توليد نموذج الفئران لاحتشاء عضلة القلب: إجراء جراحي للربط الدائم للشريان التاجي الأمامي الأيسر الهابط في نموذج الفأر

للبدء ، قم بإعداد فأر مخدر في وضع ضعيف. قم بعمل شق طولي في رقبته وإزاحة الغدد اللعابية. بعد ذلك ، افصل اللفافة - طبقة النسيج الضام المحيطة بعضلات الحزام - للكشف عن القصبة الهوائية الأساسية.

من خلال الفم ، أدخل قنية التنبيب وتأكد من إدخال القصبة الهوائية بدقة عبر الشق. قم بتوصيل القنية بجهاز التنفس الصناعي الذي تم ضبطه على المعلمات المطلوبة ، والتي توفر تهوية كافية للماوس.

الآن ، ضع الماوس في وضع الاستلقاء الجانبي الأيمن. شق الجلد بين عضلات الصدر اليسرى وفصل اللفافة. قم بتغيير جهاز التنفس الصناعي إلى ضغط الزفير الإيجابي أو إعداد PEEP.

قم بإجراء بضع الصدر على الجانب الأيسر في الفضاء الوربي الثالث - شق تم إجراؤه بين الأضلاع الثالثة والرابعة. يتجنب الضغط الإيجابي في الشعب الهوائية أثناء وضع PEEP الانهيار السنخي أثناء بضع الصدر.

بعد الوصول إلى القلب، قم بإزالة التامور. تحديد الشريان التاجي الأمامي الأيسر أو LAD - وعاء أحمر فاتح يتفرع من الشريان التاجي الأيسر. يمد الشريان LAD الدم إلى الجزء الأكبر من البطين الأيسر.

اربط جراحيا الشريان LAD القريب من الأذينين الأيسر. هذا الربط من الشريان LAD يسبب شحوب البطين. أغلق الشق. أعد إلى قفصه. يعيق ربط الشريان الدائم LAD تدفق الدم وإمداد الأكسجين إلى عضلات القلب ، مما يؤدي إلى تلفها وموتها.

استخدم ماكينة حلاقة كهربائية لحلق فأر C57BL / 6 مخدر بسرعة على الحلق والجانب الأيسر من القفص الصدري. تأكد من عدم الاستجابة لقرص إصبع القدم. ضع مرهما على عيون. ضع الماوس في وضع ضعيف على وسادة تدفئة وضع ضغط شاش صغير تحت الرأس لتجنب ارتفاع درجة حرارة العينين.

تأمين الأطراف بشريط لاصق. مرر حلقة من خياطة حريرية 5-0 أسفل القواطع العلوية وقم بتأمين طرف الحلقة على وسادة التسخين لإبقاء الفم مفتوحا أثناء التقسيم. ضعي كريم إزالة الشعر على المناطق المحلوقة مسبقا ودلكي بلطف بقطعة قطن لمدة 1 دقيقة.

قم بإزالة الفراء والقشدة الزائدة بالشاش ونظف الجلد المكشوف بقطرات من محلول ملحي وشاش 0.9٪. ضع قطعا من الشاش المعقم على حلق الحلق والصدر وانقع الشاش باليودوبوفيدون. اضبط جهاز التنفس الصناعي على حجم مد وجزر يبلغ 7 مل لكل كيلوغرام ومعدل تهوية يبلغ 140 ضربة في الدقيقة.

حرك الماوس تحت مجهر مجهري للجراحة المجهرية. أمسك الجلد في منتصف الحلق ، وقم بعمل شق 0.5 سم على طول الخط الذيلي/الرأسي وافصل فصوص الغدة اللعابية. استخدم ملقطا منحنيا لفصل لفافة العضلة القصية اللامية برفق حتى تظهر الحنجرة والقصبة الهوائية. بعد ذلك ، قم بتأمين حواف الفتحة باستخدام مباعدات متصلة بشرائط مرنة.

بعد ذلك ، اسحب اللسان برفق جانبا واستخدم الملقط لإدخال الإبرة الداخلية الضعيفة لقنية قياس 16 في القصبة الهوائية. تصور الإدخال الصحيح في القصبة الهوائية من خلال شق الحلق وتوصيل القنية بجهاز التنفس الصناعي. ضع محلول ملحي معقم بنسبة 0.9٪ مكمل بشاش مبلل باليودوبوفيدون على الشق للحفاظ على الأنسجة رطبة أثناء العملية.

ثم ضع أنبوب العادم في الماء. يشير وجود الفقاعات إلى التنبيب الناجح. لربط الشريان التاجي الأمامي الأيسر أو LAD ، حرك الفأر بعناية إلى وضع الاستلقاء الأيمن وأعد تأمين الطرف الأمامي الأيسر في الوضع الجديد.

حدد الخط الفاصل بين العضلات الصدرية اليسرى الصغرى والعضلات الرئيسية وقم بعمل شق جلدي مائل بطول 1 سم على طول الخط. باستخدام مقص تشريح دقيق حاد ، افصل لفافة عضلات الصدر دون شق الأنسجة واستخدم مباعدات متصلة بشرائط مرنة للحفاظ على الفصل.

اضبط جهاز التنفس الصناعي بضغط زفير إيجابي يبلغ 3 سم من الماء. استخدم ملقطا غير حاد لفتح تجويف الصدر في الفراغ الوربي الثالث بين الأضلاع الثالثة والرابعة. ضع ضامتين في القفص الصدري ، واحد على كل ضلع ، واستخدم ملقطا دقيقا منحنيا لإزالة التامور بعناية دون الإضرار بالقلب والرئتين.

حدد موقع LAD كخط أحمر فاتح سطحي يمتد من حافة الأذن اليسرى باتجاه القمة. استخدم حامل إبرة لتمرير خياطة حريرية 7-0 تحت LAD ، من 2 إلى 3 ملليمترات أسفل الأذينين الأيسر. اسحب الحرير ببطء لتجنب تمزق أنسجة القلب ، اربط الرباط بثلاث عقدة. سوف يتحول الجزء السفلي الأيسر من البطين الأيسر إلى اللون الباهت على الفور عند الربط.

الآن ، حرر ضاعفات الأضلاع ، وامسك الضلع الثالث بالملقط ، وقم بتمريرتين باستخدام خياطة الحرير 6-0 تحت الأضلاع الثالثة والرابعة. ضع ثلاث قطرات من محلول ملحي 37 درجة مئوية ، 0.9٪ على الفتحة وأغلق أنبوب عادم الزفير لمدة 2 أو 3 دورات تنفسية لتضخيم الرئتين بشكل صحيح.

شد الخيط وتثبيته برميتين ، وحرر الضاعات التي تمسك العضلات ، مما يساعد العضلات على العودة إلى موقعها التشريحي الصحيح. ثم أغلق الجلد الصدري بغرزتين ورميتين من حرير خياطة 5-0. أغلق جلد الحلق بغرزة واحدة ، وخياطة حرير 5-0 ورميتين.