تقييم نضح الأوعية الدموية عن طريق تصوير الأوعية: تقنية لإدخال عامل تباين في الشريان الأورطي الهابط لتصور نضح الأوعية الدموية في نموذج الأرانب

يمكن أن يؤدي انسداد الأوعية الدموية إلى مقاطعة تدفق الدم من خلاله. يمكن الكشف عن هذا الانسداد من خلال تقنية تعرف باسم تصوير الأوعية.

لإجراء تصوير الأوعية الدموية ، ضع أرنبا مخدرا في وضع ضعيف على منصة الجراحة. شق الجلد وطبقات العضلات في منطقة الرقبة لكشف الشريان السباتي المشترك الأيمن، أو CCA، الموجود على الجانب الأيمن من القصبة الهوائية.

خياطة الطرف البعيد للشريان لمنع حركة صبغة التتبع باتجاه منطقة الرأس في الخطوات اللاحقة. قم بإنشاء فتحة في الشريان أسفل الطرف المخيط. استخدم هذه الفتحة لإدارة الهيبارين ، الذي يمنع تخثر الدم. أدخل سلك توجيه مرن من خلال هذه الفتحة في CCA ، وقم بخياطته لكبح موضعه.

قم بدفع سلك التوجيه إلى تجويف الشريان الأورطي الهابط حتى يقترب من نقطة تشعب الأبهر عند القمة الحرقفية - طرف منطقة الحوض. أدخل قسطرة تصوير الأوعية الدموية فوق سلك التوجيه وقم بإعادة توجيهها حتى يتم وضعها فوق تشعب الأبهر.

حقن صبغة التتبع من خلال القسطرة وإجراء تصوير الأوعية. تمتص الصبغة الموجات الكهرومغناطيسية ، مما يزيد من تباين الأوعية الدموية مع الخلفية. يساعد التباين المحسن على مراقبة تدفق الدم إلى الأطراف الخلفية والكشف بصريا عن أي انسدادات.

بعد التأكد من عدم الاستجابة لقرصة المخلب الخلفي في الأرنب المخدر البالغ من العمر 4 إلى 6 أشهر ، استخدم المشرط بشفرة # 15 لعمل شق بطول 4 إلى 5 سم ، جانبيا فقط على الجانب الأيمن من القصبة الهوائية ، واستخدم تشريحا حادا لفضح الشريان السباتي المشترك الأيمن. استخدم ضاغطات Weitlaner الصغيرة لفتح الشق ، وعزل الشريان السباتي بعناية عن الوريد الوداجي والعصب المبهم.

عندما يتم فصل الشريان السباتي تماما عن العصب والوريد الوداجي ، ضع خياطة حريرية 4-0 في الأطراف القريبة والبعيدة للشريان المكشوف ، واربط الطرف البعيد للشريان السباتي بعقدة جراح وأربع عقد مربعة. في الطرف القريب ، استخدم ربطة سيليكون وعائية للسماح بشد أو تخفيف الوعاء حسب الحاجة. بعد ذلك ، ضع ما يقرب من 0.5 ملم من الليدوكائين 1٪ على طول الشريان السباتي المكشوف والعصب لتعزيز توسع الأوعية وتقليل تهيج الأعصاب.

إدارة 500 وحدة دولية من الهيبارين الرابع. ضع أداة إدخال الأسلاك مقاس 4 بوصات في الشريان. قم بربط سلك توجيه 0.014 بوصة × 185 سم من خلال أداة الإدراج إلى تشعب الأبهر عند القمة الحرقفية في الشريان الأورطي الهابط ، وقم بتقديم قسطرة تصوير الأوعية الدموية ذات 3 ضفيرة فرنسية فوق السلك. تقدم قسطرة الضفيرة إلى 2 سم بالقرب من تشعب الأبهر عند قمة الحرقفية في الشريان الأورطي الهابط ، مع وضع طرف القسطرة بين الفقرات القطنية السابعة والفقرات العجزية الأولى. اختبر موقع القسطرة عن طريق حقن 2 إلى 4 ملليلتر يدويا من عامل التباين.

بمجرد التأكد من الوضع الصحيح ، قم بإعطاء حقنة داخل الشرايين من 100 ميكروغرام من النتروجليسرين من خلال القسطرة لزيادة توسع الأوعية. بعد ذلك، يتم تطبيق 0.8 إلى 1 ملليلتر من الليدوكائين بنسبة 1٪ من خلال القسطرة للمساعدة في توسيع الأوعية، وغسل القسطرة بمحلول ملحي هيباريني. قم بتوصيل أنبوب حاقن تصوير الأوعية الدموية الآلي بالقسطرة ، مع التأكد من إزالة أي هواء من الخط.

استخدم حاقن تصوير الأوعية الدموية الآلي لتوصيل 9 ملليلتر من وسط التباين عبر القسطرة بمعدل 3 ملليلتر في الثانية ، وإجراء تصوير الأوعية بالطرح الرقمي بمعدل 6 إطارات في الثانية. حدد الصور التسلسلية وقم بتغيير صورة تصوير الأوعية الدموية باستخدام إعداد سالب 40٪ لتقليل ظهور العظام ، والتقاط صورة كاملة لنضح الأوعية الدموية مع التباين.