JoVE Encyclopedia of Experiments
علم الأحياء
0 مشاهدات • 2:58 د • July 8th, 2025
القصبة الهوائية عبارة عن بنية أنبوبية تربط الحنجرة أو الحنجرة بالشعب الهوائية في الرئتين. في نهاية القصبة الهوائية القريبة ، يتم تغطية الحنجرة بسديلة غضروفية تسمى لسان المزمار والتي تفتح أثناء التنفس مما يسمح بحرية حركة الهواء إلى القصبة الهوائية.
لإجراء التنبيب الرغامي - إجراء لإدخال أنبوب في القصبة الهوائية - ضع أرنبا مخدرا في وضع الانبطاح. قم بتوسيع فم الأرنب وأدخل أنبوبا قصغاميا أوليا في تجويف الفم. تسهل هذه الخطوة فتح لسان المزمار ويتحرك الأنبوب داخل الحنجرة.
استخدم الفتحة الموجودة في الأنبوب لتمرير قسطرة توجيه داخل القصبة الهوائية حتى تصل إلى الموقع المطلوب خارج الحنجرة. قم بإزالة الأنبوب الرغامي الأولي مع الحفاظ على قسطرة التوجيه في موضعها.
خذ أنبوبا قصيرا نهائيا مع سوار متصل - جزء قابل للنفخ - موجود في نهايته. ادفع الأنبوب إلى قسطرة التوجيه لتتبع مسار الدليل للوصول في النهاية إلى الموقع المطلوب في القصبة الهوائية. قم بإزالة القسطرة الإرشادية.
استخدم مجموعة البالون التجريبي الطرفي لتضخيم الكفة. تعمل هذه الخطوة على تثبيت الأنبوب داخل التجويف ، مما يؤدي إلى إغلاق مجرى الهواء لمنع تسرب الهواء أو السوائل من القصبة الهوائية. بعد التنبيب الناجح ، يكون الأرنب جاهزا للتهوية الميكانيكية.
بعد تخدير ، ضع قنية في الوريد الوريدي من الأذن ، واتركها مغلقة حتى يكتمل التنبيب. ضع الأرنب في وضع الانبطاح وحافظ على رأسه في امتداد رأسي. تخدير القصبة الهوائية محليا عن طريق رش 10٪ ليدوكائين.
حرك أنبوبا قصغاميا بقطر صغير في القصبة الهوائية للأرنب حتى يمكن سماع تدفق الهواء في الأنبوب. سيؤدي ذلك إلى فتح الحنجرة وتسهيل إدخال الأنبوب النهائي. بعد ذلك ، أدخل دليلا في الأنبوب لإصلاح موضع الأنبوب في القصبة الهوائية. قم بإزالة الأنبوب ذو القطر الصغير وحرك الأنبوب الرغامي النهائي على الدليل. قم بإزالة الدليل ونفخ البالون في نهاية أنبوب القصبة الهوائية لإغلاق الجهاز وسده في القصبة الهوائية.
قم ببث الفنتانيل باستمرار للحث على التسكين ، و 2 إلى 4 مجم / كجم من البروبوفول للحث على التخدير ، و 4 مل / كجم / ساعة من أسيتات رينجر للحفاظ على الظروف متساوية الحجم. قم بتهوية على الفور بنسبة 3٪ سيفوفلوران في الأكسجين النقي.