تعديل الألم المزمن باستخدام تحفيز الحبل الشوكي متعدد الأعمدة

ابدأ بمريض تم تشخيص إصابته بمتلازمة جراحة الظهر الفاشلة ، والتي تتميز بآلام أسفل الظهر المزمنة المستمرة بعد جراحات العمود الفقري.

لهذا العلاج ، كان لدى المريض رصاص مجداف متعدد الأعمدة مزروع مسبقا فوق الحبل الشوكي ، ووضعه عند خط الوسط لمستوى العمود الفقري T8-T9.

يستهدف هذا الموضع أجزاء العمود الفقري التي تنقل إشارات الألم من أسفل الظهر إلى الدماغ.

يتميز

سلك المجداف متعدد الأعمدة بسلسلة من الأقطاب الكهربائية المصممة لتقديم تحفيز مركز للحبل الشوكي.

بعد ذلك ، قم بتوصيل الرصاص بمولد نبض خارجي.

توصيل نبضات كهربائية من خلال الرصاص المزروع لتوليد تنمل - إحساس بالوخز يتداخل مع المنطقة المؤلمة للمريض.

ينشط هذا التحفيز المسارات الحسية غير المؤلمة ، ويقطع إشارات الألم قبل أن تصعد إلى المراكز العليا في الدماغ.

نتيجة لذلك ، يتم تقليل إدراك المريض لآلام أسفل الظهر ، مما يحسن الراحة العامة.

بعد ساعات قليلة من الجراحة ، قم بتوصيل المحفز العصبي الخارجي بومتدادات الرصاص الخارجية ، وضع المبرمج السريري على المحفز العصبي الخارجي.

قم بتشغيل المبرمج السريري والتحفيز العصبي مع ضبط عرض النبضة على 260 مللي ثانية ، بمعدل 60 هرتز. بعد ذلك ، استخدم تكوين الكاثود المحمي لاختبار تكوين ثلاثي الأقطاب عرضي أولا في الجزء العلوي من الرصاص. إذا كان هذا التكوين يوفر تغطية كافية للتنمل و / أو قمع الألم ، فقم بزيادة عرض النبضة إلى 450 مللي ثانية لضبط تغطية منطقة آلام الظهر ، وللسماح بتوسيع منطقة التحفيز ، وضبط معدل النبض بين 40 و 60 هرتز للحصول على تغطية تنمل أكثر إرضاء للمنطقة المؤلمة.

بعد ذلك ، استخدم مقصا حادا لقطع الامتداد الخارجي المتدفق مع الجلد ، لتقليل خطر الإصابة بالعدوى حتى الإجراء الجراحي التالي.