من الخلل الوظيفي القلبي. الآن ، دعونا نرى ، التحقق من صحة التقنية باستخدام الشبح.

تم إعداد سلسلة من الحلقات الاصطناعية التي تم إنشاؤها بواسطة الكمبيوتر للسماح باختبار إجراء تحليل الصور في ظروف بسيطة وخاضعة للرقابة بشكل مثالي لهذا الغرض. يتم تحضير شبح في إسقاط المحور القصير للبطين الأيسر المثالي. تم اختبار طريقة التتبع باستخدام أشباح متفاوتة في معدل الإطارات للدقة المكانية ونوع الحركة النخابي.

كما تباين عدد النقاط المستخدمة في التتبع الأولي واختبر الأثر في جميع الحالات. كانت الأخطاء صغيرة جدا بالنسبة للكميات المتكاملة ونصف القطر والإجهاد ، وأكبر قليلا بالنسبة للكميات التفاضلية والسرعة ومعدل الإجهاد. كان هذا متوقعا لأن عامل التشغيل المشتق يضخم الأخطاء.

تتدهور جودة النتائج مع انخفاض الدقة المكانية التي تصبح منخفضة جدا. ومع ذلك ، لا تؤثر دقة الوقت بشكل كبير على النتائج طالما أن ما لا يقل عن 25 إطارا في الثانية مرتفعا جدا. لا تعمل معدلات الإطارات على تحسين النتائج لأن إزاحة الإطار تلو الآخر تصبح أقل من حجم البكسل.

ولذلك، فإن الزيادة في معدل الإطارات تكون قليلة الفائدة أو معدومة عندما لا تكون مصحوبة بزيادة في الاستبانة المكانية. سنعرض لك الآن بعض الحالات السريرية التمثيلية والنتائج فرق الإجهاد بين مريض DMD الشاب المعني بالتحكم مع الكسر القذفي الطبيعي ، ومرضى DMD الأكبر سنا مع الكسر القذفي الطبيعي ، ومريض DMD مع كسر قذفي غير طبيعي ، ومريض DMD المصاب بقصور القلب في المرحلة النهائية. لاحظ اختلاف الإجهاد المحيطي العالمي بين الأشخاص الضابطين وكذلك مرضى DMD في مراحل مختلفة من المرض.

يرتبط تتبع ميزة الإجهاد المحيطي للبطين الأيسر ارتباطا وثيقا بتقييم الإجهاد باستخدام الصور الموسومة فحسب ، بل كان قادرا أيضا على تحديد طبقات ST مماثلة كتحليل طور توافقي لتسلسل الصورة الموسوم. قد يساعد تحليل إجهاد الخم عن طريق طريقة تتبع الميزات في الإجابة على الأسئلة الرئيسية في مجال قصور القلب عن طريق الكشف عن الخلل الوظيفي في القلب قبل الانخفاض في الكسر القذفي في كل من الأمراض المكتسبة والخلقية. قد يسمح هذا بالتدخل المبكر وتقييم الفعالية العلاجية.

لطالما كانت المشكلة في القياس الكمي للقلب هي أن طرق التصوير المختلفة تستخدم تقنيات قياس مختلفة ويصعب مقارنة النتائج. التكنولوجيا التي رأيتها هنا لا تنطبق فقط على التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب ، ولكن أيضا على مصادر التصوير الأخرى مثل الموجات فوق الصوتية ، وبالتالي فهي خطوة كبيرة نحو المقارنة عبر الطرائق.