JoVE Encyclopedia of Experiments
علم الأحياء
0 مشاهدات • 2:46 د • July 8th, 2025
العصب المبهم ، أو VN ، هو أطول عصب قحفي يعصب مناطق كبيرة من الجسم ، بما في ذلك عضلات الحنجرة. في كثير من الأحيان ، تتسبب عمليات الغدة الدرقية في إصابة العصب المبهم في الحنجرة ، مما يؤدي إلى فقدان الوظيفة.
لتحديد العصب المبهم ، قم بإعداد خنزير مخدر يتم تنبيبه بتخطيط كهربية العضل ، أو أنبوب مخطط كهربية العضل. أنبوب مخطط كهربية العضل هو جهاز يساعد في مراقبة النشاط الكهربائي لعضلات الحنجرة ويوفر مجرى هواء مفتوحا للتهوية.
تطهير منطقة الرقبة وعمل شق طويل في الياقة المستعرضة لكشف الحنجرة. ارفع سديلة الجلد من عظمة الترقوة إلى العظم على شكل حرف U في منطقة خط الوسط من الرقبة. تشريح العضلات الأساسية لكشف القصبة الهوائية والأعصاب.
باستخدام مسبار التحفيز ، قم بتوصيل نبضات كهربائية إلى الأعصاب لفترة وجيزة. عند التحفيز ، تفتح قنوات الصوديوم في غشاء الخلية وتدخل أيونات الصوديوم إلى الخلية ، مما يؤدي إلى إزالة استقطاب الغشاء. يتم تسجيل استجابة العضلات الناتجة عبر أنبوب مخطط كهربية العضل. يتيح ذلك تحديد موقع العصب وحالته الوظيفية.
بمجرد تحديد العصب المبهم ، قم بشق طبقة النسيج الضام واستخدم الملقط لقص التحفيز الدوري الآلي ، أو APS القطب الكهربائي حوله وتوصيله بنظام المراقبة. يوفر القطب الكهربائي APS تحفيزا مستمرا منخفض المستوى للعصب المبهم ويسجل الاستجابة الكهربية العضلية اللاحقة.
عند ارتداء قفازات جراحية معقمة ، استخدم مشرطا لعمل شق طوق عرضي من 10 إلى 15 سم لفضح الرقبة والحنجرة ، ورفع السديلة تحت السطح سنتيمترا واحدا في الجمجمة من الترقوة إلى العظم اللامي.
قم بإزالة عضلات الحزام لتصور حلقات القصبة الهوائية والأعصاب ، واستخدم مسبار تحفيز محمول باليد لكشف الفرع الخارجي للعصب الحنجري العلوي ، RLN ، والعصب المبهم بعناية.
ضع قطب تحفيز دوري آلي على جانب واحد من العصب المبهم للتحفيز أثناء المراقبة العصبية المستمرة أثناء الجراحة ، وقم بتوصيل القطب بنظام المراقبة.